Colección, Transporte, Almacenamiento y Procesamiento de Muestras Clínicas

Prof. Mayra RolónBIO 408

Objetivos

1. Conocer algunos de los medios nutritivos comúnmente empleados en los laboratorios para el cultivo de muestras clínicas.

2. Conocer los métodos de colección, de transporte, almacenamiento y procesamiento de diferentes especímenes clínicos de importancia médica.

3. Reconocer las condiciones para el rechazo de muestras clínicas.

Tipo de muestras ó especímenes• Orina – En envase estéril/ 2 hrs/ 4C° / 24hrs./ 4C °– Cultivo:  BA, Mac– Catéter (se inserta en vejiga y se colecta después de los

1ros 15 ml) Es bien importante limpiar bien la uretra. Si se usa un Foley: se aspira de 5-10 ml con aguja y jeringuilla

Envase estéril

Observación macroscópica

Introducción de cateter

Esputo

– En envase estéril/ 2 hrs /4C ° / 24 hrs. /4C ° – Cultivo: Blood agar (BA) Columbia agar (CA) Mac conkey (Mac )

Envase colección esputo

Apariencia esputo “’ sputum”

Esputo purulento

Instrumento de extracción

Excreta “stool”  – En envase que no liquee / 24hrs/4C ° / 72hrs.4C ° – Cultivo en:

• BA• MAC• XLD o HE• Campylobacter

Intestino y recto

Excreta ( heces)

Colección heces

Envase excreta

Ejemplos de Medios selectivos

Agar XLD

• Salmonella species: red colonies, some with black centers. The agar itself will turn red due to the presence of Salmonella type colonies.

• Shigella species: red colonies.• Coliforms: yellow to orange colonies.• Pseudomonas aeruginosa: pink, flat, rough

colonies. This type of colony can be easily mistaken for Salmonella due to the color similarities.

Agar XLD

Abscesos

– Hisopo humedecido con medio Stuart o Amie/ 24hrs T y P– Cultivo en:

• BA• CA• Mac • THIOGLICOLATO ((THIO)

Toma de muestra con hisopo

Diferentes tipos de Abscesos

• Fluídos  corporales– En envase estéril /aspiración con aguja/ T Y P

inmediatamente – Cultivo: BA, CA, Mac, Ana, Thio

• Hueso – En envase estéril/ biopsia/ T y P inmediatamente– Cultivo: BA ,CA, Mac, Thio

Absceso profundo

Tejido o aspirado en ambiente anaer./ 24 hrs T y P

Necrosis…

• Ojo (fluído vitroso acuoso)– En envase estéril/ T y P inmed./ – Cultivo: BA, CA, Mac, Sab, 7H10, Thio

• CSF – En envase estéril / aspirado/ Gram/ Crytococcal Ag/

Trans.– Inmediatamente/ Proc. 6 hrs./37C ° – Cultivo: BA, CA, Thio

Otras Muestras…

• Oído (externo e interno)– Externo• Hisopo humecido con Stuart o Amie/ 24hrs.T y P• Cultivo en: BA, CA, THIO

– Interno • *Aspirado de material detrás del martillo/ Trans.

Inmed./ • Proc/ 6 hrs. • Cultivo: BA, CA, Mac, Thio

*En caso de martillo roto / hisopo*Requieren GRAM

Oído

oído

Infección

Toma de Muestra Oído..

– Hisopo humedecido/ limpiar con H2O/ 24hrs.T y P / – Cultivo: BA, CA, Mac – Conjuntiva/ hisopo humed. muestra de ambos ojos/ T y

P 24 hrs./ – BA, Mac, Thio – Hacer Gram, Giemsa e histología/ evaluar para VIRUS,

Chlamydia y hongos – Córnea / anestesia/ Trans. Inmed. / Inc. a 28C ° /Sab o a

37C °– Cultivo en BA, CA, 7H10, Ana, Thio

Ojos

IUD

– En envase estéril/ Ty P inmed.

– Cultivo en: THIO

IUD

Cateteres IV, válvulas prostéticas

– En envase estéril/ se pasa un segmento por el agar (BF) 4x/ T y P inmed.

– Cultivo en : BA, THIO– 15 colonias sig.

• Aspirado gástrico / tubo estéril – Colec. AM./ T/inmed./ neutralizado a la hr. de colectado– Cultivo en: BA, CA, MAC, Thio y hacer GRAM

• Biopsia gástrica/ tubo estéril– Hacer prueba de UREASA / Helicobacter pylori T y P

inmed.– Cultivo en: BA, Skirrow  

Aspirados

Vagina

– Hisopo humedec. T y P 24hrs.

– Cultivo: BA, CA, MAC, HBT,TM

Cervix

• Cervix – Hisopo humedec./ T y

P 24 hrs.– Cultivo: BA, CA,

Mac,TM,Thio. Viral &Chamydia medium

Próstata

– Hisopo humedc. Colectar secreción en tubo/ 24hrs. si es hisopo

– Cultivo: BA, CA, Mac, TM, CNA, Thio, GR

Detección táctil y toma de muestra