Código Procedimento Qtd. CH Valor CH Qtd. M² Filme...

Código Procedimento Qtd. CH Valor CH Qtd. M² Filme Vlr. Filme Vlr. Insumo Vl. Procedimento00010014 CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO 100,0000 0,750R$ 0,00 19,50R$ -R$ 75,00R$

00010022 CONSULTA INICIAL EM FONOAUDIOLOGIA 142,8571 0,368R$ 0,00 19,50R$ -R$ 52,50R$

00010030 CONSULTA PSICOLOGIA 97,0000 0,541R$ 0,00 19,50R$ -R$ 52,50R$

00010047 CONSULTA EM NUTRICAO 120,0000 0,438R$ 0,00 19,50R$ -R$ 52,50R$

00010065 CONSULTA HOSPITALAR (PRONTO SOCORRO, UNIDADE DE EMERGENCIA) 100,0000 0,750R$ 0,00 19,50R$ -R$ 75,00R$

00010111 CONSULTA INICIAL EM TERAPIA OCUPACIONAL 142,8571 0,368R$ 0,00 19,50R$ -R$ 52,50R$

00010120 CONSULTA EM PUERICULTURA 163,0000 0,552R$ 0,00 -R$ -R$ 90,00R$

00020010 TRATAMENTO CLINICO PACIENTE INTERNADO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

00020020 TRATAMENTO CLINICO PSIQUIATRICO 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 36,00R$

00020030 TRATAMENTO CLINICO PSIQUIATRICO PRORROGACAO 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 36,00R$

00020040 ELETRO CONVULSOTERAPIA (ECT) 370,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 139,42R$ 243,32R$

00020060 SERVICO DE HOSPITAL DIA PSIQUIATRICO 96,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 40,44R$

00030015 ASSISTENCIA AO RECEM-NASCIDO(PARTO NORMAL OU CESAREO) 240,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 108,00R$

00030031 ASSISTENCIA AO RECEM-NASCIDO: PEDIATRA EM SALA DE PARTO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

00040010 PLANTAO DE DOZE HORAS EM UTI POR PACIENTE 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

00040029 U T I PEDIATRICA E OU NEONATAL PLANTAO 12 HORAS POR PACIENTE 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

00040037 ASSISTENCIA MEDICA CLINICA DIARIA SEMI-INTENSIVA 104,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 46,80R$

00050016 SESSAO DE ACUPUNTURA 100,0000 0,437R$ 0,00 19,50R$ -R$ 43,66R$

00050113 ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA ASSOCIADA A ACUPUNTURA 180,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 50,54R$

00060020 PRONTO ATENDIMENTO 0,0000 -R$ 0,00 19,50R$ 6,00R$ 6,00R$

00060038 BOX HORA CIRURGICO 0,0000 -R$ 0,00 19,50R$ 11,64R$ 11,64R$

00070025 APLICACAO DE MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO COM TAXA 131,0000 0,420R$ 0,00 19,50R$ 13,24R$ 68,26R$

00070033 APLICACAO DE MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO SEM TAXA 0,0000 -R$ 0,00 19,50R$ -R$ -R$

15010015 DIALISE PERITONIAL POR SESSAO 300,0000 0,548R$ 0,00 19,50R$ -R$ 164,25R$

15010023

HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS EM UTI (SESSAO HEMODIALISE) - DE 4 HORAS

A 12 HORAS 300,0000 2,434R$ 0,00 19,50R$ -R$ 730,08R$

15010031 HEMOPERFUSAO POR SESSAO 300,0000 0,548R$ 0,00 19,50R$ -R$ 164,25R$

15010040 PUNCAO BIOPSIA RENAL PERCUTANEA 200,0000 0,548R$ 0,00 19,50R$ -R$ 109,50R$

15010058 HEMOFILTRACAO POR SESSAO 300,0000 0,548R$ 0,00 19,50R$ -R$ 164,25R$

15010074 IMPLANTE DE CATETER VENOSO CENTRAL PARA HEMODIALISE 200,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 204,00R$ 260,16R$

15010082

HEMODEPURACAO DE CASOS AGUDOS EM UTI (SESSAO HEMODIALISE) û ATE 4

HORAS 540,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 295,65R$

15020037 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO 200,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 199,67R$ 255,83R$

15020045 DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA CAPD TREINAMENTO 9 DIAS 600,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 831,65R$ 1.000,13R$

15020053

DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA CAPD MANUTENCAO POR MES POR

PACIENTE 1800,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 1.791,56R$ 2.297,00R$

15020061 INSTALACAO DE CATETER PERMANENTE PARA DIALISE PERITONEAL 400,0000 0,548R$ 0,00 19,50R$ -R$ 219,00R$

15020070 RETIRADA DE CATETER PERMANENTE PARA DIALISE PERITONEAL 400,0000 0,548R$ 0,00 19,50R$ -R$ 219,00R$

15020088 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO - ESPECIAL 200,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 333,84R$ 390,00R$

15030016 CONTROLE CLINICO PRE E POS OPERATORIO MEDIA DE 15 DIAS 1500,0000 0,548R$ 0,00 19,50R$ -R$ 821,25R$

15030032 REJEICAO EM TRANSPLANTE TRATAMENTO INTERNADO POR DIA 80,0000 0,548R$ 0,00 19,50R$ -R$ 43,80R$

15030040 SEGUIMENTO AMBULATORIAL POS TRANSPLANTE POR CONSULTA 80,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,46R$

15030059 PUNCAO ASPIRATIVA RENAL PARA DIAGNOSTICO DE REJEICAO POR SESSAO 200,0000 0,548R$ 0,00 19,50R$ -R$ 109,50R$

16010019 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS CRANIANOS 250,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,93R$

16010027 BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO CELIACO 250,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,93R$

16010035 BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO CERVICOTORACICO 250,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,93R$

16010043 BLOQUEIO ANESTESICO DE SIMPATICO LOMBAR 250,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,93R$

16010051 BLOQUEIO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO C CORTICOIDE 250,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,93R$

16010060 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 175,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 63,65R$

16010078 PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL OU SUBARACNOIDE COM BLOQUEIO DE PROVA 250,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,93R$

16010086 ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE 175,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 63,65R$

16010094 BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS CRANIANOS OU CERVIICO TORACICO 500,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 181,85R$

16010108 BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL OU SUBARACNOIDEO 500,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 181,85R$

16010116 BLOQUEIO NEUROLITICO DE PLEXOCELIACO SIMPATICO LOMBAR OUTORACICO 500,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 181,85R$

16010124 ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA PARA A REALIZACAO DE BLOQUEIO NEUROLITICO 500,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 181,85R$

16020014 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 370,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 134,57R$

16020022 BRONCOGRAFIA BILATERAL 750,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 272,78R$

16020030 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL PUNCAO DIRETA 250,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,93R$

16020049 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL PUNCAO DIRETA 370,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 134,57R$

16020057 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL VIA FEMURAL 370,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 134,57R$

16020065 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATERAL VIA FEMURAL 370,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 134,57R$

16020073 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL 370,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 134,57R$

16020081 ARCO AORTICO E VASOS PESCOCO 370,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 134,57R$

16020090 ANGIOGRAFIA MEDULAR 370,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 134,57R$

16020103 PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTRICULOGRAFIA CISTERNOGRAFIA 370,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 134,57R$

16020111 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 250,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,93R$

16020120 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 370,0000 0,364R$ 0,00 19,50R$ -R$ 134,57R$

17010039 ACESSO A CIRCULACAO VENOSA CENTRAL 150,0000 0,547R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,12R$

17010047 TROCA DE SONDA DE GASTROSTOMIA 100,0000 0,548R$ 0,00 19,50R$ -R$ 54,75R$

19010079 PROVAS IMUNOALERGICAS BACTERIANAS 15 SUBSTANCIAS 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

19010087 PROVAS IMUNOALERGICAS PARA FUNGO 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

19010117 TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA 15 SUBSTANCIAS 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

19010125 TESTES DE CONTATO ATE 15 SUBSTANCIAS 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

19010141 TESTES DE CONTATO COM FOTOSSENSIBILIZACAO ATE 15 SUBSTANCIAS 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

20010010 ECG ELETROCARDIOGRAMA 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

20010028 TESTE ERGOMETRICO BICICLETA ESTEIRA 220,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 60,61R$

20010052 HOLTER DE 24 HORAS - 3 CANAIS - DIGITAL 350,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 96,42R$

20010133 ECOBIDIMENSIONAL COM DOPPLER 380,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 104,69R$

20010141 ECOBIDMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 500,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 137,75R$

20010150 ECODOPPLER ESFORCO OU STRESS FARMACOLOGICO 760,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 68,36R$ 277,74R$

20010192 ECODOPPLER FETAL 680,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 187,34R$

20010206 ECODOPPLER FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 800,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 220,40R$

20010214 ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 1100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 22,54R$ 325,59R$

20010230 ECODOPPLER TRANSOPERATORIO ESOFAGICO 2200,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 606,10R$

20010249 TESTE DE INCLINACAO (TILT TEST) 650,0000 0,431R$ 0,00 -R$ -R$ 280,24R$

20010257TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO - ERGOESPIROMETRIA - CONSUMO DE 02

PRODUCAO DE CO2 E DERIVADOS 500,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 140,40R$

20020015CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA AVALIACAO CLINICA ELETROCARDIOGRAFICA

INDISPENSAVEL A DESFIBRILACAO 200,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 84,24R$

20020023 MARCAPASSO TEMPORARIO A BEIRA DO LEITO 250,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 105,30R$

20020058 MAPA - MONITORIZACAO AMBULATORIAL DA PRESSAO ARTERIAL 24 HRS 350,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 96,42R$

20020104AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCAPASSO OU

RESSINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR 212,0000 0,318R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,39R$

20020112 CARDIOVERSAO QUIMICA DE ARRITMIA PAROXISTICA EM EMERGENCIA 240,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 67,39R$

21010013 ANATOMO PATOLOGICO PEROPERATORIO 220,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 60,61R$

21010021 ANATOMO PATOLOGICO DE PECA RADICAL 140,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 38,57R$

21010048

CITOPATOLOGICOS ONCOTICOS DE LIQUIDOS ASCITICO PLEURAL URINA ESCARRO

ETC 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

21010056 CITOPATOLOGICO CERVICO VAGINAL ONCOTICO E MICROFLORA 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

21010064 CITOPATOLOGICO HORMONIAL SERIADO MINIMO 3 COLHEITAS 140,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 38,57R$

21010072 NECROPSIA DE ADULTOS E CRIANCA 1100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 220,00R$ 523,05R$

21010080 NECROPSIA DE FETO 800,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 220,40R$

21010099 REVISAO DA LAMINA 140,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 38,57R$

21010145 CITOPATOLOGICO HORMONIAL ISOLADO 65,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 17,91R$

21010153 IMUNOPEROXIDASE POR ANTICORPOS PRIMARIO 500,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 137,75R$

21010161 ATO DA COLETA DE PBAAF DE ESTRUTURAS CUTANEAS - CISTO ESPIDERMICO 80,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,46R$

21010170ATO DA COLETA DE PBAAF DE ORGAOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS OU

EXTRACAVITÁRIAS - MAMA TIREOIDE ETC 120,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 48,70R$

21010188

ATO DA COLETA DE PBAAF DE ESTRUTURAS PROFUNDAS OU INTRACAVITARIAS –

TORAX ABDOME ETC 220,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 36,32R$ 98,10R$

21010196 HIBRIDIZACAO MOLECULAR POR ONCOGEN PESQUISADO 600,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 165,30R$

21010218 PAINEL IMUNOHISTOQUIMICO PARA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE NEOPLASIAS 1041,0000 0,331R$ 0,00 19,50R$ -R$ 344,38R$

22010017 EEG ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA SEM FOTO ESTIMULACAO 120,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 33,06R$

22010025 ELETROENCEFALOGRAMA COM FOTOESTIMULO EM VIGILIA 140,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 38,57R$

22010033 ELETROENCEFALOGRAMA COM COMPRESSAO CAROTIDEA 180,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 49,59R$

22010041 ELETROENCEFALOGRAMA ESFENOIDAL OU NASOFARINGEO 240,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 66,12R$

22010050 ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA 240,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 66,12R$

22010068 ECOENCEFALOGRAMA 180,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 49,59R$

22010106 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,65R$

22010114 POTENCIA EVOCADO AUDITIVO 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

22010122 POTENCIAL EVOCADO SOMATOSENSITIVO MEMBRO SUPERIOR 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA POR SEGMENTO 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,65R$

22010157 ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGADO POR HORA 320,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 88,16R$

22010165 POTENCIAL EVOCADO SOMATOSENSITIVO MEMBRO INFERIOR 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

22010173 POTENCIAL EVOCADO GENITOCORTICAL 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

22010181 ESTUDO P300 500,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 137,75R$

22010190 MAPEAMENTO CEREBRAL COM POTENCIAL EVOCADO 700,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 192,85R$

22010203 MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETROENCEFALOGRAMA 700,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 192,85R$

23010010 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA EXCETO PARTE RADIOLOGICA 650,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 121,22R$ 303,74R$

23010029 COLONOSCOPIA 650,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 67,00R$ 249,52R$

23010037 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA 240,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 36,00R$ 102,12R$

23010045 LAPAROSCOPIA 300,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 126,36R$

23010053 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA 150,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 19,00R$ 61,12R$

23010061 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 200,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 72,16R$

23020016

COLOCACAO DE PROTESES COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCOPICA (FORA O CUSTO

DA PROTESE) 1300,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 547,56R$

23020024 DILATACAO DE ESOFAGO COM OGIVAS SOB VISAO ENDOSCOPICA POR SESSAO 280,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 49,00R$ 127,62R$

23020032

DILATACAO DE ESOFAGO COM BALAO PNEUMATICO EXCETO ACOMPANHAMENTO

RADIOLOGICO 230,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 26,00R$ 90,58R$

23020040 DILATACAO DE ESOFAGO COM VELAS POR SESSAO 180,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 26,00R$ 76,54R$

23020059 ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGEANAS POR SESSAO 280,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 26,00R$ 104,62R$

23020067 INTRODUCAO ENDOSCOPICA DE PROTESES ESOFAGEANAS 580,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ -R$ 162,86R$

23020075 POLIPECTOMIA DE ESOFAGO ESTOMAGO OU DUODENO POR SESSAO 480,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 44,00R$ 178,78R$

23020083

PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA PARA RETIRADA DE CALCULOS COLEDOCIANOS OU

DRENAGEM BILIAR 1200,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 505,44R$

23020091 POLIPECTOMIA DE COLON POR SESSAO 600,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 42,00R$ 210,48R$

23020105 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESOFAGO ESTOMAGO OU DUODENO 330,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 40,00R$ 132,66R$

23020113 DIVERTICULECTOMIA DO ESOFAGO 580,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ -R$ 162,86R$

23020121 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA 580,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 244,30R$

23020130 PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA 340,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 112,47R$

23020148 BIOPSIAS OU CITOLOGIAS ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

23020156 ESVAZIAMENTO DE LIQUIDO ASCITICO P LAPAROSCOPIA 180,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 75,82R$

23020164 LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCOPIAS 380,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 160,06R$

23020172 HEMOSTASIAS POR LAPROSCOPIA 380,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 160,06R$

23020180 DRENAGEM CAVITARIA POR LAPAROSCOPIA 380,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 160,06R$

23020199 BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA 180,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 75,82R$

23020202 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON 430,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ -R$ 120,74R$

23020210 HEMOSTASIA DO COLON 380,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ -R$ 106,70R$

23020229 DESCOMPRESSAO COLONICA POR COLONOSCOPIO 600,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 36,15R$ 204,63R$

23020237 TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGEANAS 200,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 84,24R$

23020245 HEMOSTASIA EM ESOFAGO OU DUODENO PATOLOGIA NAO VARICOSA 380,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 14,00R$ 120,70R$

23020261 HEMOSTASIA MECANICA DO ESOFAGO, ESTOMAGO OU DUODENO 500,0000 0,657R$ 0,00 -R$ -R$ 328,54R$

23020270 HEMOSTASIA TERMICA POR ENDOSCOPIA 780,0000 0,421R$ 0,00 -R$ -R$ 328,54R$

23020288 ESTENOSTOMIA ENDOSCOPICA 1200,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 336,96R$

23020296 INJECAO DE SUBSTANCIA MEDICAMENTOSA POR ENDOSCOPIA 600,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 168,48R$

23020300 JEJUNOSTOMIA ENDOSCOPICA 1020,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 286,42R$

24010014 LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNOSTICO COLHEITA DE MATERIAL OU BIOPSIA 200,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 34,00R$ 90,16R$

24010022 LARINGOSCOPIA DIRETA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 300,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 101,24R$

24010030 LARINGOSCOPIA DIRETA COM EXERESE DE POLIPO NODULO PAPILOMA 320,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 134,78R$

24010049 LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE POLIPO NODULO 400,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 168,48R$

24010057 LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA PARA EXERESE DE PAPILOMA 500,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 210,60R$

24010065 LARINGOSCOPIA COM LASER PARA EXERESE DE PAPILOMA POLIPO NODULO TUMOR 600,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 252,72R$

24010073 LARINGOSCOPIA DIRETA COM DILATACAO PARA ESTENOSE POR SESSAO 200,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ -R$ 56,16R$

24020010 TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO COLHEITA DE MATERIAL BIOPSIA 240,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 82,39R$

24020028 TRAQUEOSTOMIA C RETIRADA DECORPO ESTRANHO 320,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 134,78R$

24020036 TRAQUEOSTOMIA C RETIRADA DEPAPILOMA 400,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 168,48R$

24020044 TRAQUEOSCOPIA C DILATACAO P ESTENOSE POR SESSAO 240,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 101,09R$

24020052 COLOCACAO DE CANULA TRAQUEAL SOB ORIENTACAO ENDOSCOPICA 320,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 89,86R$

24030040 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM BIOPSIA TRANSBRONQUICA 500,0000 0,581R$ 0,00 19,50R$ 298,71R$ 589,34R$

24030074 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL PARA DIAGNOSTICO COLHEITA DE MATERIAL E OU BIOPSIA 400,0000 0,569R$ 0,00 19,50R$ 199,71R$ 427,16R$

24030112 DESOBSTRUCAO BRONQUICA COM LASER OU ELETROCAUTERIO 900,0000 0,421R$ 0,00 -R$ -R$ 379,08R$

24030120 TRATAMENTO ENDOSCOPICO DE HEMOPTISE 1020,0000 0,421R$ 0,00 -R$ -R$ 429,62R$

24030139 COLOCACAO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA ENDOBRONQUICA 420,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 117,94R$

24030147 DESOBSTRUCAO BRONQUICA POR BRONCOASPIRACAO 420,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 229,95R$

24040010 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO TRAQUEAL OU BRONQUICO 660,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 185,33R$

24040029 DILATACAO DE ESTENOSE LARINGO-TRAQUEO-BRONQUICA 1020,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 286,42R$

24040037 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL OU BRONQUICA 1020,0000 0,421R$ 0,00 -R$ -R$ 429,62R$

25010018 CRONAXIMETRIA 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

25010026 CURVA I T 68,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,73R$

25010034 ELETRODIAGNOSTICO 45,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 12,40R$

25010050 EXAME MUSCULAR 45,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 12,40R$

25010069 TESTE HEALD 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

25010077 PESQUISA ELETRONEUROMIOGRAFICA 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,65R$

25010093 POTENCIAL EVOCADO SOMATOSENSITIVO 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

25010107 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,65R$

25010115 BIOFEEDBACK COM EMG 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

25020013 ATAXIAS 28,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,46R$

25020021 DISTROFIA SIMPATICO REFLEXA 40,0000 0,410R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,38R$

25020030 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA 40,0000 0,410R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,38R$

25020048

LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES

SENSITIVAS OU MOTORAS 32,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,10R$

25020056

LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E

OU MOTORAS 25,0000 0,410R$ 0,00 19,50R$ -R$ 10,24R$

25020064 MIOPATIAS 50,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,47R$

25020072 MONOPLEGIA 28,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,46R$

25020080 PARAPLEGIA E PARAPARESIA 60,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,56R$

25020099 PARALISIA CEREBRAL TRATAMENTO MOTOR 50,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,47R$

25020110 PARKINSON E ALZHEIMER 40,0000 0,410R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,38R$

25020129 QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA 60,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,56R$

25020145 RETARDO DE DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR TRATAMENTO MOTOR 32,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,10R$

25020153ASSIST FISIATRICA PARA TREINO DE ATIV. DE VIDA DIARIA - PATOLOGIA

NEUROLOGICA COM SEQUELAS CLINICAS 70,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 28,66R$

25030019 DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO VENOSOS E LINFATICOS 28,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,46R$

25040014 ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE CLINICO INTERNADO 30,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 12,28R$

25040022

ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA EM PACIENTE INTERNADO COM VENTILACAO

MECANICA 32,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,10R$

25040030

ASSISTENCIA FISIATRICA REPIRATORIA EM PRE E POS OPERATORIO DE CONDICOES

CIRURGICAS 30,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 12,28R$

25040049 DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO 32,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,10R$

25040057PACIENTE COM DPOC EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO

REEDUCACAO E REABILITACAO RESP 32,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,10R$

25050010 ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS AFETANDO UM MEMBRO 28,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,46R$

25050028 ALTERACOES DE ORDENS REUMATICAS AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO 50,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,47R$

25050036

ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO UM SEGMENTO DA

COLUNA VERTEBRAL 28,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,46R$

25050044ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIA AFETANDO MAIS DE UM

SEGMENTO DA COLUNA VERTEBRAL 50,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,47R$

25050052ALTERACOES DEGENERATIVAS OU INFLAMATORIAS AFETANDO SEGMENTOS DA

COLUNA VERTEBRAL E MEMBROS 50,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,47R$

25060015 AMPUTACAO UNILATERAL PREPARACAO DO COTO 32,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,10R$

25060023 AMPUTACAO BILATERAL PREPARACAO DO COTO 50,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,47R$

25060031 CONTUSOES 28,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,46R$

25060040 DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL 40,0000 0,410R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,38R$

25060058 ENTORSES 28,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,46R$

25060066

RECUPER FUNCIONAL POS OPERATORIO OU POS IMOBILIZACAO - FRATURA OU

LUXACAO – 1 MEMBRO 40,0000 0,410R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,38R$

25060074RECUPER FUNCIONAL POS OPERATORIO OU POS IMOBILIZACAO - FRATURA OU

LUXACAO – MAIS DE 1 MEMBRO 50,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,47R$

25060082RECUPER FUNCIONAL POS OPERAT OU POS IMOBILIZACAO - FRATURA OU LUXACAO

– COLUNA VERT SEM COMPROM NEUROLOGICO 28,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,46R$

25060090

RECUPERACAO FUNCIONAL DE ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR ap=s

FRATURA OU PATOLOGIAS 28,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,46R$

25060104 SEQUELA DE TRAUMATISMOS NOS TENDOES 35,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,33R$

25060112 SEQUELA DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS 28,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,46R$

25060120 QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE UMA REGIAO 50,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,47R$

25060139 TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA UM MEMBRO 28,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,46R$

25060147

TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA MAIS DE UM

MEMBRO 50,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,47R$

25060155 AMPUTACAO UNILATERAL TREINAMENTO PROTETICO 50,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,47R$

25060163 AMPUTACAO BILATERAL TREINAMENTO PROTETICO 60,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,56R$

25060171RECUPER FUNCIONAL POS OPER OU POS IMOBILIZ - PATOL ORTOP OU TRAUMA C

COMPLIC NEUROVASC – UM MEMBRO 45,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,42R$

25060180RECUPER FUNC POS OPER OU POS IMOBILIZ - PATOL ORTOP/ TRAUMA C COMPLIC

NEUROVASC – MAIS DE UM MEMBRO 55,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,52R$

25060198 ASSISTENCIA FISIATRICA AOS PACIENTES COM HIPO OU AGENESIA DE MEMBROS 40,0000 0,410R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,38R$

25070010

PAC COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO HOSPITALIZ OU EM AMB ATE 8

SEMANAS 35,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,33R$

25070029

PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO ATENDIDO EM AMB DE 8 A 24

SEMANAS 30,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 12,28R$

25070037PACIENTE EM POS OPER DE CIRURGIA CARD HOSPIT OU ATENDIMENTO EM AMB ATE

8 SEMANAS DE PROGRAMAS 35,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,33R$

25070045

PACIENTE EM POS OPER DE CIRURGIA CARD ATENDIDO EM AMB DE 8 A 24 SEMANAS

DE PROGRAMA 30,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 12,28R$

25070053

PACIENTE PORTADOR DE CARDIOPATIA ATENDIDO EM AMB APOS 24 SEMANAS DE

PROGRAMA 25,0000 0,410R$ 0,00 19,50R$ -R$ 10,24R$

25070061PACIENTE S DOENCA CORONARIA CLIN MANIFESTA MAS CONSID DE ALTO RISCO

ATEND EM AMB ATE 8 SEM PROGRAMA 20,0000 0,410R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,19R$

25090011ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS OPERATORIO DE PACIENTES INTERNADOS

QUE NAO APRESENTAM QUADROS NE 32,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,48R$

25090046 BLOQUEIO FENOLICO DE PONTOS MOTORES 175,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 90,71R$

25100017 DOENCAS UROLOGICAS 15,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,14R$

25100025 PROCESSOS INFLAMATORIOS PELVICOS 15,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,14R$

25100033 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE E POS PARTO 32,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,10R$

25110012 REABILITACAO CARDIOPULMONAR 784,0000 0,082R$ 0,00 -R$ -R$ 64,20R$

25120018 AVALIACAO GLOBAL 300,0000 0,409R$ 0,00 19,50R$ -R$ 122,82R$

25120026 REABILITACAO GLOBAL NIVEL 1 40,0000 0,410R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,38R$



25120050 REABILITACAO GLOBAL SOB INTERNACAO 40,0000 0,632R$ 0,00 19,50R$ -R$ 25,27R$

25130013

ATENDIMENTO INDIVIDUAL EM T.O. - DESORDENS FUNCIONAIS DE ORIEGEM

NEUROLOGICA 120,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 50,54R$

25130021

ATENDIMENTO INDIVIDUAL EM T.O. - DESORDENS FUNCIONAIS DE ORIEGEM

TRAUMATO-ORTOPEDICA 100,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 42,12R$

26030012 CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA (TECNICAS COM BANDAS) 1250,0000 0,128R$ 0,00 19,50R$ -R$ 160,62R$

26030020 CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE SITIO FRAGIL X 916,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 252,36R$

26030039 CARIOTIPO DE SANGUE - PESQUISA DE MARCADORES TUMORAIS 916,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 252,36R$

26030047 CARIOTIPO COM TECNICAS DE ALTA RESOLUCAO 1041,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 286,80R$

26030055 CARIOTIPO PARA PESQUISA DE INSTABILIDADE CROMOSSOMICA 833,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 229,49R$

26030063 CARIOTIPO COM PESQUISA DE TROCA DE CROMATIDES IRMAS 916,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 252,36R$

26030071 CARIOTIPO DE SANGUE OBTIDO POR CORDOCENTESE PRE NATAL 833,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 229,49R$

26030080 CROMATINA X OU Y 83,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,87R$

26030098 CULTURA DE ABORTO E OBTENCAO DE CARIOTIPO 916,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 252,36R$

26030101 CARIOTIPO COM BANDAS DE PELE, TUMOR OU MEDULA 1000,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 275,50R$

26030110 CULTURA DE TECIDO PARA ENSAIO ENZIMATICO E OU EXTRACAO DE DNA 1500,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 413,25R$

26030128 SUBCULTURA DE PELE P/ DOSAGENS BIOQUIMICOS (ADICIONAL) 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

26030136 DOSAGEM DE ALFA-FETO PROTEINA EM LIQUIDO AMNIOTICO 108,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 29,75R$

26030144 LIQUIDO AMNIOTICO, CARIOTIPO COM BANDAS 1166,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 321,23R$

26030152 LIQUIDO AMNIOTICO, SUBCULTURA PARA DOSAGEM ADICIONAL (UNICA) 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

26030160 VILOSIDADES CORIONICAS (CULTIVO DE TROFOBLASTOS) 1166,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 321,23R$

26100061 ANALISE DE DNA POR SONDA OU PCR POR LOCUS - POR DOENCA 703,0000 0,326R$ 0,00 19,50R$ -R$ 229,49R$

26100070 ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX POR LOCUS, POR DOENCA 833,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 229,49R$

26100088 ANALISE DE DNA PELA TECNICA MULTIPLEX, PRECO POR LOCUS EXTRA 41,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,30R$

26100096

ANALISE DE DNA COM ENZIMAS DE RESTRICAO, POR ENZIMA UTILIZADA, POR

AMOSTRA 625,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 172,19R$

27030016 EXSANGUINEO TRANSFUSAO HONORARIOS MEDICOS 300,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 161,19R$

27030024 TRANSFUSAO FETAL INTRAUTERINA HONORARIOS MEDICOS 300,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 161,19R$

27030032

OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AFERESE HONOR

MEDICOS 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,65R$

27030040OPERACAO DE PROCESSADORA AUTOMATICA DE SANGUE EM AUTOTRANSFUSAO

INTRAOPERATORIA HONOR MEDICOS 500,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 268,65R$

27040470 BIOPSIA POR AGULHA DE MEDULA OSSEA 150,0000 0,827R$ 0,00 19,50R$ 400,00R$ 524,11R$

27050017 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS PACOTE - INTERNACAO 1435,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 771,03R$

27050025 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS PACOTE - INTERNACAO 1450,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 779,08R$

27050033 UNIDADE DE PLASMA FRESCO PACOTE - INTERNACAO 886,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 476,05R$

27050041 UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS PACOTE - INTERNACAO 937,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 503,45R$

27050050 UNIDADE EM AFERESE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS PACOTE - INTERNACAO 1970,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.058,48R$

27050068 UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO FATOR ANTIHEMOFILICO PACOTE - INTERNACAO 871,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 467,99R$

27050076 SANGRIA TERAPEUTICA PACOTE - INTERNACAO 165,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 88,65R$

27050084 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS PACOTE - AMBULATORIAL 1705,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 469,73R$

27050092 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS PACOTE - AMBULATORIAL 1720,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 473,86R$

27050106 UNIDADE DE PLASMA FRESCO PACOTE - AMBULATORIAL 1156,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 318,48R$

27050114 UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS PACOTE - AMBULATORIAL 1207,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 332,53R$

27050122 UNIDADE EM AFERESE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS PACOTE - AMBULATORIAL 2270,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 625,38R$

27050130 SANGRIA TERAPEUTICA PACOTE - AMBULATORIAL 165,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,46R$

27050149 UNIDADES SUBSEQUENTES (PRIMEIRA UNIDADE) 907,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 249,88R$

27060012 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS (NAT) 2035,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.093,41R$

27060020 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS (NAT) 2050,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.101,46R$

27060039 UNIDADE DE PLASMA FRESCO (NAT) 1486,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 798,43R$

27060047 UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (RANDOMICAS) (NAT) 1537,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 825,83R$

27060055 UNIDADE EM AFERESE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (NAT) 3470,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.864,43R$

27060063 UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO - FATOR ANTI HEMOFILICO (NAT) 1471,0000 0,537R$ 0,00 19,50R$ -R$ 790,37R$

27070085 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS (NAT) 2305,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 635,03R$

27070093 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS LAVADAS (NAT) 2320,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 639,16R$

27070107 UNIDADE DE PLASMA FRESCO (NAT) 1756,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 483,78R$

27070115 UNIDADE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (RANDOMICAS) (NAT) 1600,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 440,80R$

27070123 UNIDADE EM AFERESE DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS (NAT) 3770,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.038,64R$

28010027 ACIDO ASCORBICO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010035 ACIDO CITRICO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010051 ACIDO 23 DIFOSFOGLICERICO 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28010060 ACIDO FOLICO 85,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 23,42R$

28010078 ACIDO GLIOXILICO 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28010086 ACIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28010094 ACIDOS GRAXOS NAO ESTERIFICADO 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28010116 ACIDO LATICO 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28010132 ACIDO OXALICO 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28010140 ACIDO PIRUVICO 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28010159 ACIDO SIALICO 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28010175 ACIDO URICO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010183 ACIDO VALPROICO 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28010205 ALDOLASE 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28010213 ALFA 1 FETOPROTEINA DR OU RIE 125,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 34,44R$

28010221 ALFA 1 ANTITRIPSINA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28010230 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28010248 ALFA 2 MACROGLOBULINA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28010256 AMILASE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010264 AMONIA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28010272 BETAGLICURONIDASE 17,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,68R$

28010299 BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28010302 BROMOSSULFALEINA PROVA DE NAO INCLUI O MATERIAL 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28010329 CALCIO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010337 CALCIO IONIZAVEL 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28010345 CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010353 CARBAMAZEPINA EIE 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28010361 CAROTENO 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28010370 CERULOPLASMINA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28010396 CISTINA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28010400 CLEARANCE DE ACIDO URICO 25,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,89R$

28010418 CLEARANCE DE AGUA LIVRE 25,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,89R$

28010426 CLEARANCE DE CREATININA 25,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,89R$

28010434 CLEARANCE DE FOSFATO 25,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,89R$

28010442 CLEARANCE OSMOLAR 25,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,89R$

28010450 CLEARANCE DE UREIA 25,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,89R$

28010469 CLORO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010477 CLORO HEMATICO 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28010485 COBRE SORO 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28010493 HDL COLESTEROL 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28010507 COLESTEROL TOTAL 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010515 COLESTEROL ESTERIFICADO 17,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,68R$

28010523 COLINESTERASE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28010531 CREATINA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28010540 CREATININA 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010558 CREATINO FOSFOQUINASE 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28010566 CREATINO FOSFOQUINASE FRACAO MB 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28010582

CURVA GLICEMICA CLASSICA 5 DOSAGENS ORAL OU ENDOVENOSA INCLUI ESCALPE E

SORO 75,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,66R$

28010604 CURVA GLICEMICA 4 DOSAGENS VIA ORAL OU ENDOVENOSA INCLUI ESCALPE E SORO 65,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 17,91R$

28010620 DESIDROGENASE ALFAHIDROXIBUTIRICA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28010639 DESIDROGENASE GLUTAMICA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28010647 DESIDROGENASE ISOCITRICA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28010655 DESIDROGENASE LATICA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28010663 DESIDROGENASE LATICA ISOENZIMAS FRACIONADAS 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28010671 DIAZEPAN 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28010680 DIGITOXINA RIE 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28010698 DIGOXINA RIE OU EIE 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28010701 D XILOSE PROVA DA COM FORNECIMENTO DE MATER PARA TESTE 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28010710 ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28010728 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28010736 ELETROFORESE DE PROTEINAS 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28010744 ETOSSUXIMIDA EIE 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28010752 FENITOINA EIE 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28010760 FENOBARBITAL 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28010795 FERRITINA 125,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 34,44R$

28010809 FERRO SERICO 18,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,96R$

28010817 FORMALDEIDO 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28010825 FOSFATASE ACIDA TOTAL 18,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,96R$

28010833 FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTATICA 22,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,06R$

28010841 FOSFATASE ACIDA PROSTATICA RIE 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28010850 FOSFATASE ALCALINA 18,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,96R$

28010868 FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS 55,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 15,15R$

28010876 FOSFATASE ALCALINA TERMOESTAVEL 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28010884 FOSFOLIPIDIOS 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28010892 FOSFORO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010906 FOSFORO PROVA DE REABSORCAO TUBULAR DO 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28010914 FRUTOSE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010922 GALACTOSE 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28010949 GAMAGLOBULINA KUNKEL 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28010957 GAMAGLUTAMIL TRANFERASE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28010965 GASOMETRIA PH PCO2 PO2 BICARBONATO SATURACAO DE 02 EXCESSO DE BASE 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28010973 GLICOSE DE JEJUM 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28010981 GLICOSE 6 FOSFATO DESIDROGENASE 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28011007 HANGER CEFALINA COLESTEROL REACAO DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28011015 HAPTOGLOBINA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28011023 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 45,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 12,40R$

28011031 HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28011040 HIDROXIPOLINA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28011058 ISOMERASE FOSFOHEXOSE 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28011066 KUNKEL SULFATO DE ZINCO REACAO DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28011074 LEUCINO AMINOPEPTIDASE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28011082 LIPASE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28011090 LIPIDIOS TOTAIS 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28011104LIPIDOGRAMA COMPLETO INCLUI LIPIDIOS TOTAIS COLESTEROL TRIGLICERIDIOS E

ELETROFORESE DE PROTEINAS 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28011112 LITIO 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28011120 MAGNESIO 16,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,41R$

28011139 MUCOPROTEINAS 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28011155 NITROGENIO AMONIACAL 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28011163 NITROGENIO TOTAL 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28011171 5 NUCLEOTIDASE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28011180 OSMOLALIDADE 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28011201 PORFIRINAS QUANTITATIVAS CADA 18,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,96R$

28011210 POTASSIO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28011228 POTASSIO HEMATICO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28011236 PRIMIDONA EIE 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28011244 PROTEINAS TOTAIS E FRACOES 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28011252 RESERVA ALCALINA BICARBONATO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28011260 SALICILATOS 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28011279 SODIO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28011287 SODIO HEMATICO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28011309 SULFATOS 18,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,96R$

28011317 SULFANOMIDAS LIVRE E ACETILADA DE ACETILACAO 18,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,96R$

28011325 TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS 6 DOSAGENS 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28011333 TEOFILINA EIE 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28011341 TIMOL TURVACAO E FLOCULACAO REACAO DO 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28011368 TRANSAMINASE OXALACETICA AMINOTRANSFERASE ASPARTATO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28011376 TRANSAMINASE PIRUVICA AMINIOTRANSFERASE ALANINA 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28011384 TRANSFERRINA 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28011392 TRIGLICERIDIOS 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28011414 UREIA 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28011422 UROBILINOGENIO 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28011449 VITAMINA B12 RIE 85,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 23,42R$

28011457 WELTMAN REACAO DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28011481 ACIDO FENILPIRUVICO OU FELINANINA SANGUE DOSAGEM DE 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28011490 ALUMINIO 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28011503 ANTIBIOTICOS GENTAMICINA AMOXACILINA OU OUTROS 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28011511 COLESTEROL LDL 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28011520 VLDL COLESTEROL 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28011538CURVA GLICEMICA PROLONGADA 7 DOSAGENS ORAL ENDOVENOSA OU

POTENCIALIZADA NAO SENDO FORNECIDA A CORT 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28011546 CURVA DE TRIGLICERIDIOS 3 DOSAGENS APOS SOBRECARGA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28011554 FRUTOSAMINAS PROTEINAS GLICOSILADAS 45,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 12,40R$

28011562 GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28011570 LACTOSE TESTE DE TOLERANCIA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28011589 MALTOSE TESTE DE TOLERANCIA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28011597 MUCOPOLISSACARIDOSE PESQUISA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28011600 PROTEINAS TOTAIS 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28011619 SACAROSE TESTE DE TOLERANCIA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28011627 TALIO DOSAGEM DE 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28011643 OCITOCINASE DOSAGEM DA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28011651 TRICICLICOS SANGUINEOS DOSAGEM 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28011660 CLONAZEPAM METHOTREXATE OU OUTROS 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,65R$

28011678 APOLIPOPROTEINAS A OU B CADA E OUTRAS POR TURBIDIMETRIA CINETICA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28011686 DOSAGEM PEPTIDEO C 125,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 34,44R$

28011716 TRIPSINA IMUNO REATIVA 58,0000 0,332R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28011724 GLICOSE POS PRANDIAL 14,0000 0,276R$ 0,00 -R$ -R$ 3,86R$

28011783 TROPONINA QUALITATIVA E OU QUANTITATIVA DOSAGEM DE 125,0000 0,242R$ 0,00 -R$ -R$ 30,30R$

28011791 PEPTIDEO NATRIURETICO BNP/PRO-BNP, DOSAGEM DE 150,0000 0,459R$ 0,00 -R$ -R$ 68,88R$

28020014 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES PESQUISA DE 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28020022ESPERMOGRAMA CARACTERES FISICOS PH FLUIDIFICACAO MOTILIDADE VITALIDADE

CONTAGEM MORFOLOGIA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28020030 FRUTOLISE, DETERMINACAO DA (DUAS DETERMINACOES DE FRUTOSE) 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28020049 TESTE DE AGLUTINACAO EMGELATINA OU TESTE DE KIBRICK 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28020057 TESTE DE AGLUTINACAO TUBO LAMINA OU FRANKLIN DUKES 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28020065 TESTE DE IMOBILIZACAO IZOJIMA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28020073 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDE EIE 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28020081ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENET IN VITRO VELOC PENETRACAO VERTICAL COLOC

VITAL TESTE DE REVITALIZACA 65,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 17,91R$

28020090 JADRESSIC MAIRA 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28030010COPROLOGICO FUNCIONAL CARACTERES FISICOS PH DIGESTIBILIDADE AMONIA

CONTAGEM E MORFOLOGIA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28030028 DIGESTIBILIDADE PROVA DE MACRO E MICROSCOPIA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28030036 ENZIMAS PROTEOLITICAS INVESTIGACAO DE 11,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,03R$

28030044 EOSINOFILOS PESQUISA DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28030052 ESTERCOBILINOGENIO FECAL DOSAGEM DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28030060 GORDURA FECAL DOSAGEM DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28030079 GORDURA FECAL PESQUISA DE SUDAN III 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28030087HEMATOXILINA FERRICA PESQUISA DE PROTOZOARIOS PELO METODO DE COM

FORNECIMENTO DO LIQUIDO FIXADOR 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28030095

IDENTIFICACAO DE HELMINTOS EXAME DE FRAGMENTOS OU PARTES DE

ELIMINACAO 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28030109 LARVAS METODO BAERMANN RUGAI PESQUISA DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28030117 LEUCOCITOS FECAIS PESQUISA DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28030125 LEVEDURAS PESQUISA DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28030133 OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28030141 PARASITOLOGICO DIRETO OU ENRIQUECIMENTO MINIMO 3 METODOS 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28030150

PARASITOLOGICO COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMENTO DE LIQUIDO

CONSERVANTE CADA AMOSTRA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28030168 NITROGENIO FECAL DOSAGEM DO 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28030176 SANGUE OCULTO PESQUISA DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28030184

SHISTOSOMA PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA RETAL

COM COLHEITA 25,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,89R$

28030192

SHISTOSOMA PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APOS BIOPSIA RETAL SEM

COLHEITA 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28030206 TRIPSINA PROVA DE û DIGESTAO DA GELATINA 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28030214 ALFA 1 ANTITRIPSINA CLEARANCE FECAL DA 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28030222 ALFA 1 ANTITRIPSINA DOSAGEM DA 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28030230 OOGRAMA NAS FEZES 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28030249 SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES PESQUISA DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040015 ADENOGRAMA INCLUI HEMOGRAMA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28040023 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE 33,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 9,09R$

28040031 ANTICORPOS ANTI PLAQUETARIOS DETERMINACAO DE 93,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 25,62R$

28040040 ANTICORPOS ANTI A B PESQUISA D 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28040058 ANTICORPOS IRREGULARES PELO METODO ELUICAO PESQUISA DE 135,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 37,19R$

28040066 ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES A FRIO PESQUISA DE 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28040074 ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES COM PAINEL HEMACIAS IDENTIFICACAO DE 133,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 36,64R$

28040082ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES INCLUI MEIO SALINO A TEMPERATURA

AMBIENTE DE 37 GRAUS E TESTE INDIRETO DE 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28040090 ANTITROMBINA III, DOSAGEM DE 156,0000 0,141R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28040104 CARBOXIHEMAGLOBINA DETERMINACAO DE 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28040112 CELULAS LE PESQUISA DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28040120CITOQUIMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIAS INCLUI ESTERASE FOSFATASE

LEUCOCITARIA PAS PEROXIDASE OU SUDAN 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28040139COAGULOGRAMA TS TC PROVA DO LACO RETRACAO DO COAGULO CONTAGEM DE

PLAQUETAS TAP PTTA RNI 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28040147 CONSUMO DE PROTROMBINA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28040155 COOMBS DIRETO 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28040163ENZIMAS ERITROCITARIAS DETERMINACAO DE ADENILATOQUINASE DESIDROGENASE

LATICA FOSFOFRUCTOQUINASE FOS 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28040171ENZIMAS ERITOCITARIAS RASTREIO PARA DEFICIENCIA DE GLICOSE 6 FOSFATO

DESIDROGENASE E PIRUVATO QUINASE 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28040180 ERITROGRAMA ERITROCITOS HEMOGLOBINA HEMATROCRITO 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28040198 FALCIZACAO TESTE DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040201 FATOR II DOSAGEM DO 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28040210 FATOR V DOSAGEM DO 100,0000 0,083R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28040228 FATORES VII E X DOSAGEM DOS 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28040236 FATOR VIII DOSAGEM DO 40,0000 2,549R$ 0,00 15,17R$ -R$ 101,94R$

28040244 FATOR VIII DOSAGEM DO ANTIGENO DO 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28040252 FATOR VIII DOSAGEM DO INIBIDOR DO 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28040260 FATOR IX DOSAGEM DO 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28040279 FATOR XI DOSAGEM DO 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28040287 FATOR XII DOSAGEM DO 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28040295 FATOR XIII DOSAGEM DO 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28040309 FATOR PLAQUETARIO 4 DOSAGEM DO 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28040317 FATOR RH FATOR RHO INCLUINDO DU QUANDO NECESSARIO 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28040325

FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH HR - ANTI RHO D ANTI RH C ANTI RH E ANTI RH C

ANTI RH E 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28040333 FIBRINOGENIO DOSAGEM DO 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28040341 FILARIA PESQUISA DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28040350 GRUPO SANGUINEO ABO DETERMINACAO 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28040368 HAM TESTE DE HEMOLISE ACIDA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28040374 HEINZ PESQUISA DE CORPUSCULOS 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040384 HEMACIAS CONTAGEM DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040392 HEMACIAS FETAIS PESQUISA DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28040406 HEMACIAS TEMPO DE SOBREVIDA DA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28040414 HEMATOCRITO DETERMINACAO DO 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040422 HEMOGLOBINA DOSAGEM DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040430 HEMOGLOBINA ELETROFERESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE CELULOSE 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28040449 HEMOGLOBINA ESPECTROCOPIA DE 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28040457 HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 GRAUS 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28040465 HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE HBS E HBD 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040473 HEMOGLOBINA FETAL DESNATURACAO ALCALINA P DOSAGEM DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28040481 HEMOGRAMA COMPLETO ERITOGRAMA LEUCOGRAMA AVALIACAO DE PLAQUETAS 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28040490 VHS HEMOSSEDIMENTACAO DETERMINACAO DA VELOCIDADE DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040503 HEMOSSIDERINA SIDEROCITOS SANGUE OU URINA 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040511 HEPARINA DOSAGEM DE 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28040520 LEUCOCITOS CONTAGEM GLOBAL 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040538 LEUCOGRAMA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28040546 METAHEMOGLOBINA DETERMINACAO 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28040554 MIELOGRAMA INDICA A COLHEITA 100,0000 0,077R$ 0,00 19,50R$ 12,00R$ 19,71R$

28040562 PLAQUETAS CONTAGEM DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040570 PLAQUETAS TESTE DE ADESIVIDADE 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28040589 PLAQUETAS TESTE DE AGREGACAO POR AGENTE AGREGANTE 66,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,18R$

28040597 PLASMINOGENIO DOSAGEM DO 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28040600 PLASMODIO PESQUISA DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28040619 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA FIBRINA PESQUISA DE DDI OU D MAIS E - CADA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28040627

PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE TRANSFUSIONAL MEIOS SALINOS ALBUMINICO E

COOMBS 16,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,41R$

28040635 PROVA DE CRUZADA PRE TRANFUSIONAL 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040643 PROVA DE LACO 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040651 RESISTENCIA GLOBULAR CURVA DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28040660 RETICULOCITOS CONTAGEM DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040678 RETRACAO DO COAGULO TESTE DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040686 SULFOHEMOGLOBINA DETERMINACAO DA 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28040694 TEMPO DE COAGULACAO LEE WHITE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040708 TEMPO DE COAGULACAO CELITE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040724 TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28040732 TEMPO DE PROTROMBINA 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28040740 TEMPO DE RECALCIFICACAO DO PLASMA 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040759 TEMPO DE REPTILASE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28040767 TEMPO DE SANGRAMENTO DUKE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040783 TEMPO DE TROMBINA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28040791 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28040805 TESTE GELIFICACAO PELO ETANOL 11,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,03R$

28040813 TESTE GELIFICACAO DA PROTAMINA 11,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,03R$

28040821 TESTE DE NEUTRALIZACAO DA HEPARINA PROTAMINA 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28040830 TESTE DE SIA P MACROGLOBULINA 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28040848 TRIPANOSSOMA, PESQUISA DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28040856 TROMBOELASTOGRAFIA 93,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 25,62R$

28040864 TROMBOPLASTINA TESTE GERACAO DA 38,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 10,47R$

28040880 BIOPSIA MEDULA OSSEA JAMSHIDI - A COLETA 150,0000 0,827R$ 0,00 19,50R$ 400,00R$ 524,11R$

28040899 ESPLENOGRAMA CITOLOGIA 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28040910 ZPP ZINCO PROTOPORFIRINA ERITOCITARIA 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28040929 CROMOSSOMO PHILADELFIA 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

28040937 HEMOGLOBINA A2 DOSAGEM 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28040945 AUTOHEMOLISE TESTE DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28040953 HEMOLISE POR SACAROSE TESTE DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28040961 HEMOGLOBINA CROMATOGRAFIA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28040970 CREATINA ERITROCITARIA DOSAGEM DE 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28040988 COOMBS INDIRETO INCLUI O QUANTITATIVO 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28040996 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28041003 ANTICOAGULANTE LUPICO INIBIDOR LUPICO 100,0000 0,220R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28041062 IMUNOFENOTIPAGEM PARA CLASSIFICACAO DE LEUCEMIAS/LINFOMAS 1600,0000 0,229R$ 0,00 19,50R$ -R$ 366,97R$

28041097 PROTEINA C 280,0000 0,148R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28041100 PROTEINA S 350,0000 0,118R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28050010 ACIDO VANIL MANDELICO 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28050029 ADRENOCORTICOTROFICO ACTH HORMONIO RIE 210,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 57,86R$

28050037 ALDOSTERONA RIE 125,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 34,44R$

28050045 AMP CICLICO RIE 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28050053 AMP CICLICO NEFROGENICO SANGUE E URINA RIE 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28050061 ANDROSTENEDIONA RIE 160,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 44,08R$

28050070 CALCITONINA RIE 225,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 61,99R$

28050088 CATECOLAMINAS 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28050096 17 CETOGENICOS 17CGS 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28050100 17 CETOGENICOS CROMATOGRAFIADOS 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28050118 17 CETOSTEROIDES 17CTS CROMATOGRAFIA DOS 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28050126 17 CETOSTEROIDES TOTAIS 17CTS 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28050134 17 CETOSTEROIDES REL ALFA BETA 35,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 9,64R$

28050142 CORTISOL RIE CADA AMOSTRA 75,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,66R$

28050169 CRESCIMENTO HORMONIO DO RIE CADA AMOSTRA 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28050177 CURVA GLICEMICA E INSULINICA 6 DOSAGENS RIE 360,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 99,18R$

28050185 CURVA GLICEMICA E INSULINA 4 DOSAGENS RIE 240,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 66,12R$

28050215 DEHIDROEPIANDROSTERONA DHEA RIE 105,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 28,93R$

28050223 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO DE SDHEA RIE 110,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 30,30R$

28050231 DEHIDROTESTOSTERONA 160,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 44,08R$

28050240 ESTRADIOL RIE 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28050258 ESTRIOL RIE 110,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 30,30R$

28050266 ESTRIOL URINARIO 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28050274 ESTROGENIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES) 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28050290 ESTROGENIOS TOTAIS E FRACOES URINA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28050304 ESTRONA RIE 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28050312 FOLICULO ESTIMULANTE FSH HORMONIO RIE 65,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 17,91R$

28050320 GASTRINA RIE 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28050339 GONADOTROFINA CORIONICA HEMAGLUTINACAO 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28050347 GONADROTROFINA CORIONICA BHCG RIE OU EIE 65,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 17,91R$

28050355 INSULINA RIE 55,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 15,15R$

28050363 IODO PROTEICO PBI 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28050371 LACTOGENICO PLACENTARIO HORMONIO RIE 125,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 34,44R$

28050380 LUTEINIZANTE LH HORMONIO RIE 65,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 17,91R$

28050398 PREGNANDIOL 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28050401 PREGNANTRIOL 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28050410 PROGESTERONA PLASMATICA RIE 105,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 28,93R$

28050428 17 ALFA OH PROGESTERONA HIDROXIPROGESTERONA RIE 165,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,46R$

28050436 PROLACTINA RIE 85,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 23,42R$

28050444

PROVA PARA DIABETES INSIPIDO RESTRICAO HIDRICA NACL 3 PORCENTO

VASOPRESSINA 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28050452 PROVA DO LH-RH DOSAGEM DO FSH CADA AMOSTRA RIE 65,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 17,91R$

28050460 PROVA DO LH-RH DOSAGEM DO LH CADA AMOSTRA RIE 65,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 17,91R$

28050487

PROVA DO THR HPR DOSAGEM DO HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL RIE

CADA AMOSTRA 85,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 23,42R$

28050495

PROVA DO TRH TSH DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL RIE

CADA AMOSTRA 85,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 23,42R$

28050509 RENINA RIE 110,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 30,30R$

28050517 SEROTONINA ACIDO 5 HIDROXI INDOLACETICO 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28050525 SOMATOTROFICO CORIONICO (HCS OU HPL) HORMONIO (RIE) 125,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 34,44R$

28050690 TESTOSTERONA TOTAL RIE 105,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 28,93R$

28050703 TSH HORMONIO TIREOESTIMULANTE RIE 85,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 23,42R$

28050711 TIROXINA T4 RIE 65,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 17,91R$

28050720 TIROXINA LIVRE RIE 85,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 23,42R$

28050738 TRI IODOTIRONINA T3 RIE 65,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 17,91R$

28050754 PARATORMONIO PTH RIE 200,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 55,10R$

28050762 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA T3 T4 INDICES E TSH 215,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 59,23R$

28050770 TESTOSTERONA LIVRE RIE 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28050789 T3 REVERSO RIE 195,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 53,72R$

28050797 SOMATOMEDINA C RIE 200,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 55,10R$

28050800 TIREOGLOBULINA RIE DOSAGEM DE 140,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 38,57R$

28050819 CORTISOL LIVRE 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28050827 T3 LIVRE 85,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 23,42R$

28050835 ANGIOTENSINA 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28050843 COMPOSTO S 11-DESOXICORTISOL 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28050851 HORMONIO ANTIDIURETICO VASOPRESSINA 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28050860 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA TB6 180,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 49,59R$

28050878 T3 RETENCAO 55,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 15,15R$

28050886 TSH NEONATAL 90,0000 0,276R$ 0,00 -R$ -R$ 24,80R$

28060016 ADENOVIRUS RFC PARA 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28060024 AMEBIASE RFC OU IFI OU HA P 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28060032 ANTICORPOS ANTICELULAS PARIETAIS IFI PARA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28060040 ANTICORPOS ANTI DNA IFI OU HA PARA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28060059 ANTICORPOS ANTI ENA HA PARA 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28060067 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO C DA HEPATITE B ANTI HBC 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28060075 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E DA HEPATITE B ANTI HBE 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28060083 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE DA HEPATITE B ANTI HBS 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28060091 ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DE EPSTEIN BARR IFI 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28060105 ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28060113 ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A 120,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 33,06R$

28060121 ANTICORPOS ANTI MITOCONDRIA IFI PARA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28060130 ANTICORPOS ANTI MUSCULO LISO IFI PARA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28060148 ANTICORPOS ANTI NUCLEO IFI PARA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28060156 ANTICORPOS ANTI TIREOGLOBULINA IFI OU HA PARA 105,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 28,93R$

28060164 ANTICORPOS ANTI MICROSSOMAL IFI OU HA PARA 105,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 28,93R$

28060172 ANTIDESOXIRRIBONUCLEASE B NEUTRALIZACAO QUANTITATIVA PARA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28060180 ANTI ESTREPTOLISINA O ASLO DETERMINACAO QUANTITATIVA DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060199 ANTI HIALURONIDASE DETERMINACAO DA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060210 ANTIGENO AUSTRALIA HBSAG RIE OU EIE PARA 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28060229 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO RIE OU EIE PARA 190,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 52,34R$

28060237 ANTIGENO E DA HEPATITE B HBEAG 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28060245 ANTIGENO ISOLADO DO SISTEMA HLA DETERMINACAO DO CADA 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28060253 BLASTOMICOSE PARACOCCIDIOIDOMICOSE RFC PARA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28060261 BLASTOMICOSE PARACOCCIDIOIDOMICOSE ID PARA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060270 BRUCELOSE INCLUI PESQUISA ANTICORPOS BLOQUEADORES 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060288 CANDIDINA ID PARA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060296 CAXUMBA RFC PARA 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28060300 CHAGAS HA PARA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28060318 CHAGAS IFI PARA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28060326 CHAGAS REACAO DE IFI HA RFC REACOES SOROLOGICAS PARA 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28060334 CHAGAS RFC MACHADO GUERREIRO PARA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28060342 CLAMIDIA RFC PARA 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28060350 CISTICERCOSE ID PARA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060369 CISTICERCOSE RFC OU HA PARA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28060377 CITOMEGALOVIRUS RFC OU IFI P 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28060385 COMPLEMENTO C3 IDR PARA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28060393 COMPLEMENTO C4 IDR PARA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28060407 COMPLEMENTO CH50 DOSAGEM DO 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28060415 CRIOGLOBULINAS PESQUISA DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28060423 CRIOAGLUTININAS PESQUISA DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28060440 DNCB TESTE DE CONTATO 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28060458 EQUINOCOCOSE CASONI ID PARA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060466 EQUINOCOCOSE RFC PARA 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28060474 ESPOROTRICOSE AGLUTINACAO PELO LATEX PARA 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28060482 ESPOROTRIQUINA ID PARA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060490 ESTREPTOQUINASE DORNASE ID P 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060504 FATOR REUMATOIDE TESTE DO LATEX PARA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060512 FREI LINFOGRANULOMA VENEREO ID DE 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28060520 FTA-ABS IDI PARA SIFILIS 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28060539 GRAVIDEZ PELA IHA TESTE IMUNOLOGICO PARA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28060547 PLANO TESTE GRAVIDEZ PELA AGLUTINACAO DO LATEX TESTE IMUNOLOGICO 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060555 HERPES VIRUS RFC PARA 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28060563HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA INCLUI ID P CANDIDINA TRICOFITINA PPD

ESTREPTOQUINASE DORNASE E CAXUMBA VIRUS VACINAL 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28060571 HISTOPLASMOSE RFC OU AGLUTINACAO PELO LATEX PARA 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28060598 IGA IDR PARA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28060601 IGE TOTAL E ESPECIFICA POR ALERGENO E POR DOSAGEM RIE 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28060610 IGG IDR PARA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28060628 IGM IDR PARA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28060636 IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMAPATIA MONOCLONAL) 120,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 33,06R$

28060660 INIBIDOR DE C1 ESTERASE 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28060679 ITO CANCRO MOLE ID DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060687 KVEIM SARCOIDOSE ID DE 68,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,73R$

28060695 LEISHMANIOSE IFI PARA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28060709 LEPTOSPIROSE REACAO DE AGLUTINACAO MACRO E MICROSCOPIA 33,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 9,09R$

28060717 LINFOCITOS TRANSFORMACAO BLASTICA CULTURA DE 106,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 29,20R$

28060725 LINFOCITOS T E B CONTAGEM DE POR ROSETA OU IF 130,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 35,82R$

28060733 LINFOCITOS T DE IF COM OKT4 CD4 200,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 55,10R$

28060741 LINFOCITOS T SUPRESSORES CONTAGEM DE IF COM OKT8 CD 8 200,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 55,10R$

28060750 LISTERIOSE REACAO DE AGLUTINACAO PARA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28060768 MALARIA IFI PARA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28060776 MANTOUX TUBERCULOSE ID DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060784 MICOPLASMA PNEUMONIAE RFC P 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28060792 MITSUDA HANSENIASE ID DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060806 MONONUCLEOSE SOROLOGIA PARA MONO TESTE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060814 MONTENEGRO LEISHMANISE ID DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060830 PAUL-BUNELL-DAVIDSOHN MONUCLEOSE REACAO DE 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28060849 PPD TUBERCULOSE ID DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060857 PPLO RFC PARA 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28060865 PROTEINA C REATIVA DETERMINACAO QUANTITATIVA DA 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28060873 PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28060881 RICKETTSIA WEIL-FELIX REACAO DE AGLUTINACAO PARA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28060890 RUBEOLA IHA PARA 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28060903 RUBEOLA ANTICORPOS IGM EIE P 120,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 33,06R$

28060911 RUBEOLA ANTICORPOS IGG EIE P 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28060920 SARAMPO RFC PARA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28060938 SCHICK ID P FUNCAO DE LINFOCITO B 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28060946 SCHISTOSSOMOSE RFC OU IFI 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28060954 SIFILIS VDRL QUANTITATIVO E FTA ABS REACOES SOROLOGICAS 35,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 9,64R$

28060970 TOXOPLASMOSE RFC HA OU FI CADA REACAO 35,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 9,64R$

28060989 TREPONEMA PALLIDUM REACAO DE HEMAGLUTINACAO 27,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 7,44R$

28060997 TRICOFITINA ID 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28061004 VDRL INCLUSIVE QUANTITATIVO REACAO DE OU OUTROS SIMILARES 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28061012 WAALER ROSE FATOR REUMATOIDE TESTE DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28061020 WEINBERG CISTICERCOSE REACAO DE 22,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,06R$

28061039 WIDAL FEBRE TIFOIDE REACAO DE 22,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,06R$

28061047 CULTURA MISTA DE LINFOCITOS 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,65R$

28061055 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA LOCUS A B E C OU DR 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,65R$

28061063 PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA CROSS-MATCH 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28061071 PESQUISA ISOLADA DE UM GENOTIPO HLA 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28061080 ANTICORPO ANTI CORTEX SUPRARRENAL IFI 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28061101 ANTICORPO ANTI FIGADO 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28061110 ANTICORPOS ANTI GLOMERULO 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061128 ANTICORPOS ANTI MUSCULO ESTRIADO 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061136 ANTICORPOS ANTI SSA RO 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061144 ANTICORPOS ANTI SSB LA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061152 ANTICORPOS ANTI SM 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061160 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DELTA DA HEPATITE 200,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 55,10R$

28061179 ANTICORPO ANTI HIV 1 OU HIV 2 EIE OU IFI 150,0000 0,272R$ 0,00 19,50R$ -R$ 40,84R$

28061187 ANTICORPOS IDENTIFICACAO 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061195 ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO 120,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 33,06R$

28061209 ANTICORPOS NATURAIS E IMUNES PESQUISA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28061217 ANTICORPOS NATURAIS E IMUNES TITULAGEM 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28061225 ANTICORPOS RNP 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061233 ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE SERIES A E B 160,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 44,08R$

28061241 ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE SERIES A OU B ISOLADAMENTE 120,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 33,06R$

28061250 ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS DO BCG 1 APLICACAO 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28061268 ASPERGILUS RFC PARA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061276 BETA 2 MICROBLOBULINA 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,65R$

28061284 BRUCELINA ID PARA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28061292 CANDIDIASE RFC PARA 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28061306 CRIOGLOBULINAS DOSAGEM DE 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28061314 DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LB 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28061322 DETERMINACAO DOS LINFOCITOSLTA ATIVOS 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28061330 DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LTS SUPRESSORES 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28061349 DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LTT TOTAIS 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28061357 EPSTEIN-BARR PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS IGG OU IGM 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28061365 ESTREPTOZIMA 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28061373 HERPES SIMPLES PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28061381 HERPES SIMPLES PESQUISA DE ANTICORPOS IGM PARA 120,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 33,06R$

28061390 HERPES ZOSTER PESQUISA E ANTICORPOS IGG PARA 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28061403 HERPES ZOSTER PESQUISA E ANTICORPOS IGM PARA 120,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 33,06R$

28061411 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28061420 NBT ESTIMULADO 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28061438 PSITACOSE RFC PARA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061446 TESTE DE ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS IN VITRO 140,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 38,57R$

28061454

TESTE DE INIBICAO DA ADERENCIADOS LINFOCITOS AO VIDRO LAI PARA CADA

ANTIGENO 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28061462 TESTE DE INIBICAO DOS LINFOCITOS PELO CORTICOSTEROIDE IN VITRO 140,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 38,57R$

28061470 TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAODOS LINFOCITOS P CADA ANTIGENO 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28061489 TOXOPLASMINA ID PARA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28061497 TOXOPLASMOSE IGG OU IGM EIE CADA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061500 VARICELA RFC PARA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28061519 VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO PESQUISA DIRETA IFI 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28061527 ANTICORPOS ANTI-HIV (WESTERN BLOT) 700,0000 0,272R$ 0,00 19,50R$ -R$ 190,58R$

28061543 CRIOAGLUTININA RIE DOSAGEM DE 140,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 38,57R$

28061551 LEISHMANIOSE REACAO SOROLOGICA PARA 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28061560 HISTOPLASMINA ID PARA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28061578 TOXOCARA CANIS REACAO SOROLOGICA PARA 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28061586 ANTICORPOS ANTI DMP REACAO P DETECCAO DE 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061594 CA 19 9 EIE 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

28061608 CA 125 EIE 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

28061616 MCA EIE 280,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 77,14R$

28061624 PSA ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO RIE 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28061632 CISTICERCOSE EIE 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061640 CITOMEGALOVIRUS IGM ESPECIFICA EIE 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28061659 ANTICORPOS HEPATITE C 200,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 55,10R$

28061667 CA 15 3 EIE 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

28061675 AC ANTI ILHOTA DE LANGERHANS 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061683 AC ANTI INSULINA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061691 HIV1 HIV2 DETER CONJUNTA 200,0000 0,272R$ 0,00 19,50R$ -R$ 54,45R$

28061705 ANTI CARDIOLIPINA ANTI FOSFOLIPIDEOS 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28061713 SOROLOGIA P DOENCA DE LYME 180,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 49,59R$

28061721 ANTI GLIADINA GLUTEN 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28061730 ANTI ESCLERODERMA SCL 70 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28061748 CA 724 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

28061756 CHAGAS EIE 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061764 HISTONA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061772 GIARDIA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061780 ANTICARDIOLIPINA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061799 WASSERMAN 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28061802 ANTI CARDIOLIPINA ELISA IGM 90,0000 0,306R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28061810 ANTICORPOS ANTI CENTROMERO ACA 70,0000 0,315R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28061870 ANTI JO 1 112,0000 0,221R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28061934 ANTICORPOS ANTI NEUTROFILOS ANCA 125,0000 0,220R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28062493 HIV PCR QUANTITATIVO 1116,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 307,46R$

28062515 PSA LIVRE 207,0000 0,276R$ 0,00 -R$ -R$ 57,03R$

28062558 DENGUE, SOROLOGIA PARA, IGG E IGM 100,0000 0,648R$ 0,00 19,50R$ -R$ 64,82R$

28062647 BIOTINIDASE NEO-NATAL 80,0000 0,964R$ 0,00 19,50R$ -R$ 77,14R$

28070011 CLEMENTS TESTE DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28070020 COLHEITA INCLUSIVE PRE LOCALIZACAO DA PLACENTA 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28070038 ESPECTROFOTOMETRIA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28070046 FOSFOLIPIDIOS RELACAO LECITINA ESFINGOMIELINA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28070054ROTINA DO LIQUIDO AMINIOTICO AMNIOGRAMA CITOLOGICO

ESPECTROFOTOMETRIA CREATININA E TESTE DE CLEMENTS 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28080017 CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA PESQUISA DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28080025 RAGOCITOS PESQUISA DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28080033 RIVALTA REACAO DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28080041

ROTINA DO LIQUIDO SINOVIAL CARACTERES FISICOS CITOLOGIA GLICOSE PROTEINAS

E FRACOES ACIDO URICO PROVA DO LATEX PARA FATOR REUMATOIDE

BACTERIOSCOPIA 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28090020 CELULAS CONTAGEM ESPECIFICA DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28090039 CELULAS E CARACTERES GERAIS DO LIQUOR CONTAGEM GLOBAL DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28090047 ELETROFORESE DE PROTEINAS COM CONCENTRACAO 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28090055 NONNE APPLE REACAO DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28090063 PANDY REACAO DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28090071 PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28090080 RAQUIMANOMETRIA TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28090098

ROTINA DO LIQUOR CARACTERES GERAIS CONTAGEM GLOBAL E ESPECIFICA DAS

CELULAS DOSAGEM DE CLORETOS GLICOSE PROTEINAS REACAO DE GLOBULINAS E

VDRL 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28090101 TAKATA ARA REACAO DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28090128 HEMOPHILUS INFLUENZAE EIE PESQUISA DE 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28090136 STREPTOCOCCUS PNEUMONIA EIE PESQUISA DE 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28090144 NEISSEIRIA MENINGIDITIS A B C W 135 EIE PESQUISA DE 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28090152 LATEX PARA H INFLUENZAE S PNEUMONIAE N MENINGITIDIS A C B OUTRAS CADA 35,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 9,64R$

28090160 IMUNOGLOBINA NO LIQUOR CADA 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28090179 PROTEINA MIELICA BASICA RIE OU EIE 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

28090187 CISTICERCOSE EIE 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28090195 CRIPTOCOCOSE REACAO POR LATEX E OU IFI INCLUI TITULACAO 120,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 33,06R$

28090209 LACTATO 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28100018 A FRESCO EXAME 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28100026 ANAEROBICAS CULTURA PARA BACTERIAS 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28100034 ANTIBIOGRAMA TESTE SENSIBILIDADE PARA ANTIBIOTICOS E QUIMIOTERAPICOS 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28100042

ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS ALCOOL ACIDO RESISTENTES DROGAS DE PRIMEIRA

LINHA 73,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 20,11R$

28100050

ANTIOGRAMA PARA BACILOS ALCOOL ACIDO RESISTENTES DROGAS DE SEGUNDA

LINHA 106,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 29,20R$

28100069BACILOS ALCOOL ACIDO RESISTENTES ZIEHL OU FLUORESCENCIA DIRETA PESQUISA

DIRETA APOS HOMOGEIZACAO 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28100093 BACTERIOSCOPIA GRAM ZEIHL ALBERT ETC POR LAMINA 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28100131 CLAMIDIA CULTURA OU EIE PARA 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28100140 CLAMIDIA CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28100190 DIFTERIA INCLUI A CULTURA PESQUISA DE TOXINA DO BACILO DA 46,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 12,67R$

28100239FEZES CULTURA PARA SALMONELLA SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI

ENTEROPATOGENICAS SOROLOGIA INCLUIDA 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28100263 FEZES PESQUISA DE ROTAVIRUS EIE 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28100271 FUNGOS CULTURA MICOSES SUPERFICIAIS 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28100280 FUNGOS PESQUISA DE A FRESCO LACTOFENOL TINTA DA CHINA 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28100298 HEMOCULTURA POR AMOSTRA ANTIBIOGRAMA INCLUIDO QUANDO NECESSARIO 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28100310 HEMOPHILUS BORDETELLA PERTUSSIS IMUNOFLUORESCENCIA DIR 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28100328 HERPESVIRUS CULTURA PARA 180,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 49,59R$

28100336 HERPES VIRUS CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28100344 INOCULACAO EM COBAIO 106,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 29,20R$

28100352 LAVADO BRONQUICO COLHEITA POR 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28100360 LAVADO GASTRICO COLHEITA POR 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28100387 LISTERIA IMUNOFLUORESCENCIA DIRETA PESQUISA DE 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28100409 LEPTOSPIRA CAMPO ESCURO APOS CONCENTRACAO PESQUISA DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28100433 MICOPLASMA CULTURA PARA 67,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 18,46R$

28100468 PROTOZOARIOS CULTURA PARA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28100506 STREPTOCOCCUS BETA HEMOLITICO DO GRUPO A PESQUISA DE 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28100514 TREPONEMA CAMPO ESCURO PESQUISA DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28100549

URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS CULTURA DE INCLUI ANTIBIOGRAMA

QUANDO NECESSARIO 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28100557 VACINA AUTOGENA 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

28100565 VACINA COM ALERGENOS HIPOSSENSIBILIZANTES 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28100573 CRISPTOSPORIDIUM PESQUISA DE 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28100581CULTURAS EM GERAL COMPREENDENDO CITOPARASITOLOGICO BACTERIOSCOPICO

E IDENTIFICACAO DE AEROBIAS EM 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28100590 FEZES CULTURA P CAMPILOBACTER SP OU YERSINA ENTEROCOLITICA CADA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28100603 HEMOCULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS POR AMOSTRA 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28100611 PNEUMOCYSTI CARINI PESQUISA DE 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28100620 SOROLOGIA PARA ESTREPTOCOCUS DO GRUPO A 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28100638 COLERA IDENTIFICACAO SOROTIPAGEM INCLUIDA 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28100646 CULTURA PARA FUNGOS MICOSES PROFUNDAS 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28100654

CULTURA QUANT DE SECRECOES PULMONARES QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO

PREVIO COM N A C 130,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 35,82R$

28100662 CULTURAS AUTOMATIZADAS 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

28100670 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28100689 CULTURA DE BK 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

28100697 CLAMIDIA PCR AMPLIFICACAO DE DNA 350,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 96,42R$

28110013

GASTROACIDOGRAMA SECRECAO BASAL 60 E 4 AMOSTRAS APOS ESTIMULO FORN

DE MAT INC TUBAGEM 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28110021 HOLLANDER INCLUSIVE TUBAGEM TESTE DE 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28110030 TUBAGEM GASTRICA 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28120019 PANCREOZIMINASECRETINA NOSUCO DUODENAL TESTE DE 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28120027ROTINA DAS BILES ABC E DO SUCO DUODENAL CARACTERES FISICOS E

MICROSCOPICOS INCLUSIVE TUBAGEM EXA 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28120035 TUBAGEM DUODENAL 53,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14,60R$

28130014 ACIDEZ TITULAVEL 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28130022 ACIDO FENILPIRUVICO DOSAGEM DE 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28130030 ACIDO FENILPIRUVICO PESQUISADE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130049 ACIDO HOMOGENTISICO DOSAGEM DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28130057 ACIDO HOMOGENTISICO PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130065 ADDIS CONTAGEM DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28130081 BARBITURATOS PESQUISA DE 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28130090 BETA MERCAPTOLACTATO DISULFIDURIA PESQUISA DE 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28130120 CALCULOS URINARIOS EXAMES QUALITATIVO DE 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28130138 CISTINURIA PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130146 COPROPORFINA III DOSAGEM DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28130154 CROMATOGRAFIA DE ACUCARES MELITURIA 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28130162 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28130170 ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS COM CONCENTRACAO 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28130189ERROS INATOS DO METABOLISMO PESQUISA DE INCLUI PESQUISA DE

AMINOACIDURIA MELITURIA E MUCOPOLISSACARI 33,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 9,09R$

28130197 FENILCETONURIA PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130219 FRUTOSURIA PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130227 GALACTOSURIA PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130235 HISTIDINA PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130243 HEMOCISTINA PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130251 INCLUSAO CITOMEGALICA PESQUISA DE CELULAS COM 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28130260 LACTOSURIA PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130278 LIPOIDES PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130286 MELANINA PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130308 OSMOLALIDADE DETERMINACAO DA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28130316 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28130324 PORFOBILINOGENIO 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28130332 PROTEINA DE BENCE JONES PESQUISA DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28130340 PROVA DE CONCENTRACAO FISHBERG OU VOLHARD 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

28130359 PROVA DA DILUICAO 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130367

EAS ROTINA DE URINA CARACTERES FISICOS ELEMENTOS ANORMAIS E

SEDIMENTOSCOPIA EXAME DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28130375 SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28130383 SOBRECARGA DE AGUA PROVA DE 10,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 2,76R$

28130405 TIROSINOSE PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130413 ACIDO HOMOVANILICO DOSAGEM DO 110,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 30,30R$

28130421 ALCAPTONURIA PESQUISA DE 15,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,13R$

28130430 AMINOACIDOS TOTAIS PESQUISA DE 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28130448 METANEFRINAS URINARIAS DOSAGEM DAS 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

28130456 MICROALBUMINURIA RIE 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28130472 DISMORFISMO ERITROCITARIO PESQUISA DE 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28130473 PIRIDINOLINA 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28130474 DEOXI PIRIDINOLINA 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

28140010 CITOGRAMA NASAL 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28140036 IONTOFORESE P COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE NA E CL 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28140052PERFIL REUMATOLOGICO INCLUI ACIDO URICO ELETROFORESE DE PROTEINAS FATOR

ANTINUCLEO HEMOSSEDIMENTACAO 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

28140060PROVA DE ATIVIDADE DA FEBRE REUMATICA INCLUI ANTIESTREPTOLISINA

PROTEINAS HEMOSSEDIMENTACAO MUCO 125,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 34,44R$

28140079PROVAS DE FUNCAO HEPATICA INCLUI BILIRRUBINAS ELETROFORESE DE PROTEINAS

FOSFATASE ALCALINA TRA 139,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 38,29R$

28140087 TESTE DE HUHNER 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

28140095 TESTE APT 20,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 5,51R$

28140109 CROMATINA SEXUAL PESQUISA DE 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

28140168 TESTE DO PEZINHO - INCLUI: 28050703, 2801148, 28050428, 28040430, 28010221 380,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 104,69R$

28140214 TESTE DO REFLEXO VERMELHO EM RECÉM-NASCIDO - TESTE DO OLHINHO 77,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 21,21R$

28170016 CLAMIDIA (TECNICA POR PCR) 168,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 46,28R$

28170024 CITOMEGALOVIRUS (TECNICA POR PCR) 566,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 155,93R$

28170032 CROMOSSOMO PHILADELFIA (PCR OU CARIOTIPO) 811,0000 0,300R$ 0,00 19,50R$ -R$ 243,27R$

28170040 HLA - DR 533,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 146,84R$

28170059 HLA - DR + DQ 666,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 183,48R$

28170067 HEPATITE B (QUALITATIVO) 566,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 155,93R$

28170075 HEPATITE B (QUANTITATIVO - TECNICA POR PCR) 1117,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 307,46R$

28170083 HEPATITE C - ANTIGENO HCV (QUALITATIVO) 558,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 153,73R$

28170091 HEPATITE C - ANTIGENO HCV (QUANTITATIVO - TECNICA POR PCR) 1117,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 307,46R$

28170113 HIV AMPLIFICACAO (TECNICA POR PCR) 533,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 146,84R$

28170130 HPV (VIRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO NECESSARIO 475,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 130,86R$

28170156 AMPLIFICACAO DE MATERIAL - QUALITATIVO (OUTROS AGENTES) 700,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 192,85R$

28170164 FATOR V, DE LAYDEN - TECNICA POR PCR 650,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 179,08R$

28170199 X FRAGIL 1166,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 321,23R$

28550703 TSH NEONATAL 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

28900010 GLICOSE POS PRANDIAL 14,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 3,86R$

29020018 COMPLACENCIA PULMONAR 200,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 55,10R$

29020026 CURVA DE FLUXOVOLUMEESTUDODOS FLUXOS 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

29020034 DETERMINACAO DA MECANICA VENTILATORIAVENTILACAO VOLUNTARIA MAXIMA 25,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,89R$

29020042 DETERMINACAO DAS PRESSOES RESPIRATORIAS MAXIMAS 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

29020050 ESPIROGRAFIA COM DETERMINACAO DO VOLUME RESIDUAL 45,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 12,40R$

29020069 DETERMINACAO DA CAPACIDADE VITAL LENTA 25,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,89R$

29020077 ESPIROMETRIA VOLUMES EXPIRATORIOS FORCADOS 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

29020085 ESPIROMETRIA APOS BRONCODILATADOR 70,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 19,28R$

29020123 MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDODE CARBONO 180,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 49,59R$

29020131 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATORIO 5,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1,38R$

29020140 MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATORIO 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

29020166 NEBULIZACAO SIMPLES COM BRONCODILATADOR 12,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ 0,80R$ 4,17R$

29020182 OXIMETRIA NAO INVASIVA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

29020190

POLISSONOGRAFIA COM DETERMINACAO DAS VARIAVEIS VENTILATORIAS

OXIMETRIA E ECG 1000,0000 0,423R$ 0,00 19,50R$ -R$ 422,61R$

29020204 ESPIROMETRIA - PROVA VENTILATORIA COMPLETA COM BRONCODILATADOR 280,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 77,14R$

29020212 ESPIROMETRIA - PROVA VENTILATORIA COMPLETA SEM BRONCODILATADOR 210,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 57,86R$

29020220

REGULACAO VENTILATORIA 1 ME DIDA DA VENTILACAO E DO

PADRAOVENTILATORIO 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

29020239 REGULACAO VENTILATORIA 2 DE TERMINACAO DA PRESSAO DE OCLUSAO 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

29020247 REGUALCAO VENTILATORIA 3 RESPOSTA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA 90,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

29020255 RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS 200,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 55,10R$

29020263 TESTE DE BRONCOPROVOCACAO 150,0000 0,918R$ 0,00 19,50R$ -R$ 137,75R$

29020271

TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO 1 ESTAGIO I

MEDIDASVENTILATORIASPAFCOXIMETRIADISPNEIA 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

29020280TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCICIO 2 ESTAGIO II IDEM CONSUMO DE

02PRODUCAO DE CO2E DERIVADOS 500,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 137,75R$

29020298 POLISSONOGRAFIA COM TESTE DE CPAP NASAL 1533,9800 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 422,61R$

29020301PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA - COMPLASCENCIA RESISTENCIA

VOLUME RESIDUAL DIFUSAO CO 500,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 140,40R$

30010047

QUIMIOTERAPIA REGIONAL INTRA CAVITARIA POR PERIODO DE 7 DIAS DE

TRATAMENTO 250,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 105,30R$

30010101 QUIMIOTERAPIA INTRATECAL 2 INJECOES INTRA TECAL SEMANAL 270,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 113,72R$

30010110 QUIMIOTERAPIA INTRATECAL 1 INJECAO INTRA TECAL SEMANAL 135,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 56,86R$

30010128

QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIAL NO PRIMEIRO DIA DA SEMANA POR CICLO DE 7

DIAS DE TRATAMENTO 250,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 105,30R$

30010136QUIMIOTERAPIA SISTEMICA DO SEGUNDO AO SETIMO DIA SUBSEQUENTE NA

SEMANA POR DIA DE TRATAMENTO 40,0000 0,421R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,85R$

30020034 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIAL NO PRIMEIRO DIA 180,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ -R$ 50,54R$

30020042QUIMIOTERAPIA SISTEMICA DO SEGUNDO AO SETIMO DIA SUBSEQUENTE NA

SEMANA POR DIA DE TRATAMENTO 30,0000 0,281R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,42R$

30020050 QUIMIOTERAPIA POR CATETER DE TUMOR DE CABECA E PESCOCO 300,0000 0,281R$ 0,00 -R$ -R$ 84,24R$

31010016 ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA 360,0000 0,276R$ 0,38 19,50R$ 126,01R$ 232,60R$

31010024 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO NECROSE 520,0000 0,276R$ 0,38 19,50R$ 64,10R$ 214,77R$

31010040 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO ESFORCO REPOUSO ESTRESSE 1590,0000 0,273R$ 0,57 19,50R$ 474,50R$ 919,96R$

31010059 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS REPOUSO 580,0000 0,276R$ 0,38 19,50R$ 64,10R$ 231,30R$

31010067 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CAMARAS CARDIACAS ESFORCO 830,0000 0,275R$ 0,76 19,50R$ 64,10R$ 307,58R$

31010075 FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDADES 220,0000 0,267R$ 0,48 19,50R$ 126,01R$ 194,03R$

31010083 HEMORRAGIAS ATIVAS 320,0000 0,264R$ 0,57 19,50R$ 126,01R$ 221,58R$

31010091 HEMORRAGIAS NAO ATIVAS 670,0000 0,259R$ 0,95 19,50R$ 126,01R$ 318,00R$

31010105 QUANTIFICACAO DE "SHUNT" DA DIREITA PARA ESQUERDA 350,0000 0,276R$ 0,57 19,50R$ 64,10R$ 171,64R$

31010113 QUANTIFICACAO DE "SHUNT" PERIFECO 470,0000 0,276R$ 0,57 19,50R$ 64,10R$ 204,70R$

31010121 VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA MINIMO 3 IMAGENS 460,0000 0,275R$ 0,57 19,50R$ 64,10R$ 201,94R$

31020011 ABSORCAO DE GORDURAS 295,0000 0,301R$ 0,00 19,50R$ 7,58R$ 96,26R$

31020020 CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO 360,0000 0,270R$ 0,48 19,50R$ 36,53R$ 143,12R$

31020038 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E BACO 420,0000 0,293R$ 0,00 19,50R$ 126,01R$ 249,13R$

31020046 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS BILIARES 680,0000 0,259R$ 0,95 19,50R$ 126,01R$ 320,76R$

31020054 DIVERTICULO DE MECKEL 550,0000 0,269R$ 0,57 19,50R$ 36,53R$ 195,46R$

31020062 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO (LIQUIDOS) 570,0000 0,263R$ 0,76 19,50R$ 126,01R$ 290,46R$

31020070 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO SEMI SOLIDOS 570,0000 0,263R$ 0,76 19,50R$ 126,01R$ 290,46R$

31020089 ESVAZIAMENTO GASTRICO 570,0000 0,263R$ 0,76 19,50R$ 126,01R$ 290,46R$

31020097 REFLUXO GASTROESOFAGICO 570,0000 0,263R$ 0,76 19,50R$ 126,01R$ 290,46R$

31020100 FLUXO SANGUINEO HEPATICO QUALITATIVO OU QUANTITATIVO 365,0000 0,270R$ 0,48 19,50R$ 126,01R$ 233,98R$

31020119 PERDAS PROTEICAS 245,0000 0,306R$ 0,00 19,50R$ 32,39R$ 107,30R$

31020127 SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERMINADO COM HEMACIAS 51 CR 245,0000 0,306R$ 0,00 19,50R$ 126,01R$ 200,92R$

31030017 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE COM OU SEM CAPTACAO 131 I 350,0000 0,286R$ 0,19 19,50R$ 126,01R$ 229,84R$

31030025 CINTILOGRAFIA DA TIREOIDE COM OU SEM CAPTACAO 99M TC 04 350,0000 0,286R$ 0,19 19,50R$ 36,53R$ 140,36R$

31030033 PESQUISA DE METASTASES DO CORPO TOTAL 720,0000 0,260R$ 0,95 19,50R$ 190,50R$ 396,27R$

31030041 TESTE DE ESTIMULO DA TIREOIDE COM TSH 320,0000 0,287R$ 0,19 19,50R$ 27,61R$ 123,18R$

31030050 TESTE DE SUPRESSAO DA TIREOIDE COM T3 275,0000 0,289R$ 0,19 19,50R$ 27,61R$ 110,78R$

31030068 TESTE DE PERCLORATO 275,0000 0,302R$ 0,00 19,50R$ 27,61R$ 110,78R$

31030076 CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDE 400,0000 0,266R$ 0,57 19,50R$ 474,50R$ 592,11R$

31040012 CINTILOGRAFIA RENAL QUANTITATIVA OU QUALITATIVA 480,0000 0,268R$ 0,57 19,50R$ 126,01R$ 265,66R$

31040020 CISTOGRAFIA DIRETA 450,0000 0,259R$ 0,76 19,50R$ 126,01R$ 257,40R$

31040039 CISTOGRAFIA INDIRETA 470,0000 0,260R$ 0,76 19,50R$ 126,01R$ 262,90R$

31040047 CINTILOGRAFIA TESTICULAR ESCROTAL 400,0000 0,256R$ 0,77 19,50R$ 90,73R$ 208,34R$

31040055 DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL 140,0000 0,328R$ 0,00 19,50R$ 21,38R$ 67,36R$

31040063 DETERMINACAO DA FILTRACAO GLOMERULAR 180,0000 0,317R$ 0,00 19,50R$ 22,67R$ 79,67R$

31040071 ESTUDO RENAL DINAMICO 460,0000 0,259R$ 0,76 19,50R$ 126,01R$ 260,15R$

31040080 ESTUDO RENAL DINAMICO COM DIURETICO 580,0000 0,259R$ 0,86 19,50R$ 126,01R$ 293,21R$

31040098 RENOGRAMA 325,0000 0,287R$ 0,00 19,50R$ 64,10R$ 157,34R$

31050018 ABSORCAO DE VITAMINA B12 TESTE DE SCHILLING 1100,0000 0,282R$ 0,00 19,50R$ 631,38R$ 941,84R$

31050026 CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULOENDOTELIAL MEDULA OSSEA 390,0000 0,266R$ 0,57 19,50R$ 126,01R$ 240,86R$

31050034 DETERMINACAO DA VOLEMIA 190,0000 0,315R$ 0,00 19,50R$ 68,58R$ 128,34R$

31050042 DETERMINACAO DO VOLUME PLASMATICO 190,0000 0,315R$ 0,00 19,50R$ 68,58R$ 128,34R$

31050050 DETERMINACAO DO VOLUME ERITROCITARIO 190,0000 0,315R$ 0,00 19,50R$ 68,58R$ 128,34R$

31050069 DETERMINACAO DE SOBREVIDA DEHEMACIAS 190,0000 0,315R$ 0,00 19,50R$ 68,58R$ 128,34R$

31060013 CINTILOGRAFIA DAS ARTICULACOES E OU EXTEREMIDADES 440,0000 0,276R$ 0,76 19,50R$ 64,10R$ 200,14R$

31060021 CINTILOGRAFIA OSSEA CORPO TOTAL 450,0000 0,251R$ 0,95 19,50R$ 126,01R$ 257,40R$

31060030 FLUXO SANGUINEO OSSEO 325,0000 0,276R$ 0,38 19,50R$ 126,01R$ 222,96R$

31070019 CINTILOGRAFIA CEREBRAL 300,0000 0,275R$ 0,57 19,50R$ 64,10R$ 157,86R$

31070027 CISTERNOCINTILOGRAFIA 930,0000 0,264R$ 0,95 19,50R$ 126,01R$ 389,64R$

31070035 ESTUDO DO TRANSITO LIQUORICO 690,0000 0,259R$ 0,95 19,50R$ 126,01R$ 323,52R$

31070043 ESTUDO DA FISTULAS LIQUORICAS 440,0000 0,250R$ 0,95 19,50R$ 126,01R$ 254,64R$

31070051 MIELOCINTILOGRAFIA 440,0000 0,250R$ 0,95 19,50R$ 126,01R$ 254,64R$

31070060 VENTRICULO CINTILOGRAFIA 440,0000 0,250R$ 0,95 19,50R$ 126,01R$ 254,64R$

31070078 FLUXO SANGUINEO CEREBRAL 220,0000 0,276R$ 0,38 19,50R$ 126,01R$ 194,03R$

31070086 PERFUSAO CEREBRAL 1150,0000 0,272R$ 0,57 19,50R$ 738,60R$ 1.062,84R$

31080014 CINTILOGRAFIA COM GALIO 67 860,0000 0,263R$ 0,95 19,50R$ 493,78R$ 738,12R$

31080022 LINFOCINTILOGRAFIA 540,0000 0,269R$ 0,57 19,50R$ 126,01R$ 282,19R$

31080030 QUALIFICACAO DA CAPTACAO PULMONAR PERFUSAO GALIO 67 600,0000 0,269R$ 0,57 19,50R$ 401,87R$ 574,58R$

31080065 DEMARCACAO RADIOISOTOPICA DE LESOES TUMORAIS 306,0000 0,645R$ 0,00 19,50R$ -R$ 197,26R$

31080073 DETECCAO INTRAOPERATORIA RADIOGUIADA DE LESOES TUMORAIS 306,0000 1,095R$ 0,00 19,50R$ -R$ 335,01R$

31080081 DETECCAO INTRAOPERATORIA RADIOGUIADA DE LINFONODO SENTINELA 1216,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 335,01R$

31080090 CINTILOGRAFIA COM ANALOGO DE SOMATOSTINA - OCTREOSCAN OU OUTROS 800,0000 0,276R$ 0,38 19,50R$ 6.192,47R$ 6.420,28R$

31090010 ASPIRACAO PULMONAR 540,0000 0,269R$ 0,57 19,50R$ 126,01R$ 282,19R$

31090028 CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALACAO) 340,0000 0,265R$ 0,57 19,50R$ 126,01R$ 227,09R$

31090036 CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSAO) 400,0000 0,266R$ 0,57 19,50R$ 189,03R$ 306,64R$

31100015 TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO (GRAVES) 200,0000 0,413R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,66R$

31100023 TRATAMENTO DO HIPERTIROIDISMO (PLUMMER) 200,0000 0,413R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,66R$

31100031 TRATAMENTO DO CANCER TIREOIDE 750,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ 970,76R$ 1.177,38R$

31100040 TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA 270,0000 0,413R$ 0,00 19,50R$ -R$ 111,59R$

31100058 TRATAMENTO DE METASTASE OSSEA SAMARIO 750,0000 0,413R$ 0,00 19,50R$ -R$ 309,98R$

31100066 TRATAMENTO COM METAIODOBENZILGUANIDINA (MIBG) 480,0000 0,413R$ 0,00 -R$ -R$ 198,38R$

31110010 DACRIOCISTOGRAFIA 230,0000 0,292R$ 0,19 19,50R$ 18,89R$ 89,66R$

31110029 ESTUDO DO SHUNT DE LEVEEN 300,0000 0,276R$ 0,19 19,50R$ 64,10R$ 150,46R$

31110037 IMUNO CINTILOGRAFIA ANTICORPOS MONOCLONAIS 1030,0000 0,276R$ 0,95 19,50R$ 293,66R$ 595,95R$

31110045 CINTILOGRAFIA COM MIBG METAIODOBENZILGUANIDINA 770,0000 0,261R$ 0,95 19,50R$ 834,31R$ 1.053,86R$

31110053 DENSITOMETRIA OSSEA (UM SEGMENTO) 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,65R$

31110061

DENSITOMETRIA OSSEA - CORPO INTEIRO (AVALIACAO DE MASSA OSSEA OU DE

COMPOSICAO CORPORAL) 600,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 165,30R$

31110070 DENSITOMETRIA OSSEA - ROTINA: COLUNA E FEMUR(OU DOIS SEGMENTOS) 525,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 144,64R$

31110118 PET - TOMOGRAFIA POR EMISSAO DE POSITRONS 7075,7700 0,276R$ 48,75 19,50R$ -R$ 2.900,00R$

32010010 CRANIO PA LAT 70,0000 0,275R$ 0,14 20,00R$ -R$ 22,16R$

32010028 CRANIO PA LAT BRETTON 71,0000 0,275R$ 0,22 20,00R$ -R$ 23,88R$

32010036 CRANIO PA LAT OBL OU BRETTON HIRTZ 75,0000 0,275R$ 0,29 20,00R$ -R$ 26,42R$

32010044 MASTOIDES OU ROCHEDOS BILATERAL 99,0000 0,276R$ 0,26 20,00R$ -R$ 32,46R$

32010052 TOMOGRAFIAS DE MASTOIDES OU ROCHEDOS LINEAR 110,0000 0,275R$ 0,22 20,00R$ -R$ 34,62R$

32010060 ORBITAS PA LAT OBL HIRTZ 75,0000 0,276R$ 0,17 20,00R$ -R$ 24,12R$

32010079 SEIOS DA FACE FN MN LAT 71,0000 0,275R$ 0,13 20,00R$ -R$ 22,15R$

32010087 SEIOS DA FACE FN MN LAT HIRTZ 75,0000 0,276R$ 0,17 20,00R$ -R$ 24,12R$

32010095 SELA TURCA PA LAT BRETTON 71,0000 0,275R$ 0,13 20,00R$ -R$ 22,15R$

32010109 MAXILAR INFERIOR PA OBLIQUA 71,0000 0,275R$ 0,13 20,00R$ -R$ 22,15R$

32010117 OSSOS DA FACE MN FN LAT HIRTZ 75,0000 0,276R$ 0,17 20,00R$ -R$ 24,12R$

32010125 ARCOS ZIGOMATICOS MALAR ESTILOIDES AP OBLIQUAS 71,0000 0,275R$ 0,13 20,00R$ -R$ 22,15R$

32010133 ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR BILATERAL 75,0000 0,276R$ 0,17 20,00R$ -R$ 24,12R$

32010141 ADENOIDES LATERAL 68,0000 0,276R$ 0,04 20,00R$ -R$ 19,60R$

32010150 CAVUM LAT HIRTZ 70,0000 0,275R$ 0,09 20,00R$ -R$ 21,01R$

32010168 CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS 75,0000 0,275R$ 0,13 20,00R$ -R$ 23,25R$

32010176 PANORAMICA DE MADIBULA ORTOPANTOMOGRAFIA 71,0000 0,275R$ 0,26 20,00R$ -R$ 24,74R$

32010184 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO SEM TRACADO 71,0000 0,275R$ 0,07 20,00R$ -R$ 21,00R$

32010192 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO COM TRACADO 73,0000 0,275R$ 0,14 20,00R$ -R$ 22,99R$

32010206 ARCADA DENTARIA POR ARCADA 60,0000 0,275R$ 0,13 20,00R$ -R$ 19,12R$

32010214 RADIOGRAFIA PERI APICAL 13,0000 0,275R$ 0,02 20,00R$ -R$ 4,01R$

32010222 RADIOGRAFIA OCLUSAL 20,0000 0,275R$ 0,13 20,00R$ -R$ 8,10R$

32010230 PLANIGRAFIA CRANIANA LINEAR 2 PLANOS 169,0000 0,275R$ 0,69 20,00R$ -R$ 60,38R$

32010249 PLANIGRAFIA CRANIANA MULTIDIRECIONAL 244,0000 0,276R$ 0,69 20,00R$ -R$ 81,05R$

32010257 PLANIGRAFIA DE FACE 2 PLANOS 140,0000 0,275R$ 0,69 20,00R$ -R$ 52,39R$

32010265 PLANIGRAFIA DE SELA TURCA 2 PLANOS 140,0000 0,275R$ 0,26 20,00R$ -R$ 43,75R$

32020015 COLUNA CERVICAL AP LAT TO OU FLEXAO 70,0000 0,276R$ 0,13 20,00R$ -R$ 21,88R$

32020023 COLUNA CERVICAL AP LAT TO OBLIQUAS 75,0000 0,275R$ 0,22 20,00R$ -R$ 24,98R$

32020031 COLUNA CERVICAL FUNCIONAL OU DINAMICA 83,0000 0,275R$ 0,30 20,00R$ -R$ 28,91R$

32020040 COLUNA DORSAL AP LATERAL 70,0000 0,275R$ 0,24 20,00R$ -R$ 24,08R$

32020066 COLUNA LOMBO SACRA 73,0000 0,275R$ 0,31 20,00R$ -R$ 26,35R$

32020074 COLUNA LOMBO SACRA C OBLIQUAS E COM SELETIVAS PARA L5 S1 79,0000 0,275R$ 0,46 20,00R$ -R$ 30,88R$

32020082 COLUNA LOMBO SACRA FUNCIONAL OU DINAMICA 87,0000 0,276R$ 0,70 20,00R$ -R$ 37,89R$

32020090 SACRO COCCIX 73,0000 0,276R$ 0,17 20,00R$ -R$ 23,57R$

32020104 COLUNA P ESCOLISE PA LAT 75,0000 0,275R$ 0,31 20,00R$ -R$ 26,82R$

32020112 COLUNA P ESCOLISE DINAMICA 87,0000 0,276R$ 0,62 20,00R$ -R$ 36,29R$

32020120 COLUNA TOTAL OU ESCOLISE PANORAMICA 118,0000 0,276R$ 0,62 20,00R$ -R$ 44,83R$

32020139 PLANIGRAFIAS DA COLUNA VERTEBRAL DOIS PLANOS 270,0000 0,275R$ 0,52 20,00R$ -R$ 84,75R$

32030010 ESTERNO 70,0000 0,275R$ 0,22 20,00R$ -R$ 23,60R$

32030029 ARTICULACAO ESTERNO CLAVICULAR 70,0000 0,276R$ 0,13 20,00R$ -R$ 21,88R$

32030037 COSTELAS POR HEMITORAX 70,0000 0,275R$ 0,24 20,00R$ -R$ 24,08R$

32030045 CLAVICULA 70,0000 0,275R$ 0,14 20,00R$ -R$ 22,16R$

32030053 OMOPLATA OU OMBRO FUNCIONAL 70,0000 0,275R$ 0,22 20,00R$ -R$ 23,60R$

32030061 ARTICULACAO ACROMIO CLAVICULAR 70,0000 0,275R$ 0,09 20,00R$ -R$ 21,01R$

32030070 ARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 70,0000 0,275R$ 0,09 20,00R$ -R$ 21,01R$

32030088 BRACO 70,0000 0,275R$ 0,14 20,00R$ -R$ 22,16R$

32030096 COTOVELO 59,0000 0,275R$ 0,09 20,00R$ -R$ 17,98R$

32030100 ANTEBRACO 59,0000 0,275R$ 0,14 20,00R$ -R$ 19,13R$

32030118 PUNHO AP LAT OBLIQUAS 59,0000 0,275R$ 0,17 20,00R$ -R$ 19,71R$

32030126 MAO OU QUIRODACTILOS 59,0000 0,275R$ 0,09 20,00R$ -R$ 17,98R$

32030134 MAOS E PUNHOS P/ IDADE OSSEA 59,0000 0,275R$ 0,07 20,00R$ -R$ 17,69R$

32040016 BACIA 61,0000 0,276R$ 0,15 20,00R$ -R$ 19,89R$

32040024 RADIOPELVIMETRIA OBSTETRICA OU BACIA EM DUAS POSICOES 72,0000 0,276R$ 0,25 20,00R$ -R$ 24,92R$

32040032 ARTICULACOES SACRO ILIACAS 70,0000 0,276R$ 0,13 20,00R$ -R$ 21,88R$

32040040 ARTICULACAO COXO FEMURAL CADA LADO 70,0000 0,275R$ 0,19 20,00R$ -R$ 23,12R$

32040059 COXA 70,0000 0,275R$ 0,24 20,00R$ -R$ 24,08R$

32040067 JOELHO AP LATERAL 60,0000 0,276R$ 0,14 20,00R$ -R$ 19,41R$

32040075 JOELHO OU ROTULA AP LAT AXIAL 64,0000 0,276R$ 0,19 20,00R$ -R$ 21,38R$

32040083 PERNA 60,0000 0,276R$ 0,24 20,00R$ -R$ 21,33R$

32040091 ARTICULACAO TIBIO TARSICA 59,0000 0,275R$ 0,09 20,00R$ -R$ 17,98R$

32040105 PE OU PODODACTILOS 59,0000 0,275R$ 0,14 20,00R$ -R$ 19,13R$

32040113 CALCANEO 59,0000 0,275R$ 0,09 20,00R$ -R$ 17,98R$

32040121 ESCANOMETRIA 70,0000 0,275R$ 0,15 20,00R$ -R$ 22,36R$

32040148 JOELHO AP LAT OBLIQUAS 3 AXIAIS 115,0000 0,275R$ 0,43 20,00R$ -R$ 40,32R$

32040156 PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES 102,0000 0,275R$ 0,32 20,00R$ -R$ 34,47R$

32050038 TORAX PA 46,0000 0,275R$ 0,15 20,00R$ -R$ 15,75R$

32050046 TORAX APICO LORDOTICA 46,0000 0,275R$ 0,13 20,00R$ -R$ 15,21R$

32050054 TORAX PA LAT 51,0000 0,275R$ 0,31 20,00R$ -R$ 20,21R$

32050062 TORAX PA INS E EXP LAT 55,0000 0,275R$ 0,46 20,00R$ -R$ 24,39R$

32050070 TORAX PA LAT OBLIQUAS 59,0000 0,275R$ 0,62 20,00R$ -R$ 28,57R$

32050089 CORACAO E VASOS DA BASE PA LAT 51,0000 0,275R$ 0,31 20,00R$ -R$ 20,21R$

32050097 CORACAO E VASOS DA BASE PA LAT OBLIQUA 59,0000 0,275R$ 0,62 20,00R$ -R$ 28,57R$

32050100 TOMOGRAFIA SEGMENTAR POR PLANO 140,0000 0,276R$ 0,39 20,00R$ -R$ 46,35R$

32050119 PLANIGRAFIA HEMITORAX MEDIASTINO POR PLANO 140,0000 0,276R$ 0,58 20,00R$ -R$ 50,09R$

32050127 PLANIGRAFIA BILATERAL DO TORAX 140,0000 0,276R$ 1,39 20,00R$ -R$ 66,29R$

32050135 LARINGE 70,0000 0,275R$ 0,13 20,00R$ -R$ 21,86R$

32050143 HIPOFARINGE 120,0000 0,276R$ 0,17 20,00R$ -R$ 36,52R$

32050151 MEDIASTINO 75,0000 0,275R$ 0,29 20,00R$ -R$ 26,42R$

32050160 PLANIGRAFIA DE LARINGE 128,0000 0,276R$ 0,35 20,00R$ -R$ 42,18R$

32060017 COLANGIOGRAFIA PRE OPERATORIA 125,0000 0,276R$ 0,29 20,00R$ 17,27R$ 57,47R$

32060025 COLANGIOGRAFIA POS OPERATORIA 125,0000 0,276R$ 0,29 20,00R$ 17,27R$ 57,47R$

32060033 COLANGIOGRAFIA VENOSA 200,0000 0,275R$ 0,35 20,00R$ 17,27R$ 79,28R$

32060041 COLANGIOGRAFIA VENOSA COM PLANIGRAFIAS 224,0000 0,275R$ 0,43 20,00R$ 17,27R$ 87,62R$

32060050 COLECISTOGRAMA ORAL C PROVA MOTORA 102,0000 0,276R$ 0,16 20,00R$ 12,24R$ 43,51R$

32060068 ESOFAGO 102,0000 0,276R$ 0,23 20,00R$ 20,40R$ 53,11R$

32060076 ESTOMAGO E DUODENO 154,0000 0,275R$ 0,39 20,00R$ 40,80R$ 91,00R$

32060084 ESOFAGO HIATO ESTOMAGO E DUODENO 171,0000 0,275R$ 0,58 20,00R$ 40,80R$ 99,43R$

32060092 TRANSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO 158,0000 0,276R$ 0,60 20,00R$ 61,20R$ 116,67R$

32060106 CLISTER OPACO DUPLO CONTRASTE 175,0000 0,275R$ 0,76 20,00R$ 81,60R$ 145,05R$

32060114 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA 171,0000 0,275R$ 0,35 20,00R$ -R$ 54,02R$

32070012

UROGRAFIA VENOSA C BEXIGA PRE E POS MICCAO SIMPLES OU COM MACRO DOSE

DRIPPING 182,0000 0,276R$ 0,61 20,00R$ 38,24R$ 100,59R$

32070020 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 134,0000 0,276R$ 0,48 20,00R$ -R$ 46,52R$

32070039 URETROCISTOGRAFIA 163,0000 0,276R$ 0,43 20,00R$ 57,36R$ 110,91R$

32070047 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1 2 3 184,0000 0,276R$ 0,87 20,00R$ 38,24R$ 106,42R$

32070055 UROGRAFIA VENOSA C NEFROTOMOGRAFIAS 228,0000 0,275R$ 1,02 20,00R$ -R$ 83,18R$

32070063 PLANIGRAFIA RENAL S CONTRASTE 134,0000 0,276R$ 0,43 20,00R$ -R$ 45,56R$

32070071 UTERO GRAVIDO 89,0000 0,276R$ 0,31 20,00R$ -R$ 30,68R$

32080018 ABDOME SIMPLES AP 68,0000 0,275R$ 0,15 20,00R$ -R$ 21,81R$

32080026 ABDOME AP LAT OU LOCALIZADA 70,0000 0,275R$ 0,31 20,00R$ -R$ 25,44R$

32080034 ABDOME AGUDO 83,0000 0,276R$ 0,62 20,00R$ -R$ 35,19R$

32080042 PLANIGRAFIA DE OSSO OU SUBSIDIARIA A OUTROS EXAMES POR PLANO 125,0000 0,276R$ 0,36 20,00R$ -R$ 41,64R$

32080050 MAMOGRAFIA 163,0000 0,404R$ 2,22 20,00R$ -R$ 110,20R$

32080069 LOCALIZACAO TRIDIMENSIONAL DE CORPO ESTRANHO NO GLOBO OCULAR 81,0000 0,275R$ 0,17 20,00R$ -R$ 25,77R$

32080077 XEROMAMOGRAFIA 175,0000 0,275R$ 2,22 20,00R$ -R$ 92,56R$

32080093 ESQUELETO INCIDENCIAS BASICAS DE CRANIO COLUNA BACIA E MEMBROS 640,0000 0,276R$ 3,03 20,00R$ -R$ 237,00R$

32080107 MAMOGRAFIA ASSOCIADA A PUNCAO POR ESTEREOTAXIA 189,0000 0,555R$ 2,40 20,00R$ 101,62R$ 254,51R$

32090013 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 194,0000 0,276R$ 0,50 20,00R$ -R$ 63,53R$

32090030 LARINGOGRAFIA 167,0000 0,275R$ 0,35 20,00R$ -R$ 52,92R$

32090048 PNEUMOPERITONIO 212,0000 0,276R$ 0,51 20,00R$ -R$ 68,57R$

32090056 DUCTOGRAFIA POR MAMA 156,0000 0,275R$ 1,11 20,00R$ -R$ 65,15R$

32090064 SIALOGRAFIA POR GLANDULA 163,0000 0,275R$ 0,26 20,00R$ -R$ 50,09R$

32090072 HISTEROSALPINGOGRAFIA 194,0000 0,596R$ 0,26 20,00R$ 254,35R$ 375,07R$

32090080 PNEUMOPELVIGRAFIA 212,0000 0,276R$ 0,36 20,00R$ -R$ 65,61R$

32090102 ARTROGRAFIA 192,0000 0,276R$ 0,26 20,00R$ 25,43R$ 83,51R$

32090110 FLEBOGRAFIA INTRAOSSEA 223,0000 0,276R$ 0,36 20,00R$ -R$ 68,64R$

32090129 FISTULOGRAFIA 126,0000 0,275R$ 0,29 20,00R$ -R$ 40,47R$

32090137 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA 270,0000 0,275R$ 0,43 20,00R$ 38,20R$ 121,22R$

32090145 COLANGIOGRAFIA RETOGRADA 190,0000 0,275R$ 0,43 20,00R$ -R$ 60,98R$

32090153 DACRIOCISTOGRAFIA 154,0000 0,276R$ 0,22 20,00R$ -R$ 46,75R$

32100019 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATERAL PUNCAO DIRETA 502,0000 0,275R$ 0,86 20,00R$ -R$ 155,58R$

32100027 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATE RAL PUNCAO DIRETA 744,0000 0,275R$ 1,73 20,00R$ -R$ 239,53R$

32100035 ANGIOGRAFIA CAROTIDEA UNILATERAL VIA FEMURAL 981,0000 0,276R$ 1,15 20,00R$ 213,00R$ 506,31R$

32100043 ANGIOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL VIA FEMURAL 1137,0000 0,275R$ 2,30 20,00R$ -R$ 359,32R$

32100051 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL VIA FEMURAL 981,0000 0,276R$ 1,15 20,00R$ 213,00R$ 506,31R$

32100060 ARCO AORTICO E VASOS DO PESCOCO 981,0000 0,276R$ 1,27 20,00R$ -R$ 295,67R$

32100078 ANGIOGRAFIA MEDULAR 1212,0000 0,276R$ 1,27 20,00R$ -R$ 359,31R$

32100086 PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTRICULOGRAFIA CISTERNOGRAFIA 502,0000 0,275R$ 0,72 20,00R$ -R$ 152,70R$

32100094 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 1 SEGMENTO 458,0000 0,276R$ 0,43 20,00R$ 87,70R$ 222,52R$

32100108 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 2 SEGMENTOS 576,0000 0,276R$ 0,86 20,00R$ 175,40R$ 351,37R$

32100116 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 3 SEGMENTOS 677,0000 0,275R$ 1,30 20,00R$ -R$ 212,43R$

32100124 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 1 SEGMENTO 458,0000 0,276R$ 0,43 20,00R$ -R$ 134,82R$

32100132 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 2 SEGMENTOS 576,0000 0,276R$ 0,86 20,00R$ -R$ 175,97R$

32100140 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 3 SEGMENTOS 677,0000 0,275R$ 1,30 20,00R$ -R$ 212,43R$

32100159 ANGIOGRAFIA SELETIVA CAROTIDA EXTERNA E DE SEUS RAMOS 558,0000 0,276R$ 0,86 20,00R$ -R$ 171,01R$

32100167 TESTE DE OCLUSAO CAROTIDEA OU VERTEBRAL 800,0000 0,413R$ 1,15 20,00R$ -R$ 353,68R$

32110014 ACRESCIMO DE 20 PORCENTO AO VALOR PROGRAMADO 0,0000 -R$ 0,00 20,00R$ -R$ -R$

32120010 ANGIOGRAFIAS POR CATETER 1092,0000 0,548R$ 1,52 20,00R$ -R$ 628,35R$

32120028 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANSLOMBAR 547,0000 0,365R$ 0,64 20,00R$ -R$ 212,36R$

32120036 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR PUNCAO DIRETA BRAQUIAL 502,0000 0,365R$ 0,64 20,00R$ -R$ 195,93R$

32120044 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR UNILATERAL 502,0000 0,365R$ 0,63 20,00R$ -R$ 195,73R$

32120052 FLEBOGRAFIA MEMBRO UNILATERAL 502,0000 0,365R$ 1,27 20,00R$ -R$ 208,63R$

32120060 ESPLENOPORTOGRAFIA 547,0000 0,365R$ 1,27 20,00R$ -R$ 225,06R$

32120079 LINFOANGIOADENOGRAFIA 743,0000 0,365R$ 1,23 20,00R$ -R$ 295,84R$

32120087 PORTOGRAFIA TRANS HEPATICA 818,0000 0,365R$ 1,27 20,00R$ -R$ 323,97R$

32120095 FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR CATETERISMO 1292,0000 0,365R$ 1,27 20,00R$ -R$ 496,98R$

32120109 CAVERNOSOGRAFIA 490,0000 0,365R$ 0,64 20,00R$ -R$ 191,55R$

32120117 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA DINAMICA 550,0000 0,365R$ 0,64 20,00R$ -R$ 213,45R$

32120125 CAVERNOSOMETRIA 490,0000 0,365R$ 0,64 20,00R$ -R$ 191,55R$

32120133 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 1092,0000 0,548R$ 1,52 20,00R$ -R$ 628,35R$

32120141 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA 1506,0000 0,548R$ 1,52 20,00R$ -R$ 855,02R$

32130015 EMBOLIZACAO ARTERIAL DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130023 EMBOLIZACAO OU ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGIANAS 1561,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 854,65R$

32130040 BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR CT US OU RX 401,0000 0,365R$ 0,00 20,00R$ 3,00R$ 149,36R$

32130058 EMBOLIZACAO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130066 EMBOLIZACAO DE FISTULAS OU MAL FORMACOES AV 1159,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 634,55R$

32130074 DRENAGEM DE COLECOES VISCERAIS OU CAVITARIAS POR CATERISMO PERCUTANEO 714,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 390,92R$

32130082 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA EXTERNA 803,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 439,64R$

32130099 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA INTERNA EXTERNA 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130104 COLOCACAO DE PROTESE BILIAR 1159,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 634,55R$

32130112 RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULOBILIARES RESIDUAIS 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130120 ESPLENECTOMIA POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130139 TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR INFUSAO INTRA ARTERIAL 803,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 439,64R$

32130147

TRATAMENTO DA ISQUEMIA OU SANGRAMENTO GENITAL POS EMBOLIZACAO

ARTERIAL REGIONAL 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130155 EMBOLIZACAO DE TUMORES DOS RINS SUPRARRENAIS OU BEXIGA 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130171 PIELOGRAFIA ANTEROGRADA PERCUTANEA 401,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 219,55R$

32130180 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 847,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 463,73R$

32130198 COLOCACAO PERCUTANEA DE PROTESE PIELO URETERO VESICAL 1382,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 756,64R$

32130201 NEFRECTOMIA POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA UNILATERAL 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130210 NEFRECTOMIA POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA BILATERAL 1382,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 756,64R$

32130236 PUNCAO DE CISTO RENAL 401,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 219,55R$

32130244 DRENAGEM DE COLECOES NO APARELHO UROGENITAL 714,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 390,92R$

32130252 RETIRADAS PERCUTANEAS DE CALCULOS 936,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 512,46R$

32130260 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PORVASO 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130279 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR 1561,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 854,65R$

32130287 INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130295

EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULAS E MALFORMACOES ARTERIOVENOSAS

PERIFERICAS 1159,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 634,55R$

32130309EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULAS E MALFORMACOES ARTERIOVENOSAS EM

CABECA PESCOCO E COLUNA 1962,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 1.074,20R$

32130317 TRATAMENTO DA ESPISTAXE POR EMBOLIZACAO 1382,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 756,64R$

32130325 EMBOLIZACAO DE TUMORES DA CABECA E PESCOCO 1382,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 756,64R$

32130341 EMBOLIZACAO DE TUMORES OSSEOS E MUSCULARES 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130350 DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECOES MUSCULO ESQUELETICAS 714,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 390,92R$

32130368 TRATAMENTO DA HEMOPTISE POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130376 DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECOES NO TORAX 714,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 390,92R$

32130384PUNCAO PERCUTANEA DE ORGAOS CAVIDADES OU ESPACOS ANATOMICOS

PROFUNDOS ORIENTADO POR US CT RX RM 714,0000 0,365R$ 0,00 20,00R$ 150,00R$ 410,61R$

32130392 PUNCAO DE COLECOES SUPERFICIAIS ORIENTADA POR US CT 240,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 131,40R$

32130414DILATACAO PERCUTANEA DE ESTE NOSES BILIARES ANOSTOMOSESBILIODIGESTIVAS

ESTENOSESURETERAIS PROST 982,0000 0,547R$ 0,00 20,00R$ -R$ 537,64R$

32130422 QUIMIOEMBOLIZACAO ARTERIAL OU VENOSA DE ORGAO 700,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 383,25R$

32130430 ATERECTOMIA PERCUTANEA 1200,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 657,00R$

32130449 COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO DE VEIA CAVA 1200,0000 0,456R$ 0,00 20,00R$ -R$ 547,50R$

32130457 COLOCACAO PERCUTANEA DE PROTVASCULAR 1200,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 657,00R$

32130465 COLOCACAO TRANSCATETER DE PROT ESOFAGICA 1000,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 547,50R$

32130473 COLOCACAO TRANSCATETER DE PROTESE BRONQUICA OU TRAQUEAL 1000,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 547,50R$

32130481 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE ANGIOMAS CEREBRAIS E MEDULARES 1200,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 657,00R$

32130490 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE ANEURISMA CEREBRAL 1250,0000 0,548R$ 0,00 20,00R$ -R$ 684,38R$

32130503 EMBOLIZACAO ARTERIAL PARA TRATAMENTO DE PRIAPISMO 1159,0000 0,547R$ 0,00 -R$ -R$ 634,55R$

32130511 TROMBECTOMIA MECANICA PARA TRATAMENTO DE TEP 1500,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 821,25R$

32130520 TROMBECTOMIA MEDICAMENTOSA PARA TRATAMENTO DE TEP 1500,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 821,25R$

32130538

TROMBOLISE MEDICAMENTOSA ARTERIAL OU VENOSA PARA TRATAMENTO DE

ISQUEMIA MESENTERICA 1300,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 711,75R$

32130540 TROMBOLISE MEDICAMENTOSA EM TRONCOS SUPRA-AORTICOS E INTRACRANIANOS 1300,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 711,75R$

32130554

EMBOLIZACAO PULMONAR PARA TRATAMENTO DE FISTULA ARTERIOVENOSA OU

OUTRA SITUACAO 1400,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 766,50R$

32130562 EMBOLIZACAO DE ANEURISMA CEREBRAL POR OCLUSAO VASCULAR - POR VASO 1620,0000 0,473R$ 0,00 -R$ -R$ 766,50R$

32130570 EMBOLIZACAO DE RAMO PORTAL 1400,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 766,50R$

32130589

TIPS - ANASTOMOSE PORTO-CAVA PERCUTANEA PARA TRATAMENTO DE

HIPERTENSAO PORTAL 1400,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 766,50R$

32130597 ANGIOPLASTIA DE TRONCO SUPRA-AORTICO 1040,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 569,40R$

32130600 ANGIOPLASTIA DE AORTA PARA TRATAMENTO DE COARCTACAO 1400,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 766,50R$

32130619 ANGIOPLASTIA DE ARTERIA VISCERAL - POR VASO 1040,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 569,40R$

32130627

ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANASTOMOSE VASCULAR DE FIGADO

TRANSPLANTADO 1400,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 766,50R$

32130635

ANGIOPLASTIA RENAL PARA TRATAMENTO DE HIPERTENSAO RENOVASCULAR OU

OUTRA CONDICAO 1040,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 569,40R$

32130643

ANGIOPLASTIA ARTERIAL OU VENOSA DE ANASTOMOSE VASCULAR DE RIM

TRANSPLANTADO 1300,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 711,75R$

32130651 ANGIOPLASTIA DE TRONCO VENOSO 1040,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 569,40R$

32130660

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA PARA TRATAMENTO DE OBSTRUCAO

ARTERIAL 1040,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 569,40R$

32130678 COLOCACAO DE STENT EM RAMO INTRACRANIANO - POR VASO 1400,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 766,50R$

32130686 COLOCACAO DE STENT AORTICO 1400,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 766,50R$

32130694 COLOCACAO DE STENT EM TRONCO SUPRA-AORTICO 1400,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 766,50R$

32130708 COLOCACAO DE STENT PARA TRATAMENTO DE SINDROME DE VCI 1200,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 657,00R$

32130716 COLOCACAO DE STENT EM ARTERIA VISCERAL - POR VASO 1300,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 711,75R$

32130724

COLOCACAO DE STENT PARA TRATAMENTO DE OBSTRUCAO ARTERIAL OU VENOSA -

POR VASO 1300,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 711,75R$

32130732

COLOCACAO DE STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT) PARA TRATAMENTO DE

ANEURISMA PERIFERICO 1300,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 711,75R$

32130740 COLOCACAO DE STENT EM ESTENOSE VASCULAR DE ENXERTO TRANSPLANTADO 1300,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 711,75R$

32130759 COLOCACAO DE STENT RENAL 1200,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 657,00R$

32130767IMPLANTE DE ENDOPROTESE EM ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL OU TORACICA

COM STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT) 1400,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 766,50R$

32130775IMPLANTE DE ENDOPROTESE EM DISSECCAO DE AORTA ABDOMINAL OU TORACICA

COM STENT REVESTIDO (STENT-GRAFT) 1400,0000 0,548R$ 0,00 -R$ -R$ 766,50R$

33010013 ABDOMEM SUPERIOR FIGADO VIAS BILIARES VESICULA PANCREAS BACO 220,0000 0,276R$ 0,57 20,00R$ -R$ 72,01R$

33010021 ABDOMEM TOTAL ABDOMEM SUPERIOR RINS RETRO PERITONIO BEXIGA 335,0000 0,275R$ 0,76 20,00R$ -R$ 107,49R$

33010030 APARELHO URINARIO RINS BEXIGA 220,0000 0,276R$ 0,38 20,00R$ -R$ 68,21R$

33010048 ARTICULACOES 180,0000 0,276R$ 0,38 20,00R$ -R$ 57,19R$

33010056 CRANIANA 180,0000 0,276R$ 0,38 20,00R$ -R$ 57,19R$

33010080 ENDOSCOPIA E TRANS OPERATORIA 300,0000 0,276R$ 0,38 20,00R$ -R$ 90,25R$

33010099 GLOBO OCULAR 185,0000 0,276R$ 0,19 20,00R$ -R$ 54,77R$

33010102 HIPOCONDRIO DIRETO FIGADO VESICULA VIAS BILIARES PANCREAS 205,0000 0,276R$ 0,38 20,00R$ -R$ 64,08R$

33010110 USG OBSTETRICA 140,0000 0,276R$ 0,19 20,00R$ -R$ 42,37R$

33010129ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS MAMAS TIREOIDE CERVICAL SALIVARES

MUSCULOS TENDOES ESCROTO E 180,0000 0,276R$ 0,19 20,00R$ -R$ 53,39R$

33010137 USG PELVICA GINECOLOGICA 105,0000 0,276R$ 0,19 20,00R$ -R$ 32,73R$

33010145 USG PELVICA TRANSVAGINAL 200,0000 0,276R$ 0,19 20,00R$ -R$ 58,90R$

33010153 PROSTATA VIA ABDOMINAL 150,0000 0,275R$ 0,19 20,00R$ -R$ 45,12R$

33010161 PROSTATA VIA TRANS RETAL 300,0000 0,276R$ 0,38 20,00R$ -R$ 90,25R$

33010170 RETROPERITONIO GRANDES VASOS E SUPRA RENAIS 250,0000 0,276R$ 0,38 20,00R$ -R$ 76,48R$

33010188 TORAX EXTRA CARDIACO 110,0000 0,275R$ 0,19 20,00R$ -R$ 34,10R$

33010218 ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO E CONT CONVENCIONAL 380,0000 0,276R$ 0,38 20,00R$ -R$ 112,29R$

33010226 ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLERCONVENCIONAL 450,0000 0,276R$ 0,57 20,00R$ -R$ 135,38R$

33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL 600,0000 0,276R$ 0,76 20,00R$ -R$ 180,50R$

33010250 OBSTETRICA: GEMELAR 237,0000 0,396-R$ 7,40 20,00R$ -R$ 54,19R$

33010269 OBSTETRICA: COM PERFIL BIOFISICO FETAL 233,0000 0,386R$ 0,00 20,00R$ -R$ 90,00R$

33010277 ULTRA SOM MORFOLOGICO 362,0000 0,257R$ 0,00 20,00R$ -R$ 93,03R$

33010285 DOPPLER FLUXO OBSTETRICO 300,0000 0,298R$ 0,34 20,00R$ -R$ 96,06R$

33010293 OBSTETRICA: COM DOPPLER COLORIDO 280,0000 0,394R$ 0,34 20,00R$ -R$ 117,09R$

33010307 OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE 356,0000 0,276R$ 0,34 20,00R$ -R$ 104,88R$

33010315 PROSTATA: TRANSRETAL COM BIOPSIA 624,0000 0,308R$ 0,00 20,00R$ 150,00R$ 342,49R$

33010323

DOPPLER COLORIDO DE ORGAO OU ESTRUTURA ISOLADA (EX: MASSA, NODULO,

RINS, OVARIO, ETC) 387,0000 0,330R$ 0,51 20,00R$ -R$ 138,03R$

33010331 DOPPLER COLORIDO DE UM VASO 456,0000 0,278R$ 0,34 20,00R$ -R$ 133,53R$

33010340 DOPPLER COLORIDO DE DOIS VASOS 540,0000 0,269R$ 0,51 20,00R$ -R$ 155,66R$

33010358 DOPPLER COLORIDO DE TRES OU MAIS VASOS 720,0000 0,271R$ 0,68 20,00R$ -R$ 208,38R$

34010017 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOMEM SUPERIOR 905,0000 0,276R$ 1,57 20,00R$ 114,72R$ 395,41R$

34010025TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULACOES ESTERNOCLAVICULAR

OMBROS COTOVELOS PUNHOS SACRO ILIACAS 905,0000 0,276R$ 1,57 20,00R$ -R$ 280,69R$

34010033TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL DORSAL OU LOMBAR

CADA SEGMENTO ADICIONAL ATE TRES SEGM 755,0000 0,275R$ 1,05 20,00R$ 63,33R$ 292,23R$

34010041TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COLUNA CERVICAL DORSAL LOMBAR CADA

SEGMENTO ADICIONAL DA COLUNA ACRESCEN 156,0000 0,276R$ 0,35 20,00R$ -R$ 49,88R$

34010050

TOMOMIELOGRAFIA ATE 3 SEGMENTOS ACRESCENTAR A TC DE COLUNA

CORRESPONDENTE 72,0000 0,276R$ 0,00 20,00R$ -R$ 19,84R$

34010068 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO OU ORBITAS SELA TURSICA 755,0000 0,275R$ 1,05 20,00R$ 67,59R$ 296,49R$

34010076 ANGIOTOMOGRAFIA POR SEGMENTO - EXCETO DE CORONARIAS 950,0000 0,275R$ 1,05 20,00R$ 169,00R$ 451,62R$

34010084TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU ARTICULACOES

TEMPORO MANDIBULARES 755,0000 0,275R$ 1,05 20,00R$ -R$ 228,90R$

34010092 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTOIDES OU OUVIDOS 905,0000 0,276R$ 1,57 20,00R$ 57,36R$ 338,05R$

34010106 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA PELVE OU BACIA 905,0000 0,276R$ 1,57 20,00R$ 114,72R$ 395,41R$

34010114TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOCO PARTES MOLES LARINGE TIREOIDE

PARATIREOIDE FARINGE 905,0000 0,276R$ 1,57 20,00R$ 67,59R$ 348,28R$

34010122TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEGMENTOS APENDICULARES BRACOS

ANTEBRACOS COXAS PERNAS MAOS PES 905,0000 0,276R$ 1,57 20,00R$ -R$ 280,69R$

34010130 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TORAX 905,0000 0,276R$ 1,57 20,00R$ 112,55R$ 393,24R$

34010149 TOMOGRAFIA DE COERENCIA OPTICA MONOCULAR 200,0000 0,276R$ 0,00 20,00R$ 20,00R$ 75,10R$

34010157 ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIANA 515,4200 0,276R$ 2,50 50,00R$ 709,54R$ 976,54R$

34010165 ANALISE DO ESCORE DE CALCIO CORONARIANO 400,0000 0,276R$ 0,00 -R$ -R$ 110,20R$

35010010 MEGAVOLTAGEM ACELERADOR LINEAR COLBATO ELETRONS 80,0000 0,351R$ 0,00 19,50R$ -R$ 28,07R$

35010045 CHEQUE-FILME (FILME RADIOGRAFICO A PARTE) 15,0000 0,303R$ 0,00 19,50R$ -R$ 4,55R$

35010088 MASCARA OU BLOCOS DE COLIMACAO 250,0000 0,303R$ 0,00 19,50R$ -R$ 75,76R$

35010100 SIMULACAO DE TRATAMENTO 250,0000 0,455R$ 0,00 19,50R$ -R$ 113,65R$

35010118 PLANEJAMENTO TECNICO 375,0000 0,454R$ 0,00 19,50R$ -R$ 170,31R$

35010126 RADIOTERAPIA ESTEREOTAXICA FRACIONADA COM MASCARA 41000,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11.295,50R$

35010142 IMPLANTACAO DO HALO PARA RADIOCIRURGIA 1400,0000 0,413R$ 0,00 -R$ -R$ 578,62R$

35020083 BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA DE DOSE 4375,0000 0,175R$ 0,00 19,50R$ -R$ 766,71R$

35020091 RADIOCIRURGIA ESTEREOTAXICA 9085,0000 1,592R$ 0,00 19,50R$ -R$ 14.465,50R$

35020105 RADIOTERAPIA COM MODULACAO DE INTENSIDADE DE FEIXE 2880,0000 5,832R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16.796,37R$

35020113RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL COM ACELERADOR LINEAR INCLUI

PLANEJAMENTO SIMULACAO CHEQUE MASCARA COLIMACAO 31786,5600 0,315R$ 0,00 19,50R$ -R$ 10.007,81R$

35020121BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO DE BAIXA TAXA DE DOSE (BBTD)

COM OURO, IRIDIO OU IODO - POR TRATAMENTO 3600,0000 0,276R$ 0,00 -R$ -R$ 991,80R$

35020130

BRAQUITERAPIA POR MOLDAGEM OU CONTATO, DE ALTA TAXA DE DOSE (BATD) -

POR INSERCAO 1700,0000 0,276R$ 0,00 -R$ -R$ 468,35R$

35020148

RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 1 - LESAO UNICA E/OU 1 ISOCENTRO POR

TRATAMENTO 3300,0000 0,413R$ 0,00 -R$ -R$ 1.363,89R$

35020156

RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 2 - 02 LESOES E/OU 2 A 4 ISOCENTROS POR

TRATAMENTO 3600,0000 0,413R$ 0,00 -R$ -R$ 1.487,88R$

35020164

RADIOCIRURGIA (RTC) - NIVEL 3 - 03 LESOES E/OU MAIS DE 4 ISOCENTROS POR

TRATAMENTO 3900,0000 0,413R$ 0,00 -R$ -R$ 1.611,87R$

35020172 APLICACAO DE PLACA RADIOATIVA EPISCLERAL 960,0000 0,276R$ 0,00 -R$ -R$ 264,48R$

35020180

COLOCACAO OU RETIRADA DA PLACA OFTALMICA - 1 COLOCACAO E 1 RETIRADA POR

TRATAMENTO 480,0000 0,276R$ 0,00 -R$ -R$ 132,24R$

36010014 RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010022 RESSONANCIA MAGNETICA DA COLUNA CERVICAL 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010030 RESSONANCIA MAGNETICA DA COLUNA TORACICA 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010049 RESSONANCIA MAGNETICA DA COLUNA LOMBO SACRA 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010057 RESSONANCIA MAGNETICA DE PESCOCO 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010065 RESSONANCIA MAGNETICA DE PLEXO BRAQUIAL UNILATERAL 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010073 RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010081 RESSONANCIA MAGNETICA DE CORACAO OU AORTA COM CINE RM 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010090 RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEM SUPERIOR 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010103 RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA OU PELVIS 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010111 RESSONANCIA MAGNETICA DE ATM BILATERAL 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010120 RESSONANCIA MAGNETICA DE OMBRO UNILATERAL 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010138 RESSONANCIA MAGNETICA DE COTOVELO OU PUNHO UNILATERAL 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010146 RESSONANCIA MAGNETICA DE COXO FEMORAL BILATERAL 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010154 RESSONANCIA MAGNETICA DE JOELHO UNILATERAL 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010162 RESSONANCIA MAGNETICA DE TORNOZELO OU PE UNILATERAL 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010170 RESSONANCIA MAGNETICA DE SEGMENTO APENDICULAR UNILATERAL 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010189 ANGIOGRAFIA POR RESSONANCIA MAGNETICA POR SEGMENTO 1591,0000 0,243R$ 4,70 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010197

HIDRO-RM (COLANGIO-RM OU URO-RM OU MIELO-RM OU SIALO-RM OU

CISTOGRAFIA POR RM) 1591,4500 0,275R$ 2,09 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

36010219 RESSONANCIA MAGNETICA DE MAMA BILATERAL 1591,4500 0,275R$ 2,09 20,00R$ 189,94R$ 670,18R$

37010018 SESSAO DE OXIGENOTERAPIA HIPERBARICA (POR SESSAO DE 2 HORAS) 880,0000 0,276R$ 0,00 -R$ -R$ 242,44R$

39010058 PLETISMOGRAFIA QUALQUER TIPO POR LATERALIDADE OU TERRITORIO 160,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 33,60R$ 77,68R$

39010074

TERMOMETRIA CUTANEA POR LAT PESCOCO MEMBROS BOLSA ESCROTO POR

TERRITORIO PENIANO 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

39010082 TESTE DE ERECAO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 38,04R$

39010120 INVESTIGACAO ULTRASSONICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRAFICO 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

39020037 BOTA DE UNNA SO HONORARIOS 80,0000 0,365R$ 0,00 19,50R$ 13,00R$ 42,20R$

39020045 CURATIVO DE EXTREMIDADES 80,0000 0,365R$ 0,00 19,50R$ 13,00R$ 42,20R$

39020053 PULSOTERAPIA VENOSA RETROGRADA POR DIA SO HONORARIOS 150,0000 0,365R$ 0,00 19,50R$ 67,13R$ 121,88R$

39030016 DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO CATETER VENOSO 180,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 81,00R$

39030032 HIPERTENSAO PORTA QUALQUER TIPO 1750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 787,50R$

39030040 RESTAURACAO DE FLUXO VENOSO 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39030059 TROMBECTOMIA VENOSA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39030075

INTERRUPCAO VEIA CAVA INFERIOR COM FILTRO INTRALUMINAR POR VIA

TRANSVENOSA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

39030083 INTERRUPCAO VEIA CAVA INFERIOR 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39030105 VARIZES TRATAMENTO CIRURGICO UNILATERAL 01 MEMBRO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

39030113 VARIZES TRATAMENTO CIRURGICO BILATERAL 02 MEMBROS 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39030156 CATETERISMO DE VEIA CENTRAL P PUNCAO 180,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 81,00R$

39030164

IMPLANTE CIRURGICO DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA NPT, QT OU

PARA HEMODEPURACAO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

39030172 SINDROME POS TROMBOTICA TRATAMENTO CIRURGICO UNILATERAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

39030180 SINDROME POS TROMBOTICA TRATAMENTO CIRURGICO BILATERAL 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

39030202 DISSECCAO DE VASO UMBILICAL COM COLOCACAO DE CATETER 150,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 67,50R$

39030210

RETIRADA CIRURGICA DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA PARA NPP, QT OU

PARA HEMODEPURACAO 360,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 162,00R$

39040119 ANEURISMAS OUTROS TIPOS 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

39040208 TUMOR CAROTIDEO TRATAMENTO CIRURGICO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

39040216 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA QUALQUER TECNICA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

39040224 LIGADURA DE CAROTIDA OU RAMOS 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

39040232 PONTES TRANS CERVICAIS QUALQUER TIPO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

39040240

REVASCULARIZACAO DE TRONCOS SUPRA AORTICOS QUALQUER TIPO COM ACESSO

TORACICO 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

39040259 REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR QUALQUER TIPO 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39040267 CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL PA CONTINUA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

39040275 ARTERIA HIPOGASTRICA 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

39040283 ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

39040305 ARTERIA RENAL UNILATERAL REVASCULARIZACAO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

39040313 TRONCO CELIACO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

39040321 ANGIOPLASTIA OU DILATACAO TRANSOPERATORIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39040330 ARTERIOPLASTIA FEMORAL PROFUNDA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39040348 ENDARTERECTOMIA AORTOILIACA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

39040356 ENDARTERECTOMIA C OU S REMENDO ILEOFEMORAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39040364 PONTE AORTO-FEMORAL - UNILATERAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39040372 REVASCULARIZACAO AORTO-BI-FEMORAL 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

39040380 PONTE AORTOILIACA UNILATERAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39040399 PONTE SUBCLAVIO FEMORAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39040402 PONTE SUBCLAVIO BIFEMORAL 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

39040410 PONTE FEMOROFEMORAL CRUZADA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

39040429 PONTE FEMOROPOPLITEA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39040437 REVASCULARIZACAO DISTAL 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

39040445 PONTE AORTICA REOPERACAO 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

39040453 ANEURISMA AORTA ABDOMINAL SUB RENAL 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

39040461 ANEURISMA CAROTIDA SUBCLAVIA AXILIAR ILIACA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

39040470

ANEURISMA DA AORTICA TORACICA ABDOMINAL E OU AO ABDOMINAL

SUPRARRENAL 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

39040488 ANEURISMA DE ARTERIAS VISCERAIS 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

39040496 ARTERIA MESENTERICA INFERIOR REVASCULARIZACAO 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39040500 RETIRADA DE PROTESE INFECTADA EM POSICAO NAO AORTICA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

39040518 REVASCULARIZACAO AORTO-BIILIACA 2600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.170,00R$

39040526 ARTERIA RENAL BILATERAL REVASCULARIZACAO 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

39040534 REVASCULARIZACAO DE ARTERIA VERTEBRAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

39040542 ANEURISMA AXILAR FEMORAL POPLITEO 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39050025 ANASTOMOSE LINFOVENOSAS 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

39050033 LINFANGIOPLASTIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

39050041 LINFEDEMA RESSECCAO PARCIAL 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

39050050 LINFEDEMA RESSECCAO TOTAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

39050068 LINFEDEMA GENITAL RESSECCAO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

39050076 LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE RENAL TRATAMENTO HEMOSTASIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

39060020 NEUROTRIPSIA (CADA EXTREMIDADE) 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

39060039 SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATERAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

39060047

SIMPATECTOMIA CERVICO TORACICA OU TORACICA SUPERIOR CADA LADO

QUALQUER TECNICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

39060055

SINDROME DO DESFILADEIRO CERVICO TORACICO TRATAMENTO CIRURGICO

UNILATERAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

39060063 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

39060071

DESCOMPRESSAO NEURO VASCULAR CERVICO BRAQUIAL QUALQUER TECNICA CADA

LADO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

39070026 ENXERTO DE PELE CADA EXTREMIDADE 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

39070034 FASCIOTOMIA CADA EXTREMIDADE 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

39070042

NEVUS HEMANGIOMA TRATAMENTO CIRURGICO

NEVUSEMANGIOMASLINFAGIOMASGRUPOATE 5 LESOES 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 78,00R$ 190,50R$

39070050 ULCERA OU NECROSE DEBRIDAMENTO CIRURGICO CADA EXTREMIDADE 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 48,00R$ 160,50R$

39070069 HEMANGIOMAS EXTENSOS TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

39080013 FISTULA AORTOCAVA E ILIOILIACA 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

39080021 FISTULA ARTERIO VENOSA CERVICAL OU CEFALICA EXTRACRANIANA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

39080030 FISTULA ARTERIO VENOSA INTRATORACICA GRANDES VASOS 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

39080048 FISTULA ARTERIO VENOSA DOS MEMBROS 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

39080056 FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA CIRURGIA RADICAL 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

39080064 FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA PARA REDUCAO DE FLUXO 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

39080072 FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENITA CIRURGIA COMPLEMENTAR 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

39080080 FISTULA OU MALFORMACAO ARTERIOVENOSA CONGENITA EMBOLIZACAO 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

39090019 FISTULA ARTERIO VENOSA DIRETA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

39090027 FISTULA ARTERIO VENOSA COM ENXERTO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

39090051 RETIRADA DE SHUNT TEMPORARIO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 54,00R$ 144,00R$

39090060 RETIRADA / DESATIVACAO DE FISTULA AV PARA HEMODIALISE 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

39090078 TROMBOEMBOLECTOMIA DE FISTULA ARTERIOVENOSA 480,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 216,00R$

39100014 ANEURISMA ROTO C DISSECACAO AGUDA DA AORTA QUALQUER SEGMENTO 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

39100022 EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

39100030 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS INTRA ABDOMINAIS 2100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 945,00R$

39100049 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS CERVICAL E CERVICO-TORACICA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

39100057

LESOES VASCULARES TRAUMATICAS DE MEMBRO INFERIOR OU SUPERIOR

UNILATERAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

39100073 TRANSPLANTE RENAL CIRURGIA NO RECEPTOR ANASTOMOSES VASCULARES 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

39110010 AMPUTACAO AO NIVEL DE PODODACTILOS 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

39110028 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

39110036 AMPUTACAO AO NIVEL DA PERNA 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

39110044 AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

39110052 DESARTICULACAO COXOFEMURAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

39110060 AMPUTACAO AO NIVEL DE QUIRODACTILOS 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

39110079 AMPUTACAO AO NIVEL DA MAO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

39110087 AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRACO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

39110095 AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

39110109 DESARTICULACAO ESCAPULOUMERAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

39120015 ANGIOGRAFIAS POR CATETER 446,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 65,00R$ 265,70R$

39120023 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANSLOMBAR 223,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 63,00R$ 163,35R$

39120031 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR PUNCAO DIRETA BRANQUIAL 186,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 83,70R$

39120040 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR UNILATERAL 186,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 98,70R$

39120058 FLEBOGRAFIA DO EMBRO UNILATERAL 186,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 37,20R$ 120,90R$

39120066 LINFOANGIOADENOGRAFIA 372,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 167,40R$

39120074 FLEBOGRAFIA RETOGRADA POR CATETERISMO 446,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 200,70R$

39120112 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 446,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 200,70R$

39120120 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIAVENOSA 559,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 251,55R$

39130010 QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL REGIONAL 818,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 368,10R$

39130029 EMBOLIZACAO DE FISTULAS OUMAS FORMACOES AV 966,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 434,70R$

39130037 TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR INTRAARTERIAL 669,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 301,05R$

39130053 EMBOLIZACAO DE TUMORES DOS RINS SUPRARENAIS OU BEXIGA 818,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 368,10R$

39130061 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTANEO 483,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 217,35R$

39130070 ANGIOSPLASTIA TRANSLUMINAL PORVASO 818,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 368,10R$

39130088 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR 1301,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,45R$

39130096 INFUSAO SELETIVA INTRAVASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLITICAS 818,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 368,10R$

39130100

EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULAS E MAS FORMACOES ARTERIO VENOSAS

PERIFERICAS 966,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 434,70R$

39130118EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FISTULAS E MAS FORMACOES ARTERIO VENOSAS

EM CABECAPESCOCO ECOLUNA 1635,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 735,75R$

39130126 TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZACAO 1152,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 518,40R$

39130134 EMBOLIZACAO DE TUMORES DA CABECA E PESCOCO 1152,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 518,40R$

39130142

TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA CAVERNOSA POR COLOCACAO PERCUTANEA

DE BALAO 1635,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 735,75R$

39130150 EMBOLIZACAO DE TUMORES OSSEOS E MUSCULARES 818,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 368,10R$

39130169 TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZACAO PERCUTANEA 818,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 368,10R$

39130177 EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTENCIA SEXUAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

40010015 COMISSUROTOMIA VALVAR 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

40010031 TROCA VALVAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

40010058 PLASTIA VALVAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

40010066 AMPLIACAO DO ANEL VALVAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

40010074 CIRURGIA MULTIVALVAR 4841,1200 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 2.178,50R$

40020010 ANEURISMECTOMIA DE VENTRICULO ESQUERDO 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

40020045 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

40020053 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO + CIRURGIA VALVAR 4841,1200 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 2.178,50R$

40030016 CANAL ARTERIAL PERSISTENTE CORRECAO CIRURGICA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40030024 COARCTACAO DA AORTA CORRECAO CIRURGICA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40030032 CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

40030040 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERATRIAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

40030059 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNICACAO INTERVENTRICULAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

40030067 AMPLICACAO ANEL VALVAR GRANDES VASOS ATRIO VENTRICULO 1750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 787,50R$

40030075 RESSECCAO INFUNDIBULO SEPTO MEMBRANAS BANDAS 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

40030083 TRANSPOSICOES VASOS CAMARAS 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

40030091

REDIRECIONAMENTO DO FLUXO SANGUINEO C ANASTOMOSE DIRETA C RETALHO C

TUBO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

40030105 CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA + CIRURGIA VALVAR 5426,4000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 2.441,88R$

40040011 ANEURISMA AORTA TORACICA CORRECAO CIRURGICA 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

40040020 ANEURISMA TORACOABDOMINAL CORRECAO CIRURGICA 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

40040038 CARDIOTOMIA FERIMENTO CORPO ESTRANHO EXPLORACAO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

40040046 COLOCACAO DE BALAO INTRAORTICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

40040054 DRENAGEM DO PERICARDIO POR TORACOTOMIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

40040062 PERICARDIOCENTESE 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

40040070 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR TORACOTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

40040097 BIOPSIA DO MIOCARDIO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

40040100 DRENAGEM DO PERICARDIO POR VIDEO 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

40040119 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIRCULACAO EXTRA-CORPOREA EM 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40040127 HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM PARADA CIRCULATORIA TOTAL 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40040143 COLOCACAO DE CATETER INTRACAVITARIO PARA MONITORIZACAO HEMODINAMICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

40040151 INSTALACAO DE CIRCUITO P/ ASSISTENCIA MECANICA CIRCUL. 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40040160

MANUTENCAO DE CIRCUITO P ASSISTENCIA MECANICA CIRCUL PROLONGADA

PERIODO DE 6 HORAS 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

40040186 EMBOLECTOMIA PULMONAR 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40040208 PERICARDIOTOMIA / PERICARDIECTOMIA POR VIDEO 3021,7300 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.359,78R$

40040216 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICARDICA POR VIDEO 3100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.395,00R$

40040224 PERICARDIOTOMIA COM ABERTURA PLEURO-PERICARDICA (QUALQUER TECNICA) 2900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.305,00R$

40040232 RETIRADA DE TUMORES INTRACARDIACOS 2600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.170,00R$

40050025 RECOLOCACAO DE ELETRODO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

40050033 TROCA DE GERADOR 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

40050050 TROCA DE CABO-ELETRODO ATRIAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

40050068 TROCA DE CABO-ELETRODO VENTRICULAR 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

40050076 IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL EVENTRICULAR 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

40050084

IMPLANTE DE MARCA-PASSO MONOCAMERAL (GERADOR + CABO-ELETRODO ATRIAL

OU VENTRICULAR) 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

40050092

REMOCAO DE CABO-ELETRODO DE MARCA-PASSO E/OU CARDIOVERSOR

DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL COM AUXILIO DE DILATADOR MECANICO, LASER OU

RADIOFREQUENCIA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

40050114

IMPLANTE DE MARCA-PASSO BICAMERAL (GERADOR + CABO-ELETRODOS ATRIAL E

VENTRICULAR) 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

40050122IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR COM RESSINCRONIZADOR

MULTISSITIO (GERADOR + CABO-ELETRODOS) 2100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 945,00R$

40050130 TROCA DE CABO-ELETRODO DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR CDI 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

40050149 TROCA DE CABO-ELETRODO DE SEIO CORONARIO 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

40050157 IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR CDI (GERADOR + CABO-ELETRODOS) 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

40060012 PERFUSIONISTA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

40080021 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS ESQUERDAS 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

40080030 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

40080072 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E CINEANGIOGRAFIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

40080080 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS ESQUERDAS E CINEANGIOGRAFIA 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

40080099

CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS E

CINEANGIOGRAFIA 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 1.055,38R$ 1.460,38R$

40080110CATETERISMO DE CAMARAS CARDIACAS DIREITAS E ESQUERDAS ECINEANGIOGRAFIA

BIVENTRICULARSIMULTANEA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

40080200 CATETERISMO DE CAMARAS ESQUERDAS COM ESTUDO CINECORONARIOGRAFICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 976,38R$ 1.403,88R$

40080218

CATETERISMO DE CAMAR DIREITAS E ESQUERDAS COM ESTUDO

CINECORONARIOGRAFICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 1.086,38R$ 1.536,38R$

40080234CATETERISMO DE CAMAR DIREITAS E ESQUERDAS POR TECNICA TRANS C ESTUDO

CINECORONARIOGRAFICO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

40080242CATETERISMO DE CAMAR DIREITAS E ESQUERDAS C ESTUDO CINECOR E DE

REVASCULARIZACAO CIRURGICA DO MIOCARDIO 1250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 1.051,38R$ 1.613,88R$

40080269CATETERISMO DAS CAM ESQUERDAS E CINECORONARIOGRAFICO C EST

CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E SEUS RAMOS 1250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 1.051,38R$ 1.613,88R$

40080277 CATETERISMO ESQUERDO E ESTUDO CINEANGIOGRAFICO DA AORTA E SEUS RAMOS 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

40080315 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

40080323BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTANEA COM CATETERISMO DE CAMARAS DIR E

OU ESQ COM CINEANGIOGRAFIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

40080340 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL COM INJECAO VENOSA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

40080358 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL COM INJECAO ARTERIAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

40080366 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGITAL DA AORTA E OU SEUSRAMOS 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

40080390 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO INTRACAVITARIO DO SISTEMA DE CONDUCAO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

40080412

MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS E FOCOS ECTOPICOS POR ELETROFISIOLOGIA

INTRACAVITARIA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

40080439 ESTUDO ULTRASSONOGRAFICO INTRACORONARIANO - USIC 1000,0000 0,450R$ 0,08 19,50R$ -R$ 451,56R$

40090019 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA DE VASO UNICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 1.777,25R$ 2.362,25R$

40090027 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA DE VASOS MULTIPLOS 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 1.777,25R$ 2.452,25R$

40090043

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA COM SUPORTE POR CIRCULACAO

ASSISTIDA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

40090051 ATERECTOMIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

40090060 IMPLANTE DE ENDOPROTESE INTRACORONARIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 1.777,25R$ 2.452,25R$

40090086

RECANALIZACAO MECANICA POR ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORONARIA NO

IAM 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

40090094 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA VENOSA 1250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 562,50R$

40090108 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA ARTERIAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

40090116 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA TRANSEPTAL 1350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 607,50R$

40090124 AORTOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

40090132

ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA NAS ESTENOSES PERIFER DA VASC

ARTERIAL PULMONAR 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

40090175

IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTANEO DE ENDOPROTESE INTRA VASCULAR SEM

CEC 1050,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 472,50R$

40090183 EMBOLOTERAPIA NAS FISTULAS AV PULMONARES 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40090191 EMBOLOTERAPIA NAS CONEXOES SISTEMICO PULMONARES 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40090205 OCLUSAO PERCUTANEA DE PCA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40090213 OCLUSAO PERCUTANEA DOS DEFEITOS SEPTAIS INTRACARDIACOS 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40090221 RETIRADA PERCUTANEA DOS CORPOS ESTRANHOS NO SISTEMA CIRCULATORIO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

40090230 RETIRADA PERCUTANEA DE EMBOLOS PULMONARES 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40090248 OCLUSAO DE VEIA CAVA INFERIOR COM FILTROS 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

40090256 IMPLANTE PERCUTANEO DE BALAO INTRA-AORTICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

40090264 IMPLANTE DE ELETRODO DE MARCAPASSO TEMPORARIO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

40090272 ATRIOSSEPTOSTOMIA DE CATETER BALAO OU POR LAMINA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

40090280 PERICARDIOCENTESE APOS CATETERISMO COMPLICADO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

40090302 CONTROLE DE HEMORRAGIAS POR CATETER BALAO 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

40090329 ABLACAO DE CIRCUITO ARRITMOGENICO POR CATETER DE RADIOFREQUENCIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

41010019 BIOPSIA 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,50R$

41010027 EXCISAO EM CUNHA EM LABIO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 28,00R$ 140,50R$

41010035 EXCISAO EM LABIO COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

41010043 EXCISAO EM LABIO COM PLASTICA DE VERMELHAO 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

41010051 EXCISAO EM LABIO COM RECONSTRUCAO TOTAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

41010060

EXCISAO EM LABIO COM RECONSTRUCAO COM RETALHOS E ESVAZIAMENTO

CERVICAL UNILATERAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41010078

EXCISAO EM LABIO COM RECONSTRUCAO COM RETALHOS E ESVAZIAMENTO

CERVICAL BILATERAL 1900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 855,00R$

41020014 BIOPSIA DE BOCA 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 24,00R$ 46,50R$

41020022 EXCISAO DE TUMORES DA BOCA COM SUTURA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

41020030 EXCISAO DE TUMORES MALIGNOS DA BOCA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

41020049

EXCISAO DE LESAO MALIGNA DA BOCA COM RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE

MUCOSA OU PELE 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

41020057 OPERACAO PULL THROUGH P TUMORES DA BOCA COM ESVAZIAMENTO UNILATERAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41020065 OPERACAO PULL THROUGH P TUMORES DA BOCA COM ESVAZIAMENTO BILATERAL 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

41020073 OPERACAO COMPOSTA DA BOCA C ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41020081 OPERACAO COMPOSTA DA BOCA C ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

41020090OPERACAO COMPOSTA DA BOCA C ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL E

RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE PELE 1900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 855,00R$

41020103OPERACAO COMPOSTA DA BOCA C ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL E

RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE PELE 2200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 990,00R$

41020111OPERACAO COMPOSTA DA BOCA C ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL E

RECONSTRUCAO COM RETALHOS OSTEOMIOCUTA 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

41030010 BIOPSIA DE LINGUA 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 59,00R$ 81,50R$

41030028 GLOSSECTOMIA PARCIAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

41030036 GLOSSECTOMIA E PELVECTOMIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

41030044

GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E MANDIBULECTOMIA COM ESVAZIAMENTO

CERVICAL UNILATERAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

41030052

GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E MANDIBULECTOMIA COM ESVAZIAMENTO

CERVICAL BILATERAL 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

41030060GLOSSECTOMIA C PELVECTOMIA E MANDIBULECTOMIA C ESVAS CERVE RECONS A

CUSTA DE RETALHOS DE PELE 2200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 990,00R$

41030079GLOSSECTOMIA C MANDIBULECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL E

RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS OSTEOMIOCU 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

41040015 BIOPSIA DE GLANDULAS SALIVARES 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 37,00R$ 82,00R$

41040023 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

41040031 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBMANDIBULAR 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

41040040 RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDAC CONSERVACAO DE NERVO FACIAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41040058 RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDAC ENXERTO DE NERVO FACIAL 2200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 990,00R$

41040066 PAROTIDECTOMIA TOTAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

41040074

PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECCAO DE PELE E RECONSTRUCAO A CUSTA DE

RETALHOS 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

41040082 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECCAO DO RAMO ASCENDENTE DE MANDIBULA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

41040090 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA SALIVAR COM ESVAZIAMENTO CERVICAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41040104 RESSECCAO DE TUMOR DE PEQUENAS GLANDULAS 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

41040112 RESSECCAO DE GLANDULAS SALIVARES MENORES A CUSTA RETALHOS 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

41040120 PAROTIDECTOMIA PARCIAL COM CONSERVACAO DO NERVO FACIAL 1375,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 618,75R$

41050010 BIOPSIA DE CAVUM E OROFARINGE 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 56,00R$

41050029 BIOPSIA DO HIPOFARINGE 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 33,00R$ 78,00R$

41050037 RESSECCAO DE TUMOR DE RINOFARINGE VIA BUCAL OU NASAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

41050045

RESSECCAO DE TUMORES DO FARINGE COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS

OU ENXERTOS 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41050053 EXTIRPACAO DE TUMOR DO RINOFARINGE VIA TRANSPALATINA OU TRANSMAXILAR 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

41050061

RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE BASE DA LINGUA OU PAREDE POSTERIOR VIA

FARINGOTOMIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41050070 FARINGOLARINGECTOMIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

41050088 FARINGOLARINGECTOMIA C ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41050096 FARINGOLARINGECTOMIA C ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

41050100FARINGOLARINGECTOMIA C ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUCAO DE

HIPOFARINGE E ESOFAGO RETALHOS INTER 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

41050118 RESSECCAO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA 1750,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 787,50R$

41050126 RESSECCAO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCOPICA 675,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 303,75R$

41060016 LARINGECTOMIA PARCIAL CORDECTOMIA 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

41060024 LARINGECTOMIA FRONTOLATERAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

41060032 LARINGECTOMIA TOTAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

41060040 LARINGECTOMIA TOTAL COM RECONSTRUCAO PARA FONACAO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

41060059 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

41060067 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

41060075 LARINGECTOMIA PARCIAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

41060083 LARINGECTOMIA PARCIAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41060091 LARINGECTOMIA PARCIAL COM ESVAZIAMENTO CEVICAL BILATERAL 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

41060105 LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

41060113 RECONSTRUCAO PARA FONACAO APOS LARINGECTOMIA 625,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 281,25R$

41060121 TRATAMENTO CIRURGICO DE TRAUMA LARINGEO (AGUDO) 1125,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 506,25R$

41060130 TRATAMENTO CIRURGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL 1375,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 618,75R$

41060148 LARINGOTRAQUEOPLASTIA 1375,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 618,75R$

41070011 BIOPSIA 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

41070020 RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS COM RECONSTRUCAO PARCIAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

41070038 RESSECCAO DE TUMORES PALPEBRAIS E RECONSTRUCAO TOTAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

41070046EXERESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLOGICA (TEMPO

FACIAL) PALPEBRA, CAVIDADE ORBITARIA E OLHOS 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

41070054 EXENTERACAO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

41070062 RESSECCAO DE TUMOR EM ORBITA FECHADA 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

41070070 EXENTERACAO PAROIDECTOMIA CERVICAL 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

41070089 EXENTERACAO DE ORBITA COM ENXERTO OU RETALHO 2100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 945,00R$

41080017 BIOPSIA DE PIRAMIDE NASAL 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 1,00R$ 37,00R$

41080025 EXERESE DE TUMOR POR RINOTOMIA LATERAL 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

41080033 EXERESE DE TUMOR DE PELE 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 32,00R$ 144,50R$

41080041 EXERESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 13,14R$ 418,14R$

41080050

EXERESE INCLUINDO PELE CARTILAGEM COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE

RETALHOS 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

41080068

EXERESE DE TUMOR COM RECONSTRUCAO TOTAL A CUSTA DE RETALHOS

COMBINADOS 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

41080076 RINECTOMIA PARCIAL 675,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 303,75R$

41080084 RINECTOMIA TOTAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

41090012 BIOPSIA DE PAVILHAO AURICULAR 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 36,00R$

41090020 EXERESE DE TUMOR DE ORELHA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

41090039

EXERESE DE TUMOR DE ORELHA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE ENXERTO LIVRE

OU RETALHO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

41090047

RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO AURICULAR INCLUINDO OSSO TEMPORAL E

RECONSTRUCAO 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

41090055 RESSECCAO SUBTOTAL OU TOTAL DE ORELHA 675,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 303,75R$

41100018 BIOPSIA DE SEIOS PARANASAIS 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

41100026 RESSECCAO DO MESO E INTRAESTRUTURA DO MAXILAR SUPERIOR 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

41100034 RESSECCAO DO MAXILAR SUPERIOR INCLUINDO EXENTERACAO DE ORBITA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

41100042 RESSECCAO DO MAXILAR SUPERIOR E RECONSTRUCAO A CUSTA DE RETALHOS 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

41100069 MAXILECTOMIA TOTAL 1625,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 731,25R$

41110013 BIOPSIA DE MANDIBULA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

41110021 RESSECCAO PARCIAL SEGMENTAR OU SECCIONAL 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

41110030 RESSECCAO PARCIAL COM ENXERTO OSSEO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

41110048 HEMIMANDIBULECTOMIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

41110056 HEMIMANDIBULECTOMIA COM COLOCACAO DE PROTESE 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

41110064 HEMIMANDIBULECTOMIA COM ENXERTO OSSEO 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41110072 MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUCAO A CUSTA DE OSTEOMIOCUTANEO 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

41110080 MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUCAO MICROCIRURGICA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

41120019 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL - BIOPSIA DE LINFONODOS CERVICAIS SUPERFICIAIS 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 27,00R$ 117,00R$

41120027 LINFADENECTOMIA PROFUNDA - BIOPSIA DE LINFONODOS CERVICAIS PROFUNDOS 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

41120035 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIALUNILATERAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

41120043 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIALBILATERAL 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

41120051 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICALUNILATERAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

41120060 ESVAZIAMENTO CARVICAL RADICALBILATERAL 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

41120078ESVAZIAMTO CERVICAL RADICALAMPLIADO INCLUINDO TRIANGULOPOSTERIOR

CADEIA RECORRENCIALETC ESVAZI 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41120086 ESVAZIAMENTO CERVICAL SELETIVO (ESPECIFICAR O LADO) 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

41130014 EXERESE DE CISTO OU FISTULA BRANQUIAL 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

41130022 EXERESE DE CISTO OU FISTULA TIREOGLOSSO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

41130030

EXERESE DE TUMORES BENIGNOS COMPROMETENDO FASCIAS OU ESTRUTURAS

PROFUNDAS NO PESCOTO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

41130049 RESSECCAO DE TUMOR GLOMICO 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

41130057 COSTELA CERVICAL TRATAMENTOCIRURGICO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

41130065 ESCALENOTOMIA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

41130073 LIGADURA DE CAROTIDA 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

41130081 TRAQUEOSTOMIA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

41130090 PUNCAO-BIOPSIA DE PESCOCO 156,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 70,20R$

41130103

CONFECCAO DE FISTULA TRAQUEO-ESOFAGICA PARA PROTESE FONATORIA COM

MIOTOMIA FARINGEA 1275,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 573,75R$

41130111 CERVICOTOMIA EXPLORADORA 562,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 252,90R$

41130120 TRATAMENTO CIRURGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL 562,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 252,90R$

42010071 TRICOGRAMA 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,50R$

42020026 ACTINOTERAPIA POR SESSAO 20,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 9,00R$

42020034 BOTA DE UNNA CONFECCAO 70,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 31,50R$

42020042 CALOSIDADE E OU MAL PERFURANTE DESBASTAMENTOS 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

42020069 CRIOTERAPIA NITROGENIO LIQUIDO POR SESSAO GRUPOS ATE 5 LESOES 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 41,29R$ 68,29R$

42020093 INFILTRACAO INTRALESIONAL POR SESSAO 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 3,50R$ 26,00R$

42020107 PEQUENAS LESOES CAUTERIZACAO QUIMICA GRUPOS ATE 5 LESOES 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 44,00R$

42020131 CRIOCIRURGIA (NITROGENIO LIQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTANEAS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 151,00R$

42020140 FOTOTERAPIA COM UVA PUVA POR SESSAO 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,50R$

42020158 CURETAGEM E ELETROCOAGULACAO DE CA DE PELE (POR LESAO) 180,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 81,00R$

42030013 ABRASAO CIRURGICA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 22,00R$ 134,50R$

42030021 BIOPSIA COM "PUNCH" 70,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 56,50R$

42030030

BIOPSIA DE PELE, MUCOSA, UNHA, TUMOR SUPERFICIAL, TCSC, LINFONODO

SUPERFICIAL, ETC 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 22,00R$ 67,00R$

42030048

CIRURGIA DO ACNE INCISAO E ESVAZIAMENTO DE LESOES ACNEICAS GRUPO DE 5

LESOES 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 28,00R$ 55,00R$

42030056 CURETAGEM DO MOLUSCO CONTAGIOSO POR GRUPO DE 15 LESOES 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 35,00R$ 80,00R$

42030064 DESBRIDAMENTO DE ESCARA ULCERACAO TECIDO DESVITALIZADO OU NECROSE 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 87,50R$

42030072CURETAGEM, ELETROCOAGULACAO E/OU DERMOABRASAO DE LESOES DE PELE E

MUCOSAS GRUPO DE 5 LESOES 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 69,00R$

42030080 EXCISAO DE SUTURA DE LESOES COM ROTACAO DE RETALHOS 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 35,00R$ 237,50R$

42030102

EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA LINFANGIOMA OU NEVUS GRUPOS DE ATE 5

LESOES 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 137,50R$

42030110 EXCISAO E SUTURA DE UNHA ENCRAVADA P DOBRA UNGUEAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 19,00R$ 86,50R$

42030129 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICAEM 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 26,00R$ 206,00R$

42030137

EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE LESOES MENORES QUE 5 CM - GRUPOS DE ATE 5

LESOES 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 82,50R$

42030145 EXERESE DE CALO CUTANEO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 63,00R$

42030153

EXERESE DE CISTO CUTANEO OU SUBCUTANEO OU LIPOMA - MAIOR QUE 5CM - POR

LESAO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 24,00R$ 91,50R$

42030161 EXERESE DE LIPOMA POR LESAO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 29,00R$ 96,50R$

42030170 EXERESE DE UNHA 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 19,00R$ 64,00R$

42030196

INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO FLEIMAO HEMATOMA OU PANARICIO POR

LESAO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 65,00R$

42030200 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 23,00R$ 68,00R$

42030226 TRATAMENTO DE MIIASE FURUNCULOIDE POR LESAO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 70,00R$

42030234 EXERESE DE LESAOENXERTIA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 33,00R$ 258,00R$

43010016 CARDIOPLASTIA MEGAESOFAGO REFLUXO GASTROESOFAGICO VIA ABDOMINAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43010024 CARDIOPLASTIA MEGAESOFAGO REFLUXO GASTROESOFAGICO VIA TORACICA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43010032 DIVERTICULECTOMIA CERVICAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

43010040 DIVERTICULECTOMIA TORACICA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43010059 DERIVACAO ESOFAGICA SEM TORACOTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

43010067 DERIVACAO ESOFAGICA COM TORACOTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43010075 ESOFAGECTOMIA TOTAL SEM TORACOTOMIA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

43010083 ESOFAGECTOMIA TOTAL COM TORACOTOMIA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

43010091 ESOFAGOSTOMIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

43010105 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43010113 ESOFAGORRAFIA TORACICA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43010121 RESSECCAO DE ESOFAGO CERVICAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR UNILATERAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43010130 RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR BILATERAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

43010148RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL COM FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA E

PLASTICA PARA NEO ESOFAGO 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

43010156

RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL OU TORACICO E TRANSPLANTE COM

MICROCIRURGIA 3200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.440,00R$

43010164 REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO (HERNIA DE HIATO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

43010172 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES ESOFAGICAS 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43010180 TUNELIZACAO ESOFAGICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43010199 ESOFAGOPLASTIA POR TRANSPLANTE COM MICROCIRURGIA 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

43010202 PH METRIA MONITORIZACAO CONTINUA DO PH ESOFAGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

43010210 ELETROMANOMETRIA DO ESOFAGO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 56,60R$ 281,60R$

43010229 ESOFAGORRAFIA TORACICA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

43010237 TRATAMENTO CIRURGICO DO MEGAESOFAGO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

43010245 ESOFAGOPLASTIA (GASTROPLASTIA) 2000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 900,00R$

43010253 ESOFAGOPLASTIA (COLOPLASTIA) 2200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 990,00R$

43010261 ESOFAGECTOMIA DISTAL SEM TORACOTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

43010270 ESOFAGECTOMIA DISTAL COM TORACOTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

43010288 FARINGO-LARINGO-ESOFAGECTOMIA TOTAL COM OU SEM TORACOTOMIA 2200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 990,00R$

43020011 CONVERSAO DE ANASTOMATOSE GASTROJEJUNAL QUALQUER TECNICA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

43020020 DEGASTROGASTRECTOMIA 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

43020038 FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43020046 GASTRORRAFIA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43020054 GASTROTOMIA PARA QUALQUER FINALIDADE 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43020062 GASTROSTOMIA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43020070 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

43020089 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

43020097 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADECTOMIA 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

43020100 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDOMINAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

43020119 GASTRECTOMIA TOTAL VIA TORACOABDOMINAL 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

43020127

GASTRECTOMIA COM ESPLENECTOMIA PARCIAL E LINFADENECTOMIA COM

TORACOTOMIA 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

43020135 GASTROENTEROANASTOMOSE 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43020143 PILOROPLASTIA 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

43020151VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM DUODENOPLASTIA

(OPERACAO DE DRENAGEM) 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43020160 VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43020178 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARIZES GASTRICAS 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43021000 CIRURGIA DE OBESIDADE MORBIDA QUALQUER TECNICA SEM VIDEOLAPAROSCOPIA 2700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.215,00R$

43021026 REINTERVENCAO SOBRE A TRANSICAO ESOFAGO GASTRICA 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

43021034

REINTERVENCAO SOBRE A TRANSICAO ESOFAGO GASTRICA POR

VIDEOLAPAROSCOPIA 1600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 720,00R$

43021042 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFADENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 855,00R$

43021050 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM VAGOTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

43021069 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGOTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

43021077 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

43021085 GASTRECTOMIA TOTAL COM LINFADENECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 855,00R$

43021093 GASTROENTEROANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 495,00R$

43021107

GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO JEJUNAL SEM

TORACOTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

43021115

GASTRECTOMIA POLAR SUPERIOR COM RECONSTRUCAO JEJUNAL COM

TORACOTOMIA 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

43021123

VAGOTOMIA SUPERSELETIVA OU VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL POR

VIDEOLAPAROSCOPIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

43021131VAGOTOMIA GASTRICA PROXIMAL OU SUPERSELETIVA COM DUODENOPLASTIA

(OPERACAO DE DRENAGEM) POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

43030025 APENDICECTOMIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43030033 AMPUTACAO ABDOMINOPERINEAL DO RETO COMPLETA 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

43030041 AMPUTACAO DO RETO POR PROCIDENCIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43030050 COLECTOMIA PARCIAL COM OU SEM COLOSTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43030068 COLECTOMIA TOTAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43030076 COLECTOMIA TOTAL COM ILEO-RETOANASTOMOSE 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

43030084 COLOSTOMIAS (QUALQUER SEGMENTO) 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43030092 DISTORCAO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43030106 DISTORCAO DE VOLVO POR VIA ENDOSCOPICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

43030114 ENTEROTOMIA E OU ENTERORRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43030122 ENTEROANASTOMOSE QUALQUER SEGMENTO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43030130 ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43030149 ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

43030157 ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

43030165 FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA QUALQUER SEGMENTO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

43030173 FECALOMA REMOCAO MANUAL 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

43030181 ILEOSTOMIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43030190 ILEOSTOMIA CONTINENTE QUALQUER TECNICA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

43030203 INVAGINACAO INTESTINAL SEM RESSECCAO TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43030211 JEJUNOSTOMIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43030220 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR LAPAROTOMIA 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

43030238 PROCIDENCIA DO RETO REDUCAO MANUAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 35,00R$ 102,50R$

43030246 RESSECCAO DO INTESTINO DELGADO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43030254 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

43030270 SACROPROMONTOFIXACAO DO RETO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43030289 TUMOR ANORETAL EXCISAO LOCAL 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 79,00R$ 214,00R$

43030297 COLOTOMIA E COLORRAFIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43030300 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO QUALQUER TECNICA 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

43030319 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43030327 PROCTOCOLECTOMIA COM RESERVATORIO ILEAL 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

43030408 APENDICECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43030416 ENTEROPEXIA (QUALQUER SEGMENTO) POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

43030424 DISTORCAO DE VOLVO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

43030432 FIXACAO DO RETO POR VIA ABDOMINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

43030440 COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

43030459 COLECTOMIA PARCIAL SEM COLOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 855,00R$

43030467 COLECTOMIA TOTAL COM ILEOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

43030475 COLECTOMIA TOTAL COM ILEO-RETO-ANASTOMOSE POR VIDEOLAPAROSCOPIA 2700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.215,00R$

43030483 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 2000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 900,00R$

43030491 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 2700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.215,00R$

43030505 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM RESERVATORIO ILEAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 3200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.440,00R$

43030513 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 2700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.215,00R$

43030521

AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL DO RETO (COMPLETA) POR

VIDEOLAPAROSCOPIA 3200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.440,00R$

43030530 ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR OU POSTERIOR POR VIDEOLAPAROSCOPIA 2200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 990,00R$

43030548 ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 2700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.215,00R$

43040012 ABCESSO ANO RETAL DRENAGEM 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

43040039 CERCLAGEM ANAL 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

43040047 CORPO ESTRANHO DO RETO RETIRADA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 32,00R$ 99,50R$

43040055 DILATACAO DIGITAL OU INSTRUMENTAL DO ANUS E OU RETO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 11,00R$ 56,00R$

43040063 ESTENOSE ANAL TRATAMENTO CIRURGICO QUALQUER TECNICA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

43040071 ESFINCTEROPLASTIA ANAL QUALQUER TECNICA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43040080

FISTULA RETOVAGINAL E FISTULA ANAL EM FERRADURA TRATAMENTO CIRURGICO

VIA PERINEAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43040098 FISSURECTOMIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

43040101 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43040110 FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS TEMPOS 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43040128 HEMORROIDAS LIGADURA ELASTICA POR SESSAO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 44,00R$ 89,00R$

43040136 HEMORROIDAS TRATAMENTO ESCLEROSANTE POR SESSAO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

43040144 HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FECHADA COM OU SEM ESFINCTEROTOMIA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43040152 LACERACAO ANORRETAL TRATAMENTO CIRURGICO POR VIA PERINEAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43040160 LESAO ANAL - ELETROCAUTERIZACAO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 105,00R$

43040179 PRURIDO ANAL TRATAMANTO CIRURGICO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

43040187 RECONSTITUICAO DE ESFINCTER POR PLASTICA MUSCULAR QUALQUER TECNICA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43040195 TROMBOSE HEMORRIDARIA EXERESE 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 28,00R$ 95,50R$

43040209 POLIPECTOMIA COLO RETAL POR VIA ENDOANAL COM RETOSSIGMOIDOSCOPIA 480,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 53,00R$ 269,00R$

43040217 RETOSSIGMOIDOSCOPIA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 14,00R$ 81,50R$

43040225 RETOSSIGMOIDOSCOPIA C BIOPSIA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 107,00R$

43040233 MANOMETRIA ANORRETAL 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 240,00R$

43040241 ANUSCOPIA (INTERNA E EXTERNA) 192,0000 0,176R$ 0,00 -R$ -R$ 33,75R$

43040250 PAPILECTOMIA (UNICA OU MULTIPLA) 125,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 56,25R$

43040268 ESFINCTEROTOMIA 300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 135,00R$

43040276 FISTULECTOMIA ANORRETAL COM ABAIXAMENTO MUCOSO 960,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 432,00R$

43050018 ABSCESSO OU CISTO HEPATICO DRENAGEM INTERNA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43050026 ABSCESSO OU CISTO HEPATICO DRENAGEM EXTERNA 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

43050034 BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 62,82R$ 175,32R$

43050042 CATETERISMO ARTERIAL PARA QUIMIOTERAPIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

43050050 DESVASCULARIZACAO HEPATICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43050069 DRENAGEM BILIAR TRANS HEPATICA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

43050077 HEPATORRAFIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43050085 LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA 2200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 990,00R$

43050093 RESSECCAO DE METASTASE HEPATICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43050107 SEGMENTECTOMIAS HEPATICAS 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

43050115 TRISEGMENTECTOMIAS 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

43050123 COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

43050131 COLECISTOSTOMIA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43050140 COLEDOCO OU HEPATICO JEJUNOSTOMIA QUALQUER TECNICA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43050158 COLEDOCODUODENOSTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

43050166 COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43050174 COLECISTECTOMIA COM FISTULA BILIODIGESTIVA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

43050182 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43050190 COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43050204 PROCEDIMENTO SOBRE A PAPILA QUALQUER TECNICA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

43050212 HEPATORRAFIA COMPLEXA C LESAO DE ESTRUTURAS VASCULARES BILIARES 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

43050220 COLECISTOJEJUNOSTOMIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

43050239 COLEDOSCOPIA INTRA OPERATORIA 240,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 108,00R$

43050255 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BILIAR SEM HEPATECTOMIA 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

43050263 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BILIAR COM HEPATECTOMIA 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

43050271 RESSECCAO DE CISTO DE COLEDOCO 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

43050280 SEQUESTRECTOMIA HEPATICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43050298 ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA INTRA HEPATICA 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

43050301 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE CICATRICIAL DAS VIAS BILIARES 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

43050310 LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA 2200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 990,00R$

43050328 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO COM OU SEM HEPATECTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

43050409 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43050417 COLECISTECTOMIA COM COLANGIOGRAFIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

43050425 BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL (ACIMA DE 3 FRAGMENTOS) 400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ 62,82R$ 242,82R$

43050433 BIOPSIA HEPATICA POR LAPAROTOMIA 500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 225,00R$

43050441 BIOPSIA HEPATICA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 225,00R$

43050450 ALCOOLIZACAO PERCUTANEA DIRIGIDA DE TUMOR HEPATICO 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

43050468 PUNCAO HEPATICA PARA DRENAGEM DE ABCESSOS 600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 270,00R$

43050476 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA ORIENTADA POR RX, US OU TC 750,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 337,50R$

43050484 DRENAGEM PERCUTANEA DE ABSCESSO HEPATICO OU PANCREATICO 600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 270,00R$

43060013 CISTOS PANCREATICOS TRATAMENTO CIRURGICO COM OU SEM PROTESE 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

43060021 PANCREATODUODENECTOMIA 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

43060030 PANCREATOENTEROSTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43060048 PANCREATOTOMIA P DRENAGEM 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43060056 PANCREATECTOMIA PARCIAL SEQUESTRECTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43060064 PANCREATORRAFIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43060080 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENOSE DE DUCTO PANCREATICO 780,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 351,00R$

43060099 ENUCLEACAO DE TUMORES PANCREATICOS 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

43060102 ENUCLEACAO DE TUMORES PANCREATICOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

43060110 PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM EXTERNA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

43060129 PSEUDOCISTO PANCREAS - DRENAGEM INTERNA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

43060137 ESCLEROSE PERCUTANEA DE CISTO PANCREATICO 780,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 351,00R$

43070019 BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIETAL 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

43070027 ESPLENORRAFIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43070035 ESPLENECTOMIA TOTAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43070043 ESPLENECTOMIA PARCIAL 1250,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 562,50R$

43070051 ESPLENECTOMIA PARCIAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1450,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 652,50R$

43070060 ESPLENECTOMIA TOTAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

43080014 BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL - PLANOS PROFUNDOS 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 27,00R$ 81,00R$

43080022 CISTO SACRO-COCCIGEO TRATAMENTO CIRURGICO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

43080030 DIASTASE DOS RETOS ABDOMINAIS TRATAMENTO CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43080049 HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL ESTRANGULADA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43080057 HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINAL ESTRANGULADA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43080065 HERNIORRAFIA CRURAL UNILATERAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

43080073 HERNIORRAFIA CRURAL BILATERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43080081 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

43080090 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA POR VIA ABDOMINAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43080103 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

43080111 HERNIORRAFIA INCISIONAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

43080120 HERNIORRAFIA INGUINAL UNILATERAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43080138 HERNIORRAFIA INGUINAL BILATERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43080146 HERNIORRAFIA LOMBAR 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43080154 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43080162 HERNIORRAFIA UMBILICAL 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

43080170 LAPAROTOMIA EXPLORADORA COM OU SEM BIOPSIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43080189 LAPAROTOMIA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43080197 LAPAROTOMIA PARA LIBERACAO DE BRIDAS EM VIGENCIA DE OCLUSAO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

43080200 PARACENTESE ABDOMINAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 34,00R$ 101,50R$

43080227 RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL POR DEISCENCIA TOTAL OU ESVICERACAO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43080235 REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

43080243 RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA DE URACO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43080251 RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA OU RESTOS DO DUCTO ONFALOMESENTERICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

43080308 VIDEOLAPAROSCOPIA EXPLORADA COM OU SEM BIOPSIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

43080316 HERNIA RECIDIVANTE POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

43080324 BIOPSIA DE MASSA TUMOR OU ORGAO QUE NAO SEJA O ALVO DA LAPAROSCOPIA 180,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 81,00R$

43080332 EPIPLOPLASTIA 540,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 243,00R$

43080340 DRENAGEM PERCUTANEA DE COLECAO INFECTADA EM CAVIDADE ABDOMINAL 540,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 243,00R$

43080359 ABSCESSO ISQUIO-RETAL - DRENAGEM 360,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 162,00R$

43080367 RESSECCAO DE TUMOR DO DIAFRAGMA E RECONSTRUCAO (QUALQUER TECNICA) 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

43080375 REVISAO DE HEMOSTASIA APOS VIDEOLAPAROSCOPIA 380,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 171,00R$

44010010 BIOPSIA DA PARATIREOIDE 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

44010028 ADENOMA - RESSECCAO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

44010036 PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

44010044 PARATIREOIDECTOMIA COM ESTERNOTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

44010052 PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL UNILATERAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

44010060 PARATIREOIDECTOMIA COM EZVAZIAMENTO CERVICAL BILATERAL 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

44020015 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

44020023 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

44030010 BIOPSIA DO TIMO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

44030029 TIMECTOMIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

44040016 BIOPSIA DA TIREOIDE 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 50,00R$ 140,00R$

44040024 RESSECCAO DE BOCIO INTRATORACICO - QUALQUER VIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

44040032 TIREOIDECTOMIA PARCIAL E UNILATERAL 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

44040040 TIREOIDECTOMIA PARCIAL E BILATERAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

44040059 TIREOIDECTOMIA TOTAL 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

44040067 TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR UNILATERAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

44040075 TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR BILATERAL 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

44040083 ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA 500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 225,00R$

45010013 AMNIOCENTESE 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 62,00R$

45010021 COLPOSCOPIA 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 26,00R$ 53,00R$

45010030 EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL E CERVICAL 20,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 9,00R$

45010048 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA 1 OU2 PUNCOES INCLUIDA A CROMATUBACAO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

45010056 PERSUFLACAO TUBARIA DIAGNOSTICA INCLUINDO GAS 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,50R$

45010064 TESTE DE HUHNER 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,50R$

45010072 TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

45010080 TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO COM ESTIMULO OCITOCICO (PROVA DE POSE) 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

45010099 TOCARDIOGRAFIA INTRAPARTO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

45010102 DOPPLERFLUXOMETRIA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

45010110 PERFIL BIOFISICO DO FETO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

45010129 AMINIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRASONOGRAFIA OBSTETRICA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 53,00R$ 120,50R$

45010137 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA 240,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 103,00R$ 211,00R$

45010145 BIOPSIA DO VILO CORIAL 220,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 99,00R$

45010150 TERMOGRAFIA DE PLACA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

45010153 CORDOCENTESE 220,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 99,00R$

45010161 AMNIOSCOPIA 100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 45,00R$

45010170 VULVOSCOPIA (VULVA E PERINEO) 60,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 27,00R$

45020019 CRIOCAUTERIZACAO COLO DE UTERO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 14,00R$ 59,00R$

45020027 ELETROCOAGULACAO DO COLO UTERINO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 63,00R$

45020060HISTEROSCOPIA CIRURGICA COM RESSECTOSCOPIO P MIOMECTOMIA

POLIPECTOMIA METROPLASTIA E ENDOMETRECTOMI 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

45020078

VIDEOLAPAROSCOPIA PARA LISE DE ADEREN E OU CAUTERIZ DE FOCOS DE

ENDOMETRIOSE E OU BIOPSIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

45020086 MIOMECTOMIA SALPINGECTOMIA E OU OOFORECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

45030014 BARTOLINECTOMIA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

45030022 BIOPSIA DA VULVA 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 65,00R$

45030049 CLITORIDECTOMIA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

45030057 EXERESE DE GLANDULA DE SKENE 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

45030065

EPISIOPERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA OU RESSUTURA DE EPISIORRAFIA POS

PARTO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

45030073 EXTIRPACAO DE LESAO DA VULVA E DO PERINEO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 34,00R$ 101,50R$

45030081 HIMENOTOMIA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 87,50R$

45030090 INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA DE BARTHOLIN OU SKENE 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 71,00R$

45030103 MARSUPIALIZACAO DA GLANDULA DE BARTHOLIN 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

45030111 PLASTICA DE PEQUENOS LABIOS GRANDES LABIOS 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

45030120 EXCISAO RADICAL LOCAL DA VULVA (NAO INCLUI A LINFADENECTOMIA) 1100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 495,00R$

45030138 RUPTURA PERINEAL DE III GRAU CORRECAO CIRURGICA 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

45030146 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

45030154 VULVECTOMIA SIMPLES 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

45030162CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZACAO DE

LESOES DA VULVA OU VAGINA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 45,00R$

45030170 EXERESE DE LESAO DA VULVA E/OU DO PERINEO (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) 300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 135,00R$

45040010 BIOPSIA DE VAGINA 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 21,00R$ 75,00R$

45040028 COLPECTOMIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

45040036 COLPOCLEISE 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

45040044 COLPOPLASTIA ANTERIOR 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

45040052 COLPOPLASTIA POSTERIOR 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

45040087 COLPOTOMIA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

45040095 CONSTRUCAO DE VAGINA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

45040109 CULDOSCOPIA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

45040117

COLPORRAFIA OU COLPOPERINEORRAFIA INCLUINDO RESSECCAO E RESSUTURA DE

PAREDE VAGINAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

45040125 EXERESE DE CISTO VAGINAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 30,00R$ 97,50R$

45040133 EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 83,50R$

45040141 CIRURGIA VIA ALTA OU BAIXA DO PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

45040150 FISTULA GINECOLOGICA CORRECAO CIRURGICA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

45040184 INCONTINENCIA URINARIA TRATAMENTO CIRURGICO VIA ALTA OU BAIXA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

45040206INCONTINENCIA URINARIA COM RETOCISTOCELE E/OU ROTURA PERINEAL

(COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR) 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

45040214 CORRECAO DE DEFEITO LATERAL 400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 180,00R$

45040222 CORRECAO DE ENTEROCELE 400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 180,00R$

45040230 RECONSTRUCAO PERINEAL COM RETALHOS MIOCUTANEOS 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

45040249 RESSECCAO DE TUMOR DO SEPTO RETO-VAGINAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

45050015 BIOPSIA DO COLO UTERINO 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 21,00R$ 75,00R$

45050023 BIOPSIA DO ENDOMETRIO 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 72,00R$

45050031 CURETAGEM SEMIOTICA COM OU SEM DILATACAO DE COLO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

45050040 DILATACAO DO COLO UTERINO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

45050058 EXCISAO DE POLIPO UTERINO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

45050066 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA WERTHEIM-MEIGS 1750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 787,50R$

45050074 HISTERECTOMIA TOTAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

45050082 HISTERECTOMIA SUBTOTAL OU FUNDICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

45050090 HISTERECTOMIA VAGINAL COM COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

45050104 HISTEROPEXIA QUALQUER VIA E TECNICA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

45050112 HISTERECTOMIA COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL ABDOMINAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

45050120 METROPLASTIA (STRASSMANN OU OUTRA TECNICA) 1100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 495,00R$

45050139 MIOMECTOMIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

45050147 TRAQUELECTOMIA RADICAL (NAO INCLUI A LINFADENECTOMIA) 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

45050155 TRAQUELOPLASTIA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

45050163 TRAQUELECTOMIA AMPUTACAO CONIZACAO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

45050180 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) NAO HORMONAL 544,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 244,80R$

45050198 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU) HORMONAL 544,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 244,80R$

45050201 MIOMECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

45060029 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL NAO LAPAROSCOPICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

45060045

LAQUEADURA TUBARIA BILATERAL NAO LAPAROSCOPICA - CONFORME PORTARIA

NORMATIVA 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

45060053

LAQUEADURA TUBARIA BILATERAL LAPAROSCOPICA - CONFORME PORTARIA

NORMATIVA 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

45070016 OOFERECTOMIA OU OOFOROPLASTIA NAO LAPAROSCOPICA UNI OU BILATERAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

45070024 OOFORECTOMIA OU OOFOROPLASTIA LAPAROSCOPICA UNI OU BILATERAL 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

45070032 LIGADURA DE VEIA OVARIANA 540,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 243,00R$

45070040 CANCER DE OVARIO (DEBULKING) 2000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 900,00R$

45070059 TRANSLOCACAO DE OVARIOS 1040,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 468,00R$

45080011 CERCLAGEM DO COLO UTERINO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

45080038 CESARIANA COM HISTERECTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

45080046 CURETAGEM POS ABORTO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

45080054DESCOLAMENTO MANUAL DA PLACENTA SO QUANDO O PARTO OCORRER ANTES DA

ADMISSAO HOSPITALAR 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

45080062 HISTERECTOMIA PUERPERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

45080070INVERSAO UTERINA AGUDA POS PARTO REDUCAO MANUAL SO SERA PAGO QUANDO

O PARTO OCORRER ANTES DA ADMISS 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

45080089 INVERSAO UTERINA CIRURGICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

45080100 PARTO MULTIPLO CADA SUBSEQUENTE AO INICIAL 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

45080160 PRENHEZ ECTOPICA CIRURGIA DA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

45080178SUTURA DE LACERACOES DE TRAJETO PELVICO SO SERA PAGO QUANDO O PARTO

OCORRER ANTES DA ADMISSAO HOSP 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

45080186 PARTO VIA BAIXA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

45080194 PARTO CESARIANA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

45080208

MATURACAO CERVICAL PARA INDUCAO DE ABORTAMENTO OU DE TRABALHO DE

PARTO 420,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 189,00R$

45080216 ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) 300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 135,00R$

45080224 VERSAO CEFALICA EXTERNA 420,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 189,00R$

45080232

ASSISTENCIA AO TRABALHO DE PARTO QUE DURAR MAIS DE 1 HORA APOS A

ADMISSAO HOSPITALAR - A PARTIR DA PRIMEIRA HORA E ATE 6 HORAS - ACRESCIDO

AO PARTO VI200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 90,00R$

45090017 ABSCESSO DE MAMA INCISAO E DRENAGEM 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 38,00R$ 105,50R$

45090025 BIOPSIA DE MAMA 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 69,00R$ 114,00R$

45090033 EXTIRPACAO DE MAMA SUPRANUMERARIA 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

45090041 EXTIRPACAO DE MAMILO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

45090050

EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA DE MAMA - NODULECTOMIA OU

ENUCLEATPO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

45090068 MASTECTOMIA SIMPLES 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

45090076 MASTECTOMIA COM LINFADENECTOMIA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

45090084 MASTECTOMIA RADICAL ULTRA RADICAL OU MODIFICADA PATTEY 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

45090092 PUNCAO BIOPSIA DE MAMA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 82,00R$ 118,00R$

45090106 RESSECCAO SEGMENTAR OU DE SETOR MAMARIO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

45090114

RESSECCAO SEGMENTAR OU DE SETOR MAMARIO COM ESVAZIAMENTO

GANGLIONAR 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

45090122 PUNCAO BIOPSIA DE MAMA SOB CONTROLE DE ULTRASSONOGRAFIA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 140,00R$ 207,50R$

45090130 COLHEITA DE MATERIAL DE DESCARGA PAPILAR 50,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 22,50R$

45090254 PUNCAO DE CISTO DE MAMA 83,0000 0,434R$ 0,00 -R$ -R$ 36,00R$

45090319BIOPSIA PERCUTANEA DE FRAGMENTO MAMARIO COM AGULHA GROSSA (CORE

BIOPSY) ORIENTADA POR RX OU USG 300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ 150,00R$ 285,00R$

45090327 DRENAGEM E/OU ASPIRACAO DE SEROMA 50,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 22,50R$

45090335 EXCISAO DE DUCTOS PRINCIPAIS DA MAMA 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

45090343 FISTULECTOMIA DA MAMA 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

45090351 INVERSAO DE PAPILA CORRECAO CIRURGICA POR MAMA 300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 135,00R$

45090360 GINECOMASTIA CORRECAO CIRURGICA POR MAMA 400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 180,00R$

45090378 EXERESE DE LESAO DA MAMA POR MARCACAO ESTEREOTAXICA 750,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 337,50R$

45090386 ADENOMASTECTOMIA SUBCUTANEA UNI BILATERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

45090394 MASTECTOMIA COM REPARACAO DE PERDA CUTANEA 1750,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 787,50R$

45090408 LINFADENECTOMIA AXILAR 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

45100012 IMPLANTE DE DISPOSITIVO INTRA-UTERINO HORMONAL 544,8700 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 245,19R$

45100020 RECONSTRUCAO DA MAMA COM EXPANSOR NAO PERMANENTE COLOCACAO 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

45100039

RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETALHO MIOCUTANEO TRAM OU GRANDE

DORSAL 1750,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 787,50R$

45100047 RECONSTRUCAO DA PLACA AREOLO MAMILAR - UNILATERAL 480,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 216,00R$

45100055 MASTOPLASTIA EM MAMA OPOSTA APOS RECONSTRUCAO DA CONTRALATERAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

45100063 SUBSTITUICAO DE PROTESE 500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 225,00R$

45100071

RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR PERMANENTE PARA

RECONSTRUCAO DE MAMA 180,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 81,00R$

45100080 RECONSTRUCAO DA MAMA COM PROTESE E/OU EXPANSOR PERMANENTE 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

45100306RECONSTRUCAO DA MAMA COM EXPANSOR NAO PERMANENTE- RETIRADA DO

EXPANSOR E COLOCACAO DO IMPLANTE 500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 225,00R$

45110018 SECCAO DE LIGAMENTOS UTERO-SACROS 540,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 243,00R$

45110026 NEURECTOMIA PRE-SACRAL OU DO NERVO GENITO-FEMORAL 540,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 243,00R$

45110034 OMENTECTOMIA 960,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 432,00R$

45110042 EPIPLOPLASTIA OU APLICACAO DE MEMBRANAS ANTIADERENTES 960,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 432,00R$

45110050 ENDOMETRIOSE PERITONIAL - TRATAMENTO CIRURGICO 1020,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 459,00R$

45110069 RESSECCAO DE TUMOR DE PAREDE ABDOMINAL PELVICA 1080,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 486,00R$

45110077

LIBERACAO DE ADERENCIAS PELVICAS COM OU SEM RESSECCAO DE CISTOS

PERITONEAIS OU SALPINGOLISE 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

45110085 RESSECCAO OU LIGADURA DE VARIZES PELVICAS 1020,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 459,00R$

45110093

VIDEOLAPAROSCOPIA PARA LISE DE ADEREN E OU CAUTERIZ DE FOCOS DE

ENDOMETRIOSE E OU BIOPSIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

46010017 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DE ANTEBRACO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46010025 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO AXILAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46010033 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46010041 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DE COURO CABELUDO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46010050 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DELTOPEITORAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46010068TRANSPLANTES CUTANEOS MICROCIRURGICOS DIGITAIS DA FACE VOLAR E LATERO

CUBITAL DOS DEDOS MEDIO E ANULAR DA MAO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46010076 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DORSAL DO PE 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46010084 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DIGITAL DO HALLUX 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46010092 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO ESCAPULAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46010106 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO FEMURAL 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46010114 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO DE FOSSA POPLITEA 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46010122 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO INTERCOSTAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46010130 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO INGUINO CURAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46010149

TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO INTERDIGITAL DA 1A COMISSURA DOS

DEDOS DO PE 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46010157 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO PARAESCAPULAR 1750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 787,50R$

46010165 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO RETROAURICULAR 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46010173 TRANSPLANTE CUTANEO MICROCIRURGICO TEMPORAL 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46010181 OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS MICROCIRURGICOS 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46020012 TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE GRANDE DORSAL 1900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 855,00R$

46020020 TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE GRANDE GLUTEO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46020039 TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE RETO ABDOMINAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46020047 TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE RETO INTERNO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46020055 TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE SERRATO MAIOR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46020063 TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE TENSOR DA FASCIA LATA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46020071 TRANSPLANTE MIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE TRAPEZIO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46020080 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULOCUTANEOS MICROCIRURGICO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46030018 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE BICEPS FEMURAL 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46030026 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE EXTENSOR COMUM DOS DEDOS 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46030034

TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE EXTENSOR PROPRIO DO DEDO

GORDO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46030042 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE FLEXOR CURTO PLANTAR 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46030050 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE GRANDE DORSAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46030069 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE GRANDE PEITORAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46030077 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE MUSCULO PEDIOSO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46030085 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE PRIMEIRO RADIAL EXTERNO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46030093 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE RETO INTERNO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46030107 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE RETO ANTERIOR 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46030115 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE SUPINADOR LONGO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46030123 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE SARTORIO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46030131 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE SEMITENDINOSO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46030140 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE SEMIMEMBRANOSO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46030158 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE SERRATO MAIOR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46030166 TRANSPLANTE MUSCULAR MICROCIRURGICO DE TENSOR DA FASCIA LATA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46030174 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES MICROCIRURGICOS 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46030182TRANSPL MUSC MICROCIRURGICO GDE DORSAL GRACIL RETO FEMORAL TENSOR

FASCIA LATA FLEXOR CURTO DEDOS 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

46040013 TRANSPLANTE OSSEO OU OSTEOMIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE COSTELA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46040021 TRANSPLANTE OSSEO OU OSTEOMIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE ILIACO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$


46040048 TRANSPLANTE OSSEO OU OSTEOMIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE ILIACO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$


46040064

TRANSPLANTE OSSEO OU OSTEOMIOCUTANEO MICROCIRURGICO DE PERONIO OU

FIBULA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46040072 OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E OSTEOMUSCULOCUTANEOS MICROCIRURGICOS 1900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 855,00R$

46050019

RECONSTRUCAO MICROCIRURGICA DO ESOFAGO CERVICAL OU TORACICO C

TRANSPLANTE DE INTESTINO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

46050027RECONSTRUCAO MICROCIRURGICA DE ESOFAGO CERVICAL E TORACICO C

TRANSPLANTE SEGMENTAR DE INTESTINO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46050035REIMPLANTE MICROCIRURGICO DE SEGMENTOS DISTAIS DO MEMBRO SUPERIOR

COM RESSECCAO SEGMENTAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46050043 TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE EPIPLON 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

46050051TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 2 RET CUTANEOS COMBINADOS ISOLADOS E

ASSOCIADOS LIGADOS PORUM UNICO PEDICULO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46050060TRANSPL MICROCIRURGICO DE 2 RET- UM CUT COMBINADO A UM MUSC ISOLADOS

E ASSOCIADOS LIGADOS POR UNICO PEDIC VASC 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46050078TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 2 RETALHOS UM CUTANEO COMBINADO A UM

OSTEOMUSCULAR ISOLADOS E ASSOCIADOS PEDICULO UNICO 2200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 990,00R$

46050086TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 3 RETALHOS UM CUTANEO SEPARADO

COMBINADO A OUTROS 2 RETALHOS MUSCULARES ISOLADOS E A 2400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.080,00R$

46050094TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 2 RETALHOS MUSCULARES COMBINADOS

ISOLADOS E ASSOCIADOS ENTRE SI LIGADOS POR UM UNICO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46050108TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE OUTROS RETALHOS ISOLADOS ENTRE SI E

ASSOCIADOS MEDIANTE UM UNICO PEDICULO VASCULAR COMU 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46060014 ENXERTO MICROCIRURGICO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE UM NERVO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46060022

ENXERTO MICROCIRURGICO INTERFASCICULAR PARA REPARO DE DOIS OU MAIS

NERVOS 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46060030

ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO INTERFASCICULAR PEDICULADO PRIMEIRO

ESTAGIO 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

46060049

ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO INTERFASCISCULAR PEDICULADO SEGUNDO

ESTAGIO 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

46060057 ENXERTO MICROCIRURGICO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

46060065 EXCISAO MICROCIRURGICA DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

46060073

EXCISAO MICROCIRURGICA DE TUMORES DE NERVOS PERIFERICOS C ENXERTO

INTERVASCULAR 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46060081 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

46060090MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE E ENXERTOS

INTERFASCICULARES PARA O REPARO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46060103 MICRONEUROLISE UNICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

46060111 MICRONEUROLISE DE DOIS OU MAIS NERVOS 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

46060120 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE UM NERVO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

46060138 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU INTRAFASCICULAR DE 2 OU MAISNERVOS 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

46060146 MICRONEURORRAFIA UNICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

46060154 MICRONEURIRRAFIA DE DOIS OU MAIS NERVOS 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

46060162 MICRONEURORRAFIA AO NIVEL DOSDEDOS DAS MAOS 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

46070010 REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO POLEGAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46070028 REVASCULARIZACAO MICROCIRURGICA DO POLEGAR OU DE OUTRO DEDO DA MAO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

46070036

MICROCIRURGIA PARA CADA DEDO ADICIONAL REVASCULARIZADO SERAO

ACRESCENTADOS 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

46070044 REIMPLANTE MICROCIRURGICO DE DOIS DEDOS DAMAO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46070052

MICROCIRURGIA - PARA CADA DEDO ADICIONAL REIMPLANTADO SERAO

ACRESCENTADOS 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

46070060REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO MEMBRO SUPERIOR DO NIVEL

TRANSMETACARPIANO ATE O TERCO DISTAL DO ANTEBRACO 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

46070079REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO MEMBRO SUPERIOR DO NIVEL MEDIO DISTAL

DO ANTEBRACO ATE O OMBRO 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

46070087

REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO MEMBRO INFERIOR DO PE ATE O TERCO MEDIO

DAPERNA 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

46070095

REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO MEMBRO INFERIOR DO NIVEL MEDIO PROXIMAL

DA PERNA ATE A COXA 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

46080015 TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DO HALLUX PARA O POLEGAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46080023 TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DO 2 PODODACTILO PARA O POLEGAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46080031 TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DO 2 PRODODACTILO PARA OUTRO DEDO DA MAO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46080040 TRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE DOIS PODODACTILOS PARA A MAO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

46080058

TRANSPLANTE ARTICULAR MICROCIRURGICO DE METATARSOFALANGICA PARA A

MAO 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

46080066

TRANSPLANTE ARTICULAR MICROCIRURGICO DE DUAS METATARSOFALANGICAS

PARA A MAO 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

46090010 AUTOTRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 1 TESTICULO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

46090029 AUTOTRANSPLANTE MICROCIRURGICO DE 2 TESTICULOS 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

46090045 REIMPLANTE MICROCIRURGICO DO PENIS 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

46090053 REVASCULARIZACAO MICROCIRURGICA DOS CORPOS CAVERNOSOS 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

47010010 ADENOMASTECTOMIA SUBCUTANEA UNI BILATERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

47010029 ABSCESSO MAMA INCISAO E DRENAGEM 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 110,00R$

47010037 BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 48,00R$ 93,00R$

47010053 GINECOMASTIA CORRECAO CIRURGICA POR MAMA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

47010061 INVERSAO DE PAPILA CORRECAO CIRURGICA POR MAMA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

47010088 MAMA EXTRA NUMERARIA EXTIRPACAO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

47010096 MASTECTOMIA SIMPLES 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

47010100 MASTECTOMIA RADICAL E MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA PATTEY 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

47010134 PUNCAO BIOPSIA DE MAMA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 9,00R$ 45,00R$

47010142 RECONSTRUCAO MAMARIAS COM RETALHO MIOCUTANEO 1750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 787,50R$

47010150 RESSECCAO SEGMENTAR 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

47010169 RESSECCAO SEGMENTAR COM ESVAZIAMENTO AXILAR 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

47010177 TUMOR E OU ADENOMA DE MAMAEXTIRPACAO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

47010185 RECONSTRUCAO MAMARIA C PROTESE 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

47010193 COLHEITA DE MATERIAL DE DESCARGA PAPILAR 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 14,00R$ 36,50R$

47010207 PUNCAO DE CISTO DE MAMA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 53,00R$

47010215 EXCISAO DE DUCTOS PRINCIPAISDA MAMA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

47010223 FISTULECTOMIA DA MAMA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

47010231 MASTECTOMIA COM REPARACAO DEPERDA CUTANEA 1750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 787,50R$

47010240 BIOPSIA PERCUTANEA GUIADA POR RX ULTRASSOM 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 56,00R$ 101,00R$

47010258 LINFADENECTOMIA AXILAR 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

47010312 EXERESE DE LESAO DA MAMA POR MARCACAO ESTEREOTAXICA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

48010022 AUTONOMIZACAO DE RETALHO 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 54,00R$

48010030

BIOPSIA DA PELE TUMORES SUPERFICIAIS TECIDO CELULAR SUBCUTANEO

LINFONODO SUPERFICIAL 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 47,00R$

48010049 COTO DE AMPUTACAO DIGITAL REVISAO 170,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 76,50R$

48010057 COTO DE AMPUTACAO PUNHO E ANTEBRACO REVISAO 270,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 121,50R$

48010065 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU PARCIAL 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

48010073 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E ENXERTOS CUTANEOS 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

48010081

EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES PREPARO DE RETALHO CUTANEO

DE OUTRAS REGIOES 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

48010090

EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES REPARO COM RETALHO MIO

CUTANEO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

48010103

EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E RETALHOS CUTANEOS

DA REGIAO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

48010111 FASCIOTOMIAS DESCOMPRESSIVAS 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

48010120 RETRATACAO CICATRICIAL DE AXILA TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

48010138 RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

48010146 RETRACAO CICATRICIAL DO PUNHO TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

48010154

RETRACAO CICATRICIAL DE 1 DEDO SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO

TRATAMENTO CIRURGICO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48010162

RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS DE 1 DEDO S COMPROMETIMENTO TENDINOSO


48010170

RETRACAO CICATRICIAL DE DEDOS COM COMPROMETIMENTO TENDINOSO


48010189 RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

48010197 TRANSPLANTE CUTANEO COM MICROANASTOMOSES 1750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 787,50R$

48010200 TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICROANASTOMOSE DE ILHA NEUROVASCULAR 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

48010219 TRANSPLANTE MIOCUTANEO COM MICROANASTOMOSE 1900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 855,00R$

48010227 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 23,00R$ 68,00R$

48010235 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIDAMENTO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48010243 ABCESSOS SUPERFICIAIS ACIMA DO PUNHO 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 42,50R$

48010251 ABCESSOS NA MAO 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 68,00R$ 270,50R$

48010260 FLEGMOES E TENOSSINOVITES PURULENTAS 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

48010278 FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

48010286 FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS DESBRIDAMENTO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

48020010 ALONGAMENTO DO RADIO ULNA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

48020028 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO CARPO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

48020036 ARTRODESE RADIOCARPICA OU DO PUNHO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

48020044 ARTROPLASTIA DE PUNHO COM IMPLANTE 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

48020052 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO MF E IF UNICA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

48020060 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA MAO MF E IF MULTIPLA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

48020079 AMPUTACAO TRANS METACARPIANA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48020087 AMPUTACAO TRANS MATACARPIANA COM TRANSPOSICAO DE DEDO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

48020095 AMPUTACAO DIGITAL F1 E F3 180,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 81,00R$

48020109 ARTROSE INTER FALANGEANA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

48020117 ARTRODESE M FALANGEANA 280,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 126,00R$

48020125 AGENESIA DE RADIO CENTRALIZACAO DA ULNA NO CARPO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

48020133 CAPSULECTOMIA UNICA MF E IF 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

48020141 CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OUIF 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48020150 ENCURTAMENTO RADIO ULNA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

48020168 FRATURA LUXACAO INTERFALANGEANA TRATAMENTO CIRURGICO 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

48020176 FRATURA DE OSSO DO CARPO REDUCAO CIRURGICA 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

48020184 FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS TRATAMENTO INCRUENTO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 83,50R$

48020192

FRATURAS DE FALANGES OU METACARPIANOS TRATAMENTO CIRURGICO COM

FIXACAO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

48020206 FRATURA DO CARPO TRATAMENTO CONSERVADOR 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 19,00R$ 131,50R$

48020214 FRATURA DO CARPO REDUCAO INCRUENTA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48020222 FRATURA DA FALANGE TRATAMENTO CONSERVADOR 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 61,00R$

48020230 FRATURA DO METACARPIANO TRATAMENTO CONSERVADOR 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 54,00R$

48020249 LESOES LIGAMENTARES CRONICAS DA MAO REPARACAO CIRURGICA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

48020257 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA MAO REPARACAO CIRURGICA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

48020265 LUXACAO DO CARPO REDUCAO INCRUENTA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

48020273 LUXACAO DE FALANGE OU METACARPIANO REDUCAO CIRURGICA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

48020281 FRATURA DO METACARPIANO TRATAMENTO CONSERVADOR 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 19,00R$ 73,00R$

48020290 PSEUDOARTROSE COM PERDA DE SUBSTANCIAS DE METACARPIANO E FALANGES 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

48020303 PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDETRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

48020311 PROTESE IMPLANTE PARA OSSOS DO CARPO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

48020320 REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

48020338 RESSECCAO 1 FILEIRA DOS OSSOS DO CARPO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

48020346 RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

48020354 RECONSTRUCAO DO POLEGAR 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

48020362 SINOVECTOMIA DE PUNHO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48020370 SINOVECTOMIA DA MAO 1 ARTICULACAO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

48020389 SINOVECTOMIA DA MAO MULTIPLAS 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

48020397 SEQUESTRECTOMIAS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48020400 TRANSPOSICAO DO RADIO P ULNA 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

48020419 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

48020427 TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZADO MICROANASTOMOSES 1900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 855,00R$

48030015 ALONGAMENTOS TENDINOSOS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48030023 ABAIXAMENTO MIOTENDINOSO NO ANTEBRACO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

48030031 DEDO EM MARTELO TRATAMENTO CONSERVADOR 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 108,00R$

48030040 DEDO EM MARTELO TRATAMENTO CIRURGICO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

48030058 DEDO EM BOTOEIRA TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

48030066 DEDO COLO DE CISNE TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

48030074 EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

48030082 MIORRAFIAS 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

48030090 TENOSINOVITES ESTENOSANTES TRATAMENTO 180,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 81,00R$

48030104 TENSINOVITES INFECCIOSAS DRENAGEM 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

48030112 TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO ATE 2 DIGITOS 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

48030120 TENORRAFIA NO TUNEL OSTEOFIBROSO MAIS DE 2 DIGITOS 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

48030139 TENORRAFIA UNICA EM OUTRAS REGIOES 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48030147 TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS REGIOES 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

48030155 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO NA MAO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

48030163 TENOPLASTIA DE TENDAO EM OUTRA REGIAO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

48030171 TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

48030180 TRANSPOSICAO MULTIPLA DE TENDAO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

48030198 TENOTOMIA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

48030201 TENODESE 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48030210 TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBROSO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

48030228 TENOLISE EM OUTRAS REGIOES 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

48030236 TENOSINOVECTOMIA DE MAO OUPUNHO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48040010 BIOPSIA DE NERVO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48040029 EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

48040037 EXTIRPACAO DE NEUROMA NIVEL DA MAO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

48040045 EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS PERIFERICOS 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

48040053 ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

48040061 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

48040070 ENXERTO INTERFASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

48040088 LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A LESAO OSSEA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

48040096 NEUROLISE DAS SINDROMES COMPRESSIVAS 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

48040100 MICRO NEUROLISE UNICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

48040118 MICRO NEUROLISE MULTIPLAS 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

48040126 MICRO NEURORRAFIA UNICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

48040134 MICRONEURORRAFIA MULTIPLA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

48040142 MICRONEURORRAFIA DE DEDOS DA MAO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

48040150 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRANQUIAL COM EXPLORACAO E NEUROLISE 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

48040169 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRANQUIAL COM ENXERTO PARA REPARO DAS LESOES 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

48040177 TRANSPOSICAO DE NERVO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

48050016 BRIDAS CONGENITAS TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

48050024 CENTRALIZACAO DA ULNA TRATAMENTO DA MAO TORTA RADIAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

48050032 FALANGIZACAO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

48050040 GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

48050059 POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA DIGITAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

48050067 POLIDACTILIA NAO ARTICULADA TRATAMENTO CIRURGICO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

48050075 POLIDACTILIA ARTICULADA TRATAMENTO CIRURGICO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

48050083 SINDACTILIA DE 2 DIGITOS TRATAMENTO CIRURGICO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

48050091 SINDACTILIA MULTIPLA TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

48060011 REIMPLANTE DE POLEGAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

48060020

REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA MAO POR CADA DEDO REIMPLANTADO SERAO

ADICIONADOS 200 CH 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

48060038REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU OUTRO DEDO - CADA DEDO ADICIONAL

REVASCULARIZADO SOMAR 300CH 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

48060046

REIMPLANTE DO MS NIVEL TRANSMETACARPIANO ATE O TERCO DISTAL DO

ANTEBRACO 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

48060054 REIMPLANTE DO MS DO TERCO MEDIO ANTEBRACO ATE O OMBRO 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

48060062 TRANSPLANTE DOS DEDOS DO PE P MAO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

48060070 TRANSPLANTE DE HALLUX PARA POLEGAR 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

48060089 TRANSPLANTE DO 2 PODODACTILO PARA MAO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

49010018 ABSCESSO CEREBRAL CRANIOTOMIA PARA TRATAMENTO CIRURGICO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

49010026 AFUNDAMENTO DO SEIO FRONTAL TRATAMENTO CIRURGICO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

49010034 CICATRIZES MENINGO CORTICAIS CRANIOTOMIA PARA RESSECCAO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

49010042 CRANIOPLASTIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

49010050 CRANIOTOMIA EXPLORADA COM OUSEM BIOPSIA 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

49010069 CRANIOSSINOSTOSE TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49010077 CRANIOPLASTIA RETIRADA DA PLACA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

49010085 CINGULECTOMIA BILATERAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

49010093 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49010107DESTRUICAO DE ESTRUTURAS CEREBRAIS PROFUNDAS POR QUALQUERMETODO

CIRURGICO OU EXTEROTAXICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

49010115 DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR DOS NERVOS CRANIANOS 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

49010123 DRENAGEM VENTRICULAR CONTINUA DIARIA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 36,00R$

49010131 DERIVACAO VENTRICULO ATRIAL C SISTEMA VALVULAR 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49010140 DERIVACAO VENTRICULOPERITONALC SISTEMA VALVULAR 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49010158 EPILEPSIA TRATAMENTO CIRURGICO COM ELETROCORTICOGRAFIA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

49010166 EMBOLIZACAO DE AFERENTES DEMALFORMACOES VASCULARES 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

49010174 FISTULA LIQUORICA TRATAMENTO CIRURGICO 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

49010182 FRATURA DE ABOBADA COM LESAO MENINGO CORTICAL TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49010190 FRATURA DE ABOBADA SEM LESAO MENINGO CORTICAL TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

49010204 HIPOFISECTOMIA QUIMICA 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

49010212 HEMATOMA EXTRADURAL E SUBDURAL AGUDO TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49010220 HEMATOMA INTRACEREBRAL TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49010239 HEMATOMA SUBDURAL CRONICO TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49010247 HIPOFISECTOMIA CIRURGICA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

49010255 HIPOFISECTOMIA SELETIVA COMAUXILIO DE MICROSCOPIO CIRURGICO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

49010263 LOBECTOMIA PRE FRONTAL E UNILATERAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49010271 LOBECTOMIA PRE FRONTAL E BILATERAL 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

49010280 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA 3500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.575,00R$

49010298 MUCOCELE FRONTAL RESSECCAO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49010301 MENINGOENCEFALOCELE TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49010310 MALFORMACOES VASCULARES INTRA CRANIANAS CRANIOTOMIA 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

49010328 MALFORMACOES CRANIO CERVICAIS TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

49010336 MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA DIARIA 140,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 63,00R$

49010344 NEURECTOMIA DIFERENCIADA DE NERVOS PERIFERICOS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

49010352 NEUROTOMIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

49010360 NEUROTOMIA DIFERENCIADA DO TRIGEMIO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49010379 NEURECTOMIA DO INFRAORBITARIO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

49010387 NEUROTOMIA OCCIPITAL 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

49010395 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

49010409 NEUROTOMIA POR VIA INFRATENTORIAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

49010417 ORBITA DESCOMPRESSAO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

49010425 OSTEOMIELITE DE CRANIO TRATAMENTO CIRURGICO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

49010433 PUNCAO DE HEMATOMA SUBGALEAL 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 63,00R$

49010441 PUNCAO SUBDURAL DIARIA 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

49010450 PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTANELAR 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

49010468 PUNCAO VENTRICULAR COM TREPANACAO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

49010476 RESSECCAO DE EXOSTOSES CRANIANAS 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

49010492 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

49010506 TREPANACAO PARA DRENAGEM DE ABSCESSO CEREBRAL 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

49010514

TUMORES CEREBRAIS INCLUSIVEDE FOSSE POSTERIOR CRANIOTOMIA PARA

RESSECCAO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

49010522 TUMORES OSSEOS DO CRANIO CRANIECTOMIA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

49010530 TUMORES OSSEOS DO CRANIO CRANIECTOMIA COM CRANIOPLASTIAS 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

49010549 TUMOR INTRAORBITARIO RESSECCAO 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

49010557 TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCHFIELD 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

49010565 TUMORES CEREBRAIS MICROCIRURGIA 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

49010573 VENTRICULO CISTERNOSTOMIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

49010581 BIOPSIA CEREBRAL ESTEROTAXIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

49010590 ESCAPELAMENTO TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

49010603 REVISAO DE DERIVACAO VENTRICULO ATRIAL OU PERITONIAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

49010611 IMPLANTE DE SISTEMA DE NEUROESTIMULACAO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

49010620 REVASCULARIZACAO CEREBRAL INTRACRANIANA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

49010638 TRATAMENTO CIRURGICO DE LESOES DE SEIO CAVERNOSO 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

49010646TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO POR DIA

SUBSEQUENTE A PRIMEIRA SEMANA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 36,00R$

49010654 IMPLANTE DE CATETER PARA MEDIDA DE PRESSAO INTRACRANIANA 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

49010662 CIRURGIA INTRACRANIANA POR VIA ENDOSCOPICA 2500,0000 0,288R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

49010670 RECONSTRUCAO CRANIOFACIAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

49010689 CRANIOTOMIA PARA REMOCAO DE CORPO ESTRANHO 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

49010697 MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITARIOS 2000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 900,00R$

49010700

IMPLANTE DE SISTEMA PARA DERIVACAO VENTRICULAR INTERNA COM VALVULAS

OU REVISOES 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

49010719 DERIVACAO VENTRICULAR EXTERNA 2000,0000 0,079R$ 0,00 -R$ -R$ 157,50R$

49010727 HIPOFISECTOMIA POR QUALQUER METODO 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

49010735 MICROCIRURGIA PARA TUMORES HIPOFISARIOS POR VIA TRANSESFENOIDAL 3000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.350,00R$

49010743 REVISAO DE SISTEMA DE NEUROESTIMULACAO 400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 180,00R$

49010751 TRATAMENTO PRE NATAL DAS HIDROCEFALIAS E CISTOS CEREBRAIS 2500,0000 0,198R$ 0,00 -R$ -R$ 495,00R$

49010760 IMPLANTE ESTEREOTAXICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

49010778 LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE LESOES INTRACRANIANAS COM REMOCAO 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

49010786

LOCALIZACAO ESTEREOTAXICA DE CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO COM

REMOCAO 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

49010794 DRENAGEM ESTEREOTAXICA - CISTOS, HEMATOMAS OU ABSCESSOS 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

49010808LESAO ESTEREOTAXICA DE ESTRUTURAS PROFUNDAS PARA TRATAMENTO DA DOR

OU MOVIMENTO ANORMAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

49010816 IMPLANTACAO DO HALO PARA RADIOCIRURGIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

49020013 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49020021 COSTELA CERVICAL UNILATERAL RESSECCAO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

49020030 COSTELA CERVICAL BILATERAL RESSECCAO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49020048 ENXERTO ARTERIAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

49020056 ESCALENOTOMIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

49020064 ENDARTERECTOMIA CAROTIDIANA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

49020072 LIGADURA DE CAROTIDA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

49030019 ABSCESSO EPIDURAL LAMINECTOMIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

49030027 ARACNOIDITE ESPINHAL LAMINECTOMIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

49030051 CORDOTOMIA E MIELOTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

49030060 DERIVACAO LOMBOPERITONEAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49030078 ESPINHA BIFIDA TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49030086 HERNIA DISCAL DORSAL OU LOMBAR TRATAMENTO COM MICROSCOPIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

49030094

HERNIA DISCAL LOMBAR TRATAMENTO CIRURGICO COM ARTRODESE

INTERSSOMATICA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

49030108 HERNIA DISCAL CERVICAL TRATAMENTO CIRURGICO VIA ANTERIOR 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

49030116 HERNIA DISCAL CERVICAL TRATAMENTO CIRURGICO VIA POSTERIOR 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49030124 HERNIA DISCAL DORSAL E LOMBAR TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49030132 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49030140 LAMINECTOMIA EXPLORADA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49030159 LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR COM LAMINECTOMIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

49030167 MICROCIRURGIA VASCULAR RAQUIMEDULAR 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

49030175 MENINGOMIELOCELE TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49030183 MENINGOCELE TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49030191 PUNCAO CISTERNAL SUBOCCIPITAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 30,00R$ 97,50R$

49030205 PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 36,00R$

49030213 RAQUIMANOMETRIA TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,50R$

49030230 SIRINGOMIELIA TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49030248 MICROCIRURGIA PARA TUMORES EXTRA-INTRADURAIS 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

49030256 TUMORES SACROCOCCIGEOS RESSECCOES 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49030264 TUMORES INTRARRAQUIDIANOS LAMINECTOMIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

49030272 IMPLANTE DE ELETRODO EPIDURAL CADA FASE 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

49030280 IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBAS PARA INFUSAO DE FARMACOS 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

49030299

TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR PRIMEIRA

SEMANA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

49030302

TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISTO RAQUIMEDULAR DIAS

SUBSEQUENTES A 1A SEMANA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 36,00R$

49030418 VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA 1040,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 468,00R$

49030426 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO POR SEGMENTO 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

49030434 SUBSTITUICAO DE CORPO VERTEBRAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

49040014 ALCOOLIZACAO DE GLANGLIO DE GASSER 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

49040022 ALCOOLIZACAO DE NERVOS CRANIANOS 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 29,11R$ 96,61R$

49040030 ALCOOLIZACAO DO TRIGEMEO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

49040049 BIOPSIA DE NERVOS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 27,00R$ 162,00R$

49040057 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS SEM FINALIDADE CIRURGICA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 14,00R$ 81,50R$

49040065 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS DIARIA SUBSEQUENTE 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 84,50R$

49040073 CORRECAO DA SINDROME COSTOCLAVICULAR UNILATERAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

49040081 CORRECAO DA SINDROME COSTOCLAVICULAR BILATERAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49040090 DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR CERVICO-BRAQUIAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

49040103 DENERVACAO PERCUTANEA DAS FACETAS ARTICULARES POR RADIOFREQUENCIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49040111 ENXERTO DE NERVOS 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

49040120 EXTIRPACAO DE NEUROMA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

49040138 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU MAIS NERVOS 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

49040146 MICROCIRURGIA DE NERVOS PERIFERICOS 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

49040154 MICROCIRURGIA COM ENXERTO INTERFASCULAR DE NERVO VASCULARIZADO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

49040162

MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM ENXERTO PARA REPARO DAS LESOES

INCLUSIVE TU 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

49040170 NEUROTOMIA OCCIPITAL POR RADIOFREQUENCIA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

49040189 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA POR RADIOFREQUENCIA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

49040197 NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

49040200 NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO POR RADIOFREQUENCIA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

49040219 NEURORRAFIA UNICA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49040227 NEURORRAFIA MULTIPLA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

49040235 NERVOSEXPLORACAO CIRURGICA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

49040243 NEUROLISE DE NERVO ISOLADO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

49040251 TRANSPOSICAO DE NERVOS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

49040278

BLOQUEIO ANALGESICO DE FACETAS ARTICULARES/PERIDURAL DA COLUNA

VERTEBRAL 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 32,00R$ 257,00R$

49040286 RIZOTOMIA PERCUTANEA POR SEGMENTO - QUALQUER METODO 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

49040294 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

49050010

BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO EM QUALQUER NIVEL SEM FINALIDADE

CIRURGICA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 32,00R$ 68,00R$

49050028 BLOQUEIO ANESTESICO DO SIMPATICO DIARIA SUBSEQUENTE 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,50R$

49050036 SIMPATECTOMIA TORACICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49050044 SIMPATECTOMIA CERVICOTORACICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49050052 SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATERAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

49050060 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

49050079 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

49050117 IMPLANTE DE GERADOR PARA NEUROESTIMULACAO 926,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 416,70R$

49050230 SIMPATECTOMIA PERIFERICA TORACICA 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

49050249 SIMPATECTOMIA PERIFERICA TORACICA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

49050257 LESAO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO - QUALQUER METODO 260,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 117,00R$

50010026 CURVA TENSIONAL DIARIA BINOCULAR 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

50010042 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA - MONOCULAR 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

50010050 EXAME DE MOTILIDADE OCULAR BINOCULAR TESTE ORTOTICO 80,0000 1,350R$ 0,00 19,50R$ -R$ 108,00R$

50010069 ELETRORETINOGRAFIA 180,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 50,00R$ 99,59R$

50010077 ELETRO-OCULOGRAFIA 180,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 50,00R$ 99,59R$

50010093 MAPEAMENTO DA RETINA MONOCULAR 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

50010107 OFTALMODINAMOMETRIA MONOCULAR 40,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 11,02R$

50010115 POTENCIAL OCCIPITAL EVOCADO 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 50,00R$ 118,88R$

50010123 RETINOGRAFIA SOMENTE HONORARIOS MEDICOS MONOCULAR 60,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 16,53R$

50010131 RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR 411,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 113,44R$

50010158 TONOMETRIA BINOCULAR 25,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 6,89R$

50010174 TONOGRAFIA MONOCULAR 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

50010182 VISAO SUBNORMAL MONOCULAR 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

50010190 BIOMETRIA ULTRASSONICA – MONOCULAR 200,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 55,10R$

50010204 PAQUIMETRIA ULTRASSONICA MONOCULAR 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

50010212 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR 350,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 96,42R$

50010220 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA MONOCULAR 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ 30,00R$ 71,32R$

50010239 GONIOSCOPIA BINOCULAR 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

50010247 ACUIDADE VISUAL COM LASER P.A.M. MONOCULAR 50,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 13,78R$

50010263 CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA BINOCULAR 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 84,88R$

50010271 TESTE PROVOCATIVO PARA GLAUCOMA - BINOCULAR 80,0000 0,684R$ 0,00 -R$ -R$ 54,75R$

50010280 ESTEREO-FOTO DE PAPILA - MONOCULAR 80,0000 0,228R$ 0,00 -R$ -R$ 18,25R$

50010298 TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES - MONOCULAR 80,0000 0,228R$ 0,00 -R$ -R$ 18,25R$

50010301 ANGIOGRAFIA COM INDOCIANINA VERDE MONOCULAR 100,0000 0,730R$ 0,00 -R$ 280,00R$ 353,00R$

50010310 AVALIACAO ORBITO-PALPEBRAL-EXOFTALMOMETRIA - BINOCULAR 120,0000 0,365R$ 0,00 -R$ -R$ 43,80R$

50010336 AVALIACAO DE VIAS LACRIMAIS - MONOCULAR 100,0000 0,365R$ 0,00 -R$ -R$ 36,50R$

50010344 ULTRA-SONOGRAFIA BIOMICROSCOPICA MONOCULAR 200,0000 0,276R$ 0,34 20,00R$ -R$ 61,90R$

50020013 BETATERAPIA POR SESSAO 30,0000 0,365R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 35,95R$

50020021 CURATIVOS 25,0000 0,365R$ 0,00 19,50R$ 5,00R$ 14,12R$

50020030 EXERCICIOS DE ORTOPTICA CADA 40,0000 1,199R$ 0,00 19,50R$ -R$ 47,94R$

50030019 BIOPSIA DE CONJUNTIVA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 36,00R$

50030027 INFILTRACAO SUBCONJUNTIVAL 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 2,50R$ 25,00R$

50030035 PTERIGIO EXERESE 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 90,00R$ 270,00R$

50030043 RECONSTITUICAO DE CAVIDADE 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

50030051 SUTURA DE CONJUNTIVA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 78,00R$ 145,50R$

50030060 TUMOR DE CONJUNTIVA EXERESE 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 81,00R$ 238,50R$

50030078 TRANSPLANTE CONJUNTIVAL 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 38,00R$ 263,00R$

50030086 PTERIGIO - EXERESE COM TECNICAS DE RECOBRIMENTO 620,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 171,50R$ 450,50R$

50040014 CAUTERIZACAO DE ULCERA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 52,00R$

50040049 CORPO ESTRANHO RETIRADA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 13,00R$ 49,00R$

50040057 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 54,00R$ 211,50R$

50040065 SUTURA COM OU SEM HERNIA DE IRIS 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 74,00R$ 389,00R$

50040073 TRANSPLANTE DE CORNEA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

50040103 PREPARACAO E PRESERVACAO DE CORNEA DOADOR 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 19,00R$ 176,50R$

50040111 PTK CERATECTOMIA FOTOTERAPEUTICA - MONOCULAR 960,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 432,00R$

50040138 TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

50040146 IMPLANTE INTRAESTROMAL OU IMPLANTE DE ANEL INTRALAMELAR DE CORNEA 1926,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 866,70R$

50040154 CROSSLINKING DE CORNEA (CXL) 1338,0000 0,450R$ NULL 0,01R$ 579,50R$ 1.181,60R$

50050010 PARACENTESE DE CAMARA ANTERIOR 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 49,00R$ 161,50R$

50050028 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE CAMARA ANTERIOR 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 34,00R$ 326,50R$

50050036 REMOCAO DE HIFEMA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 46,00R$ 226,00R$

50050044 RECONSTRUCAO DA CAMARA ANTERIOR 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

50060015 CAPSULOTOMIA YAG OU CIRURGICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 37,00R$ 352,00R$

50060023 REMOCAO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-OCULAR COM YAG-LASER 480,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 216,00R$

50060031 FACETOMIA SEM IMPLANTE 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

50060040 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM FACOEMULSIFICACAO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

50060058 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

50060066 RETIRADA DE OLEO DE SILICONE VIA PARS PLANA 1040,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 468,00R$

50060074 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR SEM FACOEMULSIFICACAO 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

50070029 CORPO ESTRANHO IMANTAVEL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

50070037 CORPO ESTRANHO NAO IMANTAVEL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

50070045 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVITREO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

50070053 VITRECTOMIA ANTERIOR 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

50070061 VITRECTOMIA VIA PARS PLANA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

50070070 VITRECTOMIA A CEU ABERTO - CERATOPROTESE 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

50070088 MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA 1000,0000 0,304R$ 0,00 19,50R$ -R$ 303,75R$

50070100 INFUSAO DE PERFLUORCARBONO 667,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 300,15R$

50070118 TROCA DE FLUIDO GASOSA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 47,41R$ 227,41R$

50070126 ENDOLASER 667,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 300,15R$

50070134 BIOPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA 480,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 216,00R$

50070142 BIOPSIA DE VITREO VIA PARS PLANA 260,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 117,00R$

50070150 INFUSAO INTRAVITREA DE MEDICAMENTO ANTI-INFLAMATORIO 2192,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 986,40R$

50070169 RETIRADA DE OLEO DE SILICONE VIA PARS PLANA 1040,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 468,00R$

50080024 EXERESE DE TUMOR 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 86,00R$ 356,00R$

50080032 SUTURA DE ESCLERA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 50,00R$ 230,00R$

50080040 BIOPSIA DE ESCLERA 833,0000 0,097R$ 0,00 -R$ -R$ 81,00R$

50080059 ENXERTO DE ESCLERA (QUALQUER TECNICA) 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

50080067 APLICACAO DE PLACA RADIOATIVA EPISCLERAL 960,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 432,00R$

50090011 ENUCLEACAO SEM IMPLANTE OU EVISCERACAO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

50090020 ENUCLEACAO COM IMPLANTE OU EVISCERACAO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

50090054 INJECAO RETRO BULBAR 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 52,00R$

50090062 RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR COM LESAO DE ESTRUTURAS INTRAOCULARES 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

50100017 BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 50,00R$ 230,00R$

50100025 CICLODIATERMIA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

50100033 CIRURGIAS ANTIGLAUCOMATOSAS QUALQUER TECNICA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

50100050 FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 67,00R$ 292,00R$

50100068 IRIDECTOMIA LASER OU CIRURGIA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 242,00R$

50100084 IRIDOCICLECTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

50100092 CRIOCICLOTERAPIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 205,00R$

50100106 IMPLANTES VALVULARES 1350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 607,50R$

50100114 DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE COROIDE 450,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 202,50R$

50100122 SINEQUIOTOMIA A LASER 480,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 216,00R$

50100130 SINEQUIOTOMIA CIRURGICA 480,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 216,00R$

50100149 GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

50100157 CICLOFOTOCOAGULACAO A LASER 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

50110012 BIOPSIA DE MUSCULO - OFTALMO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 40,00R$ 152,50R$

50110020 ESTRABISMO INCLUSIVE BILATERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

50110039 ESTRABISMO CIRURGIA COM SUTURA AJUSTAVEL MONOCULAR 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

50110047 ESTRABISMO CICLO VERTICAL / TRANSPOSICAO MONOCULAR 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

50110055 ESTRABISMO HORIZONTAL MONOCULAR 700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 315,00R$

50120018 DESCOMPRESSAO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

50120026 EXENTERACAO SEM OSTEOTOMIA 1300,0000 0,381R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

50120042 RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBITARIAS 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

50120050 CORRECAO DA ENOFTALMIA 1020,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 459,00R$

50120069 IMPLANTE SECUNDARIO DE ORBITA 600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 270,00R$

50130013 ABCESSO PALPEBRA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 56,00R$

50130021 BIOPSIA PALPEBRA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 85,50R$

50130030 BLEFARORRAFIA DEFINITIVA 320,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 38,00R$ 182,00R$

50130048 COLOBOMA COM PLASTICA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 26,00R$ 273,50R$

50130056 CALAZIO 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 33,00R$ 87,00R$

50130064 EPILACAO 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 21,00R$ 57,00R$

50130072 ENTROPIO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 55,00R$ 235,00R$

50130080 EPICANTO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 29,00R$ 209,00R$

50130099 ECTROPIO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 77,00R$ 257,00R$

50130102 PTOSE 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 35,00R$ 237,50R$

50130110 SIMBLEFARO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 59,00R$ 239,00R$

50130129 SUTURA PALPEBRA 180,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 30,00R$ 111,00R$

50130137 TRIQUIASE COM DIADERMO COAGULACAO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 85,50R$

50130153 TUMOR, EXERESE PALPEBRA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 85,00R$ 220,00R$

50130161 XANTELASMA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 92,00R$ 227,00R$

50130170 TARSORRAFIA 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 74,00R$ 128,00R$

50130188 TELECANTO - CORRECAO CIRURGICA UNILATERAL 500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 225,00R$

50130196 RETRACAO PALPEBRAL 740,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 333,00R$

50130200 CANTOPLASTIA MEDIAL 360,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 162,00R$

50130218 CANTOPLASTIA LATERAL 360,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 162,00R$

50130226 CORRECAO CIRURGICA DO LAGOFTALMO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 98,72R$ 346,22R$

50130234 INJECAO DE TOXINA BOTULINICA - MONOCULAR 150,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 67,50R$

50140019 FOTOCOAGULACAO POR SESSAO LASER 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 76,00R$ 301,00R$

50140027 RETINOPEXIA PROFILATICA CRIOPEXIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

50140035

RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERAL QUALQUER TECNICA SOMENTE

HONORARIO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

50140043

RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO ESCLERALMAIS VITRECTOMIA MAIS

ENDOFOTOCOAGULACAO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

50140051 RETINOPEXIA PNEUMATICA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 156,52R$ 426,52R$

50140060 PANCRIOTERAPIA PERIFERICA 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

50140086 REMOCAO DE IMPLANTE EPISCLERAL 360,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 162,00R$

50140094 BIOPSIA DE RETINA 260,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 117,00R$

50140108 EXERESE DE TUMOR DE COROIDE E/OU CORPO CILIAR 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

50150014 DACRIOCISTECTOMIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

50150022 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

50150030 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

50150049 SUTURA OU RECONSTITUICAO DOS CANALICULOS 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

50150057 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS COM OU SEM LAVAGEM 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 30,00R$ 75,00R$

50150065 RECONSTITUICAO DE PONTOS LACRIMAIS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 160,00R$

50150073 RECONSTITUICAO DE VIAS LACRIMAIS COM VEIA SAFENA OU OUTRO MATERIAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

51010020 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO 40,0000 1,033R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

51010038

AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA QUALQUER TECNICA

PEEPSHOW 140,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 38,57R$

51010089 ELETROCOCLEOGRAFIA 350,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 96,42R$

51010097 ELETRONEUROGRAFIA PARA PARALISIA FACIAL 250,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 68,88R$

51010119 GUSTOMETRIA 30,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 8,26R$

51010127 IMPEDANCIOMETRIA PESQUISA DO REFLEXO ESTAPEDIO TIMPANOMETRIA 62,0000 0,400R$ 0,00 19,50R$ -R$ 24,80R$

51010135 METODO DE PROETZ POR SESSAO 20,0000 0,365R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 22,30R$

51010186 PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM VIII PAR 100,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 27,55R$

51010194 PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL BERA 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 82,65R$

51010232 TESTE DE HIGLER PARA PARALISIA FACIAL 80,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,04R$

51010259 TESTE DE PROTESE AUDITIVA 150,0000 0,275R$ 0,00 19,50R$ -R$ 41,32R$

51010283 TESTES VESTIBULARES COM VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA 300,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 14,00R$ 96,65R$

51010380

FIBRONASOFARINGOLARINGOSCOPIA PARA EXAME COLHEITA DE MATERIAL OU

BIOPSIA 120,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 79,00R$ 112,06R$

51010399 EMISSAO OTOACUSTICA EVOCADA 185,0000 0,261R$ 0,00 19,50R$ -R$ 48,21R$

51010461 VIDEO-LARINGO-ESTROBOSCOPIA COM ENDOSCOPIO RIGIDO OU FLEXIVEL 416,0000 0,276R$ 0,00 19,50R$ 51,80R$ 166,41R$

51020017 ASPIRACAO AURICULAR 30,0000 0,365R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 25,95R$

51020025 CISTO PRE AURICULAR EXERESE UNILATERAL 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 19,00R$ 244,00R$

51020033 CORPOS ESTRANHOS OU POLIPOS RETIRADA EM CONSULTORIO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 13,00R$ 58,00R$

51020041 CORPOS ESTRANHOS OU POLIPOS RETIRADA EM HOSPITAL SOB ANESTESIA GERAL 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

51020050 ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

51020068 FURUNCULO DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO DRENAGEM 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 21,00R$ 66,00R$

51020084 PERICONDRITE DE PAVILHAO TRATAMENTO CIRURGICO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 198,00R$

51020092 TUMOR BENIGNO DE CA E EXERESE 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 32,00R$ 167,00R$

51020114 DUCHA DE POLITZER OU CURATIVO DE OUVIDO CADA 30,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 31,50R$

51020122 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

51020130 EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

51020149 FISTULA PERI LINFATICA FECHAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

51020157 GLOMUS DE JUGULAR RESSECCAO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

51020165 GLOMUS TIMPANICUS RESSECCAO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

51020181 MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADICAL MODIFICADA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

51020203 OUVIDO CONGENITO TRATAMENTO CIRURGICO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

51020211 PARACENTESE DO TIMPANO MIRINGOTOMIA EM CONSULTORIO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 70,00R$

51020220 TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILACAO UNILATERAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 49,00R$ 229,00R$

51020238 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA UNILATERAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 55,00R$ 235,00R$

51020246 TIMPANOPLASTIA I - MIRINGOPLASTIA UNILATERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

51020254 TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUCAO DA CADEIA OSSICULAR 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

51020262 TIMPANOMASTOIDECTOMIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

51020270

DOENCA DE MENIERE TRATAMENTO CIRURGICO DESCOMPRESSAO SACO

ENDOLIFATICO OU 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

51020297EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL TRANSMASTOIDEO

TRANSLABIRINTICO FOSSA MEDIA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

51020300ENXERTO PARCIAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL DO FORAME

ESTILOMASTIDEO AO GANGLIO GENICULADO 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

51020319ENXERTO TOTAL INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL DO GANGLIO GENICULADO AO

MEATO ACUSTICO INTERNO 1900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 855,00R$

51020327 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

51020335 LABIRINTECTOMIA MEMBRANOSA OU OSSEA SEM AUDICAO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

51020343 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRINTICA SEM AUDICAO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

51020360 RESSECAO DO OSSO TEMPORAL 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

51020378 TUMOR DO ACUSTICO - RESSECCAO VIA TRANSLABIRINTICA OU FOSSA MEDIA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

51020394 IMPLANTE COCLEAR EXCETO A PROTESE 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

51030012 ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL ABERTURA E DRENAGEM 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 28,00R$ 95,50R$

51030020 BIOPSIA DE NARIZ 130,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 30,00R$ 88,50R$

51030039 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA EM CONSULTORIO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 60,00R$

51030047 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA COM ANESTESIA GERAL HOSPITAL 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

51030055 CORNETO INFERIOR INFILTRACAO MEDICAMENTOSA CADA 5 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 40,50R$

51030063 CORNETO INFERIOR CAUTERIZACAO LINEAR UNILATERAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 35,00R$ 102,50R$

51030071 EPISTAXE CAUTERIZACAO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 14,40R$ 59,40R$

51030080 EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERIOR 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 22,00R$ 89,50R$

51030098

EPISTAXE TEMPONAMENTO ANTEROPOSTERIOR QDO INTERNADOACRESCENTAR

MAIS 80 CH POR DIA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 153,00R$

51030101

IMPERFURACAO COANAL - CORRECAO CIRURGICA INTRANASAL POR

VIDEOENDOSCOPIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

51030110 IMPERFURACAO COANAL CORRECAO CIRURGICA TRANSPALATINA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

51030128 OZENA TRATAMENTO CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

51030136 PERFURACAO DE SEPTO NASAL CORRECAO CIRURGICA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

51030144 POLIPECTOMIA UNI 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

51030152 RINOPLASTIA REPARADORA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

51030160 RINOSSEPTOPLASTIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

51030179 SEPTO NASAL SEPTOPLASTIA OU RESSECACAO SUBMUCOSA DE KILLIAN 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

51030195 SINEQUIAS RESSECCAO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 87,50R$

51030209 TURBINECTOMIA UNILATERAL 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

51030217 TUMOR BENIGNO INTRANASAL EXERESE 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 53,00R$ 188,00R$

51030225 TUMOR INTRANASAL EXERESE POR RINOTOMIA LATERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

51030233EPISTAXE - CAUTERIZACAO DA ARTERIA ESFENOPALATINA COM MICROSCOPIA -

UNILATERAL POR VIDEOENDOSCOPIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

51030241 EPISTAXE CAUTERIZACAO DAS ARTERIAS ETMOIDAIS COM MICROSCOPIA CADA LADO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

51030250

EPISTAXE LIGADURA DAS ARTERIAS ETMOIDAIS ACESSO TRANSORBITARIO CADA

LADO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

51030268 ABCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM SOB ANESTESIA GERAL 300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 135,00R$

51030276 EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR SOB ANESTESIA GERAL 600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 270,00R$

51030284 EXERESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA 700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 315,00R$

51030292 FECHAMENTO DE FISTULA LIQUORICA TRANSNASAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

51030306 FISTULA LIQUORICA - TRATAMENTO CIRURGICO ENDOSCOPICO INTRANASAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

51040018 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 160,00R$

51040026 SINUSECTOMIA ETMOIDAL INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

51040034 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

51040042 POLIPO ANTROCOANAL DE KILLIAN EXERESE 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 44,00R$ 269,00R$

51040050 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL POR VIDEOENDOSCOPIA 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

51040069 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

51040077 SINUSOTOMIA FRONTAL TREPANACAO EXTERNA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

51040085 SINUSECTOMIA FRONTOETMOIDAL EXTERNA 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

51040093 SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLASTICO OU CORONAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

51040107 SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWEL LUC UNILATERAL 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

51040115 SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR ERMIRO DE LIMA UNILATERAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

51040123 PUNCAO TRANSMEATICA P SEIO MAXILAR UNILATERAL 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

51040131 ARTERIA MAXILAR INTERNA LIGADURA TRANSMAXILAR 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

51040140 CISTO NASO ALVEOLAR E GLOBULAR EXERESE 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

51040158 DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO CANAL OPTICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

51040166 DESCOMPRESSAO ORBITARIA TRANSMAXILOETMOIDAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

51040174 FISTULA OROANTRAL CORRECAO CIRURGICA 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

51040182 FISTULA ORONASAL CORRECAO CIRURGICA 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

51040190 RESSECCAO DE NASOANGIOFIBROMA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

51040204ANTROSTOMIA MAXILAR, ETMOIDECTOMIA ETC A LASER (ABERTURA DE TODAS AS

CAVIDADES PARANASAIS A LASER) 1020,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 459,00R$

51040212 SINUSECTOMIA MAXILAR - VIA ENDONASAL POR VIDEOENDOSCOPIA 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

51040220 RESSECCAO DE TUMOR BENIGNO DE SEIOS PARANASAIS 960,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 432,00R$

51040239 EXERESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA ENDOSCOPICA 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

51040247

ACESSO ENDOSCOPICO AO TRATAMENTO CIRURGICO DOS TUMORES DA REGIAO

SELAR 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

51050013 ADENOIDECTOMIA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

51050021 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

51050030 AMIGDALECTOMIA COM ADENOIDECTOMIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

51050048 ABSCESSO FARINGEO QUALQUER AREA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 38,00R$ 128,00R$

51050056 BIOPSIA DE CAVUM E OROFARINGE P TUMOR 130,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 83,50R$

51050064 BIOPSIA DE HIPOFARINGE PARA TUMOR 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

51050072 CORPO ESTRANHO DE FARINGE RETIRADA EM CONSULTORIO 130,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 73,50R$

51050080 CORPO ESTRANHO DE FARINGE RETIRADA COM ANESTESIA GERAL 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

51050099 TUMOR BENIGNO DE FARINGE RESSECAO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 23,00R$ 113,00R$

51050102 CAUTERIZACAO QUIMICA OU ELETRICA CADA 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 37,50R$

51050129 EXERESE DE CALCULO DE CANALSALIVAR 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 28,00R$ 208,00R$

51050137 EXERESE DE RANULA SALIVAR 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 65,00R$ 290,00R$

51050145 UVULOPALATO FARINGOPLASTIA QUALQUER TECNICA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

51050153 FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 44,00R$ 134,00R$

51050161 PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXERESE DE CALCULO OU DE RANULA SALIVAR 1500,0000 0,120R$ 0,00 -R$ -R$ 180,00R$

51050196 CRIPTOLISE AMIGDALIANA 360,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 162,00R$

51060035 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE POLIPO, NODULO OU GRANULOMA 450,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 202,50R$

51060043 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO DE PAPILOMA 1000,0000 0,405R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

51060051 MICROCIRURGIA PARA DECORTICACAO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

51060060 MICROCIRURGIA PARA REMOCAO DE CISTO OU LESAO INTRACORDAL 583,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 262,35R$

51060078 MICROCIRURGIA COM USO DE LASER PARA RESSECCAO DE LESOES BENIGNAS 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

51060086 MICROCIRURGIA COM LASER PARA REMOCAO DE LESOES MALIGNAS 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

51060094

MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI

INJECAO DE MATERIAIS) 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

51060108 ARITENOIDECTOMIA MICROCIRURGICA 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

51060116 ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA VIA EXTERNA 1100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 495,00R$

51060140 TIROPLASTIA TIPO 1 SIMPLES 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

51060159 TIROPLASTIA TIPO 1 COM ROTACAO DE ARITENOIDE 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

51060175 TIROPLASTIA TIPO 2 OU 3 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

52010015 ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL VIA POSTERIOR 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52010023 ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL VIA ANTERIOR OU POSTERIOR LATERAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

52010040 BIOPSIA DO CORPO VERTEBRAL COM AGULHA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 1.287,00R$ 1.377,00R$

52010058 BIOPSIA CIRURGICA DA COLUNA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52010090 FRATURA DO COCCIX - TRATAMENTO CIRURGICO RESSECCAO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52010104 COSTELA CERVICAL TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52010112 DORSO CURVO TRATAMENTO CIRURGICO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

52010163 DESCOMPRESSAO MEDULAR ASSOCIADA COM ARTRODESE 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

52010171 ESCOLIOSE TRATAMENTO CIRURGICO COM INSTRUMENTAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

52010180 ESCOLIOSE TRATAMENTO CIRURGICO SEM INSTRUMENTAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

52010210 ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO CIRURGICO COM INSTRUMENTAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

52010228 ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO CIRURGICO SEM INSTRUMENTAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52010244 FRATURA DA COLUNA TRATAMENTO CONSERVADOR SEM GESSO 180,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 22,00R$ 103,00R$

52010252 FRATURA DA COLUNA TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52010260 FRATURA OU FRATURA-LUXACAO DA COLUNA REDUCAO INCRUENTA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52010279 FRATURA OU FRATURA-LUXACAO DA COLUNA TRATAMENTO CIRURGICO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

52010295 GIBA COSTAL TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52010309 HEMIVERTEBRA RESSECAO VIA POSTERIOR 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52010317 HEMIVERTEBRA RESSECAO VIA ANTERIOR 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

52010341 HERNIA DISCAL TRATAMENTO CIRURGICO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

52010368 OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA ANTERIOR OU POSTERIOR 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52010384 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

52010392 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE DA COLUNA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52010406 TORCICOLO CONGENITO MUSCULAR TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52010414 TUMOR OSSEO VERTEBRAL RESSECCAO SEM ENXERTIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52010422 TUMOR OSSEO VERTEBRAL RESSECCAO E ENXERTIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

52010430 TUMOR OSSEO VERTEBRAL RESSECCAO COM SUBSTITUICAO 1700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 765,00R$

52010457 FRATURA DO COCCIX REDUCAO INCRUENTA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52010465 OSTEOMIELITE DA COLUNA TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52010473 OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA TRATAMENTO COM COLETE GESSADO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 40,00R$ 175,00R$

52010481 PSEUDO ARTROSE DA COLUNA TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52010490 TRATAMENTO CIRURGICO DA CIFOSE INFANTIL 2000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 900,00R$

52010503 DORSO CURVO / ESCOLIOSE / GIBA COSTAL - TRATAMENTO CIRURGICO 2000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 900,00R$

52010511 DESCOMPRESSAO MEDULAR E/OU CAUDA EQUINA 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

52020010 BIOPSIA CIRURGICA DE COSTELA E/OU ESTERNO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

52020029 DEFORMIDADES TORACICAS CORRECAO CIRURGICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52020037 FRATURA DO GRADIL COSTAL OU ESTERNO TRATAMENTO CIRURGICO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52020045 TRACAO ESQUELETICA DO GRADIL COSTO-ESTERNAL (TRAUMATISMO) 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

52020053 FRATURA LUXACAO DE ESTERNO OU COSTELA - REDUCAO INCRUENTA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 92,50R$

52020088 OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ESTERNO TRATAMENTO CONSERVADOR 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 21,00R$ 88,50R$

52020096 OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ESTERNO TRATAMENTO CIRURGICO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52030016 AVULSAO DO SUPRAESPINHOSO TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52030032 DESARTICULACAO INTERESCAPULO-TORACICA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

52030040 DOENCA DE SPRENGEL TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52030075 FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52030091 FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA REDUCAO INCRUENTA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 137,50R$

52030113 FRATURA DA CLAVICULA OU DA ESCAPULA TRATAMENTO CONSERVADOR 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 29,00R$ 119,00R$

52030164

LUXACAO ACROMIO CLAVICULAR OU ESTERNO CLAVICULAR TRATAMENTO

CIRURGICO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52030180 LUXACAO CLAVICULAR OU ESTERNO CLAVICULAR REDUCAO INCRUENTA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 26,00R$ 116,00R$

52030202 TRANSFERENCIAS MUSCULARES AO NIVEL DO OMBRO - TRATAMENTO CIRURGICO 960,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 432,00R$

52030210 ACROMIOPLASTIA 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52030229 PSEUDO ARTROSE DA CLAVICULA TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52030237 BIOPSIA CIRURGICA DA CLAVICULA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 38,00R$ 128,00R$

52030245 BIOPSIA CIRURGICA DA ESCAPULA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52030253 OSTEOMIELITE DA CLAVICULA OU ESCAPULA TRATAMENTO CIRURGICO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52030261 OUTRAS PATOLOGIAS TRATAMENTO CONSERVADOR COM MOBILIZACAO GESSADA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 29,00R$ 96,50R$

52030270 RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA CLAVICULA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52030288 FRATURAS E/OU LUXACOES E/OU AVULSOES EM OMBRO - REDUCAO INCRUENTA 180,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 81,00R$

52030296 ESCAPULA EM RESSALTO - TRATAMENTO CIRURGICO 840,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 378,00R$

52030300 REVISAO CIRURGICA DE PROTESE DE OMBRO 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

52030318

FRATURAS E PSEUDOARTROSES DE OMBRO TRATAMENTO CIRURGICO COM FIXADOR

EXTERNO 840,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 378,00R$

52040020 ARTRODESE ESCAPULO UMERAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52040038 ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL COM IMPLANTE 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

52040046 DESARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52040062 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO UMERAL REDUCAO INCRUENTO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 48,00R$ 138,00R$

52040070 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO UMERAL TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52040089 LUXACAO RECIDIVANTE ESCAPULOUMERAL TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52040100 TENODESE DO LONGO BICEPS NA GOTEIRA BICIPITAL 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52040119 ARTROTOMIA ESCAPULO UMERAL 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52040127 LESAO DO MANQUITO ROTADOR TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52040135TRATAMENTO ARTROSCOPICO DO OMBRO TODAS AS PATOLOGIAS QUALQUER

TECNICA, TRANSPOSICOES LUXACOES TENODESES DESCOMPRESSOES FIXACOES 1725,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 776,25R$

52050017 AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52050033 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UMERO REDUCAO INCRUENTA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 26,00R$ 138,50R$

52050041 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UMERO TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52050050 FRATURA DO UMERO VICIOSAMENTE CONSOLIDADA TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52050190 OSTEOTOMIA DO UMERO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52050203 OSTEOMIELITE DO UMERO TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52050211 OSTEOMIELITE DO UMERO TRATAMENTO CONSERVADOR 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

52050220 ALONGAMENTO DO UMERO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52050238 ENCURTAMENTO DO UMERO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52050246 BIOPSIA CIRURGICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52050262 FRATURAS DO UMERO TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52050270 FRATURAS DO UMERO TRATAMENTO CONSERVADOR 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 115,00R$

52050289 FRATURAS DO UMERO REDUCAO INCRUENTA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 76,00R$ 211,00R$

52050297 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO UMERO COM FIXADOR EXTERNO 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

52060020 ARTRODESE DO COTOVELO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52060039 ARTROPLASTIA DO COTOVELO COM IMPLANTE 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

52060047 ARTRORRISE DO COTOVELO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52060055 ARTROTOMIA DO COTOVELO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52060063 RESSECCAO DA BOLSA SINOVIAL DO OLECRANO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52060080 BIOPSIA CIRURGICA DO COTOVELO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52060110 DESARTICULACAO DO COTOVELO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52060136 FRATURAS DO COTOVELO TRATAMENTO CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52060144 FRATURAS DO COTOVELO REDUCAO INCRUENTA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 87,85R$ 222,85R$

52060152 FRATURAS DO COTOVELO TRATAMENTO CONSERVADOR 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 108,00R$

52060160 LUXACAO DO COTOVELO REDUCAO CIRURGICA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52060179 LUXACAO DO COTOVELO REDUCAO INCRUENTA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 49,00R$ 161,50R$

52060187 SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA DO COTOVELO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52060195 LIBERACAO CIRURGICA DO COTOVELO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52060209

TRATAMENTO ARTROSCOPICO DO COTOVELO - TODAS AS PATOLOGIAS QUALQUER

TECNICA 1725,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 776,25R$

52060217

OSTEOCONDROPLASTIA DO COTOVELO - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU PLASTIA

(ENXERTIA) 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52060225 RECONSTRUCAO, RETENSIONAMENTO OU REFORCO DE LIGAMENTO DO COTOVELO 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52060233

FRATURAS LUXACOES COMPLEXAS DO COTOVELO UMERO DISTAL E ANTEBRACO

PROXIMAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

52060241 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DE COTOVELO COM FIXADOR EXTERNO 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52070018 AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTEBRAO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52070026 RESSECCAO DO PROCESSO ESTILOIDE DO RADIO E DA ULNA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52070034 RESSECCAO DA CABECA DO RADIO OU DA EXTREMIDADE DISTAL DA ULNA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52070042 CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN TRATAMENTO CIRURGICO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

52070069 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52070077 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO INCRUENTO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 129,50R$

52070093 FRATURA DO ANTEBRACO VICIOSAMENTE CONSOLIDADA CORRECAO CIRURGICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52070107 FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52070115 FRATURA DE 1 DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52070131 FRATURA LUXACAO DE MONTEGGIA TRATAMENTO CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52070140 FRATURA DE 1 DOS OSSOS DO ANTEBRACO REDUCAO INCRUENTA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 47,00R$ 159,50R$

52070166 FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO REDUCAO INCRUENTA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 52,00R$ 187,00R$

52070182 FRATURA DO ANTEBRACO TRATAMENTO CONSERVADOR 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 22,00R$ 112,00R$

52070190 BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52070204 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

52070212 CORRECAO DE DEFORMIDADE ADQUIRIDA DE ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52070220 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52070239 PSEUDO ARTROSE DO ANTEBRACO TRATAMENTO CIRURGICO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

52070247 SINOSTESE RADIO ULNAR TRATAMENTO CIRURGICO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52070255 ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTEBRACO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52070263 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52070271 ALONGAMENTO/TRANSPORTE OSSEO DO ANTEBRACO COM FIXADOR EXTERNO 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

52080021 ARTRODESE DO PUNHO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52080030 ARTROTOMIA DO PUNHO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52080048 ARTROPLASTIA DO PUNHO COM IMPLANTE 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

52080056 ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CARPO COM IMPLANTE 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

52080064 DESARTICULACAO DO PUNHO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52080072 RESSECCAO DOS OSSOS DO CARPO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52080099 FRATURAS DO PUNHO TRATAMENTO CONSERVADOR 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 22,00R$ 112,00R$

52080102 FRATURAS OU LUXACAO DO PUNHO OU CARPO TRATAMENTO CIRURGICO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52080110 TRATAMENTO DA DOENCA DE KIEMBOCK COM TRANSPLANTE VASCULARIZADO 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

52080129 FRATURAS OU LUXACOES DO PUNHO REDUCAO INCRUENTA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 65,00R$ 200,00R$

52080137 PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52080145 PUNHO BIOPSIA CIRURGICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 29,00R$ 164,00R$

52080153 SINOVECTOMIA DO PUNHO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52080161 SINDROME DO CANAL CARPIANO TRATAMENTO CIRURGICO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52080170 FRATURA DE COLLES REDUCAO INCRUENTA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 59,00R$ 194,00R$

52080188TRATAMENTO DA PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE COM TRANSPLANTE OSSEO

VASCULARIZADO E FIXACAO COM MICROPARAFUSO 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

52080196

TRATAMENTO ARTROSCOPICO DO PUNHO - TODAS AS PATOLOGIAS QUALQUER

TECNICA 1725,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 776,25R$

52080200

OSTEOCONDROPLASTIA DO PUNHO - ESTABILIZACAO, RESSECCAO E/OU PLASTIA

(ENXERTIA) 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52080218 RECONSTRUCAO, RETENSIONAMENTO OU REFORCO DE LIGAMENTO DO PUNHO 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52080226 TUNEL DO CARPO - DESCOMPRESSAO 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52080234 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS COM FIXADOR EXTERNO 600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 270,00R$

52090019 AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52090027 AMPUTACAO DO DEDO DA MAO CADA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52090043 ARTRODESE INTERFALANGEANA OU METACARPOFALANGEANA 280,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 126,00R$

52090060 ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA OU METACARPOFALANGEANA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52090086 ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

52090094 ABSCESSO DE DEDO DA MAO DRENAGEM 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 26,00R$ 138,50R$

52090108 ABSCESSO DA UNHA DA MAO DRENAGEM 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 42,50R$

52090124 ABSCESSO DA MAO E DEDOS TENOSSINOVITES ESPACOS PALMARES E COMISSURAIS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52090159 CONTRATURA ISQUEMICA DE VOLKMANN TRATAMENTO CIRURGICO 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

52090167 CAPSULECTOMIA AO NIVEL DA MAO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52090183 DEDO EM GATILHO NA MAO CAPSULOTOMIA OU FASCIOTOMIA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

52090191 ENXERTO OSSEO POR PERDA DE SUBSTANCIA NA MAO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52090205 APONEUROSE PALMAR RESSECCAO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52090221 FRATURA DE BENNET REDUCAO CIRURGICA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52090272 FRATURA DE BENNET REDUCAO INCRUENTA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 130,50R$

52090280 FRATURA DE METACARPIANOS REDUCAO INCRUENTA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 32,00R$ 144,50R$

52090299 FRATURA DE FALANGE(S) TRATAMENTO CONSERVADOR 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 19,00R$ 64,00R$

52090302 FRATURA DE METACARPIANO TRATAMENTO CONSERVADOR 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 31,92R$ 99,42R$

52090310 FRATURA DE METACARPIANO TRATAMENTO CIRURGICO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52090345 LUXACAO METACARPOFALANGEANA REDUCAO INCRUENTA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 50,00R$ 162,50R$

52090353

LUXACAO METACARPOFALANGEANA OU INTERFALANGEANA TRATAMENTO

CIRURGICO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52090361 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA MAO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52090370 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO TRATAMENTO CIRURGICO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52090388 PSEUDOARTROSE DOS OSSOS DA MAO TRATAMENTO CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52090396 PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO REPARACAO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52090400 POLIDACTILIA ARTICULADA NA MAO TRATAMENTO CIRURGICO 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

52090426 ROTURAS LIGAMENTARES DA MAO TRATAMENTO CIRURGICO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52090434 ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO DA MAO TRATAMENTO CIRURGICO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52090442 ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO DEDO DA MAO TRATAMENTO CONSERVADOR 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 87,50R$

52090450

RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS DA MAO COM COMPROMETIMENTO

TENDINOSO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52090469

RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS DA MAO SEM COMPROMETIMENTO

TENDINOSO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52090477 SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO VARIAS ARTICULACOES 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52090485 SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO 1 ARTICULACAO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52090493 SINDACTILIA DA MAO 2 DIGITOS 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52090507 SINDACTILIA DA MAO 3 DIGITOS 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

52090515 TRANSPOSICAO DE DEDO DA MAO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52090523 UNHA EXTIRPACAO EM MAO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 65,00R$

52090531 UNHA ENXERTO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 33,00R$ 123,00R$

52090540

FRATURA DE FALANGE E METACARPIANA - TRATAMENTO CIRURGICO QUALQUER

TECNICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52090558 FRATURA DE FALANGE DA MAO REDUCAO INCRUENTA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 39,00R$ 106,50R$

52090566 RECONSTRUCAO DE LEITO UNGUEAL 540,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 243,00R$

52090574 FRATURA DE OSSO DA MAO - TRATAMENTO CONSERVADOR 150,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 67,50R$

52100014 ARTRODESE SACROILIACA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52100022 BIOPSIA CIRURGICA AO NIVEL DA PELVE 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52100065 DESARTICULACAO INTERILIO ABDOMINAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

52100090

FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE TRATAMENTO CONSERVADOR COM

GESSO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52100103

FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE TRATAMENTO CONSERVADOR SEM

GESSO 180,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 34,00R$ 115,00R$

52100111 RECONSTRUCAO DE QUADRIL COM FIXADOR EXTERNO 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

52100138 FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE REDUCAO INCRUENTA 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

52100146 FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE REDUCAO CIRURGICA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52100154 LUXACAO AO NIVEL DA PELVE REDUCAO CIRURGICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52100162 LUXACAO AO NIVEL DA PELVE REDUCAO INCRUENTA 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52100170 OSTEOTOMIA AO NIVEL DA PELVE 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

52100189 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE TRATAMENTO CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52110036 ARTRODESE DA COXO FEMORAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52110044 ARTROPLASTIA PARCIAL COXOFEMORAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

52110052 ARTROPLASTIA TOTAL COXOFEMORAL 2200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 990,00R$

52110060 ARTROTOMIA COXOFEMURAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52110079 ARTRODESE COXOFEMURAL TRATAMENTO CIRURGICO POR OSTEOTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52110087 BIOPSIA CIRURGICA COXOFEMURAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52110095 DESARTICULACAO COXOFEMORAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

52110109 FRATURA DO ACETABULO TRATAMENTO CONSERVADOR 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52110117 FRATURA DO ACETABULO REDUCAO INCRUENTA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52110125 FRATURA DO ACETABULO TRATAMENTO CIRURGICO COM 1 ACESSO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52110133 FRATURA DO ACETABULO TRATAMENTO CIRURGICO COM MAIS DE 1ACESSO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

52110141 FRATURA LUXACAO COXOFEMORAL TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52110150 LUXACAO CONGENITA COXOFEMORAL REDUCAO CIRURGICA SIMPLES 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52110168 LUXACAO CONGENITA COXOFEMORAL REDUCAO CIRURGICA COM OSTEOTOMIA 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

52110176

LUXACAO CONGENITA COXOFEMORAL REDUCAO INCRUENTA COM OU SEM

TENOTOMIA DE ADUTORES 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52110184 ARTRITE SEPTICA DO QUADRIL TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52110192 FRATURA LUXACAO COXOFEMORAL REDUCAO INCRUENTA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52110206 ARTRODESE / FRATURA DE ACETABULO (LIGAMENTOTAXIA) COM FIXADOR EXTERNO 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

52110214 REVISAO DE PROTESE DE QUADRIL - INCLUI RETIRADA 2400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.080,00R$

52120066 DESCOLAMENTO DA EPIFISE FEMORAL TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52120074 EPIFISIODESE DO FEMUR POR SEGMENTO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52120104 FRATURA DO FEMUR TRATAMENTO CIRURGICO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

52120120 FRATURAS DO FEMUR REDUCAO INCRUENTA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52120180 FRATURAS DO FEMUR TRATAMENTO CONSERVADOR COM GESSO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 29,00R$ 164,00R$

52120198

FRATURA DA EXTREMIDADE SUPERIOR DO FEMUR TRATAMENTO CONSERVADOR

SEM GESSO 180,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 81,00R$

52120210 ENCURTAMENTO DO FEMUR 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

52120236 BIOPSIA CIRURGICA DO FEMUR 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52120244 AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

52120252 ALONGAMENTO DO FEMUR 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

52120260 FRATURAS DO FEMUR TRATAMENTO POR TRACAO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52120279 NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL TRATAMENTO CIRURGICO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

52120287 NECROSE ASSEPTICA DA CABECA FEMORAL TRATAMENTO CONSERVADOR 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52120309 OSTEOMIELITE DO FEMUR TRATAMENTO CIRURGICO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

52120317 OSTEOTOMIA DO FEMUR COM OU SEM FIXACAO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

52120333 PSEUDOARTROSE DO FEMUR TRATAMENTO CIRURGICO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

52120341 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO FEMUR COM FIXADOR EXTERNO 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

52130029 ARTRODESE DO JOELHO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

52130037 ARTROTOMIA DO JOELHO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52130045 ARTROPLASTIA DO JOELHO COM IMPLANTE 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

52130053 ARTROSCOPIA DO JOELHO P DIAGNOSTICO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52130061 ARTROSCOPIA DO JOELHO P CIRURGIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52130088 ARTRITE SEPTICA DO JOELHO TRATAMENTO CIRURGICO 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

52130096 BOLSA PRE PATELAR RESSECCAO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52130100 CONTRATURA EM FLEXAO DO JOELHO MANIPULACAO PARA CORRECAO E GESSO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52130118 CISTO DE BAKER OU POPLITEO RESSECCAO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52130126 DESARTICULACAO DO JOELHO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52130150

FRATURA DO JOELHO CIRURGIA COM REDUCAO E OU ESTABILIZACAO DA SUPERFICIE

ARTICULAR 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52130169 FRATURAS DO JOELHO REDUCAO INCRUENTA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 65,00R$ 290,00R$

52130177 FRATURAS DO JOELHO TRATAMENTO CONSERVADOR 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 32,00R$ 144,50R$

52130185 INSTABILIDADES CRONICAS DO JOELHO TRATAMENTO CIRURGICO 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

52130207 TOALETE CIRURGICA DO JOELHO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52130215 JOELHO FLEXO TRATAMENTO CIRURGICO 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

52130223 LESOES AGUDAS COMPLEXAS DO JOELHO LIGAMENTO MENISCO FRATURA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

52130231 LUXACAO DO JOELHO TRATAMENTO CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52130240 LUXACAO DO JOELHO REDUCAO INCRUENTA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52130258 LUXACAO RECIDIVANTE DA PATELATRATAMENTO CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52130266 LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL DO JOELHO TRATAMENTOCIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52130274 MENISCECTOMIA DUPLA 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

52130282 OSTEOCONDRITE DO JOELHO TRATAMENTO CIRURGICO 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

52130312 SINOVECTOMIA DO JOELHO 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

52130339 MENISCECTOMIA SIMPLES 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52130355 TRANSPOSICAO TENDINOSA AO NIVEL DO JOELHO 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

52130363 BIOPSIA CIRURGICA DO JOELHO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52130371 FRATURA DA PATELA TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52130380

LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLATERAL ASSOCIADA A CRUZADO E MENISCO


52130398 MENISCORRAFIA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52130401 LESAO LIGAMENTAR AGUDA DO JOELHO TRATAMENTO CONSERVADOR 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 34,00R$ 146,50R$

52130428

INSTABILIDADE FEMORO-PATELAR, RELEASE LATERAL DA PATELA,

RETENSIONAMENTO, REFORCO OU RECONSTRUCAO DO LIGAMENTO PATELO-

FEMORAL MEDIAL 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

52130444 EPIFISITES E TENDINITES DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 315,00R$

52130509 LIBERACAO LATERAL E FACECTOMIAS DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 315,00R$

52130517

LESOES LIGAMENTARES PERIFERICAS CRONICAS DO JOELHO - TRATAMENTO

CIRURGICO 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

52130533

REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR DO JOELHO - TRATAMENTO

CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52130541

REVISOES DE RECONSTRUCOES INTRA-ARTICULARES DO JOELHO - VIA

ARTROSCOPICA 1725,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 776,25R$

52130550

REVISOES DE REALINHAMENTOS DO APARELHO EXTENSOR DO JOELHO -

TRATAMENTO CIRURGICO 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

52130568 REVISOES DE ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

52130576

FRATURA E/OU LUXACAO DE PATELA (INCLUSIVE OSTEOCONDRAL) - REDUCAO

INCRUENTA 180,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 81,00R$

52130584RECONSTRUCAO ARTROSCOPICA DE LESOES LIGAMENTARES DO JOELHO - SIMPLES

OU ASSOCIADAS - QUALQUER TECNICA 1725,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 776,25R$

52130592

ARTROSCOPIA CIRURGICA POR QUALQUER TECNICA PARA JOELHO - EXCETO LESAO

LIGAMENTAR 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52130606 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO JOELHO COM FIXADOR EXTERNO 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

52130614 OSTEOTOMIAS AO NIVEL DO JOELHO - TRATAMENTO CIRURGICO 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

52140032 AMPUTACAO DA PERNA 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

52140059 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA TIBIA REDUCAO INCRUENTA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52140067 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA TIBIA TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52140075 EPIFISIODESE DA TIBIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52140121 FRATURA DA FIBULA TRATAMENTO CONSERVADOR 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 28,00R$ 95,50R$

52140130 FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU NAO A DA FIBULA REDUCAO INCRUENTA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 59,00R$ 284,00R$

52140156 FRATURA DA TIBIA TRATAMENTO CONSERVADOR 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 31,00R$ 143,50R$

52140172 OSTEOTOMIA DOS OSSOS DA PERNA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52140180 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52140199 BIOPSIA CIRURGICA DO OSSO DA PERNA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52140202 ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA - QUALQUER METODO DE FIXACAO 1300,0000 0,346R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52140210 CORRECAO DE DEFORMIDADES CONGENITAS NA PERNA COM FIXADOR EXTERNO 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

52140229 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52140237 PSEUDOARTROSE DA TIBIA TRATAMENTO CIRURGICO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52140245 TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA TIBIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52140253 FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU NPO A DA FIBULA TRATAMENTO CIRURGICO 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

52140270 ALONGAMENTO DA PERNA COM FIXADOR DINAMICO - TRATAMENTO CIRURGICO 1020,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 459,00R$

52140288

FRATURAS DE FIBULA (INCLUI O DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - TRATAMENTO

CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 225,00R$

52140296

TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DOS OSSOS DA PERNA COM FIXADOR

EXTERNO 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52150011 AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52150038 ARTRODESE TIBIOTARSICA OU TIBIO PERONEIRA INFERIOR 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

52150046 ARTRORRISE DO TORNOZELO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52150054 ARTROPLASTIA DO TORNOZELO COM IMPLANTE 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

52150062 ARTROTOMIA DO TORNOZELO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52150070 FRATURA UNIMALEOLAR DO TORNOZELO TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52150089 FRATURA BIMALEOLAR OU TRIMALEOLAR DO TORNOZELO TRATAMENTO CIRURGICO 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

52150100 ARTRITE OU OSTEOARTRITE DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 225,00R$

52150119 PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS DO TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

52150127 FRATURAS E OU LUXACAO DO TORNOZELO REDUCAO INCRUENTA 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 32,00R$ 189,50R$

52150135 FRATURAS DO TORNOZELO TRATAMENTO CONSERVADOR 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 30,00R$ 120,00R$

52150143 LESAO LIGAMENTAR DO TORNOZELO TRATAMENTO CIRURGICO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52150151 LUXACAO DO TORNOZELO TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52150160 OSTEOCONDRITE DE TORNOZELO - TRATAMENTO CIRURGICO 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

52150178 SINOVECTOMIA DO TORNOZELO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52150186

LESOES LIGAMENTARES CRONICAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO

CIRURGICO 960,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 432,00R$

52150194 BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52150208

LESOES LIGAMENTARES AGUDAS AO NIVEL DO TORNOZELO - TRATAMENTO

INCRUENTO 180,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 81,00R$

52150216 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO TORNOZELO COM FIXADOR EXTERNO 600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 270,00R$

52160017 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52160025 AMPUTACAO OU DESARTICULACAO DE PODODACTILOS POR SEGMENTO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52160041 ARTRODESE DO TARSO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52160050 ARTRODESE METATARSOFALANGEANA OU INTERFALANGEANA 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52160068 APONEUROSE PLANTAR RESSECCAO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52160076 DEDO EM MARTELO NO PE TRATAMENTO CIRURGICO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52160084 FASCIOTOMIA PLANTAR 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52160092 FRATURA DOS OSSOS DO PE TRATAMENTO CIRURGICO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52160130 FRATURAS DOS OSSOS DO PE TRATAMENTO CONSERVADOR 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 28,00R$ 95,50R$

52160149 FRATURA E OU LUXACAO DOS OSSOS DO PE REDUCAO INCRUENTA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 32,00R$ 144,50R$

52160181 HALUX VALGUS UNILATERAL TRATAMENTO CIRURGICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52160190 HALUX VALGUS BILATERAL TRATAMENTO CIRURGICO 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

52160220 LUXACAO DOS OSSOS DO PE TRATAMENTO CIRURGICO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52160262 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO PE 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52160297

ARTRITE OU OSTEOARTRITE DOS OSSOS DO PE (INCLUI OSTEOMIELITE) -


52160300 RESSECCAO DE OSSO DO PE 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52160319 OSTEOTOMIA DOS OSSOS DO PE 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52160327 PSEUDOARTROSE DE OSSO DO PE TRATAMENTO CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52160335

CORRECAO DE DEFORMIDADES DO PE COM FIXADOR EXTERNO DINAMICO -

TRATAMENTO CIRURGICO 660,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 297,00R$

52160343 DEFORMIDADE DE DEDO DO PE EXCETO HALUX VALGUS - TRATAMENTO CIRURGICO 400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 180,00R$

52160351 PE TORTO (1 PE) - TRATAMENTO CIRURGICO COM OU SEM FIXADOR EXTERNO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

52160360 PE PLANO VALGO TRATAMENTO CIRURGICO COM OU SEM FIXADOR EXTERNO 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

52160378 PE TORTO CONGENITO TRATAMENTO CONSERVADOR 110,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 49,50R$

52160386

OSTEOTOMIA OU PSEUDARTROSE DO TARSO E MEDIO PE - TRATAMENTO

CIRURGICO 600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 270,00R$

52160394 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO CIRURGICO 660,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 297,00R$

52160408 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES - TRATAMENTO INCRUENTO 150,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 67,50R$

52160416 FRATURAS E/OU LUXACOES DO ANTEPE - TRATAMENTO CIRURGICO 400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 180,00R$

52160424 TRATAMENTO CIRURGICO DO MAL PERFURANTE PLANTAR 600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 270,00R$

52160432 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURAS DO PE COM FIXADOR EXTERNO 400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 180,00R$

52170012 ALONGAMENTO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52170020 BIOPSIA DO MUSCULO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52170047 DESINSERCAO MUSCULAR OU MIOTOMIA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52170055 DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52170063 MIORRAFIA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52170080 RESSECCAO MUSCULAR 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52170098 TRANSPOSICAO MUSCULAR 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52180018 ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

52180026 ALONGAMENTO DE TENDOES 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52180034 BIOPSIA CIRURGICA DE TENDOES - BURSAS E SINOVIAS 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

52180050 BURSECTOMIA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52180069 CISTO SINOVIAL RESSECCAO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52180077 ENCURTAMENTO DE TENDAO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52180085 TENOLISE OU TENODESE 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52180107 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

52180115 SINOVECTOMIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

52180123 TENORRAFIA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52180131 TENOTOMIA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52180140 TRANSPOSICAO DE 1 TENDAO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

52180166 TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 TENDAO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52180174 TUMORES DE TENDAO OU DA SINOVIAL RESSECCAO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52180182 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES TRATAMENTO CONSERVADOR 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

52190013 CORPO ESTRANHO INTRA ARTICULAR 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52190021 CORPO ESTRANHO INTRA MUSCULAR 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52190030 CORPO ESTRANHO INTRA OSSEO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52190048 CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 31,00R$ 98,50R$

52200019 TRACAO TRANSESQUELETICA POR MEMBRO 180,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 81,00R$

52200027 TRACAO CUTANEA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 36,00R$

52200035 TRACAO FEMURAL 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52200043 INSTALACAO DE HALO CRANIANO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

52210014 RETIRADA DE FIXADORES EXTERNOS 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 54,00R$

52210022 RETIRADA DE FIOS OU PINOS PARAFUSOS OU HASTES METALICOS INTRAOSSEOS 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

52210057 RETIRADA DE PLACAS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

52210073 RETIRADA DE PROTESES DE SUBSTITUICAO DE GRANDES E MEDIAS ARTICULACOES 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

52210081 RETIRADA DE PROTESES DE SUBSTITUICAO DE PEQUENAS ARTICULACOES 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

52220044 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU RESSECCAO COM ENXERTIA OU CIMENTO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

52220079 TUMOR OSSEO RESSECCAO COM SUBSTITUICAO 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

52220087 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU RESSECCAO COM DESLIZAMANTO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

52220095 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU RESSECCAO SIMPLES 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52220109 TUMOR OSSEO (RESSECCAO SEGMENTAR) 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

52220117 TUMOR OSSEO RESSECCAO COM ARTRODESE E OU OSTEOSSINTESE 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

52230015 IMOBILIZACAO PROVISORIA DE MEMBRO SUPERIOR 30,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 33,50R$

52230023 IMOBILIZACAO PROVISORIA DE MEMBRO INFERIOR 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 28,00R$ 50,50R$

52240010 APARELHO GESSADO AXILOPALMAR OU PENDENTE 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 23,00R$ 50,00R$

52240045 BOTA COM OU SEM SALTO 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 28,00R$ 55,00R$

52240053 APARELHO GESSADO TIPO COLETE 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 32,00R$ 68,00R$

52240061 APARELHO GESSADO TIPO COLAR 40,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 31,00R$ 49,00R$

52240088 APARELHO GESSADO TIPO LUVA 40,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 19,00R$ 37,00R$

52240100 APARELHO GESSADO MINERVA OU RISSER PARA ESCOLISE 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 38,00R$ 128,00R$

52240142 APARELHO GESSADO TIPO VELPEAU 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 28,00R$ 73,00R$

52240169 APARELHO GESSADO TORACO-BRANQUIAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 23,00R$ 90,50R$

52240177 APARELHO GESSADO CRURO-PODALICO 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,00R$ 61,00R$

52240185 APARELHO GESSADO EM DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 52,00R$

52240193 HALO GESSO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 23,00R$ 135,50R$

52240207 APARELHO GESSADO INGUINO MALEOLAR 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 34,00R$ 61,00R$

52240215 APARELHO GESSADO PELVIPODALICO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 14,00R$ 104,00R$

52240223 SPICA GESSADA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 19,00R$ 86,50R$

52250016 BIOPSIA ARTICULAR POR PUNCAO COM AGULHA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 23,00R$ 248,00R$

52250040 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDOARTROSES 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

52250067PUNCAO ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA (INFILTRACAO). QUANDO

ORIENTADA POR RX, US, TC E RM, COBRAR CODIGO CORRESPONDENTE 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 22,00R$ 49,00R$

52250075 ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO OUTRAS ARTICULACOES 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

52250083 ARTROSCOPIA P CIRURGIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52250091 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

52250105 IMOBILIZACOES NAO GESSADAS QUALQUER SEGMENTO 25,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 21,00R$ 32,25R$

52250113 MANIPULACAO ARTICULAR SOB ANESTESIA GERAL 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

52250121 BIOPSIA OSSEA 340,0000 0,450R$ 0,00 -R$ 400,00R$ 553,00R$

52250130

PUNCAO EXTRA-ARTICULAR DIAGNOSTICA OU TERAPEUTICA

(INFILTRACAO/AGULHAMENTO SECO). QUANDO ORIENTADA POR RX, US, TC E RM,

COBRAR CODIGO CORRESPONDENTE 100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 45,00R$

52250202 ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO COM OU SEM BIOPSIA SINOVIAL 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52250210 ARTRODIASTASE - TRATAMENTO CIRURGICO COM FIXADOR EXTERNO 960,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 432,00R$

52250229 ARTRODESE (COM OU SEM ALONGAMENTO SIMULTANEO) COM FIXADOR EXTERNO 1040,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 468,00R$

52250237 LESOES MUSCULO TENDINOSAS - TRATAMENTO INCRUENTO 150,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 67,50R$

52250245 ENXERTO OSSEO ILIACO 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

52259994 PE TORTO CONGENITO TRATAMENTO CONSERVADOR 110,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 49,50R$

52260054RECONSTRUCAO LIGAMENTAR DO JOELHO - TODAS LESOES QUALQUER VIA DE

ACESSO, TECNICA E SUAS TRANPOSICOES 1725,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 776,25R$

52260119TRATAMENTO CIRURGICO VIA ARTROSCOPICA NA ARTICULACAO DO OMBRO -

QUALQUER TECNICA, TRANSPOSICOES E/OU FIXACOES 1725,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 776,25R$

53030010 ABSCESSO PERINEAL TRATAMENTO CIRURGICO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

53030028 ABSCESSO SUBFRENICO TRATAMENTO CIRURGICO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

53030036 ANOMALIA ANORRETAL CORRECAO VIA SAGITAL POSTERIOR 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

53030044 ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO CIRURGICO VIA ABDO PERINEAL 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

53030052 ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO CIRURGICO VIA PERINEAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53030060 ANORETOMIOMECTOMIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

53030079 APPLEPEEL TRATAMENTO CIRURGICO 1350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 607,50R$

53030087 ATRESIA DO COLON TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53030095 ATRESIA DO DUODENO TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

53030109 ATRESIA DO ESOFAGO COM FISTULA TRAQUEAL TRATAMENTO CIRURGICO 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

53030117 ATRESIA DO ESOFAGO SEM FISTULA DUPLA ESTOMIA TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53030125 ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU ILEAL TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

53030133 ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

53030141 ATRESIA DE VIAS BILIARES TRATAMENTO CIRURGICO 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

53030150 CISTO DE COLEDOCO TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53030168 CISTO MESENTERIO TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

53030176 COLOSTOMIA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

53030184 DERIVACAO PORTO SISTEMICA 3000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.350,00R$

53030192 DESCONEXAO AZIGO-PORTAL COM ESPLENECTOMIA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

53030206 DESCONEXAO AZIGO-PORTAL COM ESPLENECTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53030214 DIVERTICULO DE MECKEL EXERESE 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

53030222 DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO TRATAMENTO CIRURGICO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

53030230 ENTERECTOMIA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53030249 ENTEROCOLITE NECROTIZANTE TRATAMENTO CIRURGICO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

53030257 ENTEROSTOMIA FECHAMENTO 1200,0000 0,356R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53030265 ESPORAO RETAL PLASTICA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

53030273 ESTENOSE ESOFAGO TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

53030281 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA TRATAMENTO CIRURGICO VIA CERVICAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

53030290 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA TRATAMENTO CIRURGICO VIA TORACICA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

53030303 GASTROSTOMIA COM SUTURA DE VARIZES 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

53030311 GASTROSTOMIA EM RN OU LACTENTE 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

53030320 GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE CE OU LESAO ISOLADA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

53030338 HIPOGLICEMIA TRATAMENTO CIRURGICO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

53030346 ILEO MECONIALTRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53030354 INVAGINACAO INTESTINAL-RESSECCAO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53030362 MA-ROTACAO INSTESTINAL TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

53030370 MEGACOLON CONGENITO TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53030389 MEGAESOFAGO TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53030397 MEMBRANA ANTRAL TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

53030400 MEMBRANA DUODENAL TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53030419 OBSTRUCAO POR BRIDAS TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

53030427 PANCREAS ANULAR TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

53030435 PERFURACAO DUODENAL OU DELGADO TRATAMENTO CIRURGICO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

53030443 PILOROMIOTOMIA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

53030451 POLIPO RETAL RESSECCAO ENDO ANAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

53030460 PROLAPSO RETAL ESCLEROSE 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

53030478 PROLAPSO RETAL TRATAMENTO CIRURGICO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

53030486 PSEUDO CISTO PANCREAS DRENAGEM EXTERNA 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

53030494 PSEUDO CISTO PANCREAS DRENAGEM INTERNA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

53030508 REFLUXO GASTRO ESOFAGICO TRATAMENTO CIRURGICO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

53030516 SUBSTITUICAO ESOFAGICA COLON OU TUBO GASTRICO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

53030524 FISTULECTOMIA PERINEAL 500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 225,00R$

53030532 CISTO MESENTERICO - TRATAMENTO CIRURGICO POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

53030540 ENTERECTOMIA SEGMENTAR POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1150,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 517,50R$

53030559 DIVERTICULO DE MECKEL EXERESE POR VIDEOLAPAROSCOPIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

53040015 AMPLIACAO VESICAL CIRURGIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53040023 CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

53040031 CLITORIDOPLASTIA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53040040 DUPLICACAO PIELOURETERAL TRATAMENTO CIRURGICO 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

53040058 ESCROTO AGUDO TRATAMENTO CIRURGICO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

53040066 ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETERAL TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53040074 EXTROFIA EM CLOACA TRATAMENTO CIRURGICO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

53040082 EXTROFIA VESICAL TRATAMENTO CIRURGICO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

53040104 HIPOSPADIA DISTAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

53040112 HIPOSPADIA PROXIMAL - TRATAMENTO EM 1 TEMPO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53040120 HISTERECTOMIA ABDOMINAL 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

53040139 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETERECTOMIA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

53040147 NEO VAGINAL COLON DELGADO TUBO DE PELE 725,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 326,25R$

53040155 PENIS CURVO CONGENITO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53040163 PIELOPLASTIA NO LACTENTE 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

53040171 RECONSTRUCAO DE PENIS COM ENXERTO PLASTICA TOTAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

53040180 REIMPLANTE URETERAL POR VIA COMBINADA BILATERAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

53040198 REIMPLANTE URETERAL POR VIA COMBINADA UNILATERAL 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

53040244 SEIO UROGENITAL PLASTICA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

53040252 TRANSURETERO ANASTOMOSE 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53040287 URETERO URETERO ANASTOMOSE 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53040295 URETROTOMIA ENDOSCOPICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

53050010 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESFAGICA TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53050029 CISTO PULMONAR CONGENITO TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53050037 DRENAGEM PLEURAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

53050045 EVENTRACAO DIAFRAGMATICA TRATAMENTO CIRURGICO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

53050053 HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

53050061 LOBECTOMIA POR MALFORMACAO PULMONAR 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53050070 PUNCAO PLEURAL 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 36,00R$

53050088 TU PAREDE TORACICA EXERESE 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

53060016 DOENCA DE HODGKIN ESTADIAMENTO CIRURGICA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

53060024 HIGROMA CISTICO NO RN E LACTENTE 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53060032 NEUROBLASTOMA ABDOMINAL EXERESE 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

53060040 NEUROBLASTOMA CERVICAL EXERESE 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53060059 TERATOMA CERVICAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

53060067 TERATOMA SACROCOCCIGEO EXERESE 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53060075 TORACOTOMIA COM BIOPSIA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53060083 TU PARTES MOLES EXERESE 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

53060091 TUMOR DA LINGUA TRATAMENTO CIRURGICO 1003,0000 0,045R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

53060105 TUMOR DE TESTICULO RESSECCAO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

53060113 TUMOR MALIGNO DE TESTICULO NA CRIANCA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

53060121 TUMOR WILMS TRATAMENTO CIRURGICO 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

53070011 APENDICE PRE AURICULAR 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

53070020

HERNIA INGUINAL ENCARCERADA TRATAMENTO CIRURGICO SEM RESSECCAO PRE

ESCOLAR E ESCOLAR 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

53070038 LAPAROTOMIA COM BIOPSIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

53070046

ONFALOCELE GASTROSQUISE EM 1 TEMPO OU PRIMEIRO TEMPO OU PROTESE


53070054 ONFALOCELE GASTROSQUISE SEGUNDO TEMPO TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

53070062 TORCICOLO CONGENITO TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,087R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

53070070 HEMANGIOMAS PROFUNDOS TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

53070089 HERNIORRAFIA INGUINAL NO RN OU LACTENTE 250,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 112,50R$

53070097 HERNIORRAFIA INGUINAL EM CRIANCA - UNILATERAL 960,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 432,00R$

53080017

DISSECCAO DE VEIA PARA COLOCACAO DE CATETER CENTRAL NPP OU QT -

NEONATAL OU PEDIATRICA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

54010012

BIOPSIA DE PELE MUCOSA TUMORES SUPERFICIAIS DE TECIDO CELULAR

SUBCUTANEO GANGLIOS ETC 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 38,00R$ 65,00R$

54010020ELETROCOAGULACAO, FULGURACAO, CAUTERIZACAO QUIMICA DE PEQUENAS

LESOES DO TEGUMENTO CUTANEO GRUPOS 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 38,00R$ 92,00R$

54010039 ENXERTOS DE PELE TOTAL OU LAMINADA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54010047

ENXERTOS LIVRES DA PELE LAMINADA INTERESSANDO MAIS UMA REGIAO

TOPOGRAFICA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54010055 ENXERTO COMPOSTO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

54010063 EXCISAO E SUTURA LESOES CIRCULARES COM ROTACAO DE RETALHOS 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 62,00R$ 264,50R$

54010071 EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESOES ATE 5 LESOES 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 46,00R$ 113,50R$

54010080 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA EM Z 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 68,00R$ 248,00R$

54010098

EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIO MAS LINFAGIOMAS OU NEVUS GRUPOS DE ATE 5

LESOES 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 45,00R$ 157,50R$

54010101 DEBRIDAMENTO DE TECIDO DESVITALIZADO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 41,00R$ 153,50R$

54010110 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E ENXERTOS CUTANEOS 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

54010128 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E RETALHOS CUTANEOS 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54010136

EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES ESCISAO E ROTACAO DE

RETALHOS MUSCULARES 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54010144

EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E ROTACAO DE

RETALHOS MIOCUTANEOS 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54010152EXTENSOS FERIMENTOS CICATRIZES OU TUMORES EXCISAO E RETALHOS

MIOCUTANEOS CRUZADAS PRIMEIRO ESTAGIO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54010160 EXERESE DE CISTODERMOIDE 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 40,00R$ 130,00R$

54010179 EXERESE DE CISTO SEBACEO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 35,00R$ 102,50R$

54010187 EXERESE DE LIPOMAS 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 37,00R$ 104,50R$

54010195 EXERESE DE CALO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 43,00R$ 88,00R$

54010209 HOMOENXERTIA ATO CIRURGICO PRE E POS OPERATORIO RELATIVOS AO DOADOR 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

54010217

INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO CELULITE FOLICULITE FLEIMAOANTRAZ

ADENITE 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 36,00R$ 81,00R$

54010225SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS INTERESSANDO MAIS QUE UMA REGIAO

TOPOGRAFICA COM OU SEM DEBRIMENTO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

54010233 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS COM OU SEM DEBRIMENTO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 24,00R$ 69,00R$

54010250 TRANSECCAO DE RETALHOS 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 65,00R$ 177,50R$

54010268 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHOS 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

54010276 EXCISAO DE HEMANGIOMA EXTENSO POR EMBOLIZACAO 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

54010284 INFILTRACOES DE ALTERACOES CICATRICIAIS E HEMANGIOMAS (POR SESSAO) 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 52,00R$

54010292

CORRECAO DE TUMORES CICATRIZ OU FERIMENTOS COM O EMPREGO DE

EXPANSORES DE TECIDOS 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

54010306CORR DE TUMORES CICATRIZES FERIM C EMPR DE RETALHOS MUSCULOCUTANEOS

MUSC OU PREVIA EXPAN P EST 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54010314 SESSAO DE EXPANSAO INJECAO INFLANDO O EXPANSOR 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 21,00R$ 48,00R$

54010322 CORRECAO DE FISTULA CUTANEA 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 52,00R$

54010330 DERMOBRASAO DE LESOES CUTANEAS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 29,00R$ 164,00R$

54010365

EXTENSOS FERIMENTOS CICATR OU TUMORES EXCISAO E ROTACAO DE RETALHO

FASICOCUTANEO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54010381 CURATIVO PEQUENO 0,0000 -R$ 0,00 19,50R$ 6,00R$ 6,00R$

54010390 CURATIVO MEDIO 0,0000 -R$ 0,00 19,50R$ 9,00R$ 9,00R$

54010403 CURATIVO GRANDE 0,0000 -R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 18,00R$

54010411 CIRURGIA DA HIDROSADENITE (POR REGIAO) 540,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 243,00R$

54010420 Tumor de partes moles exceto pele e TCSC- exerese 400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 180,00R$

54020034 FISTULA OROMAXILAR TRATAMENTO CIRURGICO 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

54020042 FISTULA ORONASAL TRATAMENTO CIRURGICO 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

54020050 PALATOPLASTIA COMPLETA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54020069 PALATOPLASTIA C ENXERTO OSSEO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54020077 PALATOPLASTIA C RETALHO FARINGEO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54020085 PALATOPLASTIA PARCIAL 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54020093 PALATOLABIOPLASTIA UNILATERAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54020107 PERDA DE SUBSTANCIA EM TODA ESPESSURA REPARACAO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54020115 PERDA DE SUBSTANCIA ROTACAO DE RETALHO MUCOSA 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

54020123 PLASTICA TRANSPLATINA P ATRESIA COANAL 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54020131 PLASTICA DO CANAL DE STENON 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54020140 PALATOPLASTIA COM RETALHO DE LINGUA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54020158 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIOMUCOSO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54020166 EXCISAO DE TUMOR E SUTURA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54020174 EXCISAO DE TUMOR E SUTURA E ROTACAO DE RETALHO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54020182 EXCISAO DE TUMOR E ENXERTO DE PELE MUCOSA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54030013 ALOPECIA PARCIAL EXCISAO E SUTURA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

54030021 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO CUTANEA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54030030 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO DE UM OU MAIS DE UM RETALHO CUTANEO PILOSO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54030048 ANGIOMAS NEVUS E TUMORES EM COURO CABELUDO EXCISAO E ENXERTO DE PELE 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

54030056

ANGIOMAS NEVUS E TUMORES EXCISAO E ROTACAO DE RETALHOCUTANEO PILOSO

MAIS ENXERTIADE PELE 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54030064

ANGIOMAS NEVUS E TUMORES EM COURO CABELUDO EXCISAO E ROTACAO DE

RETALHO CUTANEO PILOSO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54030072ANGIOMAS NEVUS E TUMORES EM COURO CABELUDO EXCISAO E COBERTURA C

RETALHO CUTANEO A DISTANCIA C OU S ENXERTIA DE PELE 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54030080 CISTO ANGIOMAS NEVUS E TUMORES EM COURO CABELUDO EXCISAO E SUTURA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 39,00R$ 151,50R$

54030099 ESCALPO PARCIAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54030102 ESCALPO TOTAL 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54030110 ALOPECIA CORRECAO COM AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS P EST 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54030129 TUMORES CORRECAO COM AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS POR ESTAGIO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54030137 RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE GALEA APONEUROTICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54030145CORRECAO CIRURGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMATICA COM

MICROENXERTOS PILOSOS (POR REGIAO) 660,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 297,00R$

54040027 MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTOTAL S ESVAZIAMENTO GANGLIONAR CERVICAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

54040035 MANDIBULECTOMIA C OU S ESVAZIAMENTO ORBITARIO E RINOTOMIA LATERAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54040051 PARALISIA FACIAL SUSPENSAO DE HEMIFACE TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54040078 HEMIATROFIA FACIAL CORRECAO COM ENXERTO DE GORDURA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

54040086CORRECAO DE TUMORES CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXILIO DE

EXPANSORES DE TECIDOS POR ESTAGIO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

54040094

PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORBICULAR

SEM NEUROTIZACAO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

54040108

PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORBICULAR

SEM NEUROTIZACAO 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

54040116

PARALISIA FACIAL REAMINACAO COM MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORAL COM

NEUROTIZACAO 1350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 607,50R$

54040124

PARALISIA FACIAL REANIMACAO COM MUSCULO TEMPORAL REGIAO ORBICULAR E

ORAL C NEUROTIZ 1350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 607,50R$

54040132 RECONSTRUCAO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA ORBITAIS E SUPRA TROCELARES 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54040140 RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL DA ARTERIA TEMP SUPERFICIAL 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54040159 RECONSTRUCAO C RETALHOS EM VY DE PEDICULO SUBARTERIAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

54040167 RECONSTRUCAO C ROTACAO DO MUSCULO TEMPORAL 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54050014 ELEFANTIASE PENOESCROTAL TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54050022 EPISPADIA TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54050030 HIPOSPADIA TRAT CIRUR EM 1SO TEMPO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54050049 HIPERTROFIA DE PEQUENOS LABIOSCORRECAO CIRURGICA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

54050057 NEOCOLPOPLASTIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54050065 NEOFALOPLASTIA C RETALHO CONVENCIONAL TUBOS 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

54050073 PERDA CUTANEA PENOESCROTAL 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54050081 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS DA VULVA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

54050090 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO PRIMEIRO TEMPO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54050103

NEOFALOPLASTIA COM RETALHO INGUINAL PEDICULADO C RESCONSTRUCAO

URETRAL PRIMEIRO TEMPO 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

54050111 SEGUNDO TEMPO NEOFALOPLASTIA SECCAO PEDICULO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

54050120

RECONSTRUCAO BOLSA ESCROTAL COM RETALHO INGUINAL PEDICUL PRIMEIRO

TEMPO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54050138 SEGUNDO TEMPO RECONSTRUCAO ESCROTAL SECCAO PEDICULO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

54060010 EXCISAO PARCIAL DE LABIOS COM ENXERTIA LIVRE 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54060060 RECONSTRUCAO DO SULCO GENGIVOLABIAL 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54060087 TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROSTOMIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54060095 TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROSTOMIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54060109 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISSURA LABIAL UNI OU BILATERAL POR ESTAGIO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54070015 CURA CIRURGICA DE RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO OU PUNHO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54070023 CURA CIRURGICA DA RETRACAO CICATRICIAL DA REGIAO POPLITEA 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54070031 LINFEDEMA ELEFANTIASE DOS MEMBROS INFERIORES POR TEMPO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54070040 TRATAMENTO CIRURGICO DA ULCERA DA PERNA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

54070058 TRATAMENTO CIRURGICO DE BANDAS CONSTRITIVAS CONGENITAS 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54070074CORRECAO DE RETRACAO DO COTOVELO PUNHO REGIAO POPLITEA TORNOZELO

COM AUX DE EXPAN POR ESTAGIO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54070082 CORRECAO DE LIPODISTROFIA BRAQUIAL CRURAL OU TROCANTERIANA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54070090 ESCARAS OU ULCERAS CORRECAO C RETALHO MUSCULAR OU MIOCUTANEO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54070104 ESCARAS OU ULCERA CORRECAO C RETALHOS CUTANEOS LOCAIS 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54080010 EXERESE UNGUEAL 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 23,00R$ 68,00R$

54080029 CIRURGIA POLICIZACAO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54080037 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM COMPROMETIMENTO TENDINOSO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54080045 SUTURA E REPARACAO DE PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54080053 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54080061 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA ARTICULADA 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

54080070 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA NAO ARTICULADA 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 57,00R$ 102,00R$

54080088 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA UM ESPACAO INTERDIGITAL 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54080096 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA 2 ESPACOS INTERDIGITAIS 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54080100

TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA SIMPLES COM EMPREGO DE EXPANSOR

POR ESTAGIO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54080118

TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDACTILIA MULTIPLA COM EMPREGO DO EXPANSOR

POR ESTAGIO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54080126 CANTOPLASTIA UNGUEAL 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 71,00R$

54080134 REPARACOES CUTANEAS C RETALHO ILHADO ANTEBRAQUIAL INVERTIDO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54080142

RECONSTRUCAO DO POLEGAR C RETALHO ILHADO OSTEOCUTANEO

COMPATIBILIZADOR ANTEBRAQUIAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54090016 ALONGAMENTO DA COLUMELA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54090024 CORRECAO CIRURGICA DE PERFURACAO DE SEPTO NASAL 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

54090067 RINOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

54090075 RESSECCAO SUBMUCOSA DO SEPTO NASAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54090083 RECONSTRUCAO PARCIAL DO NARIZ 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54090091 RECONSTRUCAO TOTAL DO NARIZ 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54090113 TRATCIR DE ATRESIA NARINARIA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54090121 TRATCIRUR REPARADOR DE NARIZEM SELA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54090130 TRATAMENTO CIRURGICO DE RINOFIMA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54090148 RINOSSEPTOPLASTIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

54090156 RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RETALHO FRONTAL EXPANDIDO PRIMEIRO ESTAGIO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54090164 RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RET FRONTAL SEGUNDO ESTAGIO ROTACAO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54090172 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS (NASAIS) 420,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 189,00R$

54090180 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEFORMIDADE NASAL CONGENITA 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

54090199 TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMATICA NASAL TARDIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 495,00R$

54100011 CORRECAO CIRURGICA DE EPICANTO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

54100020 CORRECAO CIRURGICA DE LAGOFTALMO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54100038 CORRECAO CIRURGICA DE PTOSE PALPEBRAL 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

54100046 CORRECAO CIRURGICA DE SIMBLEFARO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

54100054 CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO OU ECTROPIO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

54100062 EPILACAO DE CILIOS DIADERMOCOAGULACAO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 83,50R$

54100070 PLASTICA DE CONJUNTIVA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

54100089 RECONSTRUCAO PARCIAL DA CAVIDADE ORBITARIA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54100097 RECONSTRUCAO TOTAL DE CAVIDADE ORBITARIA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54100100 RECONSTRUCAO PARCIAL DA PALPEBRA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54100119 RECONSTRUCAO TOTAL DA PALPEBRA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54100127 RECONSTRUCAO TOTAL DE SUPERCILIOS 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54100135 TARSORRAFIA 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 75,00R$ 129,00R$

54100151 CORRECAO CIRURGICA DE FISSURA PALPEBRAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 37,00R$ 217,00R$

54100160 RECONSTRUCAO DA CAVIDADE ORBITARIA COM RETALHO MUSCULAR 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54100178

RECONSTRUCAO DA CAVIDADE ORBITARIA COM RETALHO MUSCULAR EXPANDIDO

POR ESTAGIO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54110025 RECONSTRUCAO DA HELIX DA ORELHA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

54110033 RECONSTRUCAO DO POLO SUPERIOR DA ORELHA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

54110050 RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA MULTIPLOS ESTAGIOS POR ESTAGIO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54110068 RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA UM ESTAGIO 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

54110076 RECONSTRUCAO DA ORELHA RETOQUES 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 35,00R$ 125,00R$

54110084 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS PRE AURICULAR 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

54110122 OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE NAO A MICROTIA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54110130RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA COM AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS

PRIMEIRO ESTAGIO COLOC DO EXPANSOR 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54110149

RECOSNTRUCAO TOTAL DE ORELHA COM AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS

SEGUNDO ESTAGIO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54120012 EXERESE UNGUEAL 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 65,00R$

54120020 HIPERQUERATOSE PLANTAR 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

54120039 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS SEM COMPROMENTIMENTO TENDINOSO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54120047 TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFEDEMA AO NIVEL DO PE 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

54120055 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO AO NIVEL DO PE 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54120063 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA ARTICULADA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

54120071 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA NAO ARTICULADA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

54120080 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA UM ESPACO INTERDIGITAL 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54120098 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54120101 CANTOPLASTIA UNGUEAL 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 69,00R$

54130018 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54130042 FERIMENTOS E TUMORES C ENXERTIA CUTANEA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54130050 FERIMENTOS E TUMORES EXCISAO RETALHO CUTANEO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54130069 RETRACAO CICATRICIAL CORRECAO EM UM ESTAGIO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54130077 RETRACAO CICATRICIAL VARIOS ESTAGIOS POR ESTAGIO 750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 337,50R$

54130085 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA COM RETALHO CUTANEO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54130093 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA POR APROXIMACAO DE BORDAS 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

54130107 TRATAMENTO CIRURGICO DE TORCICOLO CONGENITO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54130115

CORRECAO DE RETRACAO CERVICAL COM O AUXILIO DE EXPANSORES DE TECIDOS

POS ESTAGIO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54130123

RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVICAL COM RETALHO MUSCULAR OU

MIOCUTANEO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54140013 CURA CIRURGICA DE RETRACAO CICATRICIAL DA AXILA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54140021 DERMOLIPECTOMIA (PLASTICA) ABDOMINAL NAO ESTETICA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54140030 EXERESE E PLASTICA DE CISTO SACRO COCCIGEO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

54140048 INVERSAO DE MAMILO POR MAMILO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

54140056 PLASTICA MAMARIA FEMININA NAO ESTETICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

54140072 RECONSTRUCAO DA MAMA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

54140099 CORRECAO DE RETRACAO AXILAR COM AUXILIO DE EXPANSORES POR ESTAGIO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54140102 RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RETALHOS MIOCUTANEOS OU MUSCULARES 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54140110 RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RETALHOS CUTANEOS LOCAIS 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54140129 CURA CIRURGICA DE RETALHOS MUSCULARES 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54140137

RECONSTRUCAO MAMARIA COM O EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDOS POR

ESTAGIO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54140145 RECONSTRUCAO MAMARIA COM O AUXILIO DO EXPANSOR PERMANENTE 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54140153 RETIRADA DA VALVULA APOS COLOCACAO DE EXPANSOR PERMANENTE 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

54140161

RECONSTRUCAO MAMARIA UNILATERAL COM RETALHO MUSCULAR OU

MIOCUTANEO 1750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 787,50R$

54140188 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS CUTANEOS 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54140196

RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACICA COM RETALHOS MUSCULARES OU

MIOCUTANEOS 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

54140200 RECONSTRUCAO DA REGIAO EXTERNAL COM RETALHOS BILATERAIS MUSCULARES 0,0000 -R$ 0,00 19,50R$ -R$ -R$

54140218

RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMINAL COM RETALHO MUSCULAR OU

MIOCUTANEO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

54140226 RECONSTRUCAO DE PLACA AREOLOMAMILAR 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

54150019 DESCOMPRESSAO DE ORBITA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54150027 FRATURA DOS OSSOS NASAIS REDUCAO INCRUENTA E GESSO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 105,00R$

54150035 FRATURA DOS OSSOS NASAES REDUCAO CIRURGICA E GESSO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

54150043 FRATURA DO MALAR REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

54150051 FRATURA DO MALAR REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

54150060 FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO REDUCAO INSTRUMENTAL SEM FIXACAO 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

54150078 FRATURA DO ARCO ZICOMATICO REDUCAO CIRURGICA COM FIXACAO 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

54150086 FRATURA DE ORBITA REDUCAO CIRURGICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54150094 FRATURA DE ORBITA REDUCAO CIRURGICA E ENXERTO OSSEO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54150108 FRATURA NASO-ETMOIDO-ORBITARIO UNILATERAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

54150124 FRATURA DO SEIO FRONTAL REDUCAO E FIXACAO POR ACESSO CORONARIANO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54150132 FRATURA DO SEIO FRONTAL REDUCAO E FIXACAO POR ACESSO FRONTAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

54150140

FRATURA FAVORAVEL SIMPLES DE MANDIBULA DE CONTENSAO E BLOQUEIO

INTERMAXILAR 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

54150159FRATURA SIMPLES DE MANDIBULA REDUCAO CIRUR C FIXACAO OSSEA E BLOQUEIO

INTERMAXILAR EVENTUAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54150167FRATURA COMINUTIVA DE MANDIBULA REDUCAO CIRUR C FIXACAO OSSEA E

BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54150175FRATURAS COMPLEXAS DE MANDIBULA REDUCAO CIRUR C FIXACAO OSSEA E

EVENTUAL BLOQUEIO INTERMAXILAR 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54150183 FRATURAS ALVEOLARES FIXACAO COM APARELHO DE CONTENCAO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

54150191FRATURA DE MAXILA TIPO LEFORT I E II REDUCAO APLICACAO DE LEVANTAMENTO

ZIGOMATICO MAXILAR C BLOQUE 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

54150205FRATURA MAXILATIPO LEFORT III REDUCAO E APLICACAO DE LEVANTAMENTO

CRANIOMAXILAR C BLOQUEIO INTERMAXIL 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

54150213FRATURA LEFORT I FIXACAO CIRURGICA C SINTESE OSSEA E LEVANTAMENTO E

BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54150221FRATURA LEFORT II FIXACAO CIRURGICA C SINTESE OSSEA LEVANTAMENTO E

BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUA 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54150230FRATURA LEFORT III FIXACAO CIRURGICA C SINTESE OSSEA LEVANTAMENTO

CRANIOMAXILAR E BLOQUEIO INTER 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54150248FRATURA MULTIPLAS DO TERCO MEDIO DA FACE FIXACAO CIRURGICA C SINTESE

OSSEA LEVANTAMENTO CRANIOMAXI 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

54150256FRATURAS COMPLEXAS DO TERCO MEDIO DA FACE FIXACAO CIRURGICA C SINTESE

LEVANTAMENTO CRANIOMAXILAR E 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

54150264 RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 52,00R$

54160014

ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECIDIVANTE DA ARTICULACAO

TEMPOROMANDIBULAR 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

54160022 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO OU MICROGNATISMO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54160030 OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

54160049 OSTEOTOMIAS SGMENTARES DA MAXILA OU MALAR 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54160057 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54160065 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

54160073 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III EXTRA CRANEANA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

54160081 OSTEOTOMIAS CRANIO-MAXILARES COMPLEXAS 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

54160090

REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR C

FIXACAO INTERMAXILAR 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

54160103 RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDIBULA C ENXERTO OSSEO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54160111 RECONSTRUCAO TOTAL DA MANDIBULA C PROTESE E OU ENXETO OSSEO 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

54160120 TRATAMENTO CIRURGICO DA ANQUILOSE DA ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

54160138 TRANSLOCACAO ETMOIDO-ORBITARIA PARA TRATAMENTO DO HIPERTELORISMO 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

54160146 REDUCAO DE LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR 300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 135,00R$

54170010 OSTEOPLASTIAS DE ETMOIDO ORBITARIAS 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

54170028 OSTEOPLASTIAS DA MANDIBULA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

54170036 OSTEOPLASTIAS DO MALAR E ARCO ZIGOMATICO 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

54170044 OSTEOPLASTIAS DA ORBITA 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

54180090 QUEIMADURA ATEND INTEGRAL UMA UT 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

54180104 QUEIMADURA ATEND INTEGRAL DUAS UT 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

54180112 QUEIMADURA ATEND INTEGRAL TRES UT 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54180120 QUEIMADURA ATEND INTEGRAL QUATRO UT 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

54180139 QUEIMADURA ATEND INTEGRAL CINCO UT 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

54180147 QUEIMADURA ATEND INTEGRAL SEIS UT 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

54180155 QUEIMADURA ATEND INTEGRAL SETE UT 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

54180163 QUEIMADURA ATEND INTEGRAL OITO UT 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

54180171 QUEIMADURA ENXERPATIA DE PELE UMA UT 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

54180180 QUEIMADURA ENXERPATIA DE PELE DUAS UT 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

54180198 QUEIMADURA ENXERPATIA DE PELE TRES UT 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

54180201 QUEIMADURA ENXERPATIA DE PELE QUATRO UT 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

54180210 QUEIMADURA ENXERPATIA DE PELE CINCO UT 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

54180228 QUEIMADURA ENXERPATIA DE PELE SEIS UT 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

54180236 QUEIMADURA ENXERPATIA DE PELE SETE UT 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

54180244 QUEIMADURA ENXERPATIA DE PELE OITO OU MAIS UT 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

54190010 CURATIVO DE QUEIMADO 01 UT 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 180,76R$ 225,76R$

54190029 CURATIVO DE QUEIMADO 02 UTS 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 200,19R$ 245,19R$






54190088 CURATIVO DE QUEIMADO 08 UTS OU MAIS 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 295,77R$ 340,77R$

54200016 DEBRIDAMENTO QUEIMADO 1 UT 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 300,92R$ 480,92R$

54200024 DEBRIDAMENTO QUEIMADO 2 UTS 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 321,79R$ 591,79R$




54200067 DEBRIDAMENTO QUEIMADO 6 UTS 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 394,94R$ 1.024,94R$

54200075 DEBRIDAMENTO QUEIMADO 7 UTS 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 394,94R$ 1.114,94R$

54200083 DEBRIDAMENTO QUEIMADO 8 UTS OU MAIS 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 394,94R$ 1.204,94R$

54210011 LESAO NAO QUEIMADO - CURATIVO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 180,76R$ 225,76R$

54210020 LESAO NAO QUEIMADO - DEBRIDAMENTO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 300,92R$ 480,92R$

54220017 CURATIVO DE PEQUENO QUEIMADO/HOSPITALAR 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

54220025 CURATIVO DE MEDIO QUEIMADO/HOSPITALAR 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

54220041 CURATIVO DE GRANDE QUEIMADO/HOSPITALAR 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

55010016 BIOPSIA DE PULMAO POR ASPIRACAO POR AGULHA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 75,00R$ 210,00R$

55010024 BIOPSIA DE PULMAO A CEU ABERTO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

55010032 BULECTOMIA UNILATERAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

55010040 BULECTOMIA BILATERAL COM ESTERNOTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

55010059 DECORTICAO PULMONAR 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

55010067 FISTULA BRONQUICA COM REAMPUTACAO DE COTO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

55010075 LOBECTOMIA STANDARD 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

55010083

LOBECTOMIA RADICAL ALARGADA COM ESVAZIAMENTO DOS GANGLIOS DO

MEDIASTINO E PERIHILARES 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

55010091 PNEUMONECTOMIA STANDARD 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

55010105PNEUMONECTOMIA RADICAL ALARGADA INTRAPERICARDIA C ESVAZIAMENTO

GANGLIONAR MEDIASTINO E PERIHILARES 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

55010113PNEUMOTOMIA COM RESSECCAO COSTAL PARA DRENAGEM CAVITARIA DE

ABSCESSO CAVERNA TUBERCULOSA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

55010121 PNEUMOTORAX POR SESSAO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

55010130 PNEUMOPERITONIO POR SESSAO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

55010148 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

55010156 RESSECCAO EM CUNHA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

55010164

RESSECCAO PULMONAR PARCIAL OU TOTAL ASSOCIADA A ANASTOMOSE

BRONQUICA BRONCOPLASTIA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

55010172 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR PNEUMOTOMIA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

55010180 SEGMENTECTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

55010199 SUTURA PULMONAR COM PLEURODESE 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

55010202 LOBECTOMIA POR MAL FORMACAO PULMONAR 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

55010229 DRENAGEM DE ABSCESSO PULMONAR OU MEDIASTINAL 600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 270,00R$

55010237 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR 600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 270,00R$

55010245 DRENAGEM TUBULAR ABERTA DE CAVIDADE PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA 800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 360,00R$

55010253 DECORTICACAO PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

55010261 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL (QUALQUER TECNICA) 1600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 720,00R$

55010270 METASTASECTOMIA PULMONAR UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 1800,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 810,00R$

55010288 SEGMENTECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

55010296

LIGADURA DE ARTERIAS BRONQUICAS POR TORACOTOMIA PARA CONTROLE DE

HEMOPTISE 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

55020011 BIOPSIA DE PLEURA COM AGULHA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 33,00R$ 123,00R$

55020020 DRENAGEM PLEURAL TORACOCENTESE 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 26,00R$ 116,00R$

55020038 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

55020046 DRENAGEM TUBULAR FECHADA DE TORAX FECHADO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

55020054 PLEUROSCOPIA E BIOPSIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

55020062 PLEUROSCOPIA COM PLEURODESE OU BIOPSIA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

55020070 PLEUROPNEUMONECTOMIA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

55020089 PLEURECTOMIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

55020097 TUMOR DE PLEURA RESSECCAO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

55020100 PLEURODESE 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

55020119 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORACICO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 30,00R$ 97,50R$

55020127 LAVAGEM COM REPLECAO PLEURAL PARA EMPIEMA CRONICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

55020135 PLEUROSTOMIA (ABERTA) 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

55020143 BULECTOMIA UNILATERAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 2200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 990,00R$

55020151 TENDA PLEURAL 960,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 432,00R$

55020160 TENDA PLEURAL POR VIDEO 1100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 495,00R$

55020178 PLEURODESE POR VIDEO 1020,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 459,00R$

55020186 PLEUROSCOPIA POR VIDEO COM OU SEM BIOPSIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 450,00R$

55020194 PLEURECTOMIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

55020208 TUMOR DA PLEURA LOCALIZADO - RESSECCAO POR VIDEO 1900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 855,00R$

55020216 TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

55020224 TRATAMENTO OPERATORIO DA HEMORRAGIA INTRAPLEURAL POR VIDEO 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

55030017 PUNCAO TRANSTRAQUEAL COM ASPIRACAO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

55030025 TRAQUEOPLASTIA COM ABORDAGEM CERVICAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

55030033 TRAQUEOSTOMIA CERVICAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

55030041 TUMOR DE TRAQUEIA RESSECCAO COM TRAQUEOPLASTIA OU ANASTOMOSE 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

55030050 TRAQUEOPLASTIA COM ABORDAGEM TORACICA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

55030068 TRAQUEOPLASTIA CERVICO-TORACICA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

55030076 TRAQUEOPLASTIA SUBGLOTICA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

55030084 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

55030092 COLOCACAO DE MOLDE TRAQUEAL OU BRONQUICO 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

55030106 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

55030114 TRAQUEOSTOMIA POR PUNCAO PERCUTANEA 400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 180,00R$

55030122 TROCA DE PROTESE TRAQUEO-ESOFAGICA 260,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 117,00R$

55030130 TRAQUEOTOMIA OU FECHAMENTO CIRURGICO 300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 135,00R$

55030149 FECHAMENTO DE FISTULA TRAQUEO-CUTANEA 1100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 495,00R$

55030157 ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA 420,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 189,00R$

55030165

TRAQUEOSTOMIA COM COLOCACAO DE ORTESE TRAQUEAL OU

TRAQUEOBRONQUICA POR VIA CERVICAL 1040,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 468,00R$

55030173 RESSECCAO DE TUMOR TRAQUEAL POR VIDEOTORACOSCOPIA 2400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.080,00R$

55030181 TRAQUEORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 720,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 324,00R$

55030203 RESSECCAO CARINAL (TRAQUEOBRONQUICA) 2200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 990,00R$

55030211 MUCOSECTOMIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

55040012 BRONCOGRAFIA POR PUNCAO OU ENTUBACAO TRAQUEAL 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

55040020 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR BRONCOTOMIA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

55040039 BRONCOPLASTIA SEM RESSECCAO PULMONAR 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

55040047 BRONCOPLASTIA E/OU ARTERIOPLASTIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

55040055 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

55040063 BRONCOTOMIA E/OU BRONCORRAFIA POR VIDEOTORACOSCOPIA 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

55040071 COLOCACAO DE MOLDE BRONQUICO POR TORACOTOMIA 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

55050018 BIOPSIA DO TIMO POR MEDIASTINOTOMIA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

55050026 BOCIO INTRATORACICORESSECCAO QUALQUER VIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

55050034 MEDIASTINOTOMIA PARA DRENAGEM 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

55050042 MEDIASTINOSCOPIA E BIOPSIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

55050050 MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA TRANSESTERNAL 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

55050069 MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA PARAESTERNAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

55050077

MEDIASTINOTOMIA COM DESCOMPRESSAO E DERIVACAO VENOATRIAL COM OU

SEM CEC 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

55050085 RESSECCAO DE TUMOR DO MEDIASTINO 1400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 630,00R$

55050093 TIMECTOMIA POR VIA TRANSESTERNAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

55050107

MEDIASTINOSTOMIA SUPERIOR E INFERIOR PARA INSTILACAO E IRRIGACAO COM

DRENAGEM 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

55050115 DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TORACOTOMIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

55050123 DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TORACICA POSTERIOR EXTRAPLEURAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

55050131 MEDIASTINOSCOPIA, VIA CERVICAL POR VIDEO 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

55050140 BIOPSIA DE TUMOR DO MEDIASTINO POR VIDEO 840,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 378,00R$

55050158 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

55050166 LINFADENECTOMIA MEDIASTINAL POR VIDEO 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

55050174 RESSECCAO DE TUMOR DE MEDIASTINO POR VIDEO 1600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 720,00R$

55050182 TIMECTOMIA POR VIDEO 2200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 990,00R$

55050190 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO MEDIASTINO 1200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 540,00R$

55050204 LIGADURA DO DUCTO-TORACICO (QUALQUER VIA) 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

55050212 VAGOTOMIA TRONCULAR TERAPEUTICA POR TORACOTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

55050220

CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA OU ESOFAGICA - TRATAMENTO CIRURGICO POR

VIDEO 2200,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 990,00R$

55050239 MEDIASTINOTOMIA EXTRAPLEURAL POR VIA POSTERIOR POR VIDEO 1600,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 720,00R$

55060013 COSTECTOMIA 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

55060021 COSTOPLEUROPNEUMONECTOMIA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

55060030 ESTERNECTOMIA COM OU SEM PROTESE 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

55060048 DEFEITO DO TORAX CORRECAO DE PECTUS 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

55060056 TORACECTOMIA E RECONSTRUCAO C OU S PROTESE 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

55060064 TORACOCENTESE PUNCAO PLEURAL 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 29,00R$ 119,00R$

55060072 TORACOPLASTIA QUALQUER TECNICA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

55060080 TORACOSTOMIA EXPLORADORA 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

55060099 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM ABERTA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

55060102 TORACOCOSPIA COM BIOPSIA OU PLEURODESE 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

55060110 TORACOTOMIA BILATERAL 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

55060129 TRAUMATISMO TORACICO TORACOTOMIA SIMPLES 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

55060137 TRAUMATISMO TORACICO TORACOTOMIA COM INTERVENCAO SOBRE VISCERA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

55060145 TORACOTOMIA PARA ACESSO A PROCEDIMENTO ORTOPEDICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

55060153 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM FECHADA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

55060161 RESSUTURA DA DEISCENCIA DE ESTERNO APOS ESTERNOTOMIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

55060170RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA PAREDE TORACICA EXCETO IMPLANTE

MAMARIO (PLANOS PROFUNDOS - EXCLUI PELE E TCSC) 660,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 297,00R$

55060188 MOBILIZACAO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO OMENTO 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

55060196 RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA / TORACICA LATERAL 1020,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 459,00R$

55060200 RESSECCAO DO LINFONODO SENTINELA / TORACICA MEDIAL 1040,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 468,00R$

55060218 POSICIONAMENTO DE AGULHAS RADIATIVAS POR TORACOTOMIA (BRAQUITERAPIA) 1080,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 486,00R$

56010036 CISTOSCOPIA E OU URETROSCOPIA COM OU SEM BIOPSIA 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 41,00R$ 95,00R$

56010052 CATETERISMO URETERAL UNILAT 130,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 66,00R$ 124,50R$

56010060 CATETERISMO URETERAL BILATERAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 37,00R$ 104,50R$

56010109 UROFLUXOMETRIA 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 44,00R$ 89,00R$

56010117 URETEROSCOPIA SEMI RIGIDA OU FLEXIVEL UNILATERAL 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

56010133 URODINAMICA COMPLETA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 65,00R$ 245,00R$

56010192 DOPPLERMETRIA PENIANA 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 14,40R$ 41,40R$

56010206 TESTE DE ERECAO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 47,00R$ 83,00R$

56010214 PRESSAO ARTERIAL PENIANA 60,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 43,00R$

56020015 CATETERISMO VESICAL EVACUADOR 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 21,00R$ 43,50R$

56020031 CAUTERIZACAO VESICAL 130,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 30,00R$ 88,50R$

56020040 DILATACAO URETRAL SESSAO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 49,00R$ 94,00R$

56020058 INSTILACAO VESICAL OU URETRAL 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 21,00R$ 43,50R$

56030010 ABSCESSO RENAL OU PERIRRENAL DRENAGEM 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56030029 BIOPSIA RENAL CIRURGICA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56030037 BIOPSIA RENAL POR PUNCAO 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

56030053 CISTOS RENAIS MARSUPIALIZACAO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56030061 FISTULA PIELOCUTANEA TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56030088 LOMBOTOMIA EXPLORADORA 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

56030096 NEFRECTOMIA PARCIAL 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56030100 NEFRECTOMIA TOTAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56030118 NEFRECTOMIA BILATERAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56030126 NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56030134 NEFROLITOTOMIA ANATROFICA ALARGADA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

56030142 NEFROLITOTOMIA SIMPLES 1000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 450,00R$

56030150 NEFRORRAFIA TRAUMA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56030169 NEFROPEXIA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56030177 NEFROSTOMIA CIRURGICA 650,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 292,50R$

56030185 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 25,80R$ 205,80R$

56030193 NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

56030207 NEFROURETERECTOMIA COM RESSECCAO VESICAL 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

56030215 PIELOLITOTOMIA 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

56030223 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA ANATROFICA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

56030231 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITOTOMIA SIMPLES 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56030240 PIELOSTOMIA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56030266 PIELOPLASTIA ABERTA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56030274 REVASCULARIZACAO RENAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56030282 SINFISIOTOMIA RIM EM FERRADURA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56030290 TRANSPLANTE RENAL RECEPTOR 3500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.575,00R$

56030304 TUMORES RETROPERITONAIS MALIGNOS INCLUSIVE RENAIS EXERESE 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

56030312 TUMOR RENAL BENIGNO EXERESE 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56030320 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA PIELOINTESTINAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56030339 ABCESSO PERIRRENAL DRENAGEM PERCUTANEA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

56030347 ABCESSO RENAL DRENAGEM CIRURGICA 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

56030355 ABCESSO RENAL DRENAGEM PERCUTANEA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

56030371 ANGIOPLASTIA RENAL A CEU ABERTO 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

56030398 CISTO RENAL ESCLEROTERAPIA PERCUTANEA 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 29,00R$ 119,00R$

56030401 CISTO DE SUPRARRENAL CURA CIRURGICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56030428 NEFRECTOMIA RADICAL POR TUMOR MALIGNO 1600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 720,00R$

56030444 NEFROLITOTOMIA TRANS NEFROSCOPICA 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

56030452 NEFROLITOTOMIA TRANS URETEROSCOPICAS 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

56030495 NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA UNILATERAL (MEC, EH, US OU LASER) 3000,0000 0,375R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

56030525 PIELOPLASTIA TRANSNEFROSCOPIA 1150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 517,50R$

56030533 PIELOPLASTIA TRANSURETEROSCOPICA 1150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 517,50R$

56030541 SUPRARRENALECTOMIA ABERTA 1200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 540,00R$

56030550 SUPRARRENALECTOMIA TOTAL 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

56030568 ENDOPIELOTOMIA UNILATERAL 1050,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 472,50R$

56030576 PIELOPLASTIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL 1150,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 517,50R$

56030584 AUTOTRANSPLANTE RENAL UNILATERAL 3000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 1.350,00R$

56030592 SUPRARRENALECTOMIA LAPAROSCOPICA UNILATERAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

56030606 NEFRECTOMIA PARCIAL LAPAROSCOPICA UNILATERAL 1150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 517,50R$

56030614 NEFRECTOMIA PARCIAL POR TUMOR MALIGNO 1900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 855,00R$

56040016 BIOPSIA CIRURGICA DE URETER 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56040024 BIOPSIA ENDOSCOPICA ESCOVADELA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 40,00R$ 220,00R$

56040032 DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO UNILATERAL 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

56040040 DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO BILATERAL 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56040059 DILATACAO ENDOSCOPICA UNILATERAL 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56040067 DILATACAO ENDOSCOPICA BILATERAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56040075 FISTULA URETERO VAGINAL UNILATERAL TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56040083 FISTULA URETERO VAGINAL BILATERAL TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56040091 FISTULA URETERO INTESTINAL TRATAMENTO CIRURGICO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

56040105 FISTULA URETEROCUTANEA TRATAMENTO CIRURGICO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56040113 MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILATERAL 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56040121 MEATOTOMIA ENDOSCOPICA BILATERAL 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

56040130 RETIRADA ENDOSCOPICA DE CALCULO DE URETER 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56040148 URETEROCELE UNILATERAL RESSECCAO A CEU ABERTO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56040156 URETEROCELE BILATERAL RESSECCAO A CEU ABERTO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56040164 URETEROCELE - TRATAMENTO ENDOSCOPICO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56040172 URETEROCELE BILATERAL RESSECCAO ENDOSCOPICA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56040180 URETEROCISTONEOSTOMIA UNILATERAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56040199 URETEROCISTONEOSTOMIA BILATERAL 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56040202 URETERECTOMIA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56040210 URETEROENTEROPLASTIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56040229 REIMPLANTE URETEROINTESTINAL - UNI OU BILATERAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56040237 URETROENTEROSTOMIA BILATERAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

56040245 URETEROILEOSTOMIA CUTANEA UNILATERAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56040253 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEABILATERAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

56040261 URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATERAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56040270 URETEROPLASTIA CUTANEA BILATERAL 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56040288 URETEROPLASTIA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56040296 URETEROLITOTOMIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56040300 URETEROENTEROCISTOSTOMIA UNILATERAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56040318 URETEROENTEROCISTOSTOMIA BILATERAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

56040326 URETEROURETEROSTOMIA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56040334 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

56040342 URETEROURETEROSTOMIA CUTANEA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56040350 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA COM RESERVATORIO CONTINENTE 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

56040369 URETEROENTEROSTOMIA URETRAL COM RESERVATORIO CONTINENTE 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

56040377 URETEROENTEROSTOMIA RETAL COM RESERVATORIO CONTINENTE 2500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 1.125,00R$

56040385 URETEROLITOTOMIA TRANSURETEROSCOPICA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

56040393 COLOCACAO CIRURGICA DE DUPLO J UNILATERAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

56040431 URETEROLISE 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56040482 REIMPLANTE URETERAL POR VIA EXTRA OU INTRAVESICAL - UNILATERAL 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56040490 URETEROTOMIA CIRURGICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56040504 URETEROTOMIA TRANSNEFROSCOPICA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56040512 URETEROTOMIA INTERNA URETEROSCOPICA FLEXIVEL UNILATERAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56040660 COLOCACAO ENDOSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

56040725 URETERORRENOLITOTRIPSIA SEMI-RIGIDA UNILATERAL 2292,0000 0,393R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

56040814 URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXIVEL A LASER UNILATERAL 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

56040822 COLOCACAO NEFROSCOPICA DE DUPLO J UNILATERAL 500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 225,00R$

56040849 CORRECAO LAPAROSCOPICA DE REFLUXO VESICO-URETERAL UNILATERAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

56040857 REIMPLANTE URETERO-VESICAL LAPAROSCOPICO UNILATERAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

56040865 REIMPLANTE URETEROINTESTINAL LAPAROSCOPICO UNILATERAL 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

56040873 URETERORRENOLITOTOMIA UNILATERAL 1100,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 495,00R$

56040881 URETEROILEOCISTOSTOMIA UNILATERAL 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

56040890 REIMPLANTE URETERO-VESICAL UNILATERAL CIRURGIA ABERTA QUALQUER TECNICA 1300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 585,00R$

56050011 BIOPSIA ENDOSCOPICA DA BEXIGA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56050020 BIOPSIA CIRURGICA DA BEXIGA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56050038 CISTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA PELVICA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56050046 CISTECTOMIA PARCIAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56050054 CISTECTOMIA TOTAL 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56050062 CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVACAO URINARIA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

56050089 CISTOLITOTOMIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56050097 CISTOENTEROPLASTIA 1800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 810,00R$

56050100 CISTOSTOMIA CIRURGICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56050119 CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TROCATER 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 203,00R$ 270,50R$

56050127 CISTORRAFIA TRAUMA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

56050135 CISTOPLASTIA REDUTORA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56050143 CORPO ESTRANHO OU CALCULO EXTRACAO CIRURGICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56050151 CALCULO VESICAL - EXTRACAO ENDOSCOPICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 37,00R$ 172,00R$

56050160 COLO DE DIVERTICULO RESSECCAO OU ELETROCOAGULACAO POR ENDOSCOPIA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 55,00R$ 302,50R$

56050178 COLO VESICAL RESSECCAO ENDOSCOPICA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56050186 COLO VESICAL RESSECCAO CIRURGICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56050194 DIVERTICULECTOMIA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56050208 EXTROFIA VESICAL TRATAMENTO CIRURGICO 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

56050216 FISTULA VESICO CUTANEA TRATAMENTO CIRURGICO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56050224 FISTULA VESICO UTERINA TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56050232 FISTULA VESICO VAGINAL TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56050240 FISTULA VESICOENTERICA TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56050259 FISTULA VESICO RETAL TRATAMENTO CIRURGICO 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

56050267 INCONTINENCIA URINARIA TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56050283 NEOBEXIGA RETAL CONTINENTE 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56050291 POLIPOS VESICAIS RESSECCAO ENDOSCOPICA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56050305 PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 45,00R$

56050313 RETENCAO POR COAGULO ASPIRACAO VESICAL 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 51,00R$

56050321 TUMOR VESICAL RESSECCAO A CEU ABERTO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56050330 TUMOR VESICAL RESSECCAO ENDOSCOPICA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56050348 BEXIGA PSOICA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56050356 CISTOLITOTOMIA TRANSCISTOSCOPICA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56050380 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA MECANICA 850,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 382,50R$

56050402 CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCOPICA MECANICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56050429 INCONTINENCIA URINARIA TRATAMENTO ENDOSCOPICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56050437 POLIPOS VESICAIS RESSECCAO CIRURGICA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56050445 VESICOSTOMIA CUTANEA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56050542 SLING - INCONTINENCIA URINARIA – TELA HETEROLOGA 1042,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 468,90R$

56050550 CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO ENDOSCOPICO 300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 135,00R$

56050569 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETRAL (US, EH, EC OU LASER) 850,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 382,50R$

56050577 TUMOR VESICAL - FOTOCOAGULACAO A LASER 540,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 243,00R$

56050585 INCONTINENCIA URINARIA - SUSPENSAO ENDOSCOPICA DE COLO 840,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 378,00R$

56050593 NEOBEXIGA CUTANEA CONTINENTE 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

56050607 NEOBEXIGA URETRAL CONTINENTE 1700,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 765,00R$

56050615 SLING - INCONTINENCIA URINARIA - TELA AUTOLOGA 1500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 675,00R$

56060017 ABSCESSO PERIURETRAL TRATAMENTO CIRURGICO 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 54,00R$

56060025 BIOPSIA ENDOSCOPICA URETRAL 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56060033 CALCULO URETRAL OU CORPO ESTRANHO EXTRACAO CIRURGICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56060041 CORPO ESTRANHO OU CALCULO EXTRACAO ENDOSCOPICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56060050 DIVERTICULO URETRAL TRATAMENTO CIRURGICO 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56060068 ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 153,00R$

56060076 ESFINCTEROTOMIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56060084 FLEIMAO URINOSO INCISAO E DRENAGEM 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56060092 FISTULA URETRO CUTANEA CORRECAO CIRURGICA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56060106 FISTULA URETRO VAGINAL CORRECAO CIRURGICA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56060114 FISTULA URETRORETAL CORRECAO CIRURGICA 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56060122 INCONTINENCIA URINARIA TRATAMENTO CIRURGICO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56060130 MEATOTOMIA URETRAL 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 60,00R$ 114,00R$

56060149 MEATOPLASTIA RETALHO CUTANEO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56060157 NEOURETRA PROXIMAL CISTOURETROPLASTIA 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

56060165 RESSECCAO DE CORDA 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56060173 RESSECCAO DE CARUNCULA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

56060181 RESSECCAO DE PROLAPSO DE MUCOSA 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

56060190 RESSECCAO DE VALVULA URETRA POSTERIOR 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56060203 URETROSTOMIA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56060211 URETROTOMIA EXTERNA PARA RETIRADA DE CALCULO OU CORPO ESTRANHO 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56060220 URETROTOMIA INTERNA 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56060238 URETROPLASTIA ANTERIOR 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56060246 URETROPLASTIA POSTERIOR 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56060254 TUMOR URETRAL EXCISAO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56060262 URETROMIA INTERNA COM PROTESE PARA ESTENOSE 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56060270 INJECOES PERIURETRAIS (INCLUINDO URETROCISTOCOPIA) POR TRATAMENTO 260,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 117,00R$

56060289 URETRECTOMIA TOTAL 1020,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 459,00R$

56070012 ABSCESSO DE PROSTATA DRENAGEM 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56070039 PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 495,00R$

56070047 PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL 1750,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 787,50R$

56070055 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE PROSTATA 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

56070063 HIPERTROFIA PROSTATICA IMPLANTE DE PROTESE 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56070098 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56070101 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA HEMOSTASIA ENDOSCOPICA 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56070110 BIOPSIA PROSTATICA E DE VESICULAS SEMINAIS 400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 180,00R$

56070128 PROSTATAVESICULECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA 2000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 900,00R$

56080018 BIOPSIA DE BOLSA ESCROTAL 80,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 16,00R$ 52,00R$

56080026 DRENAGEM DE ABSCESSO DE BOLSA ESCROTAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 20,00R$ 87,50R$

56080034 EXERESE DE CISTO DE BOLSA ESCROTAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 26,00R$ 93,50R$

56080042 PLASTICA DE BOLSA ESCROTAL 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

56080050 RESSECCAO PARCIAL DE BOLSA ESCROTAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56090013 BIOPSIA UNILATERAL DE BOLSA ESCROTAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

56090021 BIOPSIA BILATERAL DE BOLSA ESCROTAL 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

56090030 HIDROCELE UNILATERAL CORRECAO CIRURGICA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

56090048 HIDROCELE BILATERAL CORRECAO CIRURGICA 350,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 157,50R$

56090056 IMPLANTE DE PROTESE BILATERAL 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56090064 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56090072 ORQUIECTOMIA BILATERAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56090080 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56090099 ORQUIDOPEXIA BILATERAL 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56090102 PUNCAO VAGINAL 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 40,00R$ 85,00R$

56090110 REPARACAO PLASTICA TRAUMA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56090129 TORCAO DO TESTICULO CURA CIRURGICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56090137 VARICOCELE UNILATERAL CORRECAO CIRURGICA 450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 202,50R$

56090145 VARICOCELE BILATERAL CORRECAO CIRURGICA 500,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 225,00R$

56090153 HIDROCELE ESCLEROTERAPIA 50,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 22,50R$

56100019 BIOPSIA DE EPIDIDIMO 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 54,00R$

56100027 DRENAGEM DE ABSCESSO 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 69,00R$

56100035 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56100043 EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL 600,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 270,00R$

56100051 EXERESE DE CISTO UNILATERAL 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 112,50R$

56100060 EXERESE DE CISTO BILATERAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56100078 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATERAL MICROCIRURGICA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56100086 EPIDIDIMOVASOPLASTIA BILATERAL 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

56110014 BIOPSIA UNILATERAL DE CORDAO ESPERMATICO 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 54,00R$

56110022 BIOPSIA UNILATERAL DE CORDAO ESPERMATICO 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 67,50R$

56110030 ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56110049 ESPERMATOCELECTOMIA BILATERAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56110057 EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE UNILATERAL 300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 135,00R$

56110065 EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFERENTE BILATERAL 400,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 180,00R$

56110073 PUNCAO EXPLORADORA DO DEFERENTE UNILATERAL 150,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 18,00R$ 85,50R$

56110081 PUNCAO EXPLORADORA DO DEFERENTE BILATERAL 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

56110103 VASECTOMIA UNILATERAL 200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 90,00R$

56110111 CIRURGIA ESTERILIZADORA MASCULINA - CONFORME PORTARIA NORMATIVA 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56120010 AMPUTACAO PARCIAL DO PENIS 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56120028 AMPUTACAO TOTAL DO PENIS 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56120036 BIOPSIA DE PENIS 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 21,00R$ 66,00R$

56120044 DOENCA DE PEYRONE TRATAMENTO CIRURGICO SEM ENXERTO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56120052 EPISPADIA SEM INCONTINENCIA TRATAMENTO CIRURGICO 800,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 360,00R$

56120060 EPISPADIA COM INCONTINENCIA TRATAMENTO CIRURGICO 1300,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 585,00R$

56120079 EMASCULACAO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56120087 ELETROCOAGULACAO DE LESOES CUTANEAS NA REGIAO GENITAL MASCULINA 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 17,00R$ 71,00R$

56120095 FRATURA DO PENIS TRATAMENTO CIRURGICO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56120109 HIPOSPADIA PRIMEIRO TEMPO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56120117 HIPOSPADIA SEGUNDO TEMPO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56120125 HIPOSPADIA EM 1 SO TEMPO 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56120133 INCISAO DE PREPUCIO 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 43,00R$ 88,00R$

56120141 IMPLANTE DE PROTESE 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56120150 PLASTICA DO FREIO BALANO PREPUCIAL 120,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 38,60R$ 92,60R$

56120168 POSTECTOMIA 250,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 70,00R$ 182,50R$

56120176 PRIAPISMO TRATAMENTO CIRURGICO 700,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

56120184 PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56120192 PLASTICA RETALHO CUTANEO A DISTANCIA 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56120214 IMPLANTE DE PROTESE NAO INFLAVEL 550,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 247,50R$

56120251 PENISCOPIA (INCLUI BOLSA ESCROTAL) 100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 15,00R$ 60,00R$

56120265 PRIAPISMO - TRATAMENTO NAO CIRURGICO 300,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 135,00R$

56120273 DOENCA DE PEYRONE - TRATAMENTO CIRURGICO COM ENXERTO 900,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 405,00R$

56130015 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU ILIACA UNI OU BILATERAL 950,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 427,50R$

56130023 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL ACIMA DE 8 LINFONODOS 2000,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 900,00R$

56130031 LINFADENECTOMIA PELVICA ACIMA DE 8 LINFONODOS 1450,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ -R$ 652,50R$

56130040 LINFADENECTOMIA PELVICA ATE 8 LINFONODOS 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

56130058 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL ATE 8 LINFONODOS 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

56130066 LINFADENECTOMIA PELVICA LAPAROSCOPICA ATE 8 LINFONODOS 900,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 405,00R$

56130074 LINFADENECTOMIA PELVICA LAPAROSCOPICA ACIMA DE 8 LINFONODOS 1450,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 652,50R$

56130082 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCOPICA ATE 8 LINFONODOS 1400,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 630,00R$

56130090 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL LAPAROSCOPICA ACIMA DE 8 LINFONODOS 2000,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 900,00R$

56130104 MARSUPIALIZACAO DE LINFOCELE 1040,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 468,00R$

56130112 MARSUPIALIZACAO LAPAROSCOPICA DE LINFOCELE 1500,0000 0,450R$ 0,00 -R$ -R$ 675,00R$

56150011 LITOTRIPSIA EXTRA CORPOREA POR ONDA DE CHOQUE 2200,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 1.539,74R$ 2.529,74R$

56150022 REAPLICACAO DE LITOTRIPSIA EXTRA CORPOREA ATE 3 MESES 1100,0000 0,450R$ 0,00 19,50R$ 363,48R$ 858,48R$

60020016 DISTURBIOS DA VOZ (DISFONIA) 76,5000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 32,13R$

60030020 DISTURBIOS DE MOTRICIDADE ORAL 76,5000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 32,13R$

60040017 DISTURBIOS DE LINGUAGEM 76,5000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 32,13R$

60050020 REABILITACAO LABIRINTICA 76,5000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 32,13R$

60060018 ANALISE ACUSTICA 200,0000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 84,00R$

60060026 ESPECTOGRAFIA VOCAL 200,0000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 84,00R$

60060034 ELETROGLOTOGRAFIA 200,0000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 84,00R$

60060042 ANALISE MORFOLOGICA E FUNCIONAL DA MUSCULATURA OROFACIAL 200,0000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 84,00R$

60060069 ANALISE DINAMICA DA FUNCOES ESTOMATOGNATICAS 200,0000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 84,00R$

60060077 ELETROMIOGRAFIA DE SUPERFICIE 200,0000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 84,00R$

60060085 VIDEOFLUOROSCOPIA 200,0000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 84,00R$

60070013 ATENDIMENTO FONOAUDIOLOGICO HOSPITALAR 76,5000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 32,13R$

60070021 PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL 750,0000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 315,00R$

80010016 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 100,0000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 42,00R$

80010032 PSICODIAGNOSTICO 100,0000 0,420R$ 0,00 19,50R$ -R$ 42,00R$

80010040 AVALIACAO NEUROPSICOLOGICA 121,0000 0,420R$ 0,00 -R$ -R$ 50,82R$

91010020 TRANSPORTE SIMPLES - AMBULANCIA 575,3500 -R$ 0,00 -R$ -R$ -R$

91010039 TRANSPORTE EM UTI COMPLETA 1397,2700 -R$ 0,00 -R$ -R$ -R$

91010047 TRANSPORTE EM UTI COMPLETA P/ RN COM ENCUBADORA 190476,0000 -R$ 0,00 -R$ -R$ -R$

91010055 TRANSPORTE SIMPLES INTERMUNICIPAL 8,5000 -R$ 0,00 -R$ -R$ -R$

91010063 TRANSPORTE EM UTI COMPLETA INTERMUNICIPAL 11,2400 -R$ 0,00 -R$ -R$ -R$

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