CODIGO ICTUS

FISIOPATOLOGIA

• Centro del area isquemica

• Area de penumbra (tejido salvable)

EPIDEMIOLOGIA

• 3ra causa mundial de muerte

• 1ra causa de discapacidad en países industrializados.

• 2da causa de demencia.

• Mayor incidencia entre los 80 y 84 años.

CODIGO ICTUS EXTRAHOSPITALARIO

• Identificar signos del ictus: escala de CinncinatiCODIGO ICTUS EXTRAHOSPITALARIO

• Determinar la hora exacta del inicio

• Transporte con prioridad absoluta

• Asistencia en 30 minutos como máximo

• Avisar antes de la llegada al servicio de urgencias receptor

CODIGO ICTUS EXTRAHOSPITALARIO

CODIGO ICTUS EXTRAHOSPITALARIO

• TRANSPORTE:

- Evitar:

Retrasar el transporte al hospital

Sedar

Bajar la PA salvo mayor a 180/110

Olvidar a familiares

CODIGO ICTUS INTRAHOSPITALARIO

• Evitar: punciones arteriales, administración de AAS, anticoagulantes, SNG o SV

• PA, FC, HGT, T, Sat O2

• Identificar signos del ictus

• Determinar la hora exacta del inicio

• Avisar al neurólogo

CODIGO ICTUS INTRAHOSPITALARIO

• Solicitar: TC de cráneo, HMG, crasis, HGT

• Consentimiento informado

• Todo el proceso debe durar menos de 1 hora

< 4,5

TRATAMIENTO

• RtPA intravenosa (0,9mg/kg, dosis maxima 90mg): se administra 10% en bolo y 90% por bomba con goteo para 1 hora.

TRATAMIENTO

• Control de signos vitales cada 15min durante el goteo y luego cada 30min las primeras 6 hs, luego cada 1 h hasta completar las primeras 24hs

• Suspender el goteo si PA mayor a 180/100 de manera persistente o si hay deterioro brusco de la clínica

• No administrar AAS ni otros anticoagulantes las primeras 24hs

• TC de cráneo de control a las 24hs