Eritrócitos: Morfologia e função

Eritrócitos ou Hemácias ou Glóbulo Vermelho

Número de células varia nos mamíferos

Tamanho

Nos seres humanos

Número médio é aproximadamente 5.000.000/ul ou 5.106 /ul

O número é diferente segundo o gênero, maior nos homens

Tamanho do eritrócitos = 7 a 8 um

Color Texbook of Histology. LESLIE P.

GARTNER, JAMES L. HIATT, W.B.

Morfologia na extensão sanguínea

ERITRÓCITOS

Nos mamíferos, os eritrócitos são células anucleadas

Tem aspecto de disco bicôncavo

Apresentam a capacidade de se deformar

Circulam no sangue periférico por cerca de 90 a 120

dias

Apresentam hemoglobina no citoplasma

Na morfologia, apresentam um halo claro central,

correspondente a região bicôncava

Eritrócitos

Membrana

Hemoglobina

Enzimas eritrocitárias

Via glicolítica

Via das pentoses

Color Texbook of Histology. LESLIE P. GARTNER, JAMES L. HIATT, W.B.

Hemoglobinas

(globinas diferentes)

2 Alfa e 2 beta (22) = HbA

2 Alfa e 2 delta (22) = HbA2

2 Alfa e 2 gama (22) = HbF

Hemoglobina

= Globinas + 4 Grupamentos heme

Hemoglobinas normais no adulto

HbA 95%

HbA2 até 3,5%

HbF até 1%

•mediar intercâmbio O2 e CO2

•manutenção estado funcional da hemoglobina

FUNÇÃO DOS ERITRÓCITOS

METABOLISMO DO ERITRÓCITO

• metabolismo energético utilização da glicose

• vias metabólicas do eritrócito

via glicolítica (glicólise anaeróbica)

• produção de ATP • produção de NADH

via das pentoses

• produção de NADPH (ação da enzima G-6-PD)

Metabolismo da glicose

PRODUÇÃO E ARMAZENAMENTO DE ENERGIA

90% da glicose - metabolizada através da via glicolítica anaeróbica

( via glicolítica de Embden-Meyerhof)

IMPORTÂNCIA

• Gerar 2 moles ATP – fonte de energia

- manutenção da morfologia e flexibilidade celular

- bomba de Sódio-Potássio

- bomba de Cálcio

• 2,3-DPG – estado de oxigenação da hemoglobina

• NADH estado reduzido – Hemoglobina da forma reduzida (Hb Fe+2)

PRODUÇÃO E ARMAZENAMENTO DE ENERGIA

10% da glicose – oxidada pelo Ciclo das Pentoses

(Desvio da Hexose Monofosfato)

Importância

• Gerar NADPH – produzido pela G-6-PD e 6-PGD

• GSH – manutenção da glutationa na forma reduzida (GSH)

. através da ação da Glutationa Redutase (GR)

FUNÇÕES DA GLUTATIONA REDUZIDA NAS HEMÁCIAS

Importante papel protetor frente às oxidações presentes

1. Redução dos níveis de peróxido de hidrogênio formados

espontaneamente nos processos oxidativos, infecciosos ou após ingestão de

drogas

2. Manutenção dos grupos sulfidrilas de enzimas e proteínas da

membrana dos eritrócitos no estado reduzido

3. Proteção dos grupos sulfidrilas da hemoglobina evitando a formação de

corpúsculos de Heinz no interior do eritrócito, levando a seqüestração

esplênica prematura

DESTRUIÇÃO DOS ERITRÓCITOS

Fisiologicamente, 90% da destruição dos eritrócitos ocorre fora do vaso

(extravascular, macrófagos no baço e fígado) e apenas 10% ocorre no

vaso (intravascular)

Hematologia Clínica e Ilustrada. Manual e Atlas Colorido. A.V.

HOFFBRAND & J.E. PETTIT.

Rudmann, p.65, 1995.

Antígenos eritrocitários

SISTEMAS SANGÜÍNEOS HUMANOS

São reconhecidos hoje pelo ISBT 29 sistemas nos quais encontram-se agrupados centenas de antígenos eritrocitários. Como exemplo, temos os seguintes sistemas:

• ABO - A, B, AB

• RH - D, C, c, E, e....

• KELL

• FY

• JK

• LE

• MNS.....etc....

027 I I GCNT2 6p24

028 Globoside GLOB 3q25

029 GIL GIL AQP3 9p13

CONSTITUIÇÃO QUÍMICA DOS ANTÍGENOS DE GRUPOS SANGÜÍNEOS

Carboidratos

ABO

Hr

Secretor

Lewis

P

Proteínas

Rh Gerbich

MNSs Diego

Kidd Cromer

Duffy Colton

Kell Lutheran

LW

MNSs Lutheran

Gerbich LW

Indian Xg

Knops Ok

ABO

H

Lea

Leb

I,i

P

1

P

Kell

Duffy Rh Colton

Kx Kidd

Diego

Cromer

Yt

Dombrock

JMH

Simples - Passo Multi - Passo Âncora

de GPI

Modelo de Estrutura da Membrana Eritrocitária

SISTEMA ABO

Antígenos glicolipídios

Sistema ABO

• mais importante para a transfusão sanguínea

• importância Doença Hemolítica do Recém-nascidoPeri-Natal (DHRN)

Genes herdados como características dominantes

Gene presente antígeno expresso

Gene O amorfo

Fenótipos A, B, AB e O

Genótipos AA, AO, BB, BO, AB e OO

SISTEMA ABO

Grupo

sanguíneo

Antigenos na

membrana

Anticorpos

naturais

A A Anti-B

B B Anti-A

AB A e B Nenhum

O H Anti-A e Anti-B

TIPAGENS PARA O SISTEMA ABO

DIRETA

(Pesquisa o Ag na membrana)

REVERSA (Ac no soro)

Grupo

anti-A Anti-B Anti-A,B Glob.A1 Glob.B

Quando houver discrepância entre as tipagens, repetir a técnica.

- S S

S - S

- - -

S S S

- S

S -

S S

- -

TIPAGENS PARA O SISTEMA ABO

DIRETA

(Pesquisa o Ag na membrana)

REVERSA (Ac no soro)

Grupo

anti-A Anti-B Anti-A,B Glob.A1 Glob.B

O

Quando houver discrepância entre as tipagens, repetir a técnica.

- S S

S - S

- - -

S S S

- S

S -

S S

- -

A

B

A,B

Sistema Rh

Foi descoberto em 1940 por Landsteiner e Wiener em experimentos

com hemácias de macacos Rhesus inoculadas em coelhos.

Sistema Rh é muito polimórfico e apresenta mais de 45 antígenos

Antígenos mais importantes: D, C, E, c, e

Não existe o antígeno d, e muitas vezes a letra “d” é utilizada para

designar ausência do antígeno D

Dois genes no cromossomo 1 controlam a síntese das proteínas Rh

gene RHD, codifica a produção da proteína RhD

gene RHCE, possui vários alelos (RHCe, RhcE, Rhce, RHCE), codifica a produção da proteína RhCE (ce).

Sistema Rh

Rh positivo = apresenta o antígeno D

Rh negativo = NÃO apresenta o antígeno D