CLSMCLSM Citoyenneté et Santé MentaleCitoyenneté et Santé Mentale

Pauline GuézennecCentre Collaborateur de l'OMS pour la recherche et la formation en santé mentale pguezennec@epsm-lille-metropole.fr03 20 43 71 05

12/10/11

Plan :

Conseil Locaux de Santé Mentale :Etat des LieuxObjectifsThématiques

Santé mentale et citoyenneté :Émergence de la citoyenneté et des usagersRôle du CLSM dans la citoyennetéThématiques autour de la citoyenneté: travail, logement, loisirs,

déstigmatisation

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Cadre réglementaire des CLSM

Circulaire DGS du 15 mars 1960 relatives à la sectorisation de la psychiatrie

Circulaires du 12 déc 1972 et du 9 mai 1974 qui recommande « la création de conseils de santé mentale de secteur »

Loi du 25 juillet 1985 relative aux Conseils Départementaux de Santé Mentale

Circulaires du 14 mars 1990 qui recommande aux secteurs de psychiatrie de mettre en place des instances de coordination à un échelon assez proche des préoccupations locales et largement ouvertes aux acteurs de santé mentale

Le Plan santé mentale  (nov 2001) souhaite « Développer les partenariats entre les acteurs concernés par la santé »en améliorant les « …articulations entre les acteurs du champ sanitaire ou avec les partenaires sociaux et médico-sociaux : celle-ci s’exercera dans le cadre de conseil locaux de santé mentale institués à l’échelle des secteurs sanitaires et appelés à se substituer aux conseils départementaux de santé mentale. »

47 CLSM opérationnels34 CLSM en cours/projet

PréventionFacilitation à l’accès aux soins psychiatriques et continuité des soins.

Déstigmatisation et insertion socialeLogement, culture, emploi, loisirs

Objectifs prioritaires d’un CLSMObjectifs prioritaires d’un CLSM

Thèmes traités en commissions

Accès aux soinsLogement

Insertion ProfessionnellePrécarité

Connaissance des partenairesGestion des crises

Droit des patientsSensibilisation

0

5

10

15

20

25

Questionnaire et exploitation CCOMS, septembre 2011

• Autres thèmes: petite enfance, addiction, soins et justice, personnes âgées,

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Cadre règlementaire sur l’insertion des usagers en santé mentale

Loi n°2002-2 du 2 janvier 2002 sur le droit des usagers

Loi n°2005-102 du 11 févier 2005: Reconnaissance du handicap psychique: « Constitue un handicap, au sens de la présente loi, toute limitation d’activités ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant. »

Création des GEM: outil d’insertion dans la citélutter contre l’isolementprévenir l’exclusion socialeaccompagner les personnesrestaurer le lien social

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Pourquoi un CLSM favorise la citoyenneté?

On distingue deux types d’actions de réhabilitation sociale:

Aider la personne à acquérir des ressources personnelles supplémentaires

S’intéresser au milieu social, aux ressources communautaires

Acteurs pouvant participer aux CLSM

Acteurs politiques

Acteurs du social

Bailleurs sociaux

Associations d'usagers

Acteurs du soin

Acteurs judiciaires

Institutions culturelles

Institutions (ARS/CG..)

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Thématiques autour de la citoyenneté

Pour l’usager:-Logement-Insertion professionnelle-Loisirs, culture, sports

Pour la population générale:-Travail de déstigmatisation -Sensibilisation

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Le travail

Dans notre société, le travail a un rôle important dans l’insertion sociale : statut social, revenus, reconnaissance..

milieu professionnel = pas seulement des revenus mais aussi un lieu de socialisation

Difficultés pour un usager en santé mentale- horaires et rythme non adaptés- environnement: mauvaise perception des troubles psychiques par les collègues - rareté des centres de formation adaptée- rigidité des systèmes d’insertion (suppression de l’AAH)- sentiment d’être seul face aux tâches professionnelles- contrat pas adapté (CDI peut être angoissant)

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Objectifs d’un accompagnement dans le travail: constater la pertinence d’un projet de réinsertion professionnelle (bilan de compétences) remobiliser les compétences, préparer à l’accès à l’insertion, suivi et maintien dans l’environnement

Exemples:

Fâches-Tumesnil : ESAT Etic = ESAT « extra muros »

Fil Rouge (GCSMS) CLSM Rennais: accès à l’emploi et maintien dans celui ci

Association St Etienne: favorise la réinsertion sociale et professionnelle

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Le logement

Difficultés pour se loger : stigmatisation à travers l’AAH ou être sous tutellerisque d’avoir un logement insalubre

Difficultés pour habiter :créer son « chez soi »problèmes d’organisation: ménage, courses, paiement de loyer

Difficultés à s’intégrer dans le voisinage« rejet », « crainte » des voisinsproblème d’incurie

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Nantes: point de secteur

Reims: convention bailleurs/psychiatrie/mairie

Marseille: volonté de développer une coopération interstitielle centrée sur le logement

St Etienne: expérimentation entre un centre de formation et le bailleur, formation des services de proximité, élaboration d’une grille de critères permettant aux équipes de repérer les situations relevant d’une problématique de santé mentale

Exemples :

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Les loisirs dans la Cité

Loisirs = moyens d’intégration sociale/de socialisation

Difficultés pour l'usager :FinancesConfrontation/rencontre avec les autresHoraires/transport

Exemples de solutions proposées par CLSM : Nanterre: diagnostic sur l’existant et les attentes des usagers en matière d’accès à la culture, aux sports et aux ressources de transports.

Lille EST: mise en place d’ateliers artistiques avec des malades et non malades

Châteauroux: mise en place d’un lieu d’expressions créatives ouvert à tous

Reims: Intervention en faveur des personnes âgées

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Travail de déstigmatisation: regard de la société sur la santé mentale

Stigmatisation = conséquence ET facteur

(c'est pourquoi il faut lutter contre cette stigmatisation aussi pour briser un cercle vicieux qui s'installe dans certaines situations)

Lutte contre la stigmatisation qui s'adresse aux usagers ET à la population

 

12/10/11

Semaine d’Information en Santé Mentale

CONVIERINFORMERRASSEMBLERAIDERFAIRE CONNAÎTRE

SISM 2010 Rennes

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Formations /information des professionnelsObjectifs : déstigmatisation du handicap psychique auprès des professionnels touchés indirectement (Gardiens d’immeuble, Policiers, Aides à domicile)

Délocaliser des activités de la psychiatrieAntennes de CMP dans les CCAS (toucher un autre public)

Autres actions

03 43 20 71 00ccoms@epsm-lille-metropole.fr

Plus d’informations sur:

www.epsm-lille-metropole.fr

Rubrique CCOMS