Clinica Infantil
-
Upload
jonathanapetersenzanartu -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
description
Transcript of Clinica Infantil
-
CLNICA INFANTIL
Docente: Soledad Aspe 30 de abril del 2015.
Clase N 1
-
Obje-vos
Par-cularidades del trabajo clnico infan-l. Familias nuevas v/s Familias pasadas. Relevancia de la clnica Psicolgica Infan-l Adulto es a estructura como nio es a desarrollo Psicologa del Desarrollo Psicoterapia Quin es el paciente? Dnde est la cura? Desarro l lo intraps qu ico o desarro l lo dependiente del ambiente.
-
Entonces: P o r q u e s i m p o r t a n t e observar qu es lo que est pasando con la poblacin Infantil?
-
Relevancia de la salud mental Infanto juvenil
1999 20 25% de la poblacin Infanto juvenil habra tenido algn problema de salud mental. (Monollleti y Lpez). 20 26% de nios pre escolares han sido diagnosticados con algn trastorno de salud mental.
2005 APA 1/5 = edad escolar presenta trastorno diagnosticable
1/10 = trastorno severo
2009 Estudio Epistemolgico INF JUV (Depto. Psiquiatra y salud Mental U. Concepcin y Depto. Salud Mental oriente de la Universidad de Chile 2007 2009).
Alcanz una prevalencia de 38,3%
-
Trastorno Porcentaje % Disrup9vo 21,8 Ansioso 18,5 Afec9vo 6,1
Abuso de sustancias 4,8 Ez. y Alimen9cios Compara9vamente
escasos
2012 (Valdivia y Kohn, 2012)
-
Salud Pblica Los trastornos psquicos Infantos juveniles constituyen una de las causas mas importantes de morbilidad y mortalidad. Prevencin: Los problemas graves y conductas de riesgo en la adultez, se dan en inicio en la infancia y adolescencia estilos de vida y conductas riesgosas.
-
ltimo estudio en Chile sostiene que tan slo el 33% de
los nios y adolescentes con trastornos en
nuestro pas reciben algn tipo de
atencin.(Vicente, et.al, 2012)
-
De ese 33% el 22,5% de los nios presenta trastornos
psicopatolgicos que requieren de atencin de
especialistas.
-
Nuevamente:
El adulto de hoy, fue el nio que padeci en el ayer.
El inicio de las patologas se produce en la infancia y
adolescencia
Visibilizar y Problematizar desde temprano son dos
palabras ejes que permiten funcionar desde la
proactividad y desde la prevencin.
-
Elementos diferenciales PsicopatologaInfantil / Adultos
Desarrollo: Plas-cidad, exibilidad, procesos
maduracionales.
Inuencias de sistemas
Cuadros mas difusos, menos diferenciados
Dicultad para referir la
sintomatologa
La sintomatologa cambia de expresin y
magnitud con el desarrollo
El estrs con-nuo afecta signica-vamente el desarrollo Muy recep-vo al entorno Mayor dependencia Mayor reac-vidad
Superposicin de sntomas
No hay sntomas claros
El uso del lenguaje como
expresin Diversas fuentes que pueden ser discrepantes
-
Mundo adulto Comprensin de su funcionamiento Estructura de personalidad
Estructura Fijacin M.D.Psictica Oral: angustia de
desintegracin, persecutorias y de
separacin.* Yo ideal
- Negacin de la realidad- Proyeccin primitiva- Desdoblamiento del Yo- Proyeccin- incisin
Perversa Anal: angustias de perdida.
*Ideal del Yo
- Negacin- Proyeccin primitiva- Proyeccin- Disociacin
Neurosis Flica: angustias de castracin, de
separacin y perdida del objeto, y del
Supery
- Inhibicin- Desplazamiento- Condensacin- Simbolizacin- Formacin reactiva- Regresin- Racionalizacin- Intelectualizacin- Aislamiento.- Anulacin.
Estructura autntica, slida, fija y definitiva Normalidad.
-
Psicologa del desarrollo / Psicoterapia Cuando son nios es importante hacer alianzas teraputicas con las figuras de
cuidado
En caso de los adolescentes, se debe apoyar en una figura significativa, para
soportar el proceso teraputico
-
Generalidades en la Practica Clnica Infantil
Quin es el paciente?
- Uno
- Unos Pacientes
Transferencia Resonancia emocionales Distancia Sobre identificacin
-
Toda practica infantil es siempre, en algn sentido, una
intervencin familiar o sistmica sin opacar la
individualidad del nio o nia
Puede la funcin o persona del teraputica Infanto
suficientemente bueno reemplazar, compensar o competir con las
funciones /relacin parentales de padres o cuidadores principales
de su paciente?
-
Diferencias en que hacer Clnico
-
Las creencias, atribuciones, expectativas y estados
emocionales de los padres: Pueden o debe un
terapeuta Infanto juvenil obviar la mente de los
cuidadores? u y de los profesores?u de los otros profesionales
que atiende a nuestro paciente?
-
Puntos a considerar: cul es la demanda? del nio? de
los padres?
Matriz transferencia multifocal: trasferencia/s y contratransferencias/s
Es posible, es deseable la Neutralidad teraputica?
Confidencialidad
Peso Relativo de Factores Personales v/s Influencias contextuales: nfasis en
terapia
-
Dnde est el problema y dnde est la cura?
-
No se puede comprender un trastorno sin
analizar el camino de desarrollo recorrido por
ese individuo
En ese proceso histrico hay un constante juego transaccional genes/ambiente, factores
protectores/de riesgo, etc.
-
Sistema nio cuidador regula y organiza la
experiencia e los estados internos del nio.
Experiencia afectiva del nio se va diferenciando y
elaborando progresivamente a partir de respuestas
empticas de sus cuidadores a sus estados y necesidades
emocionales.
-
Trauma tambin se entiende en relacin al sistema nio
cuidador.
Trauma en desarrollo temprano se origina dentro de un contexto formativo intersubjetivo cuyo aspecto central es la falta de sintona afectiva => la perdida de la capacidad de regulacin
afectiva, lo que genera angustias de desorganizacin y
desintegracin
-
Consecuencias para la Psicoterapia: Dnde est la
cura?
Necesaria Inclusin de contextos Influyentes.
Tendencia tradicional a considerar enfoques sistmicos en oposicin a
individuales.
-
Diferencias conceptuales y prcticas.Conceptuales:
- El problema est en el sistema y no en el nio el problema o sntoma es la expresin de pautas disfuncionales actuales.
- Lo que determina es la experiencia relacional temprana y el nfasis est puesto en el patrn relacional internalizado.
Prcticas:
- Abordajes mas individuales o centrados en lo intra p s q u i c o p i e r d e n d e v i s t a d i n a m i s m o s interaccinales.
- Padres u otros significativos, escasamente incluidos en el espacio teraputico y si se consideran es para derivarlos a otro terapeuta.
-
Otro punto a considerar:
Muchos terapeutas familiares no se
encuentran equipados para trabajar con nios
pequeos, aunque reconozcan la
importancia del este trabajo
-
Perspectiva no excluyente Estrecha la brecha entre esfera intrapsqiuica e interpersonal.
Mundo interno y experiencia del individuo en relacin a un contexto en continuo flujo de influencia recproca.
-
Formacin de terapeutas:
Comprensin del problema desde la teora del desarrollo emocional.
Incorporacin de perspectiva relacional.
Consideracin de ambas perspectivas y variedad de intervenciones
-
DIFICULTADES Y DESAFOS
Alto nivel de flexibilidad y habilidades para relacionarse en distintos niveles generacionales.
Trabajo con persona del terapeuta por c o m p l e j i d a d d e t r a n s f e r e n c i a / contratransferencia. (no slo con el nio).
Manejo conceptual correspondiente.