GUÍA PRÁCTICA PARA EL DIAGNOSTICO DE CARIES SEGÚN CRITERIOS ICDAS
CLIN - Clase n°5. Criterios ICDAS
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Clasifcación de lesionescariosasABP
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las ases tempranas son asintomáticas es
innecesaria la ase del diagnóstico.
¡Lo importante es detectar si haylesiones cavitadasque requieran obturaciones, este es
el plan de Tratamiento de la caries
el mane!o moderno de la caries dental
deber"acentrarse en la detección del proceso en asesmás tempranas #p. e!., lesiones de caries sincavidad$ y la habilidad del cl"nico paradiagnosticar si esas lesiones están activas,además de identifcar y evaluar otras lesionesmás graves
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¿Por qué es importante diagnosticar%
&. 's la base para decidir nuestros tratamientos
(. )abilita al proesional para advertir e inormar alpaciente.
*. +ara el servicio de salud le permite crear distintos
niveles de planes para la población
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Pre-requisitos mínimos para ladetección y diagnóstico de lesiones de
caries:
&. uperfcie dental limpia
(. -so de aire a travs de la !eringa triple
*. /isuali0ación con magnifcación y agude0a en lavista
1. -so de la sonda con punta roma2e!ers3ov and 4idd, (55*
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MÉTOO! PA"A #$ #%AM#& # $#!'O! #(A"'#!:
6todo visual
Transluminación #L'7, 28T9, 7928T9$
6agnifcación con lupa visera 1:
La dentina inicia su desminerali0ación
cuando la lesión cru0a la uniónamelodentinaria, si la lesión continuaprogresando, el esmalte se va a romper yrápidamente los microorganismos van aavan0ar hasta alcan0ar la dentina
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#)amen clínico dental
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(aries:'s un proceso patológico que se caracteri0a por la prdida deminerales, mediada por la actividad metabólica del bioflmadherido a la superfcie del diente
Cuando se producen cambios en la superfcie del esmaltepermite su detección cl"nica y;o radiográfca
9ván -r0
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?yvad et al, &@@@Criterios diagnósticos de lesiones activas e
inactivas.
Criterios visuales y táctiles.
* niveles de gravedad dependiendo de laproundidad de las lesionesA
uperfcie intacta.
7iscontinuidad superfcial en el esmalte.Cavidad dentinaria evidente.
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Current scoring systems or dental caries do not consider t*e dynamic nature o+ t*e disease, The aims o the present study Bere to describe a neB set o clinical caries diagnostic criteria Bhichdierentiate et.een acti/e and inacti/e caries lesions at ot* t*e ca/itated and non0ca/itated le/els and to e/aluate t*e reliaility o+ t*is criteria system in a population.it* *ig* caries e)perience. Ten diagnostic codes Bere defnedA 5 D soundE & D active #intact$E( D active #surace discontinuity$E * D active #cavity$E 1 D inactive #intact$E F D inactive #suracediscontinuity$E G D inactive #cavity$E H D fllingE > D flling Bith active cariesE @ D flling Bith inactivecaries.
istinction et.een acti/e and inacti/e caries lesions .as made on t*e asis o+ acomination o+ /isual and tactile criteria. The interI and intraIe:aminer reliability Basassessed through repeated e:aminations o F5 children by ( recorders over a period o * years. T*e percentage agreement o+ caries diagnoses /aried et.een 12,3 and 14,35, The3appa values ranged betBeen 5.H1 and 5.>F or intraIe:aminer e:aminations and betBeen 5.H>and 5.>5 or interIe:aminer e:aminations6 78,45 o+ all misclassi9cations in/ol/ed non0ca/itated caries lesions, 7isagreement betBeen sound suraces and nonIcavitated active ornonIcavitated inactive lesions #*&.* and *&.(J, respectively$ Bas more common than
disagreement betBeen nonIcavitated active and nonIcavitated inactive lesions #&5.GJ$. Theprobability o recon9rming a sound, non0ca/itated acti/e or non0ca/itated inacti/e carieslesion I given that the surace Bas diagnosed as either sound, nonIcavitated active or nonIcavitated inactive at the frst e:amination I .as 17,, 47,; and ;3,
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(riterios diagnósticos de &y/ad
!(O"# (AT#>O"íA
c5 sano
c& Caries activa #uperfcie intacta$
c( Caries activa #discontinuidadsuperfcial$
c* Caries activa #cavidad$
c1 Caries inactiva #superfcie intacta$
cF Caries inactiva #discontinuidadsuperfcial$
cG Caries inactiva #cavidad$
cH 8bturación #superfcie sana$
c> 8bturación Q caries activa
c@ 8bturación Q caries inactiva
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¡= traba!ar
#n las pró)imas diapositi/aste entregaremos im?genesde lesiones de caries= deesclasi9carlas seg@n loscriterios de &y/adayud?ndote de la iliogra+ía
entregada,
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$esión de caries inacti/a odetenida:
- +igmentación oscura- ?o dolorosa- +revalencia en adultos- +rogresión lenta- Cicatri0 de una enermedad del
pasado
- 'smalte duro y puede esar brillante
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etección de lesiones cariosas: sistema dedetección de caries por país de origen
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#)amen clínico de las lesiones,(ondiciones para el e)amenclínicouso racional de la sonda
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RRR.9C7=.8S
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Protocolo para la inspección/isual de las super9cies
dentarias
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#)amen clínico con '(A!
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(onclusiones
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qu buscan las distintasclasifcaciones de lesiones
cariosas%
&o e/itar el registro de caries nocavitadas, un diagnóstico de caries quesolo registre n
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'l registro de la gravedad y actividad de lalesión es el punto de partida para evaluarriesgo y evaluar el impacto de la terapia
-na de las barreras para trasladar detección ydiagnóstico desde la investigación a la cl"nicaha sido la nomenclatura
Los e:aminadores deben tener una ormación
rigurosa y estar calibrados
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La caries dental no es la UcavidadV por lo queno podemos Uquitar toda la cariesV.
Modelo médicoV de enoque
=gentesetiológicos
2actoresprotectores
'valuación deriesgo
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ULa precisión de las defniciones y el usode trminos son vitales para clarifcar el
pensamiento y la comunicaciónV.Rarren, &@@>. Wournal o operative dentistry
U7e cara al uturo, la investigación, lapráctica y la educación en cariolog"arequieren desarrollar una defniciónintegrada de la caries dental y establecersistemas uniormes para medir el procesode la cariesV.
International Caries Detection and Assessment SystemCoordinating Commitee
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