Clasificación hospitales
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Primer nivel
CMF, UMF, consultorios
Medicina general y Medicina familiar
Segundo nivel
HG, HR
MI, GO, Ped, Cir, Urg
Tercer nivel
Alta especialidad e Institutos
Subespecialidades
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1Pequeo 50 camas
Mediano 51-250 camas
Grande > 250 camas
2Grupo 1 < 200 camas
Grupo 2 200-500 camas
Grupo 3 501-1000 camas
Grupo 4 > 1000 camas
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Localizacin geogrfica
Urbanos
Semiurbanos
Rurales
Periodo de estancia
Agudos
Crnicos
Dependencia
Pblicos
Privados
Servicios
Generales
Especializados
-
NIVELES DE ATENCION
NIVELES DE COMPLEJIDAD
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS
ESTABLECIMIENTO
PRIMER NIVEL DE
ATENCION
1 Nivel de Complejidad I - 1 Puesto de Salud
2 Nivel de Complejidad I - 2Puesto de Salud con
Mdico
3 Nivel de Complejidad I - 3Centro de Salud sin
internamiento
4 Nivel de Complejidad I - 4Centro de Salud con
internamiento
SEGUNDO NIVEL DE
ATENCION
5 Nivel de Complejidad II -1 Hospital I
6 Nivel de Complejidad II 2 Hospital II
TERCER NIVEL DE
ATENCION
7 Nivel de Complejidad III 1 Hospital III
8 Nivel de Complejidad III -2 Instituto especializado
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Atencin ambulatoria. Visita peridica medica. Atencin permanente de enfermera. nfasis medicina preventiva. Conexin bsica entre comunidad y servicios de saludNivel 1
Atencin medica general brindada en consultorio o visita domiciliaria. Servicio de diagnostico y tratamiento para exmenes y teraputica de rutina.Nivel 2
Agrega atencin general y odontologa peridica. Estos hospitales sirven a la poblacin rural.Nivel 3
4 Clnicas bsicas: medicina, ciruga, pediatra y tocoginecologia. Consultorio como internacion. Odontologa permanente. Ciruga como actividad regular y una mayor complejidad de servicios de apoyo ubicados en pequeos ncleos urbanos.
Nivel 4
De atencin exclusivamente ambulatoria. Aparece ligado a establecimientos de Nivel VI. Cuenta con laboratorio. Radiologa para examenes de rutina.Nivel 5
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A las 4 bsicas del Nivel IV se le agregan especialidades tanto en Consultorio como en internacion. Se complejizan los servicios auxiliares de diagnostico y tratamiento. Anatoma patolgica y electrodiagnstico. Ubicado en centros urbanos de relativa importancia.
Nivel 6
Amplia gama de especialidades. Servicios como radioterapia, medicina nuclear. Cuidados intensivos. Ubicado en grandes centros urbanos. Centros de docencia universitarios. Resuelven la mayora de los problemas mdicos. Actan como nivel de derivacin regional.
Nivel 7
Cuenta con una amplia gama de especialidades medicas y quirrgicas de gran complejidad. Tiene servicios de radioterapia, medicina nuclear, y cuidado intensivo. Estos hospitales se encuentran en grandes centros urbanos, a menudo como centros de docencia e investigacin.
Nivel 8
Mxima complejidad concentrada en un nico establecimiento. Ubicado en centros urbanos de mayor tamao del pas. Son siempre centros de docencia universitaria e investigacin.
Nivel 9
-
Hospitales SNS
Patologas trazadoras
Generales
Con UCI
> 12000 altas
Si: Grandes hospitales generales
III
No: Hospitales generales medianos
II
Sin UCI
> 7000 altas
Si: Hospitales generales medianos
II
No: Hospitales generales pequeos
I
Referencia
Todas las patologas trazadoras
Si: Grandes hospitales de
referencia regional y nacional
V
No: Hospitales con
especialidades de referencia
IV
Hospitales Privados
Patologas trazadoras
Si: Grandes hospitales privados
VIII
> 6000 altas
Si: Hospitales privados
medianos
VII
No: Hospitales privados
pequeos
VI
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Gran hospital escuela
400 o ms camas de cuidados agudos y 0.25 camas por
residente
10 programas GME
20 programas generales
30 programas GME
0.6 camas por residente o 1 programa GME
Hospital escuela200 o ms camas de cuidados
agudos
0.03 camas por residente
3 programas GME
Hospital comunitario Grande
250 o ms camas de cuidados agudos
Hospital comunitario Mediano
100 a 249 camas de cuidados agudos
Hospital comunitario Pequeo
255 a 99 camas de cuidados agudos
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ndice de mortalidad ajustado al riesgo
ndice de complicaciones ajustado al riesgo
ndice de seguridad del paciente ajustado al riesgo
Medidas nucleares de The Joint Commission
Calidad clnica
Tasas de mortalidad por IAM, IC y neumona ajustadas a riesgo en 30 das
Tasas de readmisin por IAM, IC, neumona y artroplastia cadera/rodilla ajustadas a riesgo en 30 das
Resultados extendidos
Gravedad ajustada al tiempo promedio de estancia
Gastos de hospitalizacin por egreso ajustados a salario y tipo de caso
ndice de gasto de Medicare por beneficiario
Eficiencia
Margen de beneficio operativo ajustado
Financiamiento
Calificacin del paciente por medio de la encuesta Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (HCAHPS)
Evaluacin del paciente sobre el cuidado
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Consultorios generales: rurales (CGR) y urbanos (CGU) Centro de Salud Familiar (CESFAM), Centro Comunitario de Salud Familiar (CCSF), Centro de Salud Rural (CSR), Centro de Salud Urbano (CSU), Consultorio de Salud Mental (COSAM), Servicio de Atencin Primaria de Urgencia (SAPU), Postas Rurales (PR) y Estaciones Mdico Rurales (EMR).
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Las categoras en las que se clasifican los hospitales son: Hospital Tipo 4: establecimiento de baja complejidad con menos de 100 camas de dotacin, ubicado en localidades
urbano-rurales de ms de 10.000 habitantes con un rea de influencia no superior a 30.000 habitantes. Hospital Tipo 3: establecimiento de mediana complejidad con 100 a 200 camas de dotacin, ubicado en localidades
de hasta 50.000 habitantes y con un rea de influencia no superior a 70.000 habitantes. Hospital Tipo 2: establecimiento de mediana y alta complejidad con 250 a 300 camas de dotacin, ubicado en
ciudades de hasta 100.000 habitantes como establecimiento nico o en grandes urbes como hospital de apoyo al establecimiento tipo 4.
Hospital Tipo 1: establecimiento de alta complejidad con no ms de 500 camas de dotacin, ubicado en la ciudad sede de la direccin del Servicio de Salud, constituyendo el hospital base de cada unidad del sistema.
Los establecimientos-tipo de estos niveles son los Hospitales y los Centros AP con tecnologa de especialidad, entrelos cuales cuentan el Consultorio Adosado de Especialidades (CAE), tambin conocido como Policlnico deEspecialidades, el Centro de Diagnstico Teraputico (CDT) y el Centro de Referencia de Salud (CRS).