Clasificación de las disfonías según diferentes autores
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Clasificación de las disfonías según diferentes autores NATALY ALDEA-NICOLE PINOCHET
R, García & I, Cobeta
Orgánica:
Congénitas :
� Quistes epidermoides
� Sulcus vocal � Puentes mucosos
� Microsinequias
Adquiridas:
� Traumáticas
� Inflamatorias
� Neoplásicas
� Endocrinológicas
� Neurológicas
� Post-cirugía Laríngea
Funcional: Habituales:
� Hiperfuncional � Hipofuncional � Trastornos
mutacionales � Disfonia ventricular
psicógenas
� Neurosis � Sd. De conversión � Conflicto psicosexual � Disfonía puberum � Trastornos ficticios
Psiquiátrica
� Esquizofrenia � Afectivas
(trastorno bipolar)
� Otras
Lesiones mínimas
asociadas :
� Nódulos � Pólipos � Edema
Renke � Granuloma
de contacto
Infantiles: Funcionales Orgánicas: 1. Localización audiofonatoria 2. Localización multisistemica
Behlau Funcionales Órgano- funcionales Organicas
D. Funcionales Primarias:
Falta de conocimiento vocal Modelo vocal pobre D. Funcionales secundarias:
Inadaptaciones anatómicas inadaptaciones funcionales
D. Funcionales por alteración
laríngea: Influencia de emociones en la voz
1. Tamaño y localización de lesión a lo largo del borde libre de las cuerdas vocales.
2. Presencia o ausencia de asimetría laríngea.
3. Uniformidad de la cuerda vocal. 4. Impacto de la cuerda vocal
contralateral.
Malformaciones laríngeas. Traumatismos. Tumores malignos o benignos. Infecciones. Inflamaciones.
Murray Morrison Disfonías por uso muscular inadecuado
� DMT Tipo 1: Trastorno isométrico Laríngeo: Aumento del tono ms en laringe � DMT Tipo 2: Contracción lateral: Laringe comprimida con fatiga tensional:
Subtipo a: Contracción glótica, por mala postura y tensión o RGE Subtipo b: Aducción supraglótica: Contracción de bandas ventriculares.
� DMT Tipo 3: Contracción supraglótica anteroposterior: Reducción del espacio entre epiglotis y aritenoides en fonación.
� DMT Tipo 4: Afonía/disfonía de conversión. Estrés y mal uso muscular. � DMT Tipo 5: Disfonía psicógena con cuerdas vocales arqueadas: En pacientes con Presbifonía
hay pérdida de masa y de tono muscular. � DMT Tipo 6: Disfonía de transición del adolescente
Dr. González Orgánicas Funcionales
Sin alteración laríngea:
1. Parálisis cordal 2. Trastorno fonatorio de origen
endocrino: Ej: Hipotiroidismo, gigantismo, Sd. cushing.
3. Trastorno fonatorio de origen neurológico
Ej: Parkinson, PC infantil
Con alteración laríngea:
1. Patología congénita de la laringe
� Sinequia cordal congénita � Quiste laríngeo � Surco cordal � Laringocele � Laringomalacia � Afecciones fonatorias por
disturbios genéticos del metabolismo
2. Laringitis inespecíficas 3. Laringitis especificas 4. Corditis vasomotora 5. Flebectasia de Morrel- Mckenzie 6. Papiloma o papilomatosis
infanto-juvenil 7. Edema de Renke 8. Granuloma laríngeo 9. Afecciones laríngeas pre-
cancerosas 10. Cáncer laríngeo 11. Tumores benignos de la laringe 12. Traumatismo laríngeo 13. Artritis laríngea
Sin alteración laríngea:
1. Fonastenía 2. Disfonía psicógena 3. Disfonía espática 4. Mutación prolongada
Con alteración laríngea:
1. Nódulos 2. Pólipos 3. Voz de banda 4. Úlcera de contacto 5. Paquidermia de contacto
Patricia Farías Orgánica Funcional Mixta
Se generan por una lesión en la cuerda vocal, sin relación con el uso de la voz
Se generan por mal uso y abuso vocal Tres mecanismos causales: -Uso vocal incorrecto -Inadaptaciones vocales -Alteraciones psico-emocionales
Disfonías funcionales no diagnosticadas o diagnosticadas tardíamente, se predispone la aparición de lesiones. Ej: Nódulos, pólipos, edemas cordales pseudoquistes, granulomas de contacto
ASHA 1. Patologías
estructurales de
la laringe
Maligna: Displasia/carcinoma in situ, anormalidades del epitelio. Benigna: Nódulos, pólipos, Masa fibrosa sub-epitelial y ligamentosa, edema de Renke.
2. Inflamaciones
laríngeas
Laringitis aguda, RGE, sensibilidad química
3. Trauma o lesión
de la laringe
Trauma laríngeo interno: Trauma de la mucosa laríngea, lesión de la mucosa laríngea, trauma laríngeo externo.
4. Condiciones
sistemáticas que
afectan la voz
� Endocrinas: hipo e hipertiroidismo, desequilibrio de hormonas sexuales, anormalidades de la hormona del crecimiento.
� Inmunológicas: Lupus, VIH, alergias en el tracto respiratorio superior. � Alteraciones músculos esqueléticas que afectan la voz:
Ej: trauma por uso excesivo con esfuerzo respiratorio. � Deshidratación
5. Trastorno aero-
digestivo que
afecta la voz
Ej: Asma, coqueluche, infecciones del tracto aero-digestivo, sinusitis infecciosa, tuberculosis.
6. Trastornos
psiquiátricos y
psicológicos que
afectan la voz
� Trastornos somatoformos: Trastorno de somatización, conversión. � Mutismo selectivo � Ansiedades � Trastornos del humor � Trastorno de identidad de género � Polidipsia Psicógena � Fluctuaciones psicógenas vocales
7. Trastornos
neurológicos que
afectan la voz
� Lesiones del sistema nervioso periférico: lesión, parálisis, paresia del nervio laríngeo, miastenia gravis
� Trastornos de movimientos que afectan la laringe: Disfonía espasmódica abductora, aductora, mixta, estereotipias tardías,
� Trastornos del sistema nervioso central: ELA, Parkinson, Atrofia de múltiples sistemas, esclerosis múltiple, corea de Huntington,
8. Otros trastornos
que afectan la voz
� Disfonía por tensión muscular � Tensión muscular/ disfonía adaptativa � Disfonía vestibular � Trastornos del movimiento paradojal de las cuerdas vocales
9. Trastornos no
especificados