Clase Pterional
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HISTORIAWILHELM WAGNER Y EL METODO OSTEOPLSTICO(1891)INICALMENTE FUE DESCRITO POR DANDY (1918)
PARA TUMORES HIPOFISIARIOSEN 1962 HAYES VISUALIZ UN ANEURISMA DE LAACAEN 196! LOUGHEED REMUEVE EL PTERIONEN 1968 "EMPE HA#LA DEL A#ORDA$E PTERIONALSE ATRI#UYE A YASARGIL EL DESARROLLO Y
REFINAMIENTO DEL MISMO (1969)
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INDICACIONESLESIONES VASCULARES DEL POLIGONO DE WILLISANEURISMAS DE COMUNICANTE ANTERIOR Y POSTERIORANEURISMAS DE CAROTIDA INTERNA SUPRACLINOIDEOS
LESIONES DE LA REGION SELAR% SUPRASELAR YPARASELAR COMO TUMORES SELARES Y SUPRASELARESLESIONES DE FOSA ANTERIOR Y MEDIALESIONES DEL PARENUIMA FRONTAL Y TEMPORALMENINGIOMAS DEL ALA ESFENOIDAL
LESIONES DEL TERCER VENTRICULO
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POSICION DEL PACIENTEPOSICION DECU#ITODORSALLIGERA E&TENSIN DE
LA CA#EZADEFLE&ION DE 1'
GRADOSEL PUNTO MAS
ELEVADO ES LAEMINENCIA MALAR
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POSICION DEL PACIENTEROTACION DE LA CA#EZA!6* CONTRALATERAL ALA CRANEOTOMIA
FI$ACION CON CA#EZAL DEMAYFIELD (! PUNTOS)COLOCACION DE
ALMOHADILLA #A$OELHOM#RO IPSILATERAL
TORA& ELEVADO 1'GRADOS PARA FACILITAR ELRETORNO VENOSO
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INCISIONA NIVEL DEL #ORDESUPERIOR DEL ARCOCIGOMATICO1 CM POR ADELANTE
DEL TRAGOLINEA CURVA A 1 CM
POR ATRAS DE LA
IMPLANTACIN DELCA#ELLO
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INCISIONHASTA LINEA MEDIAPUPILAR% SE PUEDELLEVAR HASTA LA
LINEA MEDIARETRACCIN DEL
ESCALPE CONPROTECCIN DE LAS
RAMAS FRONTALESDEL VII NC
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COLGA$O MUSCULO
CUTANEOSE IDENTIFICA Y
SE SECCIONA
APONEUROSISTEMPORAL
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COLGA$O MUSCULO
CUTANEOSE SECCIONA
MUSCULO TEMPORALY SE LEVANTA EN 1SOLO PLANO PARANO LESIONAR RAMAFRONTAL DELNERVIO FACIAL
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REGION ANATOMICAEL PTERION NO ES UNPUNTO ES UNA REGION+ SUTURA
FRONTOPARIETAL SUTURA
FRONTOESFENOIDAL SUTURA
PARIETOTEMPORALTEMPORO
ESFENOIDAL
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CRANEOTOMIATREPANO INICAL ENCARILLA TEMPORALFRONTAL A NIVEL DE
CRESTA FRONTALLATERAL% ATRS DELANILLO OR#ITARIO%POR ARI#A DEL DE LASUTURA
FRONTOZIGOMATICA
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CRANEOTOMIASEGUNDO TREPANO+
A NIVEL DELESTEFANION
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CRANEOTOMIATERCER TREPANO+ SO#RE EL PARIETAL%
A NIVEL DE LA LINEATEMPORAL%
O EN LA PARTEROSTRAL DE LAESCAMA TEMPORAL
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CRANEOTOMIACUARTOTREPANO+SO#RE LAESCAMA DEL
TEMPORAL PORDE#A$O DE LA SUTURAFPT ENFRENTE DELOIDO Y POR ARRI#ADEL ARCO
ZIGOMTICO% PORDE#A$O DEL PTERIONGU#IA% SE REMUEVE
EL PTERION
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CRANEOTOMIA
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CRANEOTOMIA
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LEVANTAMIENTO DEL COLGA$O OSEOSE LEVANTA COLGA$O
OSEO FRACTURANDO ANIVEL DEL ALA MENOR
DEL ESFENOIDESCERA EN #ORDESEVITAR LESION DE
MENINGEA MEDIA
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FRESADO DE CRESTADEL ALA MENOR DELESFENOIDES
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DUROTOMIA
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DUROTOMIAINCISION DE DURA ENFORMA DE ,C- OSEMILUNA DE #ASE
VENTROROSTRALPREVIA COAGULACION
DE DURAMADREPARA AMPLIAR+ 2
INCISIONESPERPENICULARES ENLA CONVE&IDAD
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LEVANTAMIENTO DURALLEVANTAR DURA YANCLA$E CON SEDAN.
SE VISUALIZA+ LO#ULOFRONTAL% TEMPORAL%VALLE SILVIANORAMAS DE LA ARTERIA
CERE#RAL MEDIA
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A#ORDA$E PTERIONALNOS PERMITE UN ACCESO ADECUADO PARALA FOSA MEDIAPERMITE A#ORDAR+LA FISURA SILVIANALA CISTERNA CAROTIDEALA CISTERNA /UIASMATICA
LA CISTERNA INTERPEDUNCULAR Y AM#IENS
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A#ORDA$E PTERIONALA#ORDAR POR LA CISTERNA SILVIANA OFRECEVARIOS #ENEFICIOS AL NEUROCIRU$ANO+
MENOR RETRACCION CERE#RALMENOR COMPRESION VASCULARMENOS VENAS PUENTES SACRIFICADAS
SE PRESERVA EL NERVIO OLFATORIO
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CONTENIDO DE LA CISTERNA CAROTIDEA
ACIORIGEN DE LA OFTALMICAORIGEN DELA HIPOFISIARIA SUPERIORORIGEN DE LA COMUNICANTE ANTERIORORIGEN DE LA COROIDEAORIGEN DE LA ACMORIGEN DE LA ACAPERFORANTES HIPOTALAMICAS DE LA ACIALGUNAS PERFORANTES TALAMICASHEU#NERSUPERFICIE MEDIAL DEL LO#ULO TEMPORAL#ORDE LATERAL DEL NERVIO OPTICOPROCESO CLINOIDEO ANTERIOR
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CONTENIDO DE LA CISTERNA
/UIASMATICA/UIASMA OPTICO#ORDE MEDIAL DEL NERVIO OPTICO
SUPERFICIE DEL GIRO RECTOTU#ERCULO SELARMEM#RANA ARACNOIDEA DE LILIE/UISTARTERIA HIPOFISIARIA SUPERIORTALLO HIPOFISIARIO
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CONTENIDO DE LA CISTERNA DE LA LAMINATERMINAL
SUPERFICIE E&TERNA DE LA LAMINA TERMINALGIRO RECTOACAACA A1ORIGEN DE LA ARTERIA FRONTOOR#ITARIAPORCION PRO&IMALD E LA ARTERIA DE
HEU#NERPERFORANTES HIPOTALAMICAS
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CISTERNA AM#IENS E NTERPEDUNCULAR
ACP P1P2
ARTERIA COROIDEAACSIII NCARTERIA #ASILAR
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