clase propioceoción ultima22
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William E, Prentice: Tcnicas de rehabilitacin en la mdicina
deportiva. Ed Paidotribo.2001. cap 9 pag: 138-157
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Los ligamentos desempean unpapel importante en la cinemticanormal de la articulacin, ofreciendo
una resistencia mecnica almovimiento anmalo de laarticulacin cuando se ejercepresin sobre sta.
William E, Prentice: Tcnicas de rehabilitacin en la mdicina
deportiva. Ed Paidotribo.2001. cap 9 pag: 138-157
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No puede disearse un programade rehabilitacin que aborde lanecesidad la necesidad de restaurar
la estabilidad de la
William E, Prentice: Tcnicas de rehabilitacin en la mdicina
deportiva. Ed Paidotribo.2001. cap 9 pag: 138-157
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al restaurar la cinemtica normal dela articulacin se minimice larecurrencia de la lesin y se evite la
degeneracin progresiva de laarticulacin.
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Kennedy y cols, observaron que Los
ligamentos de las articulaciones
aportan una importante
retroalimentacin neurolgica, quemedia la estabilizacin refleja
muscular en torno a la articulacin.
William E, Prentice: Tcnicas de rehabilitacin en la mdicina
deportiva. Ed Paidotribo.2001. cap 9 pag: 138-157
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Kennedy y cols, observaron que Los
ligamentos de las articulaciones
aportan una importante
retroalimentacin neurolgica, quemedia la estabilizacin refleja
muscular en torno a la articulacin.
William E, Prentice: Tcnicas de rehabilitacin en la mdicina
deportiva. Ed Paidotribo.2001. cap 9 pag: 138-157
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Alteraciones del sistemapropioceptivo:
Lesiones ligamentarias
Se lesionan los receptores articulares
= desequilibrio postural.
Inmovilizacin
La disminucin de actividad deja deestimular los receptores perifricos,la transmisin de los impulsos y loscentros de integracin.
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Alteraciones del sistemapropioceptivo:
Derrame articular
El individuo pierde la capacidad propioceptiva dedicha articulacin.
Segn los estudios de Spencer al coger unaarticulacin normal e introducir lquido en suinterior, se produce la abolicin de la respuesta H( contraccin muscular recogida en el
electromiograma).
.
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La retroalimentacin neurolgica paracontrolar las acciones musculares sirve deproteccin ante la tensin excesiva en laslimitaciones pasivas de las articulaciones
y constituye un mecanismo profilcticocontra la lesin recurrente.
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No puede disearse un programa derehabilitacin que aborde la necesidad derestaurar la estabilidad de la articulacinhasta no tener una visin completa de las
funciones mecnicas y sensoriales de lasestructuras articulares.
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Estudios se propiocepcinfuncional
Funcionalmente, la cinestesia seevala midiendo
el umbral de deteccin delmovimiento pasivo
TTDPM = theshold to detection of passive motion
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Estudios se propiocepcinfuncional
Y la sensacin de la posicin de laarticulacin se evala midiendo:
la reproduccin de la posicinpasiva (RPP)
la reproduccin de la posicinactiva (RPA).
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Estudios se propiocepcinfuncional
TTDPM estimula de forma selectiva los
mecanorreceptores de tipo Ruffini o Golgi
estimula al mximo los receptores de la
articulacin y al mnimo los receptoresmusculares
RPA estimula los receptores del msculo y la
articulacin y ofrece una evaluacin msfuncional de las vas aferentes
TTDPM, RPP y RPA NO ofrecen una evaluacin del arco de reflejo
inconsciente, que se considera aporta estabilidad
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Efecto de los dficit de
mecanorreceptores, rodilla, tobillo,
hombro.
NO est clara la
contribucin del
dficit propioceptivo
al crculo vicioso del
microtraumatismo
insidioso implicado
en el sndrome decompresin y en la
inestabilidad
recurrente
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:
Los ejercicios propioceptivos podrn
realizarse en
cadena abierta (sin apoyo)
cadena cerrada (con apoyo ) que estabiliza la
articulacin: con esta los mecasnoreceptores
resultan mas estimulados a nivel funcional ya que
permite la carga axial
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Patologas y ejercicios
Las patologas ms habituales querequieren la aplicacin de la propiocepcinson:
esguinces
rupturas ligamentosas lesiones capsulares
fracturas seas articulares y diafisarias
lesiones musculares
lesiones en la columna vertebral
posteriormente a cualquier intervencinquirrgica
El entrenamiento propioceptivo no slo selimita a la recuperacin sino tambin a la
prevencin.
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Patologas y ejercicios
El entrenamiento propioceptivo ayuda a
mejorar estos estmulos, consiguiendo una
mejor estabilidad en las articulaciones ymejorando la capacidad de respuesta
frente a un desequilibrio.
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Rehabilitacinneuromuscular propioceptiva
Los aferentes articulares contribuyen a la
funcin del SN en 3 niveles diferentes de
control motor:
Espinal
Tallo enceflico
Corteza
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Rehabilitacinneuromuscular propioceptiva
Propiocepcin
La persona debe sentir los
propios movimientos para
realizarlos adecuadamente
con precisin, calidad y
fuerza a fin de mejorar el
gesto deportivo.
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Rehabilitacinneuromuscular propioceptiva
Los objetivos deben consistir en estimular
los receptores del msculo y la
articulacin, para propiciar una descarga
aferente mxima al nivel respectivo del
sistema nervioso central.
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A nivel espinal,
Hay que centrarse en las actividades
que propicien la estabilizacin refleja
de la articulacin Estas actividades consisten en
alteraciones repentinas de la
posicin articular que necesitan
estabilizacin muscular refleja.
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Tallo enceflico
Las actividades de equilibrio y postura,
tanto con informacin visual como sin
ella, aumentarn la funcin motora aleste nivel.
La posicin de las articulaciones
llevada a cabo de un modo
consciente, en especial en loslmites de la amplitud articular,
estimular al mximo la conversin
del programa motor de consciente a
inconsciente.
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Entrenamiento de laextremidad inferior
Los objetivos de la rehabilitacinpropioceptiva consisten enreentrenar las vas aferentesalteradas, lo que tiene como
resultado: un aumento de la sensacin de
movimiento articular.
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Entrenamiento de laextremidad inferior
El entrenamiento cinestsicoempieza pronto en el programa derehabilitacin con tareas tansencillas como el entrenamiento delequilibrio y la reposicin articular, yse torna cada vez ms difcil amedida que el paciente progresa.
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Ya alcanzada la etapa funcional
Objetivo es: refinamiento de la conciencia
del sentido articular
para iniciar la estabilizacin del
reflej muscular con el fin deevitar la recada
Agudeza propioceptiva D
esempea un papelimportante en el rendimiento delos atletas que requierenpatrones de movimientoprecisos.
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Los mecanismos propioceptivos comprenden vasconscientes e inconscientes.
Por tanto, estos ejercicios deben incluir
secuencias establecidas y mediadasconscientemente
alteraciones repentinas de las posicionesarticulares que inician la contraccin refleja del
msculo.
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Entrenamiento propioceptivo En el entrenamiento propioceptivo se trabajan
sobre todo 2 aspectos fundamentales,
la coordinacin
la fuerza
A su vez, los 2 aspectos presentan 3 niveles:
Intermuscular
Intramuscular
Procesos reflejos.
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Entrenamiento propioceptivo
De este modo se consigue mejorar
capacidad de reflejo
orientacin
sentido del ritmo
entre otros
La meta a alcanzar es
La capacidad de poder prevenirsituaciones imprevistas que ofrecen unriesgo de lesin.
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Entrenamiento propioceptivo
Cada fase del programa de rehabilitacin
debe intentar refinar la agudeza
cinestsica, de modo que el atleta pueda
progresar hacia maniobras ms complejas
durante las fases subsiguientes del
programa funcional.
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Entrenamiento propioceptivo
El entrenamiento cinestesico se puede
dividir en fases, las cuales estan
diseadas para corresponderse con la
prograsin funcional del atleta y el
aumento de la dificultad atravez de las
fases.
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Entrenamiento propioceptivo
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Entrenamiento cinestsico:fase I
Se concentra en
restablecimiento del equilibrio
estabilizacin dinmica de la
articulacin trote cinestsico
En esta fase deben incluirse
reposicin articular
para aumentar la conciencia propioceptiva
entrenamiento del equilibrio
para aumentar la estabilizacin refleja y la
orientacin postural
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Entrenamiento cinestsico:fase I
Carrera y trote hacia delante sobresuperficies planas
Permitir la carga excntrica en unaorientacin axial
Los atletas deben iniciar la subida y eldescenso de peldaos hacia delante y
hacia atrs
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Entrenamiento cinestsico:fase I
El entrenamiento del equilibrio
puede empezar haciendo que el
atleta realice la prueba de
Rhomberg modificada sobresuperficies duras y superficies
blandas, como la espuma.
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Entrenamiento cinestsico:fase I cinestsico: fase I
Posteriormente:
En plataforma inestable.
Progresando hasta mantenerse en
equilibrio en la pierna lesionada.
Pueden llevarse acabo con informacin
visual o sin ella.
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Entrenamiento cinestsico:fase II Se centra en
el giro
el cambio de direccin.
Para iniciar las actividades de giro,
correr trazando 8
empezando porcrculos grandes para pasar
progresivamente a crculos ms pequeos a medidaque se aumenta la velocidad
segn lo permitan la confianza v la capacidad del
atleta.
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Entrenamiento cinestsico:fase II
Se deben trazar en ambas direcciones
Son + dinmicas
Movimientos laterales
Con actividades como la tabla dedeslizamiento
La maniobra de co-contraccin, utilizandobandas elsticas de resistencia
+ pliomtricos
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Entrenamiento cinestsico:fase II
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Entrenamiento cinestsico:fase II
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Entrenamiento cinestsico:fase III
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Entrenamiento cinestsico:fase IV
Se centra en la integracin de los
elementos cinestsicos refinados en las 3
primeras fases del programa, hasta
convertirse en actividades especficas al
deporte que son parte esencial de los
respectivos deportes.
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Entrenamiento cinestsico:fase IV
La eficacia del programa depende de que
se entienda las necesidades del deporte y
la patologa del atleta.
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Entrenamiento cinestsico:fase IV
La eficacia del programa depende de que
se entienda las necesidades del deporte y
la patologa del atleta.
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Entrenamiento de laextremidad superior
El ejercicio en una tabla de oscilacin
estimula los mecanorreceptores
articulares, as como los musculares, y es
un buen medio para entrenar los
estabilizadores escapulares y los
receptores de las articulaciones.
La actividad se lleva a cabo haciendo que
el atleta se mantenga en equilibrio conuno o los dos brazos extendidos y
apoyados sobre una plataforma desigual
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Esta sigue una serie de patrones de movimiento, yde este modo se producen cambios repentinos de la
posicin articular durante el ejercicio. medida que cambia la posicin de la articulacin,
se debe producir una estabilizacin dinmica paraque el atleta mantenga el equilibrio.
Para este tipo de entrenamiento tambin se puedeutilizar una pelota de gran tamao
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la reposicin activa y pasiva del hombro.
El atleta intenta reproducir amplitudes determinadasde abduccin y rotacin externa del hombro sininformacin visual.
Cuando este ejercicio se realiza de forma pasiva,con la ayuda de un terapeuta o un dispositivoisocintico,
los mecanorreceptores articulares se estimulan al mximo yretransmiten la informacin aferente relativa a la posicinde la articulacin.
Cuando se llevan a cabo de forma activa, los mecanorreceptores articulares como los musculares
aportan informacin sobre la posicin de la articulacin.
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