Proceso de Atención de Proceso de Atención de Enfermería Enfermería

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Claudia ConchaClaudia Concha

20112011

Historia:Historia:

La aplicación del método científico en la práctica La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. de una forma racional, lógica y sistemática.

El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes cuando, por primera vez, fue considerado orígenes cuando, por primera vez, fue considerado como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955), como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955), Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un proceso de tres etapas (1963), consideraron un proceso de tres etapas (valoración , planeación y ejecución ) ; Yura y Walsh (valoración , planeación y ejecución ) ; Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro (valoración, (1967), establecieron cuatro (valoración, planificación, realización y evaluación ) ; y Bloch planificación, realización y evaluación ) ; y Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores más, establecieron las cinco actuales al autores más, establecieron las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica. añadir la etapa diagnóstica.

Es un sistema de planificación en Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo de ellos se hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las que en la puesta en práctica las etapas se superponen etapas se superponen

Proceso de Enfermería:Proceso de Enfermería:

Es el método por el que se aplica esta base teórica Es el método por el que se aplica esta base teórica al ejercicio de la enfermería. Es un planteamiento al ejercicio de la enfermería. Es un planteamiento para resolver problemas, basados en una reflexión para resolver problemas, basados en una reflexión que exige unas capacidades cognoscitivas, técnicas que exige unas capacidades cognoscitivas, técnicas e interpersonales, cuyo fin es cubrir las necesidades e interpersonales, cuyo fin es cubrir las necesidades del paciente y familia. El proceso de enfermería del paciente y familia. El proceso de enfermería consta de cinco etapas correlativas e consta de cinco etapas correlativas e interrelacionadas: valoración, diagnóstico, interrelacionadas: valoración, diagnóstico, planificación, realización y evaluación de los planificación, realización y evaluación de los resultados. Estas etapas constituyen el resultados. Estas etapas constituyen el planteamiento para resolver los problemas, planteamiento para resolver los problemas, agrupando las funciones intelectuales, en un agrupando las funciones intelectuales, en un intento por definir las actividades que desarrolla la intento por definir las actividades que desarrolla la enfermera.enfermera.

Proceso de EnfermeríaProceso de Enfermería

Valoración

Diagnóstico

Planificación

Ejecución

Evaluación

Objetivos del P.A.E.Objetivos del P.A.E.

El objetivo principal del proceso de El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la necesidades del paciente, la familia y la comunidad. También : comunidad. También :

- Identificar las necesidades reales y - Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente , familia y potenciales del paciente , familia y comunidad . comunidad .

- Establecer planes de cuidados - Establecer planes de cuidados individuales , familiares o comunitarios . individuales , familiares o comunitarios .

- Actuar para cubrir y resolver los - Actuar para cubrir y resolver los problemas , prevernir o curar la problemas , prevernir o curar la enfermedad . enfermedad .

Requisitos:Requisitos:

- Capacidad técnica (manejo de - Capacidad técnica (manejo de instrumental y aparataje ) . instrumental y aparataje ) .

- Capacidad intelectual (emitir - Capacidad intelectual (emitir planes de cuidados eficaces y planes de cuidados eficaces y con fundamento científico . con fundamento científico .

- Capacidad de relación (saber - Capacidad de relación (saber mirar , empatía y obtener el mirar , empatía y obtener el mayor número de datos para mayor número de datos para valorar ) valorar )

Ventajas:Ventajas:

Para el paciente:Para el paciente: Participación en Participación en

su propio su propio cuidado. cuidado.

Continuidad en Continuidad en la atención. la atención.

Mejora la calidad Mejora la calidad de la atención. de la atención.

Para la Para la Enfermera:Enfermera:

Se convierte en Se convierte en experta. experta.

Satisfacción en Satisfacción en el trabajo. el trabajo.

Crecimiento Crecimiento profesional profesional

Valoración

Planificación

Diagnóstico

Evaluación

Ejecución

Características:Características:

- Tiene una finalidad: Se dirige a un objetivo. - Tiene una finalidad: Se dirige a un objetivo. - Es sistemático: Implica partir de un planteamiento - Es sistemático: Implica partir de un planteamiento

organizado para alcanzar un objetivo. organizado para alcanzar un objetivo. - Es dinámico: Responde a un cambio continuo. - Es dinámico: Responde a un cambio continuo. - Es interactivo: Basado en las relaciones recíprocas - Es interactivo: Basado en las relaciones recíprocas

que se establecen entre la enfermera y el paciente, que se establecen entre la enfermera y el paciente, su familia y los demás profesionales de la salud. su familia y los demás profesionales de la salud.

- Es flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la - Es flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o área especializada enfermería en cualquier lugar o área especializada que trate con individuos, grupos o comunidades. Sus que trate con individuos, grupos o comunidades. Sus fases pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente. fases pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente.

- Tiene una base teórica: El proceso ha sido - Tiene una base teórica: El proceso ha sido concebido a partir de numerosos conocimientos que concebido a partir de numerosos conocimientos que incluyen ciencias y humanidades, y se puede aplicar incluyen ciencias y humanidades, y se puede aplicar a cualquier modelo teórico de enfermería. a cualquier modelo teórico de enfermería.

Biológica

SicosocialEspiritual

Valoración:Valoración: Es la primera fase del proceso de Es la primera fase del proceso de

enfermería. Sus actividades se centran enfermería. Sus actividades se centran en en la recogida de información sobre la recogida de información sobre el pacienteel paciente, el sistema paciente-, el sistema paciente-familia o la comunidad, con el fin de familia o la comunidad, con el fin de averiguar las necesidades problemas, averiguar las necesidades problemas, preocupaciones y respuestas humanas preocupaciones y respuestas humanas del paciente. Los datos se recogen del paciente. Los datos se recogen mediante una sistemática que utiliza mediante una sistemática que utiliza entrevistas, protocolos de entrevistas, protocolos de enfermería, examen físico datos de enfermería, examen físico datos de laboratorio y otras fuentes.laboratorio y otras fuentes.

Recogida de DatosExamen Físico

Diagnóstico:Diagnóstico:

Los datos recogidos en la Los datos recogidos en la valoración son analizados e valoración son analizados e interpretados minuciosamente. interpretados minuciosamente. Las conclusiones se consiguen Las conclusiones se consiguen teniendo en cuenta las teniendo en cuenta las necesidades, problemas, necesidades, problemas, preocupaciones y respuestas preocupaciones y respuestas humanas del paciente. A partir de humanas del paciente. A partir de los diagnósticos se traza el plan los diagnósticos se traza el plan de cuidados para el paciente.de cuidados para el paciente.

PlanificaciónPlanificación::

Se desarrollan estrategias para Se desarrollan estrategias para prevenir, prevenir, minimizar o corregir los problemas minimizar o corregir los problemas identificados en el diagnóstico de identificados en el diagnóstico de enfermeríaenfermería. Consta de cuatro puntos:. Consta de cuatro puntos:

1.1. Priorización de los problemas Priorización de los problemas diagnósticados.diagnósticados.

2.2. Planteamiento de objetivos.Planteamiento de objetivos.3.3. Redactar actividades de enfermería que Redactar actividades de enfermería que

conducirán a lograr los objetivos conducirán a lograr los objetivos propuestos.propuestos.

4.4. Ordenar los diagnósticos, objetivos y Ordenar los diagnósticos, objetivos y actividades de enfermería dentro del plan actividades de enfermería dentro del plan de cuidados.de cuidados.

Ejecución:Ejecución:

Es la realización de actividades de Es la realización de actividades de enfermería según los objetivos enfermería según los objetivos propuestos. Involucra informar a todo propuestos. Involucra informar a todo el que participe en el plan de el que participe en el plan de cuidados del paciente (delegación de cuidados del paciente (delegación de actividades); equipo de actividades); equipo de profesionales, paciente o sus profesionales, paciente o sus familiares. Incluye por supuesto el familiares. Incluye por supuesto el registro de las actividades realizadas registro de las actividades realizadas y la evolución de dicho paciente.y la evolución de dicho paciente.

Evaluación:Evaluación:

Es la última fase del proceso, es Es la última fase del proceso, es continuo y determina en que continuo y determina en que medida se ha alcanzado los medida se ha alcanzado los objetivos planteados. Se valora el objetivos planteados. Se valora el progreso del paciente, toma progreso del paciente, toma medidas correctivas, si hace falta y medidas correctivas, si hace falta y revisa el plan de cuidados de revisa el plan de cuidados de enfermería.enfermería.

En esta etapa se formulan las En esta etapa se formulan las preguntas en base a los objetivos.preguntas en base a los objetivos.

Proceso de EnfermeríaProceso de Enfermería

• Valoración Herida en mano derecha (pcte. diestro).

• Diagnóstico Riesgo de infección por

(realizado por Enf.) solución de continuidad de piel.

• Planificación Curaciones diarias (según norma).

(prevenir infección y facilitar cicatrización)

• Ejecución Se realizan las curaciones según el

plan.

• Evaluación ¿presenta infección?

Proceso de EnfermeríaProceso de Enfermería• Valoración Herida en mano derecha (pcte. diestro).

• Diagnóstico Incapacidad para el autocuidado: (realizado por Enf.) alimentación, baño, vestido,

relacionada con herida en mano derecha

• Planificación Asistir en alimentación, baño, vestido. Fomentar el autocuidado

utilizando la otra mano, hasta la rehabilitación gradual del miembro afectado.

• Ejecución Se realizan actividades de colaboración (en disminución gradual en la

medida que se recupera)

• Evaluación ¿Presenta défit en su autocuidado?

Proceso de EnfermeríaProceso de Enfermería

ConclusiónConclusión

Un individuo sano, satisface Un individuo sano, satisface sus propios requerimientos.sus propios requerimientos.

El realiza todas las El realiza todas las actividades de actividades de autocuidado.autocuidado.

El equipo de salud El equipo de salud interviene en: prevención interviene en: prevención de enfermedades a través de enfermedades a través de la educación, profilaxis, de la educación, profilaxis, vacunación, promoción de vacunación, promoción de la salud en estilo de vida la salud en estilo de vida saludable.saludable.

Por otro lado:Por otro lado: Un Un individuo individuo

enfermo necesitaenfermo necesita de la asistencia del de la asistencia del personal de salud personal de salud para satisfacer sus para satisfacer sus necesidades: necesidades: tratamiento, asistir tratamiento, asistir sus actividades sus actividades básicas de básicas de autocuidado, autocuidado, educación, etc. En la educación, etc. En la medida que el lo medida que el lo requiera.requiera.

¿Qué cree Ud. que debería ¿Qué cree Ud. que debería hacer en este caso?hacer en este caso?

Mitigar el dolor.Mitigar el dolor. Educar sobre el uso del Educar sobre el uso del

muleta, cuidado de muleta, cuidado de herida, reposo, herida, reposo, medicación, dieta.medicación, dieta.

Realizar vendaje (de Realizar vendaje (de acuerdo a principios).acuerdo a principios).

Observar evolución de Observar evolución de la lesión.la lesión.

Realizar curaciones.Realizar curaciones. Asistir en aseo y confort.Asistir en aseo y confort.

Los objetivos de nuestra Los objetivos de nuestra intervención se realizan en intervención se realizan en

función del paciente:función del paciente: Mitigar el dolor.Mitigar el dolor. Educar sobre el uso Educar sobre el uso

del muleta, cuidado del muleta, cuidado de herida, reposo, de herida, reposo, medicación, dieta.medicación, dieta.

Realizar vendaje Realizar vendaje (de acuerdo a (de acuerdo a principios).principios).

Observar evolución Observar evolución de la lesión.de la lesión.

Realizar curaciones.Realizar curaciones. Asistir en aseo y Asistir en aseo y

confort.confort.

El paciente, al El paciente, al término de la término de la intervención de intervención de enfermería, será enfermería, será capaz de:capaz de:

Presentar menos Presentar menos dolor.dolor.

Usar la o las Usar la o las muletas muletas adecuadamente.adecuadamente.

Cuidar su heridaCuidar su herida mantener el reposo.mantener el reposo. Seguir las Seguir las

medicación medicación indicada.indicada.

Realizar su propio Realizar su propio autocuidado y/o autocuidado y/o solicitar ayuda solicitar ayuda cuando lo requiera.cuando lo requiera.