Nebulizadores E Nebulizadores E INHALADORES INHALADORES

E.J.P. MARTHA GRANERO NUÑOE.J.P. MARTHA GRANERO NUÑO ABRIL 2010ABRIL 2010

nebulizadoresnebulizadores

SON DISPOSITIVOSSON DISPOSITIVOSQUE TRASFORMAN UN LÍQUIDO ENQUE TRASFORMAN UN LÍQUIDO ENAEROSOL Y QUE SE UTILIZAN PARAAEROSOL Y QUE SE UTILIZAN PARAADMINISTRAR FÁRMACOS OADMINISTRAR FÁRMACOS OSOLUCIONES PARA INHALARSE ASOLUCIONES PARA INHALARSE ATRAVÉS DE MASCARILLA FACIAL OTRAVÉS DE MASCARILLA FACIAL OBOQUILLA. BOQUILLA.

NEBULIZADORESNEBULIZADORESEXISTEN DOS TIPOS:EXISTEN DOS TIPOS:

NEUMÁTICOS:NEUMÁTICOS: PURITAN, MICRO MIST, BIRD 500PURITAN, MICRO MIST, BIRD 500CUYA APLICACIÓN DA EL EFECTO “VENTURÍ” CUANDO CUYA APLICACIÓN DA EL EFECTO “VENTURÍ” CUANDO

UNAUNACORRIENTE DE AIRE U OXÍGENO ES PROYECTADA A GRANCORRIENTE DE AIRE U OXÍGENO ES PROYECTADA A GRANVELOCIDAD SOBRE UNA SOLUCIÓN LA FRAGMENTA ENVELOCIDAD SOBRE UNA SOLUCIÓN LA FRAGMENTA ENPEQUEÑAS PARTÍCULAS Y FORMA UN AEROSOL (NIEBLA)PEQUEÑAS PARTÍCULAS Y FORMA UN AEROSOL (NIEBLA)

ULTRASÓNICOSULTRASÓNICOS: : DE VILBIS, BENNET US-1DE VILBIS, BENNET US-1UN SISTEMA PRODUCE ONDAS DE SÓNIDO DE ALTAUN SISTEMA PRODUCE ONDAS DE SÓNIDO DE ALTAFRECUENCIA PRODUCIENDO GOTAS. DEPENDIENDO DE LAFRECUENCIA PRODUCIENDO GOTAS. DEPENDIENDO DE LAFRECUENCIA ALCANZADA ES EL TAMAÑO. A MAYORFRECUENCIA ALCANZADA ES EL TAMAÑO. A MAYORVIBRACIÓN MÁS PEQUEÑA SERÁN LAS PARTÍCULAS.VIBRACIÓN MÁS PEQUEÑA SERÁN LAS PARTÍCULAS.

NEBULIZADORESNEBULIZADORES

VENTAJASVENTAJAS° NO REQUIERE COLABORACIÓN DEL ° NO REQUIERE COLABORACIÓN DEL

PACIENTEPACIENTE

° HUMIDIFICAN LA VÍA AÉREA° HUMIDIFICAN LA VÍA AÉREA

° PERMITEN ADMINISTRAR FÁRMACOS ° PERMITEN ADMINISTRAR FÁRMACOS EN POCO TIEMPOEN POCO TIEMPO

NEBULIZADORESNEBULIZADORES

OBJETIVOS:OBJETIVOS:° INSTALAR UN AMBIENTE HUMEDO PARA UNA ° INSTALAR UN AMBIENTE HUMEDO PARA UNA

BUENA FLUIDEZ DE LAS SECRECIONES, BUENA FLUIDEZ DE LAS SECRECIONES, AYUDANDO A PERMEABILIZAR LA VÍA AÉREA.AYUDANDO A PERMEABILIZAR LA VÍA AÉREA.

° AYUDAR A PRODUCIR TOS PARA ARROJAR LAS ° AYUDAR A PRODUCIR TOS PARA ARROJAR LAS SECRECIONES.SECRECIONES.

° PROPORCIONAR MEDICAMENTOS INDICADOS POR ° PROPORCIONAR MEDICAMENTOS INDICADOS POR MEDIO DE AEROSOLTERAPIA.MEDIO DE AEROSOLTERAPIA.

° PROPORCIONAR CONCENTRACIONES MAYORES DE ° PROPORCIONAR CONCENTRACIONES MAYORES DE OXÍGENO.OXÍGENO.

° HUMEDECER Y CALENTAR EL AIRE EN PACIENTES ° HUMEDECER Y CALENTAR EL AIRE EN PACIENTES QUE TIENEN BLOQUEADAS LAS VÍAS AÉREAS.QUE TIENEN BLOQUEADAS LAS VÍAS AÉREAS.

NEBULIZADORESNEBULIZADORESINDICACIONES:INDICACIONES:° TRAUMATISMO DE TÓRAX SEVERO° TRAUMATISMO DE TÓRAX SEVERO° INSUFICIENCIA RESPIRATORIA POR RETENCIÓN DE ° INSUFICIENCIA RESPIRATORIA POR RETENCIÓN DE

SECRECIONES.SECRECIONES.° HIGIENE BRONQUIAL.° HIGIENE BRONQUIAL.° NEUMONIAS.° NEUMONIAS.° ENFISEMA.° ENFISEMA.° BRONQUITIS AGUDA Y CRÓNICA.° BRONQUITIS AGUDA Y CRÓNICA.° BRONQUIECTASIA.° BRONQUIECTASIA.° PRESENCIA DE TUMORES INTRABRONQUIALES.° PRESENCIA DE TUMORES INTRABRONQUIALES.° LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS.° LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS.° EDEMA LARINGEO, TRAQUEOSTOMIAS.° EDEMA LARINGEO, TRAQUEOSTOMIAS.° PACIENTES CON CÁNCER BRONCOGÉNICO.° PACIENTES CON CÁNCER BRONCOGÉNICO.° PACIENTES POST-EXTUBADOS ° PACIENTES POST-EXTUBADOS

TAMAÑO DE PARTÍCULASTAMAÑO DE PARTÍCULAS

DE 20 A 50 MICRAS

DE 5 A 20 MICRAS

DE .5 A 4 MICRAS

FARINGE, LARINGE, TRÁQUEA

SACO ALVEOLAR

BRONQUIOS ,BRONQUIOLOS

NEBULIZADORES NEBULIZADORES ULTRASÓNICOSULTRASÓNICOS

BENNET US-1 ( LICUADORA)BENNET US-1 ( LICUADORA) PROPORCIONA HUMEDAD Y AEROSOLES EN PROPORCIONA HUMEDAD Y AEROSOLES EN

PARTÍCULAS MUY PEQUEÑAS QUE MIDEN .5 A 4 PARTÍCULAS MUY PEQUEÑAS QUE MIDEN .5 A 4 MICRAS Y PENETRAN HASTA EL SACO MICRAS Y PENETRAN HASTA EL SACO ALVEOLAR. ALVEOLAR.

VILBISSVILBISS FRACCIONA LAS SOLUCIONES EN PEQUEÑASFRACCIONA LAS SOLUCIONES EN PEQUEÑAS PARTÍCULAS DE .5 A 4 MICRAS ESTE TIPO DE PARTÍCULAS DE .5 A 4 MICRAS ESTE TIPO DE

APARATOS PRODUCEN LAS NEBULIZACIONES APARATOS PRODUCEN LAS NEBULIZACIONES POR MEDIOS ELECTRÓNICOS Y MECÁNICOS.POR MEDIOS ELECTRÓNICOS Y MECÁNICOS.

NEBULIZADORES NEBULIZADORES neumáticosneumáticos

PURITAN BENNETPURITAN BENNET NEBULIZADOR OXIGENADOR QUE NEBULIZADOR OXIGENADOR QUE

PROPORCIONA DURANTE LA INSPIRACIÓN UNA PROPORCIONA DURANTE LA INSPIRACIÓN UNA MEZCLA CONSTANTE DE OXÍGENO, QUE PUEDE MEZCLA CONSTANTE DE OXÍGENO, QUE PUEDE SER DE UN 40, 70 ó 100%.SER DE UN 40, 70 ó 100%.

LAS NEBULIZACIONES PUEDEN SER FRIAS O LAS NEBULIZACIONES PUEDEN SER FRIAS O CALIENTES (CUANDO SE INSTALA UN CALIENTES (CUANDO SE INSTALA UN TERMOSTATO)TERMOSTATO)

LAS PARTÍCULAS VAN DE 10 A 20 MICRAS. LAS PARTÍCULAS VAN DE 10 A 20 MICRAS. (bronquios, bronquiolos)(bronquios, bronquiolos)

Nebulizadores neumáticosNebulizadores neumáticos

BIRD 500 (JET)BIRD 500 (JET)NEBULIZADOR OXIGENADOR QUE NEBULIZADOR OXIGENADOR QUE

FUNCIONA POR MEDIO DE UN FUNCIONA POR MEDIO DE UN FLUÓMETRO DE OXÍGENO,FLUÓMETRO DE OXÍGENO,

QUE PROPORCIONA NEBULIZACIONES EN QUE PROPORCIONA NEBULIZACIONES EN PARTÍCULAS DE NIEBLA DE 10 A 20 PARTÍCULAS DE NIEBLA DE 10 A 20 MICRASMICRAS(bronquios, bronquiolos)(bronquios, bronquiolos)

MICRO MIST (HUDSON)MICRO MIST (HUDSON) EQUIPO NEUMÁTICO QUE FUNCIONA A EQUIPO NEUMÁTICO QUE FUNCIONA A

TRAVES DE UN FLUJO DE GAS O AIRE, CON TRAVES DE UN FLUJO DE GAS O AIRE, CON PARTÍCULASPARTÍCULAS

SUSPENSORAS DE NIEBLA DE 10 A 20 SUSPENSORAS DE NIEBLA DE 10 A 20 MICRASMICRAS

(bronquios, bronquiolos)(bronquios, bronquiolos)

NEBULIZADOR ULTRASÓNICO NEBULIZADOR ULTRASÓNICO DEVILBISSDEVILBISS

NEBULIZADOR NEUMÁTICONEBULIZADOR NEUMÁTICO

MICRO MIST Y ADAPTADOR MICRO MIST Y ADAPTADOR

PARA VENTILADORPARA VENTILADOR

INHALADORESINHALADORES ES UNA FORMA DE ADMINISTRAR UN ES UNA FORMA DE ADMINISTRAR UN

FÁRMACO PARA QUE SE INCORPORE AL FÁRMACO PARA QUE SE INCORPORE AL AIRE INSPIRADO Y SE DEPOSITE EN LA AIRE INSPIRADO Y SE DEPOSITE EN LA SUPERFICIE INTERNA DE LAS VÍAS SUPERFICIE INTERNA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES Y EJERZA SU RESPIRATORIAS INFERIORES Y EJERZA SU ACCIÓN.ACCIÓN.

TIPOS:TIPOS: ° AEROSOL° AEROSOL

° SISTEMA DE POLVO SECO.° SISTEMA DE POLVO SECO.

INHALADORESINHALADORES

INDICACIONES:INDICACIONES:

° ENFISEMA° ENFISEMA

° NEUMONÍA° NEUMONÍA

° BRONQUIECTASIA° BRONQUIECTASIA

° FIBROSIS QUÍSTICA° FIBROSIS QUÍSTICA

° ASMA° ASMA

CARTUCHO PRESURIZADO DE CARTUCHO PRESURIZADO DE DOSIS CONTROLADA (MDI)DOSIS CONTROLADA (MDI)

SON SISTEMAS QUE DEPENDEN DE LASON SISTEMAS QUE DEPENDEN DE LA

FUERZA DE UN GAS COMPRIMIDO O FUERZA DE UN GAS COMPRIMIDO O

LICUADO PARA EXPULSAR EL LICUADO PARA EXPULSAR EL CONTENIDO CONTENIDO

DEL ENVASE.DEL ENVASE.

INHALADORES (MDI)INHALADORES (MDI)VENTAJAS:VENTAJAS:° TAMAÑO PEQUEÑO QUE FACILITA EL ° TAMAÑO PEQUEÑO QUE FACILITA EL

TRASPORTE.TRASPORTE.° NO NECESITA FUENTE DE ENERGÍA.° NO NECESITA FUENTE DE ENERGÍA.° FÁCIL DE CONSERVAR Y LIMPIAR.° FÁCIL DE CONSERVAR Y LIMPIAR.° ADMINISTRA LA DOSIS EXACTA.° ADMINISTRA LA DOSIS EXACTA.° NO REQUIERE DE FLUJOS INSPIRATORIOS ° NO REQUIERE DE FLUJOS INSPIRATORIOS

ALTOS.ALTOS.

DESVENTAJAS:DESVENTAJAS:° NO CONOCER LA TÉCNICA ADECUADA° NO CONOCER LA TÉCNICA ADECUADA° FACILITA EL ABUSO.° FACILITA EL ABUSO.° LOS GASES PUEDEN PRODUCIR ° LOS GASES PUEDEN PRODUCIR

IRRITACIÓN.IRRITACIÓN.

TÉCNICA PARA UTILIZAR TÉCNICA PARA UTILIZAR INHALADOR (MDI)INHALADOR (MDI)

° AGITAR EL MDI Y DESTAPAR.° AGITAR EL MDI Y DESTAPAR.° MANTENERLO ENTRE EL DEDO ÍNDICE Y EL PULGAR ° MANTENERLO ENTRE EL DEDO ÍNDICE Y EL PULGAR

DEDE LA MANO.LA MANO.° ADAPTAR LOS LABIOS A LA BOQUILLA DE LA ° ADAPTAR LOS LABIOS A LA BOQUILLA DE LA

CÁMARACÁMARA° INSPIRAR LENTAMENTE Y ACCIONAR EL PULSADOR.° INSPIRAR LENTAMENTE Y ACCIONAR EL PULSADOR.° RETIRAR EL CARTUCHO Y REALIZAR APNEA POST° RETIRAR EL CARTUCHO Y REALIZAR APNEA POST INSPIRATORIA APROX. 10 SEGUNDOS.INSPIRATORIA APROX. 10 SEGUNDOS.° ESPIRAR EL AIRE LENTAMENTE.° ESPIRAR EL AIRE LENTAMENTE.° SI REQUIERE OTRA DOSIS ESPERAR APROX. 20° SI REQUIERE OTRA DOSIS ESPERAR APROX. 20 SEGUNDOS.SEGUNDOS.° COLOCAR LA TAPA EN EL DISPOSITIVO.° COLOCAR LA TAPA EN EL DISPOSITIVO.

DISPOSITIVOS MDI CON DISPOSITIVOS MDI CON CAMARACAMARA

SON DISPOSITIVOS QUE SE UTILIZAN PARA LA

ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS CONTENIDOS EN CARTUCHOS PRESURIZADOS PARA

FAVORECER QUE EL DEPÓSITO PULMONAR DEL

MEDICAMENTO SEA MAYOR.

CÁMARAS ESPACIADORASCÁMARAS ESPACIADORAS

AEROCHAMBERAEROCHAMBER

BABYHALERBABYHALER

CONTIENEN DOS VÁLVULAS ( INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA) TIENEN UN VOLÚMEN DE 100 ML Y UNA LONGITUD DE 10 CM. LA NARANJA ES NEONATAL Y LA AMARILLA PEDIÁTRICA.

BABYHALER MISMAS CARACTERÍSTICAS, VOLÚMEN DE 350 ML. Y 23 CM. DE LONGITUD.

CAMARA ESPACIADORACAMARA ESPACIADORA• NEBUCHAMBERNEBUCHAMBER

ES DE ACERO INOXIDABLE, CONTIENE ES DE ACERO INOXIDABLE, CONTIENE DOS VÁLVULAS , TIENE 250 ML. DE DOS VÁLVULAS , TIENE 250 ML. DE VOLÚMEN Y 13 CM. DE LONGITUD.VOLÚMEN Y 13 CM. DE LONGITUD.

CAMARAS ESPACIADORASCAMARAS ESPACIADORAS

• NEBUHALER Y VOLUMATIC:NEBUHALER Y VOLUMATIC:

CONTIENEN UNA VÁLVULA DE PASTA QUE CONTIENEN UNA VÁLVULA DE PASTA QUE SE ABRE DURANTE LA INSPIRACIÓN Y SE SE ABRE DURANTE LA INSPIRACIÓN Y SE CIERRA DURANTE LA ESPIRACIÓN, TIENE CIERRA DURANTE LA ESPIRACIÓN, TIENE UN VOLÚMEN DE 750 ML. Y UNA UN VOLÚMEN DE 750 ML. Y UNA LONGITUD DE 24 CM.LONGITUD DE 24 CM.

DISPOSITIVOS MDI CON DISPOSITIVOS MDI CON CÁMARACÁMARA LA VELOCIDAD DE SALIDA DEL LA VELOCIDAD DE SALIDA DEL

AEROSOL SE ENLENTECE, AEROSOL SE ENLENTECE, AUMENTANDO LA EVAPORACIÓN DEL AUMENTANDO LA EVAPORACIÓN DEL MEDICAMENTO Y EL CHOQUE DE LAS MEDICAMENTO Y EL CHOQUE DE LAS PARTÍCULAS DE MAYOR TAMAÑO EN PARTÍCULAS DE MAYOR TAMAÑO EN LAS PAREDES DE LA CÁMARA.LAS PAREDES DE LA CÁMARA.

DISMINUYE EL IMPACTO DISMINUYE EL IMPACTO OROFARINGEO.OROFARINGEO.

DISMINUYE EL TAMAÑO DE LAS DISMINUYE EL TAMAÑO DE LAS PARTÍCULAS.PARTÍCULAS.

TÉCNICA CON CÁMARA ESPACIADORA+ TÉCNICA CON CÁMARA ESPACIADORA+ MASCARILLAMASCARILLA° ° COLOCAR AL NIÑO APOYANDO SU CABEZA SOBRE EL COLOCAR AL NIÑO APOYANDO SU CABEZA SOBRE EL

BRAZO DE LA PERSONA QUE DARÁ EL TX.BRAZO DE LA PERSONA QUE DARÁ EL TX.

° MANTENER EL INHALADOR EN POSICIÓN VERTICAL Y ° MANTENER EL INHALADOR EN POSICIÓN VERTICAL Y

ACOPLARLO A LA CÁMARA QUE SE ADAPTA A SU VEZ ACOPLARLO A LA CÁMARA QUE SE ADAPTA A SU VEZ

A LA NARIZ Y BOCA DEL NIÑO.A LA NARIZ Y BOCA DEL NIÑO.

° APRETAR CON EL DEDO PULGAR LA DOSIS DEL ° APRETAR CON EL DEDO PULGAR LA DOSIS DEL

INHALADOR QUE SE VA A ADMINISTRAR .INHALADOR QUE SE VA A ADMINISTRAR .

° MANTENER LA CÁMARA INCLINADA HACIA ARRIBA° MANTENER LA CÁMARA INCLINADA HACIA ARRIBA

DURANTE 10 A 20 SEGUNDOS ( TIEMPO QUE EL NIÑO DURANTE 10 A 20 SEGUNDOS ( TIEMPO QUE EL NIÑO

RESPIRA EL MEDICAMENTO)RESPIRA EL MEDICAMENTO)

° RETIRAR LA CÁMARA. LAVAR LA CARA DEL NIÑO CUANDO ° RETIRAR LA CÁMARA. LAVAR LA CARA DEL NIÑO CUANDO SE APLIQUE CORTICOIDESE APLIQUE CORTICOIDE

° RETIRAR EL INHALADOR DE LA CAMARA Y COLOCAR LA ° RETIRAR EL INHALADOR DE LA CAMARA Y COLOCAR LA

TAPA DE LA BOQUILLA AL INHALADOR.TAPA DE LA BOQUILLA AL INHALADOR.

TÉCNICA DE INHALACIÓN TÉCNICA DE INHALACIÓN DEL CARTUCHO DEL CARTUCHO PRESURIZADOPRESURIZADO

SISTEMA ACCUHALERSISTEMA ACCUHALERES UN DISPOSITIVO MULTIDOSIS QUE ES UN DISPOSITIVO MULTIDOSIS QUE

CONTIENE 60 DOSIS DEL MEDICAMENTO,CONTIENE 60 DOSIS DEL MEDICAMENTO,

RECUBIERTA POR ALUMINIO ERECUBIERTA POR ALUMINIO E

INDIVIDUALIZADADAS Y QUE DISPONE DEINDIVIDUALIZADADAS Y QUE DISPONE DE

CONTADOR DE DOSIS. CONTADOR DE DOSIS.

REQUIERE DE FLUJOS INSPIRATORIOS, YA REQUIERE DE FLUJOS INSPIRATORIOS, YA

QUE SE ACTIVA CON LA INSPIRACIÓN. QUE SE ACTIVA CON LA INSPIRACIÓN.

SISTEMA ACCHULARSISTEMA ACCHULAR

VENTAJAS:VENTAJAS:° FÁCIL DE MANEJAR Y PEQUEÑO PARA SU ° FÁCIL DE MANEJAR Y PEQUEÑO PARA SU

TRASPORTETRASPORTE° NO NECESITA COORDINACIÓN.° NO NECESITA COORDINACIÓN.° LAS DOSIS SON CONTROLADAS.° LAS DOSIS SON CONTROLADAS.° CONSIGUEN UN DEPÓSITO PULMONAR ACEPTABLE.° CONSIGUEN UN DEPÓSITO PULMONAR ACEPTABLE.

DESVENTAJAS:DESVENTAJAS:° NECESITA UN FLUJO INSPIRATORIO ALTO.° NECESITA UN FLUJO INSPIRATORIO ALTO.° NO SE PUEDE UTILIZAR EN PERSONAS ° NO SE PUEDE UTILIZAR EN PERSONAS

INCONSIENTES.INCONSIENTES.° NO SE PUDE UTILIZAR EN CRISIS DE ASMA ° NO SE PUDE UTILIZAR EN CRISIS DE ASMA

MODERADA.MODERADA.

TÉCNICA ACCUHALERTÉCNICA ACCUHALER° EN POSICIÓN SENTADO O DE PIE, DESTAPAR ° EN POSICIÓN SENTADO O DE PIE, DESTAPAR

Y SOSTENER EN FORMA VERTICAL.Y SOSTENER EN FORMA VERTICAL.

° CARGAR: BAJAR EL GATILLO QUE QUEDA AL° CARGAR: BAJAR EL GATILLO QUE QUEDA AL

DESCUBIERTO AL DESTAPAR EL DESCUBIERTO AL DESTAPAR EL DISPOSITIVO. SE OIRA “CLICK”DISPOSITIVO. SE OIRA “CLICK”

° ESPIRAR PROFUNDAMENTE MANTENIENDO ° ESPIRAR PROFUNDAMENTE MANTENIENDO ELEL

DISPOSITIVO ALEJADO DE LA BOCA.DISPOSITIVO ALEJADO DE LA BOCA.

° COLOCAR LA BOQUILLA EN LA BOCA E ° COLOCAR LA BOQUILLA EN LA BOCA E INSPIRAR INTENSAMENTE.INSPIRAR INTENSAMENTE.

TÉCNICA ACCUHALERTÉCNICA ACCUHALER

° SACAR EL DISPOSITIVO DE LA BOCA ENTRE LOS ° SACAR EL DISPOSITIVO DE LA BOCA ENTRE LOS DIENTES Y CERRAR LOS LABIOS.DIENTES Y CERRAR LOS LABIOS.

° MANTENER LA INSPIRACIÓN POR 10 SEGUNDOS.° MANTENER LA INSPIRACIÓN POR 10 SEGUNDOS.

° ESPIRAR LENTAMENTE.° ESPIRAR LENTAMENTE.

° SI SE DEBE REPETIR DOSIS ESPERAR 30 SEG.° SI SE DEBE REPETIR DOSIS ESPERAR 30 SEG.

° CERRAR EL DISPOSITIVO Y GUARDARLO.° CERRAR EL DISPOSITIVO Y GUARDARLO.

° ENJUAGAR LA BOCA.° ENJUAGAR LA BOCA.

gracias