Clase de cabeza y cuello
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CARA Y CUELLO
Dra. Patricia RondónPediatra
Endocrinóloga PediatrGenetista
Cabeza y CuelloPiso caja craneana Región occipital Musc. craneofaciales, Dermis, tejidos conectivos
Cartílagos laríngeos, tej. conectivo
Esqueleto reg. media de la cara y arcos faríngeos
Neuronas de los ganglios sensitivos craneales V, VII, IX, X
1-2do. Arcos faríngeos
Arcos Faríngeos
Interacc. epitelio-mesenq.FGF
Sonic Hedgehog (SHH)WNT prot
DIFERENCIACIÓN DE ESTRUCTURAS DE LOS ARCOS Y BOLSAS FARÍNGEAS
Arco faríngeo :
• Núcleo central de tejido mesenquimatoso• Cubierto por ectodermo superficial• Revestido en su interior por epitelio de
origen endodérmico
Arcos Faríngeos
EctodermoEndodermo y
Células de la
Cresta Neural
Tej. Mesenquimal
Músculos de cabeza y cuello
Estructuras de la cara
Piel
Primer Arco Faríngeo
Proceso Mandibular Cartílago de MeckelYunque
Martillo
Proceso Maxilar
Premaxilar
Maxilar Superior
CigomáticoTemporal
Musculatura Músculos de la masticación
Inervación Rama mandibular y maxilar del trigémino
c. Reichert
Segundo Arco Faríngeo
Originan
•Estribo•Apófisis estiloides •Ligamento estilohioideo•Asta menor hioides•Porción sup del cuerpo hioides
Musculatura
•Estribo•Estilohioideo•Vientre posterior del digástrico•Auricular•Expresión facial
Inervación Facial
Tercer Arco Faríngeo
Originan•Porción inferior del cuerpo del hioides•Asta mayor del hueso hioides
Musculatura •Estilofaríngeos
Inervación Glosofaríngeo
Cuarto y Sexto Arco Faríngeo
Originan •Cartílagos de la Laringe
Musculatura
•Cricotiroideo•Elevador del velo del paladar•Constrictores de la faringe
InervaciónRama laríngea superior del vago
•Intrínsecos de la laringe
Rama laríngea recurrente del vagoRama laríngea recurrente del vago
Bolsas Faríngeas
ANOMALÍAS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS
• Se originan durante el desarrollo embrionario del aparato faríngeo.
Senos y Quistes auriculares congénitos
• Aparecen en un área triangular de la piel delante del oído externo
• Son remanentes de la primera hendidura faríngea
Fístulas Faríngeas (Branquiales)
• Canal anómalo que se abre de manera interna en el seno amigdalino y de forma externa en la cara lateral del cuello
• Procede de la persistencia de partes del 2º surco faríngeo y la 2ª bolsa faríngea
Quistes Faríngeos (Branquiales)
• Debajo del ángulo de la mandíbula• Tumefacción indolora de crecimiento lento• Luego aumentan de tamaño por la
acumulación de liquido y células
Quiste Tirogloso
• Es un resto quístico del conducto tirogloso• Puede presentarse en cualquier sitio del
trayecto de migración de la tiroides• Situación: línea media del cuello• En ocasiones forma una fístula del conducto
tirogloso.
Síndrome de Goldenhar
• Displasia oculoauriculovertebral• Anomalías craneofaciales afectando a algunos
huesos del primer arco (tamaño reducido y aplanados)
• Defectos del oído externo(anotia), oculares y vertebrales(espina bífida)
• 1/5600
Síndrome de Treacher Collins
• Disostosis mandibulofacial• Se caracteriza por hipoplasia mandibular,
hendiduras palpebrales oblicuas, coloboma del párpado inferior y malformaciones del pabellón de la oreja
HADMutación de Novo
Teratógenos
Síndrome de Di George
• 3er y 4to bolsas faríngeas• Deleción en 22q11• Hipoplasia del timo y paratiroides• Hipertelorismo, micrognatia• Pabellones auriculares bajos
Clasificación de Fisuras
1.- Fisuras Labiales
2.- Fisuras Palatinas
3.- Fisuras Labiopalatinas
1.- FISURAS LABIALES
• Entre la 4ta y 7ma semana de desarrollo• Herencia multifactorial• 1/2500 RN• Más frecuente en niños que en niñas
FISURA LABIAL INCOMPLETANo llega a la base nasal
Se puede dar solo en un lado
FISURA LABIAL COMPLETA
Compromete todo el labio
Distorsión en el ala nasal
2.- FISURA PALATINA Apertura en el techo de la bocaMás frecuente en niñas que en niños
Comunicación entre boca y nariz
Trastorno del habla
2.1.- Paladar duro
2.2 Paladar blando
2.3 Paladar duro y blando
3.- Fisura Labiopalatina
COMPONENTES
Componente nasal (cartílago)
Componente labial (arco de
Cupido)
Componente palatino primario
(deficiencia horizontal)
Componente palatino
secundario
GRACIAS
62
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