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ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA LAMBAYEQUE – PERU 2015
C.D. Margarita Carranza Flores
Región de La Nuca
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LA NUCALA NUCA
Parte posterior del cuello en que la columna vertebral se une con la cabeza
Esla región que ocupa la parte posterior del cuello y comprende todas las partes blandas situadas por
detrás de la columna cervical.
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REGIÓN POSTERIOR DEL CUELLO
Límites de la nuca:
Superior: línea nucal superior, protuberancia occipital externa.
Inferior:
línea transversal trazada la apófisis prominente de C7 y que vaya a parar al acromion y desde este al 1/3 externo de la clavícula.
Laterales:
borde anterior de ambos músculos trapecios.
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PLANOS MUSCULARES En cada hemilado de la nuca encontramos 33
músculos por debajo de la capa aponeurótica divididos en 4 planos:
Primer plano (superficial)
Segundo plano
Trapecio
1.Esplenio2.Romboides3.Angular 4.Serrato menor postero superior
PLANOS
MUSCULARES
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PLANOS MUSCULARES
Tercer plano
1.Complexo mayor
2.Complexo menor
3.Transverso del cuello (Cervical Transverso)
PLANOS
MUSCULARESComplexo= ComplejoComplexo mayor= Semiespinoso de la cabeza.
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PLANOS MUSCULARES
Cuarto plano(profundo)
1.Recto Posterior Mayor
2.Recto Posterior Menor
3.Oblicuo Mayor o Inferior
4.Oblicuo Menor o Superior
5.Transverso Espinoso
6.Interespinosos del cuello 7.Intertransversos posteriores del cuello
PLANOS
MUSCULARES
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PRIMER PLANO
RELATIVE
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TRAPECIOInserciones: Internas : 1/3 interno de la LCOS(labio
inferior), protuberancia occipital externa(POE)
Ligamento cervical superior(POE-AE C6)
Vértice de las apófisis espinosas(AE) de C7-T10,T11
Externas: F. superiores: 1/3 externo del B.
posterior y cara superior de la clavícula.
F. ½: B. posterior del acromion, labio superior de la espina del omoplato.
F. inferiores: extremo interno de la espina del omóplato.
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SEGUNDO PLANO
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ESPLENIOInserciones:Hacia dentro y abajo: -1/3 inferior del ligamento cervical
posterior. -Apófisis espinosa de C7 y las 4 ó 5
primeras vértebras dorsales, ligamentos interespinosos correspondientes.
Hacia arriba: dos porciones: -Interna(E. cabeza): 2/3 externos de la línea curva
occipital superior(línea nucal superior) Porción mastoidea del temporal Cara externa de la mastoides,
atrás y debajo del ECM- Externa(E. cuello) apófisis de C 3-4-5 tubérculos posteriores de las
apófisis transversas del Atlas y Axis(Epistrófeo)
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ANGULARINSERCIONES:Origen: borde medial y superior de la escápula
Inserción: Apófisis transversas de las 4 primeras vértebras cervicales.
Acción: Estabilizador de los movimientos laterales del cuello. Elevador de la escápula.
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ROMBOIDES
RELATIVE
•Parte inferior de la nuca y en la superior de la región dorsal del tórax.• Como su nombre dice (romboide), tiene forma de diamante.•El Romboides menor esta en la parte superior al romboides mayor.
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ROMBOIDES MENOR
R Menor:Origen:Parte inferior del ligamento nucal y de las apófisis espinosas de la 7ma vértebra cervical y la 1era vértebra torácica.Inserción:Se inserta en el borde de la escapula a nivel medial o espinal.
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SERRATO MENOR POSTEROSUPERIORINSERCIONES:
-Adentro:
Parte inferior lig. Cervical Vértice de las apófisis espinosas
de C7-D1,2 Y 3
-Afuera y abajo:
Cuatro digitaciones:
Borde superior y cara externa
de 2, 3, 4 y 5 costillas
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COMPLEXO MAYORInserciones:
Inferior:
Apófisis transversas D1-5
Apófisis articulares y transversas C3-C7
Apófisis transversas de C7, D1-D5
Superior:
Impresión rugosa situada
entre las dos líneas curvas
del occipital por dentro de
la inserción del oblicuo superior
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COMPLEXO MENOR(LONGUÍSIMO DEL CUELLO)
Inserciones:
Inferior:
Apófisis transversas de C3-C7,D1
Superior:
Borde posterior del
vértice de mastoides
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CERVICAL TRANVERSOINSERCIONES:
INFERIOR
Apófisis transversas de D1-5
SUPERIOR:
Tubérculos posteriores de las
apófisis transversas C3-7.
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CUARTO PLANO
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RECTO POSTERIOR MAYOR
INSERCIONES:
Inferior:
Apófisis espinosa del axis
Superior:
Prominencia rugosa que se advierte por debajo de la LC occipital inferior, por fuera de las inserciones del recto posterior menor.
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RECTO POSTERIOR MENORINSERCIONES:
INFERIOR:
Tubérculo posterior del atlas
SUPERIOR:
Impresión rugosa situada bajo la línea nucal inferior, por dentro del precedente.
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OBLICUO MAYOR O INFERIORINSERCIONES:
INFERIOR:
Cara lateral de la apófisis espinosa del axis
SUPERIOR:
Region posterior e inferior de la apófisis transversa del atlas.
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OBLICUO MENOR O SUPERIORINSERCIONES:
INFERIOR:
Cúspide de la apófisis transversa
SUPERIOR:
Línea curva inferior del occipital, por encima y por fuera de la inserción superior del Recto Posterior Mayor
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TRANSVERSO ESPINOSOInserciones según descripción de Trolard: formado por 4 fascículos superpuestos:
primer fascículo (más externo y más largo): vértice de la apófisis espinosa de la cuarta vertebra situada por encima de la que le da su inserción fija (fascículo supraespinoso o espinoso largo)
segundo fascículo va al base de la apófisis espinosa de la tercera vertebra situada por encima (infraespinoso)
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TRANSVERSO ESPINOSOInserciones según descripción de Trolard: formado por 4 fascículos superpuestos:
Tercer fascículo. Parte interna del borde inferior de la lámina de la segunda vértebra situada encima (fascículo laminar interno o largo, rotatorio largo)
Cuarto fascículo parte externa del borde inferior de la lámina de la vertebra inmediatamente por encima (fascículo laminar externo, laminar corto o rotatorio corto)
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INTERESPINOSOS DEL CUELLO Inserciones:
Dispuestos por pares entre la apófisis espinosas de las vértebras contiguas
Los primeros se extienden desde el axis a tercera vértebra cervical(C3)
Los últimos desde C7 a D1
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INTERTRANSVERSOS POSTERIORES DEL CUELLO
Inserciones:
Superior:
Borde inferior de la apófisis transversa que está encima.
Inferior:
Borde superior, acanalado de la apófisis transversa que está debajo.
Se dividen:
Intertransverso anterior:
En el labio anterior (borde acanalado)
Intertransverso posterior:
En el labio posterior(borde acanalado)
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TRIÁNGULO DE TILLAUX DE LA NUCA
Triángulo peligroso de la nuca,
t.de los oblícuos y los rectos de la nuca, t. suboccipital
Limites:
Interno: borde infero-externo del recto posterior mayor
Supero-externo: borde infero-interno del oblicuo superior
Infero-externo: borde supero-interno del oblicuo mayor
Techo: complejo major y minor
Suelo: membrana occipitoatloidea posterior y el arco posterior del atlas
Contenido:
-Arteria vertebral(porción del atlas)
-Ramo dorsal del nervio espinal de C1
-Nervio vertebral
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ARTERIAS DE LA NUCA
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GRACIASGRACIAS