Clase 4 Comités de Bioética Hospitalarios
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7/25/2019 Clase 4 Comits de Biotica Hospitalarios
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COMITS DE BIOTICA HOSPITALARIOS
En las ltimas dcadas se han producido
en el campo de la salud, enormestransformaciones, tanto a nivel micro,
como macro asistencial
Dr. Gabriel Garca Colorado, Presidente de la Abiodhn
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El acelerado avance cientfico
El desarrollo de nuevas tecnologas
El surgimiento de una nueva forma de
relacin profesional
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Los cambios registrados en los modelos
de asistencia sanitaria La necesidad de reasignacin de
recursos
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Todo lo anterior, ha resultado en la
generacin de nuevos paradigmas de lapraxis mdica
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En estos nuevos paradigmas resulta
indispensable incorporar y disearprocedimientos de toma de decisin
tica-clnica, ante la confrontacin con
dilemas
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COMITS DE BIOTICA HOSPITALARIOS (CBH)
Las estructuras institucionales propuestas
para la toma de decisiones a los dilemas oproblemas ticos, son los CBH
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Los comits de biotica, son a la vez,
comits de calidad, ya que mejoran losresultados de salud e incorporan valores
tanto en la toma de decisiones como en la
evaluacin de los servicios
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Los CBH son una necesidad insoslayable
en la adecuacin de los nuevos modelosde relacin profesional y de la salud del
paciente
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Los CBH, deben tener adems objetivos
tales como; modificar actitudes en laprctica, crear programas de capacitacin
dirigida a profesionales y a la comunidad
en general
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Las experiencias nacionales son an muy
pobres, por lo cual la estrategia de contaren cada hospital con un CBH, sera la
fuente capacitadora de recursos humanos
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La Comisin debe entenderse como un
grupo multi e inter disciplinario deprofesionales de la salud y de otros
profesionistas, trabajadores de la
institucin sanitaria
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La CBH ser el rgano encargado de
difundir las normativas ticasnacionales e internacionales
Tambin detectar reas y temas que
deban ser investigados
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Los miembros de los CBH deben ser
elegidos democrticamente conrepresentacin de TODAS las disciplinas
y profesiones, incluyendo un
representante de las reas de formacin
del posgrado.
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Se deben otorgar facilidades para que al
menos un representante de cadadisciplina se actualice y forme en el rea
de la Biotica
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Cada CBH debe elaborar su Reglamento
Interno de trabajo y de funcionamiento,esto por las caractersticas de la
Institucin y del hospital en particular
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Las personas deben ser elegidas de
conformidad con su idoneidadprofesional, seriedad laboral, formacin
en el rea de la biotica (si los hay con
sta), honestidad profesional
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Cuales seran segn nuestra propuesta,
los profesionales que al menos debernestar representados en un hospital?
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Mdicos, enfermeras, qumicos,
trabajadoras sociales, laboratorio(tcnicos o licenciados), tcnicos
diversos, tanatlogos, psiclogos,
administradores, residentes de
posgrado, abogados
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Tareas presentes en cada momento:
Capacitacin permanente Programa educativo
Obtener fuentes de financiamiento
Construir indicadores de calidad
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Lecturas mnimas para los miembros delCBH
Introduccin a la biotica
Teoras deontolgicas
Cdigos ticos internacionales
Toma de decisiones en biotica
Leyes nacionales en materia de biotica
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Se propone que cada caso PROBLEMA o
cada caso DILEMA o Controversial, sediscuta como en un taller, donde se votar
requiriendo mayora calificada
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Quiz todos los casos clnicos tengan
problemas de carcter tico, sin embargolos seleccionaremos con ciertas
caractersticas
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Tcnicas de reproduccin asistida
Trasplantes Muerte enceflica
Voluntades anticipadas
cirugas consideradas mutilatorias
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Voluntades anticipadas
Objecin de conciencia del trabajador Objecin de conciencia del usuario
Aborto, cules?
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Derechos del paciente, sobre todo el de
Autonoma Sigilo profesional
Consentimiento informado
Negativas al tratamiento
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Confidencialidad de datos genticos
Maternidad subrogada Datos del donador de semen o de la
donadora de vulos o de los donadores
de embriones
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Crioconservacin de embriones
Disposicin de embriones Investigacin en humanos
Nuevos productos farmacolgicos
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Eutanasia vs ortostanasia o voluntad
anticipada Clonacin de seres humanos
Psicocirugas
Eugenesia, seleccin de embriones porcualidades genticas
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Relacin mdico paciente
Responsabilidad profesional por cadaprofesionista y en relacin a cadapaciente
Recursos hospitalarios, a quin se le da
preferencia
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COMITS DE BIOTICA HOSPITALARIOS Como presentar cada caso:
Lenguaje sencillo La primera persona es el paciente Valores de la persona Religin de la persona Deseos expresados por la persona Diagnsticos DILEMA QUE HAY QUE RESOLVER
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COMITS DE BIOTICA HOSPITALARIOS Todos los miembros del CBH deben
participar
Toda afirmacin es susceptible de sersancionada o cuestionada, aun cuandosea de un directivo
Toda propuesta debe ser incluida en eldebate
Todos deben aportar sus puntos de vista
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COMITS DE BIOTICA HOSPITALARIOS Cmo?
Hacer un resumen
Construir un relato
Establecer los dilemas o controversias
Intereses que puedan estar presentes
Valores y principios sanitariosinvolucrados
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Paciente con VIH SIDA
confidencialidad
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Derechos de los pacientes a la luz de la
tica Autonoma
Beneficencia
No maleficencia
Equidad
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La discusin debe ser tan amplia que
incluya el debate de valores y principiosde todo el personal involucrado
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Los comits de biotica son espacio de
reflexin y anlisis, democrticos, laicos ypluriculturales
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Hay que dejar atrs las relaciones
paternalistas con el paciente, hoy la visines plural y deliberativa
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Quin puede ir como invitado fuera del
hospital: Ministros de culto (de la religin del
paciente)
Representantes de la comunidad Representantes de la SSA
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Que NO HACEN los CBH