CLASE 14 CORTE 2
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ANATOMIA CORAZÓN Leonardo Medina Ospina Anatomia y laboratorio Ingenieria Biomedica U M B
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ANATOMIA CORAZÓN
Leonardo Medina Ospina Anatomia y laboratorio
Ingenieria Biomedica U M B
LOCALIZACIÓN
Entre T4 y T8 (Vértebras de Giacomini)
Mediastino medio
Sobre el diafragma
LOCALIZACIÓN
FORMA Y ORIENTACIÓN
• Pirámide recostada
• Eje hacia abajo, adelante
y a la izquierda
CAPAS DEL CORAZON
CONFORMACIÓN
• Aurícula derecha
• Aurícula izquierda
• Ventrículo derecho
• Ventrículo izquierdo
FUNCION
• “Bombea sangre a los tejidos”
• Corazón derecho: bombea sangre al lecho pulmonar para su oxigenación
• Corazón izquierdo: bombea sangre oxigenada al cuerpo
CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR
CARAS DEL CORAZÓN
CARA ANTERIOR O ESTERNAL
Orejuela derecha e izquierda
Surco coronario auriculoventricular
Surco interventricular anterior
CARA INFERIOR O DIAFRAGMÁTICA
Surco interventricular posterior
Surco coronario
CARA IZQUIERDA O PULMONAR
Orejuela izquierda
BASE
Aurícula izquierda
Aurícula derecha
BASE
Surco interauricular
VÉRTICE
4º - 5º espacio intercostal
Pertenece al ventrículo izquierdo
SURCO CRUCIFORME
• Surco interauricular
• Surco interventricular posterior
• Surco coronario
TABIQUES DEL CORAZÓN
Tabique interauricular
Tabique interventricular
Tabique auriculoventricular
AURÍCULAS
Paredes delgadas
CAVIDADES
Músculos
pectíneos
Orejuela
VENTRÍCULOS
Trabéculas Cuerdas tendinosas
Orificio de entrada ( válvulas
aurículoventriculares)
Orificio de salida
(válvulas sigmoideas)
Músculos papilares
Trabéculas carnosas
Paredes gruesas
COMPLEJOS VALVULARES
VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES
TRISCÚSPIDE
MITRAL
VÁLVULAS SIGMOIDEAS
AÓRTICA
PULMONAR
VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES
VÁLVULA TRICÚSPIDE
Anillo valvular tricuspídeo
Luschka (superior)
Lancisi (inferior)
VÁLVULA MITRAL
Anillo valvular mitral
VÁLVULAS SIGMOIDEAS
VÁLVULA AÓRTICA
“Nódulo de Arancio” y “senos de Valsalva”
VÁLVULA PULMONAR
“Nódulo de Morgagni” y “senos de Valsalva”
FOCOS DE AUSCULTACIÓN CARDIACA
CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN DERECHO
AURÍCULA DERECHA
Nodo sinusal
Triángulo de Koch
VENTRÍCULO DERECHO Músculo papilar del cono arterial (pilar de Luschka)
CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN IZQUIERDO
AURÍCULA IZQUIERDA
Músculos pectíneos
VENTRÍCULO IZQUIERDO
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
Nodo sinuatrial
Nodo auriculoventricular
Rama del Haz
Red de purkinge
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
N. Frénico
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
Nervio vago
VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN
ARTERIAS CORONARIAS
ARTERIAS CORONARIAS
DRENAJE VENOSO
Corazón
Estructura y localización
Mide en promedio 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y
6 cm de grosor.
Pesa entre 250 y 300 g.
Se encuentra en el mediastino, en el plano superior
inmediato al diafragma.
Dos tercios de la masa cardiaca se ubican a la izquierda.
Punta:
Formada por la porción inferolateral del ventrículo izquierdo.
Se sitúa detrás del quinto espacio intercostal izquierdo, a 9cm del
plano medio.
Lugar con máxima pulsación. Es palpable y observable.
Base:
Formada por aurículas (más aurícula izquierda que
derecha), dirige hacia atrás.
Venas cavas superior e inferior y pulmonares entran
aquí.
En dirección posterior a los cuerpos de las vértebras T6
a T9.
Caras del corazón
Cara esternocostal: Formada por el ventrículo derecho.
Cara izquierda o pulmonar: Formada por el ventrículo
izquierdo. Produce la impresión cardiaca en cara
interna del pulmón izquierdo
Cara diafragmática: Formada por el ventrículo
izquierdo y en parte por el ventículo derecho.
Relacionado con el tendón central del diafragma.
Bordes Borde derecho: Convexo, formado por la aurícula
derecha y se extiende entre VCS y VCI.
Borde inferior: Casi horizontal, compuesto en su mayoría
por el ventrículo derecho y un poco por el izquierdo
Borde izquierdo: Horizontal, formado por el ventrículo
izquierdo y en parte por la aurícula izquierda.
Borde superior: Lo forman las aurículas derecha e
izquierda y las orejuelas en proyección anterior.
Emergen la aorta ascendente y el tronco pulmonar, y por
el lado derecho entra la VCS.
Cavidades
• Aurícula derecha Forma el borde derecho y recibe sangre venosa de la VCS, la VCI y
el seno coronario.
La orejuela derecha es una bolsa muscular que viene de la aurícula
derecha, aumentando la capacidad para la entrada de la aorta
ascendente.
Tiene:
Seno venoso (desembocan la VCS, la VCI y el seno
coronario). Parte lisa y seno coronario.
Músculos pectíneos. Parte rugosa.
Orificio AV derecho.
Surco terminal
Separa a las partes lisa y rugosa
externamente.
Cresta terminal
Cresta vertical, separa internamente.
La VCS desemboca a la altura del tercer cartílago costal
derecho, la VCI en el quinto cartílago costal derecho,
ambas en la aurícula derecha.
El orificio del seno coronario (tronco venoso corto que
drena lo de las venas cardiacas). Situado entre el orificio
AV derecho y el orificio de la VCI.
Tabique interauricular
Muestra una depresión oval.
Fosa oval
Restos del agujero oval en su desarrollo
Ventrículo derecho Forma la mayor parte de la cara anterior del corazón,
una pequeña parte de la cara diafragmática y todo el borde
inferior.
En el interior presenta trabéculas carnosas.
Cresta supraventricular, separa la pared rugosa, por donde
entra sangre en la pared lisa del cono arterioso (sale la
sangre).
El orificio AV derecho
Recibe sangre de la aurícula derecha.
Rodeado por un anillo fibroso (que resiste la
dilatación al pasar la sangre).
Válvula tricúspide
Sus bases se insertan en el anillo fibroso.
Protege al orificio AV derecho.
Cuerdas tendinosas
Se insertan en los bordes libres y caras ventriculares de
las valvas anterior, posterior y septal, impidiendo la
separación de éstas y la inversión al aplicar tensión
sobre de ellas (sístole).
Músculos papilares
Sus bases se insertan en la pared ventricular y en
las cuerdas tendinosas.
M. papilar anterior
El mayor comienza en la pared anterior del ventrículo
derecho. Sus cordones tendinosos se insertan en
las valvas anterior y posterior de la válvula
tricúspide.
M. papilar posterior
Nace de la pared anterior del ventrículo derecho, y sus
cordones se insertan en las cuerdas tendinosas y en
las
valvas posterior y septal de la válvula tricúspide
M. papilar septal
Proviene del tabique intraventricular, y sus cuerdas
tendinosas se fijan en las valvas anterior y septal
de la válvula tricúspide.
Tabique interventricular
Compuesto por partes membranosas y musculares.
La parte superoposterior del tabique es fina y
membranosa.
La parte muscular es gruesa, protuyendo dentro de la
cavidad, debido a la presión de la sangre.
Trabécula septomarginal
Fascículo muscular curvo que va desde la parte inferior del
tabique interventricular hasta el músculo papilar anterior.
Conduce parte de la rama derecha del haz AV.
La sangre fluirá del ventrículo derecho a la válvula
pulmonar (cuenta con valvas semilunares anterior, derecha e
izquierda). De forma cóncava.
Existen dos senos pulmonares, que son dos espacios ubicados en el origen del tronco pulmonar.
La sangre del seno pulmonar impide que la valva se
adhiera a la pared del tronco pulmonar y produzca el
cierre.
Aurícula izquierda
Forma la mayor parte de la base del corazón. Recibe las
cuatro venas pulmonares derechas e izquierdas.
La orejuela izquierda (muscular y tubular) forma
parte superior del borde izquierdo y se superpone con el
tronco pulmonar.
Contiene:
Parte mayor de paredes lisas.
Parte menor (orejuela) con músculos pectíneos.
4 venas pulmonares (inferiores y superiores).
Pared más gruesa aurícula derecha.
Tabique intraauricular (con pendiente posterior y
derecha).
Orificio AV izquierdo.
Ventrículo izquierdo Forma el vértice del corazón. En su mayoría el borde izquierdo y
la cara diafragmática.
Es más grande la presión contenida en esta cavidad.
Contiene:
Válvula mitral: De dos valvas (anterior y posterior).
Posterior al esternón, a la altura del cuarto cartílago costal.
Recibe cuerdas tendinosas, permitiéndole resistir la
presión generada en la contracción.
Trabéculas carnosas, más finas y numerosas.
Músculos papilares anteriores y posteriores mayores.
Tracto de salida superoanterior, creado por el vestíbulo
aórtico que termina con el orificio aórtico.
Orificio aórtico: Ubicado en la pared posterosuperior
derecha, rodeado de anillo fibroso. En él se insertan las
valvas de la válvula aórtica
Válvula aórtica
Posterior al lado izquierdo del esternón, en el tercer
espacio intercostal.
Encima de cada valva tiene dilataciones, que son los
senos aórticos.
La arteria coronaria derecha nace en el seno aórtico
derecho.
Esqueleto cardiaco
Formado por tejido fibroso o fibrocartilaginoso que rodea
los orificios auriculoventriculares y semilunares.
Proporciona inserción a las válvulas y capas musculares
continuándose con la aorta y el tronco pulmonar.
Capas del corazón
Endocardio
Capa interna fina (endotelio y tejido conectivo).
Tapiza las válvulas y sirve como de revestimiento.
Miocardio
Capa intermedia, formada por músculo cardiaco.
Epicardio
Capa fina externa, formada por la capa visceral del
pericardio seroso.
Arteria
Origen
Trayectoria
Distribución
Anastomosis
Coronaria derecha Seno aórtico derecho Sigue su curso AV entre las
aurículas y los ventrículos
a. derecha, nódulo sinusal y
auriculoventricular y parte
posterior del tabique
interventricular
Ramas circunfleja e
interventricular anterior de la
arteria coronaria izquierda
Nódulo sinusal Arteria coronaria derecha Asciende hasta el nódulos
sinusal
Tronco pulmonar y nódulo
sinusal
Marginal derecha Arteria coronaria derecha Pasa al borde inferior del
corazón y vértice
V. derecho y vértice el
corazón
Ramas interventriculares
Interventricular posterior Arteria coronaria derecha Sigue desde el surco
intervenricular posterior hasta
el vértice del corazón
V. derecho e izquierdo y
tabique interventricular
Ramas circunflejas e
interventricular anterior de la
arteria coronaria izquierda
Nódulo auriculo-ventricular Arteria coronaria derecha,
cerca del origen de la
interventricular posterior
Pasa al nódulo auriculo-
ventricular
Nódulo auriculo-ventricular
Coronaria izquierda Seno aórtico izquierdo Va por el surco
auroculoventricular y emite
ramas interventricular anterior
y circunfleja
Aurícula y ventrículo izq.,
tabique interventricular y
fascículos
auriculoventriculares, nódulo
auriculoventricular
Arteria coronaria derecha
Nódulo sinusal Rama circunfleja Asciende por la parte
posterior de la aurícula
derecha hasta el nódulo
sinusal
A. derecha y nódulo sinusal
Interventricular anterior Arteria coronaria izquierda Pasa por el surco
interventricular anterior hasta
el vértice del corazón
Ventrículos der. e izq., y
tabique interventricular
Rama interventricular
posterior de la arteria
coronaria derecha
Circunfleja Arteria coronaria izquierda Pasa a la izquierda por el
surco auriculoventricular y se
dirige ala cara posterior del
corazón
Aurícula y ventrículo
izquierdo
Arteria coronaria derecha
Marginal izquierda Rama circunfleja Sigue el borde izquierdo del
corazón
Ventrículo izquierdo Ramas interventriculares
Vena Origen Drenan
Seno coronario Discurre de izquierda a
derecha por la parte posterior
del surco coronario
Vena interventricular anterior
y posterior.
Vena ventricular posterior
izquierda y v. marginal
izquierda
Vena interventricular anterior Drena al seno coronario.
Desde el vértice cardiaco y
sube con la rama
interventricular anterior de la
a. coronaria izq.
Venas cardiacas medias y
menor
Vena oblicua de la aurícula
izquierda.
Discurre por la parte
posterior de la a. izquierda
Venas cardiacas anteriores Cara anterior del v. derecho Desembocan en la vena
cardiaca menor y van a.
derecha
Inervación simpática
Fibras presinápticas
Cuerpos celulares en el asta lateral de los
primeros 5 o 6 segmentos torácicos de la
medula.
Fibras postsinápticas Cuerpos celulares
en ganglios
paravertebrales cervicales y torácicos
superiores.
Inervación parasimpática Fibras presinápticas
Proviene de nervios vagos.
Fibras postsinápticas
Los cuerpos celulares están en ganglios intrínsecos. Terminan en el
nódulos sinusal y aurícula-ventricular
