Clase 06 2010 V Control De Placa
Click here to load reader
-
Upload
miguel-neira -
Category
Education
-
view
746 -
download
3
Transcript of Clase 06 2010 V Control De Placa
Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - sem Verano 2010
Prof. Ismael Yévenes 1
CONTROL CONTROL PLACA PLACA
METODOSMETODOSMECANICOSMECANICOS
ELIMINACIONELIMINACIONPLACAPLACA
MICROBIANAMICROBIANAPREVENCIONPREVENCIONFORMACIONFORMACION
ACUMULACIONACUMULACION
SISTEMASSISTEMASQUIMICOSQUIMICOS
ESTABLESESTABLES
EFECTIVOSEFECTIVOSTEJIDOSTEJIDOSORALESORALES
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 1
DECLARADOSDECLARADOSEN ELEN EL
ENVASEENVASE
CONSULTARCONSULTARSU USOSU USO
PROPIEDADESPROPIEDADESP. ACTIVOSP. ACTIVOS
S. QUIMICOSS. QUIMICOS
ORALESORALES
Productos dentales Medicados (Multibenefitproducts).En las dos ultimas décadas muchosdentífricos y colutorios han sido formuladoscon componentes antimicrobianos(clorhexidina, triclosán, iones metálicos,pirofosfatos) que ayudan a prevenir o reducirplaca cálculos inflamación gingival y Caries
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 2
placa, cálculos, inflamación gingival y CariesDental.
REMOCIONREMOCION CEPILLOCEPILLOSEDASEDA
DESORGANIZACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA
TIEMPO-MOTIVACION-DESTREZA MANUAL
CONTROLCONTROLMECANICOMECANICO
MECANICAMECANICASEDASEDA
MET. AUXIL.MET. AUXIL.
INTERVALOSINTERVALOSREGULARESREGULARES
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 3
REMOCIONREMOCIONTOTALTOTAL
INTERVALOINTERVALODE DOSDE DOS
SEMANASSEMANAS
EFICAZEFICAZEN NIÑOSEN NIÑOS
ALTERAR LA CANTIDAD Y/O CALIDAD DE
SISTEMASSISTEMASQUIMICOSQUIMICOS
ALTERAR LA CANTIDAD Y/O CALIDAD DE LA PLACA BACTERIANA SUPRA Y SUBGINGIVAL
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 4
Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - sem Verano 2010
Prof. Ismael Yévenes 2
SISTEMASSISTEMASQUIMICOSQUIMICOS
ENZIMASENZIMAS AGENTES DE AGENTES DE QUELACIONQUELACION
ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS
AMONIOAMONIOCUATERNARIOCUATERNARIO(CLORURO DE(CLORURO DE
DEXTRANASADEXTRANASALACTOPEROX.LACTOPEROX.TIOCIANATOTIOCIANATO
VANCOMICINAVANCOMICINAESPIRAMICINAESPIRAMICINAKANAMICINAKANAMICINA
IONESIONESMETALICOSMETALICOS
COBRECOBREZINCZINC
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 5
((CETILPIRIDIUM)CETILPIRIDIUM)
MATRIZ PLACAMATRIZ PLACASALIVASALIVA
ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA
TIOCIANATOTIOCIANATO KANAMICINAKANAMICINA
INDUCIRINDUCIRRESISTENCIARESISTENCIABACTERIANABACTERIANA
ZINCZINC
ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA
Mecanismos generales de Acción de los Ag. Quimioterapéuticos
• REDUCIR EL NÚMERO DE MICROORGANISMOS CAPACES DE COLONIZAR LA SUPERFICIE DENTARIA
• DEGRADAR LA SUSTANCIA INTERCELULAR DE LA MATRIZ
• INTERFERIR EN LA ADHESIÓN
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 6
• ALTERAR LA PERMEABILIDAD DE LA PARED CELULAR
SISTEMAS QUIMICOSSISTEMAS QUIMICOSACEPTADOS POR LA ADAACEPTADOS POR LA ADA
ANTISEPTICOSANTISEPTICOS fLUORUROSfLUORUROS ACEITESACEITESESENCIALESESENCIALES
FLUORUROFLUORUROESTANOSOESTANOSO
CLORHEXIDINACLORHEXIDINAENTEXIDINBAENTEXIDINBA
FENOLFENOLTIMOLTIMOL
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 7
ESTANOSOESTANOSO
ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA
METABOLISMOMETABOLISMOPLACAPLACA
ACTIVIDADACTIVIDADANTISEPTICAANTISEPTICA
SISTEMAS QUIMICOSSISTEMAS QUIMICOSUSADOS EN CHILEUSADOS EN CHILEUSADOS EN CHILEUSADOS EN CHILE
FLUORUROFLUORUROESTANOSOESTANOSO
CLORHEXIDINACLORHEXIDINAENTEXIDINAENTEXIDINA
ACEITESACEITESESENCIALESESENCIALES
ORALGENEORALGENE
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 8
ORALGENEORALGENEPERIOPERIO--AIDAID
PASTAPASTADENTALDENTAL COLUTORIOCOLUTORIO
ORAL BORAL B LISTERINELISTERINE
COLUTORIOCOLUTORIO
Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - sem Verano 2010
Prof. Ismael Yévenes 3
USO DE ANTISEPTICOS Y IONES METALICOSUSO DE ANTISEPTICOS Y IONES METALICOS
GROSORGROSORPLACAPLACA
HIPOSATURACIONHIPOSATURACIONLIQUIDO PLACALIQUIDO PLACA
HIGIENEHIGIENEORALORAL
pH 4.5 pH 4.5 -- 5.05.0
PLACAPLACA LIQUIDO PLACALIQUIDO PLACA
DESMINERALIZACIONDESMINERALIZACION
ORALORAL
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 9
USO DEUSO DEIONES METALICOSIONES METALICOSY ANTISEPTICOSY ANTISEPTICOS
SUSTANTIVIDAD
Habilidad de un agente para adherirse a una superficie y liberarse lentamente de esa superficie, manteniendo su actividad quimica, por
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 10
un periodo de tiempo prolongado.
CLASIFICACION DE LOS AG. QUÍMICOS EN FUNCION DE SU SUSTANTIVIDAD
1° GENERACIONPoca sustantividad. Su
permanencia en boca es
FENOLES Y AC. ESENCIALES
MONOFLUORFOSFATO
FLORURO SODICO
de minutos AG. OXIDANTES
YODUROS
ALCALOIDES VEGETALES
Alta sustantividad. Su
BISBIGUANIDAS (CLORHEX)
FLUORURO ESTAÑOSO
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 11
2° GENERACION actividad se mantiene en boca durante horas. FLUORURO DE AMINA
TRICLOSAN CON POLIMERO
3° GENERACION Actividad antiplaca media. ALCOHOLES AMINADOS
CLORHEXIDINA. PROPIEDADESCLORHEXIDINA. PROPIEDADES
CLORHEXIDINACLORHEXIDINA
HEXANOHEXANODIGUANIDODIGUANIDO
CLORHEXIDINACLORHEXIDINA
RETENIDORETENIDOCAVIDAD ORALCAVIDAD ORAL
PROPIEDADESPROPIEDADESANTISEPTICASANTISEPTICAS
LIBERACIONLIBERACIONLENTALENTA
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 12
CONCENTRAC.CONCENTRAC.6 6 -- 8 HRS8 HRS
Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - sem Verano 2010
Prof. Ismael Yévenes 4
MECANISMO DEMECANISMO DERETENCIONRETENCION
CLORHEXIDINA. PROPIEDADESCLORHEXIDINA. PROPIEDADES
RETENCIONRETENCION
INTERACCIONINTERACCIONELECTROSTATICAELECTROSTATICA
GRUPOSGRUPOSNEGATIVONEGATIVO
MOLECULAMOLECULACLORHEXIDINACLORHEXIDINA
POSITIVAPOSITIVA
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 13
MUCOSAMUCOSAORALORAL
PLACAPLACAMICROBIANAMICROBIANA
PIEZASPIEZASDENTARIASDENTARIAS
CLORHEXIDINA. EFECTOSCLORHEXIDINA. EFECTOS
CLORHEXIDINACLORHEXIDINA
RETENCIONRETENCIONPLACAPLACA
DISMINUCIONDISMINUCIONGINGIVITISGINGIVITIS
DISMINUCIONDISMINUCIONPLACAPLACA
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 14
DESINTEGRACION DESINTEGRACION PLACAPLACA
27 27 -- 67%67%45 45 -- 61 %61 %
..CAPA MUCINACAPA MUCINA
CLORHEXIDINA. MECANISMO DE CLORHEXIDINA. MECANISMO DE ADSORCIONADSORCION--DESORCIONDESORCION
CC OO--
OO
++
ClCl
ClCl
MUCOSAMUCOSAORALORAL
MECANISMOMECANISMORETENCIÓNRETENCIÓN
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 15
CCOO--
OO
++
Ca Ca 2+2+
MECANISMOMECANISMOELIMINACIONELIMINACION
ABSORRCION A ABSORRCION A ALTERACIONALTERACION
PERMEABILIDADPERMEABILIDAD PRECIPITACIONPRECIPITACION
CLORHEXIDINA. MECANISMOS CLORHEXIDINA. MECANISMOS GENERALES DE ACCIONGENERALES DE ACCION
MICRORGANISMOMICRORGANISMO
ATRACCION POR ATRACCION POR CARGACARGA
MEMBRANAMEMBRANA
MOVILIDAD MOVILIDAD SUSTRATOSUSTRATO
INTERCAMBIO INTERCAMBIO IONICOIONICO
PROTEICAPROTEICA
ALTERACION ALTERACION MEMBRANAMEMBRANA
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 16
DEPENDE DE LA DEPENDE DE LA CONCENTRACIONCONCENTRACION TRASTORNOS TRASTORNOS
METABOLICOSMETABOLICOS
INACTIVACIONINACTIVACIONPROCESOS PROCESOS
ENZIMATICOSENZIMATICOS
Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - sem Verano 2010
Prof. Ismael Yévenes 5
CLOREXIDINAEFECTOS COLATERALES
• PIGMENTACIONES (dentarias, lengua, restauraciones)
• ALTERACIONES DEL GUSTO• DESCAMACIONES• CALCULOS
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 17
COMPUESTOS FENÓLICOS
El fenol (C6-H5OH), o ac. fénico, compuesto para controlar microorganismos y base de diversos derivados
de uso en odontología.
Con alcanfor se usa en Endodoncia como fenol alcanforado (30% fenol, 60% alcanfor y 10% alcohol
etílico). Menos cáustico, por la liberación lenta del fenol.
El C H OHCl d i d d l f l ti t i ó l
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 18
El C6H4OHCl, derivado del fenol, tiene tres isómeros, el más eficaz es paramonoclorofenol. Se utiliza como
paramonoclorofenol alcanforado (35%/ 65%) en la medicación intraconductos.
MECANISMO DE ACCIÓNEn altas concentraciones actúan como bactericida, destruyendo la pared celular y precipitando proteínas. En bajas concentraciones y con mayor peso molecular, inactivan sistemas enzimáticos y filtran metabolitos yesenciales de la pared celular.
TOXICOLOGÍASu toxicidad depende de su concentración. Sin embargo, su poder antibacteriano es evidente por lo que ha sido utilizado durante años en odontología.
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 19
Disminuyendo la concentración y eligiendo el solvente más inocuo, pueden hacerse preparaciones menos tóxicas de paramonoclorofenol.
TRICLOSANTRICLOSAN
OCl Cl
ClNombre: 2 4 4’ - tricloro - 2’ - hidroxidifeniléter
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 20
Nombre: 2,4,4 tricloro 2 hidroxidifeniléter.Solubilidad: soluble en solventes orgánicos, álcalis diluidos;
insoluble en agua.Propiedad: antibacteriano y antifungoso.Presentaciones: colutorios, dentífricos, jabones, cosméticos,
antisépticos.
Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - sem Verano 2010
Prof. Ismael Yévenes 6
PROPIEDADES DEL TRICLOSANPROPIEDADES DEL TRICLOSAN
ADSORBIDO ENADSORBIDO EN ACCIONACCION
PROPIEDADES PROPIEDADES TRICLOSANTRICLOSAN
ADSORBIDO ENADSORBIDO ENSUPERFICIESSUPERFICIESDENTARIASDENTARIAS
ACCIONACCIONCOMPLEMENTARIACOMPLEMENTARIA
CON ZINCCON ZINC
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 21
INTERACTIVOINTERACTIVO BACTERICIDABACTERICIDAEN ALTASEN ALTAS
CONCENTRACIONESCONCENTRACIONES
BACTERIOSTATICOBACTERIOSTATICOEN BAJASEN BAJAS
CONCENTRACIONESCONCENTRACIONES
PROPIEDADES DEL TRICLOSANPROPIEDADES DEL TRICLOSAN
TRICLOSAN COMOTRICLOSAN COMOANTIBACTERIANOANTIBACTERIANO
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 22
DISMINUYEDISMINUYERECUENTORECUENTO
SALIVALSALIVAL
DISMINUYEDISMINUYEPLACAPLACA
BACTERIANABACTERIANA
DISMINUYEDISMINUYEAEROBICOS YAEROBICOS YANAEROBICOSANAEROBICOS
DISMINUYEDISMINUYESANGRAMIENTOSANGRAMIENTO
GINGIVALGINGIVAL
BLOQUEABLOQUEABIOSINTESISBIOSINTESISDE LIPIDOSDE LIPIDOS
INHIBEINHIBEENZIMAENZIMA
ENRENR
MECANISMO MECANISMO DE ACCION DE DE ACCION DE
TRICLOSANTRICLOSAN
DE LIPIDOSDE LIPIDOS ENRENR
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 23
ENRENRENOIL ENOIL -- ACILACIL--REDUCTASAREDUCTASA
BLOQUEO BLOQUEO ESPECIFICOESPECIFICO
DE BIOSINTESIS DEDE BIOSINTESIS DEACIDOS GRASOSACIDOS GRASOS
ENR CATALIZAENR CATALIZASINTESIS ACIDOSSINTESIS ACIDOS
GRASOSGRASOS
MECANISMO DE ACCION DE IONES METALICOSMECANISMO DE ACCION DE IONES METALICOS
GG GG66PPGlucosaGlucosa
FF66PP
FF11,,66PP
GAPGAP DHAPDHAP
33PGPG
PMFPMF
PTSPTS
MeMe2+2+
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 24
22PGPG
PEPPEP
PYRPYRMeMe2+2+
MeMe2+2+: Zn: Zn2+2+, Sn, Sn2+2+, Cu, Cu2+2+, Ag, Ag++PTS:PTS: sistema fosfotranferasaPMFPMF:: fuerza motriz protones
Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - sem Verano 2010
Prof. Ismael Yévenes 7
ZINCZINC
ELEMENTOELEMENTOESENCIALESENCIAL
POLIFUNCIONALPOLIFUNCIONALMETABOLICOMETABOLICO
ABUNDANTEABUNDANTE
USOS DEL ZINCUSOS DEL ZINC
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 25
ASTRINGENTEASTRINGENTE ANTIINFLAMATORIOANTIINFLAMATORIOTOPICOTOPICO
ADITIVOADITIVOALIMENTARIOALIMENTARIO
ZINC COMO AGENTE ZINC COMO AGENTE ANTIPLACAANTIPLACA
PRIMERAPRIMERAREFERENCIA: REFERENCIA:
19401940
ACTIVIDAD ACTIVIDAD ASOCIADA A ASOCIADA A
CONCENTRACION CONCENTRACION Y FRECUENCIAY FRECUENCIA
USO DESDEUSO DESDE19701970
ACTIVOACTIVOSOLUBLESOLUBLE
PARAMETROS DEPARAMETROS DEEVALUACION DEL ZINCEVALUACION DEL ZINC
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 26
EVALUACION DEL ZINCEVALUACION DEL ZINC
RETENCIONRETENCIONEN BOCAEN BOCA
NIVELESNIVELESELEVADOSELEVADOS
LIBERACIONLIBERACIONLENTALENTA
ACCIONACCIONSOBRESOBREPLACAPLACA
RETENCION ORAL DE ZINCRETENCION ORAL DE ZINCZn (ppm)
3030
20
10
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 27
Tiempo (min.)30 60
10
RETENCION DE ZINC EN PLACARETENCION DE ZINC EN PLACA
Zn (ppm)
2000
1500
1000
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 28
Tiempo (horas)
3 6
500
Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - sem Verano 2010
Prof. Ismael Yévenes 8
MECANISMOS DEMECANISMOS DEACCION DEL ZINCACCION DEL ZINC
EN PLACAEN PLACA
METABOLISMOMETABOLISMOOXIDATIVOOXIDATIVO
EFECTOSEFECTOSFISIOLOGICOSFISIOLOGICOS
EN PLACAEN PLACA
RETENIDORETENIDOEN BOCAEN BOCA
EFECTOS FISIOLOGICOSEFECTOS FISIOLOGICOSDEL ZINC EN PLACADEL ZINC EN PLACA
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 29
DEL ZINC EN PLACADEL ZINC EN PLACA
ACCION SOBREACCION SOBREACTINOMICES YACTINOMICES Y
ESTREPTOCOCOSESTREPTOCOCOS
DISMINUCIONDISMINUCIONDEL pH ENDEL pH EN
PLACAPLACA
INHIBICION DEINHIBICION DELA PRODUCCIONLA PRODUCCION
ACIDAACIDA
pH7 2 mM
EFECTO DEL ZINC EN LA PRODUCCION ACIDAEFECTO DEL ZINC EN LA PRODUCCION ACIDA
7
6
5
2 mM
1 mM
0,5 mM
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 30
Tiempo (min.)
4
5 10
0,25 mM
0,0 mM
% Inh. Prod.% Inh. Prod.AcidaAcida
100
Zinc en Inhibición de Producción AcidaZinc en Inhibición de Producción Acida
100
40
60
80
Sulfato de ZincSulfato de Zinc
Citrato de ZincCitrato de Zinc
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 31
20
Zinc (mM)Zinc (mM)0,2 0,4 0,6 0,8 1,0
Zinc Zinc -- EDTAEDTA
MECANISMOS DE ACCION MECANISMOS DE ACCION DEL ZINCDEL ZINC
DISMINUCIONDISMINUCIONPRODUCCIONPRODUCCION
INHIBICIONINHIBICIONENZIMATICAENZIMATICA
BLOQUEOBLOQUEOTRANSPORTETRANSPORTE
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 32
ACIDAACIDA CARBOHIDRATOSCARBOHIDRATOS
Universidad de Chile - Fac. Odontología Quimica II - sem Verano 2010
Prof. Ismael Yévenes 9
Efectos del Fluoruro sobre el Metabolismo BacterianoEfectos del Fluoruro sobre el Metabolismo BacterianoGlucosaGlucosa
2 11..-- SistemaSistemafosfotransferasafosfotransferasa..
22 T tT tGlucosaGlucosa
Glucosa Glucosa -- 6P6P
22-- P P -- GlucosaGlucosa
P P -- enolpirúvicoenolpirúvico
GlucógenoGlucógenoGlucosa
PTSPTS1 3ATPasaATPasa
6
EnolasaEnolasa FF4
HH++
HH++
22..-- TransporteTransporteazúcaresazúcares dependientedependiente..
33..-- BloqueoBloqueo síntesissíntesisglucógenoglucógeno..
44..-- EnolasaEnolasa..
55..-- SalidaSalida dede HH++..
Ismael Yévenes L. Control Químico Placa Microbiana 33
PiruvatoPiruvato
Ac. LácticoAc. Láctico
Ac. LácticoAc. Láctico
PMFPMFHH++
HH++
SS
SS7
5
66..-- SalidaSalida dede HH++
asociadaasociada aa APTasaAPTasa..
77..-- BloqueoBloqueo dedetransportetransporte solutossolutos enenfuerzafuerza motrizmotriz dedeprotonesprotones (PMF)(PMF)..