Cirrosis García Leon Karla Juliana

Medidas Generales

Internación

Abstinencia De

Alcohol

Dieta Hiposódic

a

Restricción Hídrica

A 1000cml

Evitar Nefrotóxic

os

Medidas Farmacológi

cas

Adecuada excreción de Nau o que no responde a

medidas generales

son considerados

para el tratamiento

con diuréticos

Se recomienda comenzar con 100-

200mg de espironolactona y 40 mg

de furosemida

La dosis de la espironolactona se puede incrementar

en forma gradual cada

5 a 7 días max. 400 mg

Dosis max. de

furosemida 160 mg

Efectos adversos

Ascitis a tensión

Paracentesis evacuadora completa

Continuar con diuréticos a altas

dosis

Prevenir disfunción circulatoria, con

albumina o expansores plasmáticosNo realizar

paracentesis evacuadora con

RIN >1,6 plaq.<50,00 o

prot<40%

Situaciones Especiales

Situaciones Especiales

Ascitis refractaria

Paracentesis completa 2 a 4

semanas

TIPS indicando en requerimiento

frecuente de PEC o en los que PEC es

infectiva

Trasplante hepático

ortotópico

Shunt porto-sistémico quirúrgico

Pronostico :alto riesgo de SHR

mortalidad en 21% en 6 meses % 6

mese mortalidad 2

Seguimiento

Clínico Control De Peso Diario Monitorizar Presencia De Efectos Adversos Como Encefalopatía

Hepática

DiuresisLaboratorio

Sodio Urinario Nau >78 Meq/Lo Nau / Ku > 1

Indican Respuesta A Tta Con Diuréticos En

Presencia De Descenso De Peso Adecuado

Ionograma Plasmático Función Renal (Urea Y Creatinina)

Algoritmo De Manejo De Ascitis En Cirrosis