Circulation intense & pr£©occupante du West Nile en 2018 Vaccin recombinant Vaccin...

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    Circulation intense & préoccupante du West Nile en 2018

    Stéphan Zientara – 11 juin 2019

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    Sommaire

     Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile

     Eléments cliniques  Diagnostic  Traitement  Situation en Europe et en France  Lutte et contrôle de l’infection

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    Distribution mondiale des flavivirus

    Alfuy virus Apoi virus Aroa virus

    Bagaza virus Banzi virus

    Batu Cave virus Bouboui virus

    Bukalasa bat virus Bussuquara virus Cacipacore virus Carey Island virus

    Cell fusing agent virus Cowbone Ridge virus

    Dakar bat virus Dengue virus

    Edge Hill virus Entebbe bat virus

    Gadgets Gully virus Iguape virus Ilheus virus Israel turkey

    meningoencephalomyelitis virus Japanese encephalitis virus

    Jugra virus Jutiapa virus Kadam virus Karshi virus

    Kedougou virus Kokobera virus Koutango virus

    Kunjin virus Kyasanur Forest disease virus

    Langat virus Louping ill virus

    Meaban virus Modoc virus

    Montana myotis leukoencephalitis virus

    Murray Valley encephalitis virus Naranjal virus Negishi virus Ntaya virus

    Omsk hemorrhagic fever virus Phnom Penh bat virus

    Potiskum virus Powassan virus Rio Bravo virus

    Rocio virus Saboya virus

    Sal Vieja virus San Perlita virus

    Saumarez Reef virus Sepik virus

    Sokoluk virus Spondweni virus

    St. Louis encephalitis virus Stratford virus

    Tamana bat virus Tembusu virus

    Tick-borne encephalitis virus Tyuleniy virus

    Uganda S virus Usutu virus

    Wesselsbron virus West Nile virus Yaounde virus

    Yellow fever virus Yokose virus

    Zika virus

    Répartition mondiale

    Dr. Tamás Bakonyi

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    Arboviroses équines

    Flaviviridae, genre flavivirus

    (virus apparentés = Dengue, fièvre jaune)

    Virus West Nile (VWN)

    D’après Metz and Pijlman, 2011

    Une étiologie virale

    Virus à génome à ARN, rapidement évolutifs

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    Arboviroses équines

    Un virus transmis par des moustiques

    Vecteurs

    Réservoirs

    Transmission verticale

    Hôtes accidentels

    Virémie faible et de courte durée

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    Distribution géographique du virus West Nile

    1937

    1999

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    e West Nile aux USA 1999 : 62 cas, 7 décès

    2000 : 21 cas, 2 décès

    2001 : 66 cas, 10 décès

    2002 : 4156 cas, 284 décès

    2003 : 9862 cas, 264 décès

    2004 : 2539 cas, 100 décès

    2005 : 3000 cas, 119 décès

    2006 : 4269 cas, 177 décès

    2007 : 3630 cas, 124 décès

    2008 : 1356 cas, 44 décès

    2009 : 720 cas, 32 décès

    2010 : 1 021 cas, 57 décès

    2011 : 702 cas, 486 formes neuroinvasives 43 décès

    2012: 5,674 cas! (2873 formes neuroinvasives),

    286 décès, 703 viremic donors

    2013: 2,469 cas! (1,267 formes neuroinvasives), 111 décès

    2014 : 2,122 cas, 1,283 formes neuroinvasives, 669 encephalitis, 85 décès

    2015: 1,312 formes neuroinvasives, 111 décès

    2016: 1,140 formes neuroinvasives, 94 décès

    2017: 1,339 formes neuroinvasives, 121 décès

    2018: 1,1176 formes neuroinvasives, 86 décès (October)

    entre 1999 et 2010, ~1.8 millions d’infections dont environ 360 000 malades : 12 852 cas d’encéphalites/méningites et 1 308 décès (Science, Kilpatrick AM, 2011)

    1999-2015 1 864 décès

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  • Vecteur Culex

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    Mosquito Habitat Elimination

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    Rôle des oiseaux ?

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    Différences Ancien /Nouveau monde

    diffusion Mortalité aviaire

    Ancien monde Faible -

    Nouveau monde +++ +++ (certaines espèces)

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    mortalité aviaire(USA, Canada, Israël)

    Corbeaux et geais bleus

    C Griot

    WNV isolé chez plus de 150 espèces (20 familles) d’oiseaux aux USA

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    Oies, cigognes

    2008

    Autour des palombes

    Le bassin méditerranéen

    Homme Cheval Oiseau

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    Rôle central des oiseaux: transport du virus sur de longues distances et amplification locale

    Oiseaux sensibles Corvidés (USA) Autres passériformes (USA): Merles Moineaux Pies Oies, cigognes (Israël) Rapaces (autour des palombes (Hongrie, Autriche))…

    Oiseaux résistants Canards Galliformes (poule, dinde) Pigeons Grues …

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    EDEN

    MARSHES

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     Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile

     Eléments cliniques  Diagnostic  Traitement  Situation en Europe et en France  Lutte et contrôle de l’infection

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    Source : K. Mulligan

    A l’origine de symptômes nerveux chez le cheval et l’homme

    Durée d’incubation : 3-15j

    Formes asymptomatiques : 70- 79%

    Infections bénignes : < 20% Syndrome pseudo- grippal

    Formes neuroinvasives : 1- 10% Létalité : 20-57% (cheval), 10% (homme)

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    virus West Nile chez le cheval

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    Sommaire

     Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile

     Eléments cliniques  Diagnostic  Traitement  Situation en Europe et en France  Lutte et contrôle de l’infection

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    Outils diagnostiques

     Sérologie ELISA (IgM, IgG) Tests de neutralisation virale (réduction des

    plages de lyse)

     Virologie Isolement viral RT-PCR (classique ou temps réel)

    Détection des antigènes viraux (IHC)

    Evolution des marqueurs au cours d’une infection

    à virus West Nile

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     Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile

     Eléments cliniques  Diagnostic  Traitement  Situation en Europe et en France  Lutte et contrôle de l’infection

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    Sommaire

     Modalités de transmission du virus à l’origine de la fièvre West Nile

     Eléments cliniques  Diagnostic  Traitement  Situation en Europe et en France  Lutte et contrôle de l’infection

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    13 cas équins en France

    In 2018, as of 8 November 2018, EU Member States have reported 1 489 human cases in Italy (569), Greece (309), Romania (276), Hungary (214), Croatia (53), France (24), Austria (20), Bulgaria (15), the Czech Republic (5), Slovenia (3), and Cyprus (1). EU neighbouring countries reported 534 human cases in Serbia (410), Israel (110) and Kosovo* (14). To date, 171 deaths due to West Nile virus infection have been reported by Greece (45), Italy (42), Romania (42), Serbia (35), Kosovo* (3), Bulgaria (2), the Czech Republic (1) and Hungary (1). 276 outbreaks among equids have been reported by Italy (144), Hungary (90), Greece (15), France (13), Spain (7), Romania (2), Germany (2), Austria (1), Slovenia (1) and Portugal (1)

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    e 1962-65 2000 2004 2015 2018

    2003 2006

    Propagation lente et limitée Courtes distances

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