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M in is te rio d e la P ro te cc i6 n S ocia lRepu b lic a d e C o lom b ia

t > f-BICENTENARIO J r ~ . , , "de Lalndeperidencia de Colombia ....~ ~~1810-2010 .':rII ~* " "i b e r t n d Y O l d e n

CJRCULARN9000000 5513320B og ota , D .C ., - 9 S E P 2 0 1 0PARA : GOBERNADORES, ALCALDES , SECRET A R IOS TERR ITOR IALES DE SALUD

INST ITUCJONES PRESTADORAS DE SERV IC JOS DE SALUD DE LA REDP UB LIC A Y P RIV AD A Y A SE GU RA DO RA S.

ASUNTO : MANTEN IM IENTO DE LAS ACC IONES DE PREVENC ION , V IG ILANC IA YCONTROL EN SALUD PUBLICA EN LA FASE POST-PANDEM ICA DEL V IRUSD E LA IN FLU EN ZA A H1N 110 9.

E n C olom bia , desde e l in ic io de Ja p andem ia en abril de 20 09 hasta e l m es de nov iem bre (sem anae pid em io l6 gica 2 2 a la 4 6 d e 2 00 9), e l v iru s d e la in flu en za A H 1 N 1 / 0 9 d es pla z6 a o tro s v iru s g rip ale sconvrtiendose en e l v irus p redom inante en la m ayoria de casas de In fecc i6n R esp ira to ria A guda(IR A ). A p artir d e d ic ie m bre d e 2 00 9 , la in fe cc i6 n p ar e ste v iru s h a v en id o e n d es ce ns o, m a nte nie nd ou n c om p orta m ie nto s im ila r a l d e lo s o tro s v iru s d e in flu en za e sta cio na l, p re vie nd os e q ue c on tin ue s ucircu tac ion par varies arias, can eventua les b ro tes a is lados y cam b ios en los patrones dep re se nta ci6 n a n iv el nac iona l E ste c om p orta m ie nto , s im ila r a l d e m u ch a s o lra s re gio ne s d el m u nd o,ha hecho que la O rqan izacion M und ia l de la Sa lud determ ine e l cam bia de fase 6 de a le rla a unestado post- pa ndem ico de l v irus A H1N 1/0 9, con fo rm e a la decla rac i6n de la D irecto ra de la O MSdel d ia 10 de aqosto de 20 10 .S e e sp era q ue e n e sta fa se se co nn nu en p re se nta nd o ca sa s, e sp ecia lm en le e n p ob la cio n jo ve n yg ru po s d e rie sg o (m u je re s g es ta nte s, p ers on as c an e nfe rm e da de s c r6 nic as d e b as e y t rabajadoresd e s alu d). N o o bs ta nte , e s p ro ba ble q ue la in cid en cia d e c as as d is m in uy a p au la tin am e nte , m ie ntra sla p ob la ci6 n a dq uie re in m un id ad p ara e ste n ue vo v iru s.E n ta l v irtu d, e ste M in is te rio e sta ble ce la s s ig uie nte s m e did as d e fo rta le cim ie nto d e la s a cc io ne s d ep re ve nc i6 n, v ig ila nc ia y contro l de las In fecc iones Resp ira to rias A gudas a desarro lla ro blig ato riame nte p or lo do s lo s a cto re s d el SGSSS , e n e l te rrito rio n ac io na l:1. E STR ATEG IA S DE V IG ILA NC IA D E JN FEC CIO N R ESP IR ATO RIA A GU DA (IR A)L a vig ilanc ia se connnuara desarro llando de conform idad can las estra tep ias, de fin ic iones yproced im ien tos determ inados en e l p ro loco lo de v ig ilanc ia en sa lud pub lica para la In fecc i6nR esp ira lo ria A guda, d ispon ib le en e l link www. ins.qov.co, c on tin ua nd o v ig en te s la s s ig uie nte sestrategias:

" ~~era 13 No. 32 - 76 PBX: 330 5 0 0 0 FAX : 3305050.1Jt!~b -r lv ww . m in or ot ec cio ns oc la l. qo v . co , B o go ta D . C. , C o lo m bi a

http://www.ins.qov.co%2C/http://www.ins.qov.co%2C/

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M in iste rio de la P rote cc io n S oc ia lRepu blic a d e C o lom bia

! 0 [1000055 - 9 $ E V ~ 2 0 1 0BICENTENARIO J(~+de la lndependencia de COI.omb.ia If-~~ ~~

1810-2010 ':;.'11 ~*'"ibell d y D ! d e n

1.1. V IG ILA NC IA R UTINA RIA DE M OR BIL lDA D PO R IRA . La vig il an cia de la m orb ilidad por IR A see fe ctu ara d e m an era sim p Jifica da te nie nd o e n cu en ta la C ia sitc ac io n In te rn ac io na l d e E nfe rm ed ad esD ecim a R ev is io n (C IE 10), can n otitica cio n sem ana l pa r pa rte de toda s las IP S de l pa is,1 . . 2 V IG ILA NC IA D E M OR TA LID AD .P OR IR A. L a vig ilancia de la m arta lidad por IR A es ob ligatoria yse realizara en todas las Un idades Prim arias Generadoras de Datos (UPGO ) de l sis tema devigilancia y con tro l e n salu d pu blica -S IV IG IL A. T odos lo s ca sa s d e m orta lid ad pa r IR A e n cua lqu ie rgrupo de edad deben notificarse de inmed iato y estud iarse en unidades de anal.sis para laca ra cte rlz acio n d e la s m u erte s p ar e da d, s ex o, u bica cio n g eo gra fica , o po rlu nid ad e n la p re sta cio n d es erv ic io s e in cremen to s in us ua le s e n la mo rta lid ad porn lecc ion r es pir ato ria en la r eg io n .1.3. V IG ILANC IA CENTINELA DE LA ENFERMEDAD SIM ILAR A INFLUENZA (ES I) Y LAINFECCION RESPIRATOR IA AGUDA G RAVE (IRAG ). La vig ilancia de ES I-IRAG se realizara anaves de las UPG D centine las que han side s e le c cio nada s de comun a cu erd o e ntre la s D ire cc io ne sDepar tamenta le s/D is tr ita le s de Sa lu d y e lln stitu to N a cio na l d e S a lu d.1.4 V IG ILANC IA IN IENSIF ICADA DE IRAG INUSIT ADO . La vig ilancia in!ensificada de la IRAGInusitada se rea liza ra en todas la U PG O del s is tem a de vig ilanc ia y contro l en salud publica, connotf lcacion i nmed ia ta yob li ga ta ri a.1.5 V IG ILA NC IA D EL A USE NT ISM O E SCO LA R Y L ABORA L. L a v ig ila ncia d el a us en tis mo escolary laboral se hara cuando en e l m onitorea de la m orb ilidad par IRA se detecte increm ento enlao cu rrencia d e cases. 0 ante sospecha de brotes; para e l efec lo, se reafzarsn b us qu ed as a ctiv asinst itucionales y /o c omu nita ria s, p erio dlc as , d e a cu erd o a la s n ec es id ad es d e in fo rma cio n, in da ga nd op or e l n um e ro s em a na l d e a us en cia s o ca sio na da s p or e nfe rm e da d.

2. NO TIF IC AC IO N D E CA SO S DE IN FE CC IO N RE SPIRA TO RIA A GU DALa noti tcacion in d iv id u al y c ole ctiv a, sequn el caso, d eb e ha ce rse u tilizan do e l a plica tivo W eb p arala v ig ilan cia de IR A d esarro lla do p ar el M inis terio de la P rotecc ion S ocia l y e l In stitu to N ac io na l d eS alud, en al ienzaestra'eqica con la Secre ta ria D istrita l de Salud de Bogota , para el uso par lasInstituc iones P restadaras de S erv ic ios de S alud, E mpresas P rom otoras de S alud y Direcc ionesTerrito ria les de Sa lud . La direccion de la paqina W eb para ingresar al ap licalivo esh t l p : / I a pR . s a Iu d c a p i t a l . gov . c o / s irc2..Las IPS deben d iligencia r las fichas del ap lica tivo W eb para la vig ilanc ia de IR A. Estas fichas sepu ede n de scarga r de la m ism a pag ina a se pu ed en u lilizar la s fichas epid em io lo qicas d el S IV IG IL Ad istrib uida s po r e l IN S, en 1 0 qu e co rrespo nde a D atos 8 asico s (C ara A ) y D atos C om plem entario s(C ara 8 ) p ara los even to s E SI-IR AG .

~. C 'W ~a 13 No. 32-76 PBX 330 5 0 0 0 FAX 330 5 0 5 0 . ~

f vZW. ll li np ro te cciO IlSOCiaI .OOV .co . Bogo ta D.C., Colombia

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M in is te rio d e la P ro te cc i6 n S oc ia lRepub li ca de Co lomb ia

" o n o o n 0 5 5 " " 9 S , f t 2 0 1 0BICENTENARIO ~l~",de (a lndepenuencla de Colombia If-~ J I~

1810-.2010 I,* ...i b e r I n d y O r oe nLos e6digos 345 , 346, 347, 348 , 995 , 997 Y 999 asignados por e l INS para notificar In fecei6nR es pira to ria A gu da , y a s ea e n form a in div id ua l 0 c olectiv a a l S IV IG IL A no se sequ iran u tilizando yhan s ido desac ti vados .Las IPS que no dispongan de aceeso a Internet deberan enviar las fiehas de nofficacion de ESI-IR AG a la s re sp ee tiv as D ire cc io ne s Munic ip ale s 0 D epartam enta les de S alud p ara qu e desde alii sere alic e s u d ig ita cio ne n e l a plic ativ o e n In te rn et.Para poder u tilizar e l ap licativo W eb para la vig ilanc ia de IRA , las IPS , EPS Y las D ireecionesTe rrito ria ie s d e Sa lu d d eben solic ita r y ob te ne r d el INS,. l a r espee tiv a cuen ta y c la ve d e u su ario . P arae lla e s ne ce sa rio e nv iar la s ofc ilu d a l c orrea e le ciro nlc o pandemia ins@gmai l .com, la s olic ilu d d eb ec on te ne r lo s s ig uie nte s d ato s c omp le to s p ara s er a te nd id a o po rtu namen te :1 , N om bre de la lnsfifu cion.2 . N om bre c om p le to d el u su ario , c ed ula , te le fo no , c elu la r.3 . C orre o e le ctr6 nie o d el u su ario .4 , T ipo de usuario , ind icar sl es IPS , E PS , M unicip io 0 Departamento.5 . C 6diga de hab ilitaci6n, si se !ra ta de una IPS (codigo de 12 diq itos). C ada sede 0 su cu rsal d ebe

so lic it ar a cceso a l ap li ca tivo6. C argo (R al denlro del s istem a), indicar si se Irata de:

A dm in istrador de l s istem a, encargada de crear usuarios y claves a m unicip ios e IPS . R olv alid o solo par a Depa rtamento s y Municipios.F un cio na rio re sp on sa ble d e la v ig ila nc ia e n s alu d p ub lic a,D ig ita do r d el S IV IG I LA 0 de A H1 N 1 / 0 9 .Funcianar io de l Laboralo rio .R es po ns ab le d e laln fo rrn ac lo n d e c am as d e hospi ta l izacon.Responsab le d elln ve nla rio d e Medic amen to s.

R esp onsab le de rep ortar las reaeciones adversas a m edicam entos (R AM ).R es po ns ab le d e la n otltc ac lo n c ole ctiv a.R es pon sa ble d e rep orta rla s inc ap ac id ad es d e lo s tra bajad ore s d ela s alu d en la IP S.

U su ario Invitado, para aeceder so lo a las consu ltas del s is tem a.E .I a plica liva W eb para la vig .ilancia de IR A adem as de perm itirle a las IP S realizar la notf icac ionin div id ua l d e c as es , p ue de e fe ctu ar la s s ig uie nte s fu nc ia ne s:1. Registrar los resu ltados del laboratorio 0 in form ar del envio de la m uestra a l respecfvo

La bo ra to rio Depa rtamenta l d e Sa lu d Public a 0 a l L ab ora ta rio N a cio na l d e R efe re nc ia d el INS .2. R ealizarla notificaci6n colectiva sem anal de casas de IR A a partir de los datos que generan losR IPS pa ra consu lt a, hosp it el lza cion y urqencias.,

3 . In form ar sobre la oferta y d is pon ib ilida d d e c am as d e la IP S4. C ontro lar las entradas y salid as d e med ic amento s.5 . Notificar los casos de reacciones adversas a Oseltamivir 0 a cu alqu ier m edicam ento

sum in is tr ad o a l p ac ie nte d u ra nte e l tr atam ie nto .(

Ca-;'re~ 13 No. 32 76 PBX: 3305000 FAX: 3305050 . . /./ / /tf._...--~itrproleccionSOCial.qOv.co. 80golaD.C.,Colombiarj"VV-

mailto:pandemiains@gmail.com,mailto:pandemiains@gmail.com,

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M iniste rio d e la P rotac cion S ocia lRepu blic a d e C o lom bia

, : . n n a 00 055 ., 9 S p 2 0 1 0BICENTENARIO ;l~~de la Independencia de Colombia l O ' - . . ! : : - . ' " ~ ~1810-2010 .~ II .* - I ti b e l l a d V O r d e n

6, In farm ar sab re las inca pacida des de su s lrab ajadores p ar cau sa s re lac ianadas con sosp echa ac on firm a ci6 n d e In flu en za AH 1N 1 / 0 9 ,

Este ap lica tivo liene un m anua l para e l usuario , que puede consu ltarse en la m ism a dreccone lec romca e n e llin k d e re cu rs os , ES I-IR AG , d es ca rg as y manu al d e ES I-IR AG ,

3. FORTALECIM IENTO DE LA VIG ILANCIA DE AGENTES CAUSANTES DE IRA .A nalis is de laboratorio y vig ilanc ia vira l. Las IPS que han sido designadas com o cenline las deES I -IRAG c o n t r u a r a n reco lec tando m uestras p ara d iagno slic o de viru s A H 1N 1 / 0 9 Y olros virusresp ira torios de form a s istem atica, de ta l m anera que se obtengan al m enos c inco m uestrassem anales a la cantidad que de term ine la entidad territo ria l, can base en la capacidad tecn ica ylo gis tic a d el L ab ora to rio D ep arta me nta l d e S alu d P ub lic a p ara la v ig ila nc ia d e v iru s re sp ira to rio s.Acemas, deoeran c on tin ua r m o nito re an do lo s m ic ro org an ism os b ac te ria no s a tra ve s d e la la ma d ehsm ocu ltivos , can el fin de detec tar no solo los pos ib les increm entos de la circu laci6n de virusresp ir at or io s , s ino t arnb ien la co ln re ccl on bac te ri ana .

4. MANEJO DEL ANTIV I RAL - OSEL TAMIV IR4.1 IN DIC AC IO NE S PA RA LA D IST RIBU CIO N D EL TR ATA MIE NTO A NT IV IR AL O SE LTA MIV IRL a E ntidad T erritoria l es la res ponsa ble d e la d istrib uci6n del tra tam ien !o antiv ira l O sella mivirs um in istrado p or e l M in isterio p ara e l m anejo p rofilactico y terap eu nco de c asas sequ n criteriamedico y ten ien do e n cu enta los p rotoc olos de m an ejo d e cas os y 1 0 e sta ble cid o e n la C irc ula r 0 48d e ju lio d e 2 00 9, P ar ta nto , s e d eb e c on tin ua r g ara ntiz an do e l a cc es o o po rtu no , e fe ctiv o y g ra tu ito atodo pac iente que requ iera la adm in istraci6n del m edicam ento, a traves de la R ed P restadora deServ ic ios de su ju risd icci6n. P ara e l e fecto , se s o u c i t a r a unicam ente la cap ia de la f6rm ula delm e dic ame nto p re sc rito , d eb id ame nte d ilig en cia da y con [a firm a del pacien te y su ncrnero deid en tific ac i6 n d eja n do con s ta nc ia d el r ec ib o d e l m ismo .La defin ic ion del canduclo de dis lribuci6n de l antiv ira l (O sellam ivir), debe lener en cuenta lac ap ac id ad d e a lm a ce namie nto , la h ab ilila ci6 n p or e l S is te ma O b lig ato rio d e G ara ntia d e la C alid ad(SOGC) y la garantfa de s u ade cu ada conse rv aci6n , b ien sea con s u R ed P res tadara d e S erv ic iosp ub lic a a p riv ad a, p ar m ed ia d e la s D ire c,c io ne s M u nic ip ale s d e S alu d d e s u ju ris dic ci6 n, s ie m prema nte nie nd o u n s to ck y g ara ntiz an do s u d is pe ns ac on d ura nte la s 2 4 h ora s.P ar ta nto , s e re ite ra q ue la s D ire cc io ne s D ep arta me nta le s y D is trita le s d e S alu d d eb en c on lin ua rrea lizando e l segu im iento a traves del ap lica tivo W EB para la v ig ilancia de IR A del inventarioactua lizada de O seltam iv ir, los reportes hechos par la R ed de P restadores, en 1 0 re ferente a sud is lr lcuc ion , consumo y reserva de m edicam entos , as ! com o el re porte inm edia !o de p acien tes cons os pe ch a d e R ea cc i6 n A dv ers a a M ed ic am en ta s (R AM ).