CIRCULACIRCULA ÇÇÃO FETAL ÃO FETAL E NEONATALE NEONATAL

PROF. DR. JAIR DE CAMPOS SOARESPROF. DR. JAIR DE CAMPOS SOARES

DEPARTAMENTO DE ANATOMIADEPARTAMENTO DE ANATOMIA

INSTITUTO DE BIOCIÊNCIAS INSTITUTO DE BIOCIÊNCIAS –– UNESPUNESP

BOTUCATUBOTUCATU

CIRCULACIRCULA ÇÇÃO FETALÃO FETAL

A CIRCULAA CIRCULAÇÇÃO ÃO ÉÉ REGULADA PARA:REGULADA PARA:

1.1.TOMAR OXIGÊNIO DA CIRCULATOMAR OXIGÊNIO DA CIRCULAÇÇÃO ÃO MATERNA NA PLACENTA;MATERNA NA PLACENTA;

2.2.DESVIAR MAIOR PARTE DO SANGUE DESVIAR MAIOR PARTE DO SANGUE OXIGENADO PARA A CABEOXIGENADO PARA A CABEÇÇA E A E PESCOPESCOÇÇO;O;

3.3.DESVIAR SANGUE VENOSO DO CORPO DESVIAR SANGUE VENOSO DO CORPO DO FETO PARA A PLACENTADO FETO PARA A PLACENTA.

CIRCULACIRCULA ÇÇÃO FETALÃO FETALCARACTERCARACTERÍÍSTICAS DA CIRCULASTICAS DA CIRCULAÇÇÃO FETAL:ÃO FETAL:

•• PULMÕES NÃO TÊM FUNPULMÕES NÃO TÊM FUNÇÇÃO RESPIRATÃO RESPIRATÓÓRIA;RIA;

•• NA FASE FINAL DO PERNA FASE FINAL DO PERÍÍODO PRODO PRÉÉ--NATAL NATAL AUMENTA A CIRCULAAUMENTA A CIRCULAÇÇÃO PELOS PULMÕES;ÃO PELOS PULMÕES;

•• PULMÕES NÃO ESTÃO EXPANDIDOS PULMÕES NÃO ESTÃO EXPANDIDOS �������� ALTA ALTA RESISTÊNCIA VASCULAR PULMONAR;RESISTÊNCIA VASCULAR PULMONAR;

•• DUCTO ARTERIAL (ARTERIOSO) DUCTO ARTERIAL (ARTERIOSO) �������� UNE A. UNE A. PULMONAR E. PULMONAR E. ÀÀ AORTAAORTA

•• VENTRVENTRÍÍCULO DIREITO CULO DIREITO �������� APRESENTA PAREDES APRESENTA PAREDES MAIS GROSSAS QUE O ESQUERDO MAIS GROSSAS QUE O ESQUERDO �������� TRABALHA TRABALHA CONTRA RESISTÊNCIA VASCULAR DOS PULMÕES CONTRA RESISTÊNCIA VASCULAR DOS PULMÕES E DA AORTAE DA AORTA

CIRCULACIRCULA ÇÇÃO FETALÃO FETALNA CIRCULANA CIRCULAÇÇÃO FETAL...ÃO FETAL...

1.1.SANGUE DA PLACENTA RICO EM OSANGUE DA PLACENTA RICO EM O22, , PELA VEIA UMBILICAL ATINGE O PELA VEIA UMBILICAL ATINGE O FFÍÍGADO DO FETOGADO DO FETO

2.2.NO FNO FÍÍGADO CERCA DE 50% DESSE GADO CERCA DE 50% DESSE SANGUE SANGUE ÉÉ DESVIADO DESVIADO �������� VIA DUCTO VIA DUCTO VENOSO VENOSO �������� PARA A V. CAVA INFERIORPARA A V. CAVA INFERIOR

3.3.O RESTANTE DISTRIBUIO RESTANTE DISTRIBUI--SE NO SE NO INTERIOR DO FINTERIOR DO FÍÍGADO COM A V. PORTAGADO COM A V. PORTA

4.4.DO FDO FÍÍGADO, ESSE SANGUE ATINGE A GADO, ESSE SANGUE ATINGE A V.CAVAV.CAVA INFERIOR INFERIOR �������� VV. HEPVV. HEPÁÁTICASTICAS

CIRCULACIRCULA ÇÇÃO FETALÃO FETAL

5. A V5. A VÁÁLVULA DA V. CAVA INFERIOR LVULA DA V. CAVA INFERIOR DIRECIONA GRANDE PARTE DESSE DIRECIONA GRANDE PARTE DESSE SANGUE PARA O V.E. SANGUE PARA O V.E. �������� FORAME OVALFORAME OVAL

6. O SANGUE DA V. CAVA SUPERIOR 6. O SANGUE DA V. CAVA SUPERIOR PASSA PARA O V.D. PASSA PARA O V.D. �������� EMERGE PELA EMERGE PELA TRONCO PULMONARTRONCO PULMONAR

7. MAIS DA METADE DO SANGUE EJETADO 7. MAIS DA METADE DO SANGUE EJETADO PELO V.D. PELO V.D. ÉÉ DESVIADO DA A. DESVIADO DA A. PULMONAR,PULMONAR, PELO DUCTO PELO DUCTO ARTERIAL,ARTERIAL, ��������PARA PARA AORTAAORTA

CIRCULACIRCULA ÇÇÃO FETALÃO FETAL

8. SANGUE DO V.E. 8. SANGUE DO V.E. ÉÉ EJETADO PELA EJETADO PELA AORTA PARA A CIRCULAAORTA PARA A CIRCULAÇÇÃO SISTÊMICAÃO SISTÊMICA

9. ATRAV9. ATRAVÉÉS DAS AA. UMBILICAIS (RAMOS S DAS AA. UMBILICAIS (RAMOS DAS AA. ILDAS AA. ILÍÍACAS INTERNAS) O SANGUE ACAS INTERNAS) O SANGUE VOLTA VOLTA ÀÀ PLACENTAPLACENTA

CIRCULACIRCULA ÇÇÃO ÃO FETALFETAL

CIRCULACIRCULA ÇÇÃO FETALÃO FETAL

AO NASCIMENTO:AO NASCIMENTO:

•• COLAPSO DAS AA. UMBILICAIS COLAPSO DAS AA. UMBILICAIS �� EVITA FUGA DE EVITA FUGA DE SANGUE;SANGUE;

•• PRIMEIRO CHORO PRIMEIRO CHORO

��EXPANSÃO DOS PULMÕESEXPANSÃO DOS PULMÕES

��QUEDA DA RESISTÊNCIA VASCULAR PULMONARQUEDA DA RESISTÊNCIA VASCULAR PULMONAR

��AUMENTO DO FLUXO ATRAVAUMENTO DO FLUXO ATRAVÉÉS DAS AA. S DAS AA. PULMONARESPULMONARES

��AUMENTO DO RETORNO VENOSO AO AUMENTO DO RETORNO VENOSO AO ÁÁTRIO TRIO ESQUERDOESQUERDO

��AUMENTO DE PRESSÃO NO AUMENTO DE PRESSÃO NO ÁÁTRIO ESQUERDOTRIO ESQUERDO

��EQUILEQUILÍÍBRIO DAS PRESSÕES ATRIAISBRIO DAS PRESSÕES ATRIAIS

CIRCULACIRCULA ÇÇÃO FETALÃO FETAL

• �������� FLUXO PULMONAR FLUXO PULMONAR �������� FLUXO PELO DUCTO FLUXO PELO DUCTO ARTERIAL ARTERIAL �������� FECHAMENTO FUNCIONAL DO FECHAMENTO FUNCIONAL DO DUCTO DUCTO �������� FECHAMENTO ANATÔMICO APFECHAMENTO ANATÔMICO APÓÓS S DIAS OU SEMANASDIAS OU SEMANAS

•• EQUILEQUILÍÍBRIO DAS PRESSÕES ATRIAIS BRIO DAS PRESSÕES ATRIAIS ��������FUSÃO DO LIMBO COM A VFUSÃO DO LIMBO COM A VÁÁLVULA DO LVULA DO FORAME OVAL FORAME OVAL �������� FECHAMENTO FUNCIONAL FECHAMENTO FUNCIONAL DO FORAME DO FORAME �������� FECHAMENTO ANATÔMICO FECHAMENTO ANATÔMICO APAPÓÓS DIAS OU SEMANASS DIAS OU SEMANAS

REMANESCENTES DA CIRCULAREMANESCENTES DA CIRCULA ÇÇÃO FETAL E ÃO FETAL E NEONATALNEONATAL

LIGAMENTOARTERIAL

REMANESCENTES DA CIRCULAREMANESCENTES DA CIRCULA ÇÇÃO FETAL E ÃO FETAL E NEONATALNEONATAL

FOSSA OVAL

CIRCULACIRCULA ÇÇÃO FETALÃO FETAL

••A VEIA UMBILICAL SE OBLITERA E SE A VEIA UMBILICAL SE OBLITERA E SE TRANSFORMA EM TRANSFORMA EM LIGAMENTO REDONDO DO LIGAMENTO REDONDO DO FFÍÍGADOGADO

•• O DUCTO VENOSO SE FECHA E SE O DUCTO VENOSO SE FECHA E SE TRANSFORMA EM TRANSFORMA EM LIGAMENTO VENOSO DO LIGAMENTO VENOSO DO FFÍÍGADOGADO

•• A PORA PORÇÇÃO PARIETAL DA A. UMBILICAL SE ÃO PARIETAL DA A. UMBILICAL SE OBLITERA E SE TRANSFORMA NA OBLITERA E SE TRANSFORMA NA PREGA PREGA UMBILICAL MEDIALUMBILICAL MEDIAL DA PAREDE ABDOMINALDA PAREDE ABDOMINAL

REMANESCENTES DA CIRCULAREMANESCENTES DA CIRCULA ÇÇÃO FETAL E ÃO FETAL E NEONATALNEONATAL

LIGAMENTO REDONDO DO FÍGADO

REMANESCENTES DA CIRCULAREMANESCENTES DA CIRCULAÇÇÃO FETAL E NEONATALÃO FETAL E NEONATAL

REMANESCENTES DA CIRCULAREMANESCENTES DA CIRCULAÇÇÃO FETAL E ÃO FETAL E NEONATALNEONATAL