Choroba niedokrwienna serca
description
Transcript of Choroba niedokrwienna serca
![Page 1: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/2.jpg)
Chory l. 39 przyjęty do Kliniki Kardiologii celem oceny stanu klinicznego i kwalifikacji do dalszego leczenia
XII.2009 – STEMI dolno-boczny, PCI RCA Killip IV , IABP
Przed 2 laty epizod bólu w klatce piersiowej, niediagnozowany
Czynniki ryzyka: papierosy 1paczka/d
![Page 3: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/3.jpg)
Stan kliniczny: CCS I, NYHA III Wyrównany krążeniowo, bez cech zastoju,
RR 90/60, HR 70/minBMI 29,3
Leczenie: › B-bloker› ACEI› Spironolakton› Diuretyk pętlowy› Nitrat o przedłużonym działaniu› Kwas acetylosalicylowy› Statyna
![Page 4: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/4.jpg)
RZM 75/min, P cardiale, QRS -120ms, patologiczne Q z ujemnym T w I, II, III, aVF, aVL, V5-6, regresja R w V2-4.
![Page 5: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/5.jpg)
Wzmożenie rysunku naczyniowo-zrębowego wnęk i płuc, bez cech zastoju, znaczne powiększenie sylwetki serca.
![Page 6: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/6.jpg)
LK 84, LP 59, PK 32, Ao 26 PMK6 Tś 8; LVEF – 12%; EDV- 453ml, ESV – 400mlKurczliwość:akineza/dyskineza koniuszka i segm. środkowych wszystkich ścian LK, hipokineza segm. przypodstawnych;
![Page 7: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/7.jpg)
Choroba III naczyń: › RCA- bez cech restenozy› LAD – 100%› LCX- nierówności przyścienne
Rewaskularyzacja po potwierdzeniu istnienia żywotnego myocardium
(Klasa zalecenia II a, poziom wiarygodności C )
![Page 8: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Choroba niedokrwienna serca](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/568145e6550346895db2e5e6/html5/thumbnails/17.jpg)
Pozwala ocenić funkcję globalną i regionalną mięśnia sercowego, wielkość blizny i żywotność
Prawidłowa kwalifikacja do leczenia - dyskwalifikacja z leczenia rewaskularyzacyjnego