Chkd Kns5.0常用操作方法及其在临床、科研中的实际应用(北京)

王利敏中国学术期刊（光盘版）电子杂志社清华同方知网 ( 北京 ) 技术有限公司

《中国医院知识仓库总库》 (CHKD-KNS5.0)

常用操作方法及其在临床、科研中的实际应用

北京 2006.06.10

《中国医院知识仓库总库》（ CHKD-KNS5.0 ） 2

哪类信息资源能提供回答这种临床、科研问题的证据？

提出什么样的临床、科研问题？

循证医学要求临床医生：善于查证和独立评估原始文献

循证医学下的临床与科研

“ 结构式问题”（ structured questions ）可用于指导检索者思考以下问题：

在了解循证医学相关知识的基础上学习文献检索的相关知识

善于发现新的临床科研苗头

为了更好地检索循证医学所需的证据，需要：在掌握医学文献检索技能的基础上

学习循证医学的相关知识

怎样才能从这些信息资源中找出最好的、能回答各种临床 / 科研问题的资源。


COre search—— 核心检索，与检索领域密切相关的专业数据库，覆盖主要文献

资源，如 MEDLINE/PUBMED 、中文期刊库（ CBMDisc 、 CHKD ）

从检索的角度可分为以下 3 种检索：

循证医学下的临床与科研

检索范围：检索已发表文献灰色文献未发表 / 未公开的信息

Standard search —— 标准检索，覆盖核心检索资源，并扩展到其他领域，如：Citation searching （检索引文）、从检出文献的参考文献中浏览相关文献并进行检索、Meeting abstracts and conference proceedings （会议摘要和学术会议录）， Grey lite

rature indexes （灰色文献索引）、中国期刊文献引证数据库、会议论文、学位论文、中医药学等专业方面的数据库

Ideal search —— 理想检索，覆盖了核心检索和标准检索的范围，并试图对检索的领域有所开拓，检索的内容有：全国性学会 / 协会的资源；浏览文后引证文献，加强与专家、作者的联系，搜寻未发表的文献；用常用的和通用的 Internet 搜索引擎检索等

国际卫生评估会（ ISTAHC ） 2000 年第 16 届年会 —— 检索信息来源主要为 3 个层次：


CHKD-KNS5.0 对临床与科研的价值

多层次的知识资源专业化的检索系统多选择的检索途径个性化的条件限制人性化的入出界面拓展性的整合功能智能化的学习平台显性化的知识结节全方位的科研评价

总库八大特点

开展开展

提供提供已发表文献已发表文献灰色文献灰色文献二次文献二次文献等信息资源等信息资源

核心检索核心检索标准检索标准检索理想检索理想检索寻找最佳信息资源寻找最佳信息资源

辅助辅助确定并解决问题确定并解决问题


一、多层次的知识资源

《中国医院知识仓库》（简称 CHKD ），是为了满足我国医药卫生机构发展信息化、学习型组织等现代化建设的需要而专门研制出版的大型医学全文电子期刊，为各医药单位的临床、科研、教学、咨询、管理等各类医药卫生队伍的专业化、职业化建设与知识创新提供高质有效的服务。

清华大学与中华医学会共同主办卫生部科技项目查新咨询检索数据库国家新闻出版总署批准电子网络出版


《 CHKD 期刊全文库》

《 CHKD报纸全文库》

《 CHKD优秀博硕士学位论文全文库》

《 CHKD 会议论文全文库》


已发表文献支持核心检索

灰色文献支持标准检索

中国引文数据库丰富的引证文献支持理想检索

数据库名称文献量更新量期刊全文数据库 420万篇日更新 1000篇以上

博硕士学位论文数据库 5.8万本年更新量 1.5万本

会议论文数据库 16.5万篇年更新量 5万篇重要报纸数据库 72.6万篇年更新量 10万篇



《 CHKD 期刊全文库》收录期刊情况：整刊 1518 种，部分刊 3000余种

CHKD期刊全文数据库收录各类期刊数量图

115 123141

66

106 11288

2648 48

71

173191

47

146

57 5331

0

50

100

150

200

250

期刊分类名称

期刊

数量


二、专业化的检索系统

自然语言搜索


智能人工语言搜索



Cancer, Tumor

German Measles

Vitamin C

Apoplexy

Deoxyribonucleic Acid 非典乙酰水杨酸，阿斯匹林

对于自然医学语汇中同义词、近义词学名与俗名的处理对于自然医学语汇中同义词、近义词学名与俗名的处理


* Neoplasms (近义词 )

* Rubella ( 同义词 )

* Ascorbic Acid ( 学、俗名 )

* Cerebrovascular Disorders( 同义词 )

* DNA (繁、简称 )

*严重急性呼吸道综合症*阿司匹林


等级关系 :

Diseases……………………………………… C

Neoplasms………………………………… C4

Neoplasms by Site (NON MeSH)………… C4.588

Digestive System Neoplasms…………… C4.588.274

Gastrointestinal Neoplasms…………… C4.588.274.476

Intestinal Neoplasms…………………. C4.588.274.476.411

Colonic Neoplasms……………………C4.588.274.476.411.306

Colorectal Neoplasms……………… C4.588.274.476.411.306.416

Hereditary Nonpolyposis……..…...C4.588.274.476.411.306.416.250

代表疾病类 Diseases

肿瘤

消化系统肿瘤

扩展下位概念扩展下位概念




扩展下位概念扩展下位概念



主题词本位词检索主题词本位词检索



主题词下位词检索主题词下位词检索



主题词检索主题词检索



主题词检索，及时跟踪医学病种发展主题词检索，及时跟踪医学病种发展


概念扩展

概念扩展 _ 选择交叉关键词后



概念扩展 _ 选择交叉关键词后



三、多选择的检索途径

整刊导航整刊导航


三、多选择的检索途径高级检索高级检索


三、多选择的检索途径专业检索专业检索


四、个性化的条件限制

全文主题词分类号第一责任人引文基金智能检索

特色检索项特色检索项



匹配检索匹配检索



模糊检索模糊检索



精确检索精确检索



期刊范围期刊范围 // 检索结果显示量限定检索结果显示量限定


词频应用

词频禁用



五、人性化的入出界面

最近检索词最近检索词



查看检索历史查看检索历史



检索结果存盘检索结果存盘


六、拓展性的整合功能

在此勾选数据库

同构跨库检索同构跨库检索


各数据库检索结果


跨库检索结果跨库检索结果



灰色文献---

学位论文



异构检索


七、智能化的学习平台

知网节


七、智能化的学习平台

英汉英汉 //汉英的便捷转换汉英的便捷转换


八、显性化的知识结节

———— 能够较为系统地揭示学科整体发展脉络能够较为系统地揭示学科整体发展脉络

二级引证文献

二级参考文献同引文献同被引文献

参考文献引证文献

源文献


八、显性化的知识结节——知网节

知识元链接参考文献引证文献共引文献同被引文献二级参考文献二级引证文献读者推荐文献相似文献相关研究机构相关文献作者中图法分类文献导航相关期刊

以文献 A 为原点

B 、 C ： A 的参考文献D 、 E ： A 的引证文献H 、 I ： A 的同引（共引）文献F 、 G ： A 的同被引文献J 、 K ： A 的二级参考文献L 、 M ： A 的二级引证文献

F

GE

D B

C

A

H

I

J

K

M

L

引证关系谱系图



Google Schoolar



CNKI搜索


九、全方位的科研评价关键词“肝肿瘤”文献被引情况


九、全方位的科研评价被引文献知网节页面


《 CHKD期刊库》在医院临床中的应用

接诊时间： 2005 年 11月接诊地点：云南林业中西医结合医院妇产科病案：一个新生儿在本科室出生 2 小时后，脐部以下出现表皮脱落现象。患儿家属认为是由医院造成的患儿烫伤，对医生提出质疑。由于医生在临床上还没有遇到过该类疾病，无法解释该现象。紧急咨询昆明医学院附属第一人民医院，也未得到满意的诊断意见。

CHKD 辅助确诊：医生进入 CHKD 期刊库进行检索。检索结果给出的 62 篇文献，提示可能的疾病为：新生儿红臀、新生儿尿布性皮炎、新生儿剥脱性皮炎以及新生儿先天性大疱性表皮松解症等疾病。医生凭借临床经验，排除了新生儿红臀、新生儿尿布性皮炎、新生儿剥脱性皮炎等疾病，怀疑是否为“新生儿先天性大疱性表皮松解症”。经过阅读检索到的有关文章的全文，详细了解“先天性大疱性表皮松解症”的临床表现和病理特征，对患儿进行进一步查体和化验，最后确诊为“先天性大疱性表皮松解症”。

“ 新生儿先天性大疱性表皮松解症 "诊断一例



接诊时间： 2005 年 7 月初接诊地点：四川资阳市第三人民医院内科病案：连续收治两例以疼痛，高热，休克，出血为主的病人，并在极短时间内死亡，第一例开始大家怀疑是流行性出血热上报（也就是今年四川大面积爆发人－猪链球菌感染的第一例报告），在报告同时，了解了病人均有宰杀病猪的历史后，医生当天上网登陆《 CHKD 期刊库》进行检索。

CHKD 辅助确诊：第一步：检索项：全文；检索词：“休克”，检索结果为 174513篇；第二步：在第一步的检索结果中检索，检索项：全文；检索词：“病猪”；检索结果为 85篇。且全部为对人感染猪链球菌病的论述。最早可追述到1994年。检索结果给出的６篇文献，均为报道 98 － 99 年间江苏南通地区的人－猪链球菌感染综合症的报告文献，医生凭借文献介绍，对随后又出现的一例患者（吴代勋，也是此次爆发中第一例人猪链球菌感染被治愈者）进行了抢救和治疗，并同时将所得治疗经验和诊断意见上报给省市专家组，得到了省市及国家专家组的充分肯定。

“ 人感染猪链球菌病”抢救一例



“Fabry病” 诊断一例（ CCTV-10 《走近科学》栏目 2005 年 8月 23日播出）接诊时间： 2004年冬天接诊地点：北京协和医院儿科病例：患儿：男性，年龄：十二岁，主诉：四肢疼痛六、七年余，曾就诊全国十几家医院，经几十位医生治疗，均无结果。前期诊疗：患者住院后，在疼痛发作时，各种常规止痛药不起作用，注射杜冷丁效果也不好。医生根据多年临床经验和病理诊断，排除了风湿性疾病、红斑性肢痛症、慢性汞中毒等多种相关疾病，但却无法进一步诊断。CHKD 辅助确诊：医生根据与患者家长谈话的内容，怀疑是遗传性疾病，登陆www.chkd.cnki.net ，在《中国医院知识仓库》中分次输入病人基本信息和主要症状 , 在检索结果中锁定“ Fabry病”；反过来检查患者，发现相关临床表现，最后通过病理诊断确诊为“ Fabry病”。


CHKD-KNS5.0在科研中的应用如：要申报一个“单胺类神经递质代谢与疲劳的关系”的课题。申报课题前，项目组有慢性疲劳综合征前期研究的基础，在此期间，曾关注了浙

江大学一位硕士研究生的毕业论文，发现慢性疲劳综合征患者（包括一部分亚健康患者）伴随体力下降，出现了注意力、精力等下降的情况。

由于疲劳是慢性疲劳综合征的主要症状，而注意力下降等属于中枢支配，那么就联想到疲劳是否也存在中枢机制呢？

接着，在期刊库和博硕士学位论文库中检索选择“关键词”检索项，检索词 “疲劳”，再二次检索，检索词“中枢”、

“神经”，发现疲劳确实存在有中枢机制的参与，并与 DA 等单胺类神经递质的含量有较密切的关系；

再在期刊库和博硕士学位论文库中，选择“关键词”检索项，检索词为“神经递质”、“疲劳”，发现相关论文较少，且多为综述类文章，并集中于运动医学方面，但是对于单胺类神经递质的代谢及影响因素的研究相对较少。

因此，可以初步设计“单胺类神经递质代谢与疲劳的关系”这个课题。

谢谢！北京清华大学东门华业大厦 1300 室（ 100084 ）清华同方知网 ( 北京 ) 技术有限公司E-mail ： [email protected]

Tel ： 010-62791818-8887

Fax ： 010-62799820

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