Cha Dbd Selly
-
Upload
iman-hendrianto -
Category
Documents
-
view
236 -
download
0
Transcript of Cha Dbd Selly
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
1/46
LAPORAN KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA
COMMUNITY HEALTH ANALYSIS
“FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
DEMAM BERDARAH DI DESA TUNJUNG WILAYAH KERJA
PUSKESMAS JATILAWANG KABUPATEN BANYUMAS”
Disusun Ol!"
R# C$s$% R# P# W# G&A'()''(
Sll* M$%+!ll$ P%s,i$ G&A'()'(.
P/0i/0in12
D%# M$3*$ A%3i Wi+$s$n$4 M#Si
KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
JURUSAN KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN
UNI5ERSITAS JENDRAL SOEDIRMAN
6'(&
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
2/46
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA
COMMUNITY HEALTH ANALYSIS
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
DEMAM BERDARAH DI DESA TUNJUNG WILAYAH KERJA
PUSKESMAS JATILAWANG KABUPATEN BANYUMAS
Disusun untuk memenuhi sebagian syarat dari
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas /
Ilmu Kesehatan Masyarakat
Jurusan KedokteranFakultas Kedokteran dan Ilmu – ilmu Kesehatan
Universitas Jenderal Soedirman
Disusun Ol!"
R# CAESAR R# P# W# G&A'()''(
SELLY MARCHELLA P G&A'()'(.
Tl$! 3i7%sn,$si$n 3$n 3is,u8ui
T$n11$l 999999#
P%s7,:% L$7$n1$n
3%# An;$% Hu3i:n:
NIP# NIP#(
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
3/46
I# PENDAHULUAN
A# L$,$% Bl$$n1
Puskesmas adalah penanggung a!ab penyelenggara upaya
kesehatan untuk enang tingkat pertama" sebagai unit pelaksana teknis
dinas kesehatan kabupaten/ kota yang bertanggung a!ab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu !ilayah kera#
Puskesmas sebagai pusat pembangunan kesehatan memegang peranan
yang penting karena $ungsi dari puskesmas" yaitu mengembangkan dan
membina kesehatan masyarakat serta menyelenggarakan pelayanan
kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat dalam bentuk kegiatan
pokok yang menyeluruh dan terpadu di !ilayah keranya %Kepmenkes &o#
'()" (**+,#
-isi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh
Puskesmas adalah ter.apainya ke.amatan sehat menuu ter!uudnya
Indonesia sehat# Misi pembanguan kesehatan yang diselenggarakan oleh
puskesmas adalah mendukung ter.apainya misi pembanguan kesehatan
nasional" yaitu menggerakan pembangunan ber!a!asan kesehatan di
!ilayah keranya0 mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan
masyarakat di !ilayah keranya0 memelihara dan meningkatkan mutu"
pemerataan" dan keterangkauan pelayanan kesehatan yang
diselenggarakan puskesmas0 memelihara dan meningkatkan kesehatan
perorangan" keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya %Kepmenkes
&o# '()" (**+,#
Puskesmas sebagai pelayanan kesehatan dasar pada masyarakat"dalam pelaksanaan kegiatannya dialankan dalam bentuk 1 program pokok
Puskesmas# Program pokok Pusekemas tersebut meliputi promosi
kesehatan" kesehatan lingkungan" Kesehatan Ibu dan 2nak3Keluarga
4eren.ana" gi5i" pemberantasan penyakit menular dan pengobatan#
Program pemberantasan penyakit menular men.akup pemberantasan
terhadap penyakit3penyakit menular seperti demam berdarah dengue"
malaria" tuberkulosis paru" diare dan ISP2#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
4/46
Demam 4erdarah Dengue %D4D, yang biasa disebut Dengue
Haemorrahagic Fever %D6F, merupakan salah satu dari beberapa
penyakit menular yang menadi masalah kesehatan di negara berkembang#
Pada tahun '71) penyakit D4D pertama kali mun.ul di Indonesia yaitu di
Surabaya" hingga kini D4D masih menadi masalah klasik dengan
keadian yang mun.ul setiap tahun terutama pada a!al musim penghuan#
Penyakit D4D merupakan masalah kesehatan yang berakibat pada
kerugian material serta moral berupa biaya rumah sakit dan pengobatan
pasien" kehilangan produktivitas kera bagi penderita" kehilangan
!isata!an akibat pemberitaan buruk terhadap daerah keadian dan
kehilangan nya!a# Indonesia pada tahun (**8 pernah mengalami kasus
terbesar %89:, D4D di 2sia ;enggara yaitu 78#(
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
5/46
keadian D4D" angka keadian D4D diharapkan dapat diturunkan melalui
upaya promoti$ dan preventi$#
B# Tu8u$n
(# Tu8u$n u/u/
A Melakukan analisis $aktor3$aktor yang mempengaruhi keadian demam
berdarah di Desa ;unung Bilayah Kera Puskesmas Jatila!ang"
Kabupaten 4anyumas#
6# Tu8u$n !usus
a#Mengenali $aktor3$aktor yang mempengaruhi keadian demam
berdarah di Desa ;unung Bilayah Kera Puskesmas Jatila!angKabupaten 4anyumas#
b# Men.ari $aktor yang paling dominan pengaruhnya terhadap
keadian demam berdarah di Desa ;unung Bilayah Kera
Puskesmas Jatila!ang Kabupaten 4anyumas#
.#Men.ari alternati$ peme.ahan masalah terhadap keadian demam
berdarah di Desa ;unung Bilayah Kera Puskesmas Jatila!ang
Kabupaten 4anyumas#
d# Melakukan intervensi terhadap penyebab masalah keadian demam
berdarah di Desa ;unung Bilayah Kera Puskesmas Jatila!ang"
Kabupaten 4anyumas#
C# M$n>$$,
(# M$n>$$, T:%i,is
Menambah khasanah ilmu pengetahuan di bidang kesehatan
lingkungan#
6# M$n>$$, P%$,is
Sebagai bahan untuk tindakan preventi$ atau pen.egahan terhadap
keadian demam berdarah#
)# M$n>$$, 0$1i /$s*$%$$,
Sebagai pengetahuan untuk meningkatkan pemahaman kepada
masyarakat tentang demam berdarah#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
6/46
II# ANALISIS SITUASI
I# GAMBARAN UMUM
A# K$3$$n G:1%$>i
Ke.amatan Jatila!ang merupakan salah satu bagian !ilayah kabupaten
4anyumas dengan luas !ilayah kurang lebih +9"(9 km ( dan berada pada
ketinggian (83a!alo
Ke.amatan Jatila!ang terdiri dari '' desa" 9( dusun" 81 >B dan 98' >;#
Desa terluas adalah desa ;unung yaitu )"9( km( dan desa tersempit adalah
Margasana dengan luas '")9 km(# 4ila dilihat dari araknya maka desa
Cunung!etan adalah desa terauh dengan arak 8 km dari pusat kota
Jatila!ang dan desa ;unung merupakan desa terdekat dengan arak *"'8
km#
Sebagian besar tanah pada Ke.amatan Jatila!ang diman$aatkan sebagai
tanah sa!ah dengan rin.ian
3 ;anah sa!ah '#19< 6a
3 ;anah pekarangan 87'#*( 6a
3 ;anah kebun '#818 6a
3 Kolam 7 6a
3 6utan negara +99 6a
3 Perkebunan rakyat ((< 6a
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
7/46
B# K$3$$n D/:1%$>i
'# Pertumbuhan Penduduk
Jumlah penduduk di ke.amatan Jatila!ang sesuai data pada tahun (*'9
adalah 1+#9)7 i!a yang terdiri dari laki3laki 9(#(*7 i!a %8*"*(:, dan
perempuan 9(#')* i!a %+7")7:, dengan umlah kepala keluarga %KK,
sebanyak ')#('8 KK dan se ratio sebesar *"778#
Untuk umlah penduduk terbanyak yaitu desa ;inggaraya yaitu sebesar
'*#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
8/46
18 – 17 71' 7)' '#7+(
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
9/46
pengangkutan" P&S dan 24>I" yang paling sedikit adalah sebagai
nelayan yaitu '* orang#
9# Pendidikan Penduduk
4erdasarkan data tahun (*'(" pendidikan penduduk Ke.amatan
Jatila!ang paling banyak adalah tamat Sekolah Dasar %SD,# Untuk
lebih elasnya dapat dilihat pada tabel berikut
;abel (#9 Jumlah Penduduk Menurut ;ingkat Pendidikan Ke.amatan
Jatila!ang
;ahun (*'9
N: Tin1$, Pn3i3i$n 8u/l$! 7n3u3u
' ;idak/4elum tamat SD '1#8+)
( SD/MI ((#*((
9 S;P/M;S 1#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
10/46
'#
(#
9#
+#
8#
1#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
11/46
Seperti halnya puskesmas lainnya" puskesmas Jatila!ang uga
memiliki program kera sebagai berikut
a# Program Umum % !asic "i#, yaitu Promosi Kesehatan" KI2/K4"
Perbaikan Ci5i" Kesehatan ingkungan" P(M" dan Pengobatan,
b# Program Pengembangan %meliputi konsultasi gigi" laboraturium
dan klinik sanitasi,
.# Puskesmas dengan ;empat Pera!atan %Puskesmas D;P,
II# C$7$i$n P%:1%$/ 3$n D%$8$, Ks!$,$n M$s*$%$$,
Permasalahan kesehatan yang ada di ke.amatan Jatila!ang dapat
dilihat dari terpenuhi atau tidaknya target dari setiap program yang telah
disepakati dengan menga.u pada Standar Pelayanan Minimal %SPM,#
;erdapat ') masalah di puskesmas Jatila!ang yang pen.apaian program
kesehatan belum men.apai standar pelayanan minimal %SPM," antara lain
Deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan pra sekolah0 Pelayanan K40
Pelayanan kesehatan kera0 4alita ditimbang0 balita yang berat badannya
%4/D,0 Ibu hamil mendapat tablet Fe0 ke.amatan bebas ra!an gi5i0 ;4 paru
positi$0 Pneumonia balita0 rumah sehat pedesaan0 peman$aatan amban0
>umah yang memiliki SP20 Pelayanan higiene sanitasi ditempat umum0
pemberian 2SI esklusi$0 pemenuhan garam beryodium0 posyandu purnama0
Penyuluhan P9&2PH2 / P9 &arkoba0 Ketersediaan @bat sesuai Kebutuhan#
Persentase angka .akupan kesehatan deteksi dini tumbuh kembang
anak balita dan pra sekolah didapatkan sebesar 8)"7: dan target nilai SPM
tahun (*'9" yaitu sebesar 78:# Kriteria tersebut termasuk dalam program
pelayananan kesehatan anak pra sekolah dan usia sekolah yang masih belummen.apai target SPM#
Program peserta K4 akti$ termasuk dalam pelayanan keluarga
beren.ana# 2kan tetapi" program peserta K4 akti$ di ke.amatan Jatila!ang
masih belum memenuhi SPM tahun (*'9 sebesar )*:" yaitu hanya berkisar
sebesar
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
12/46
belum memenuhi target SPM dikarenakan sebagian besar para pekera $ormal
lebih memilih untuk men.ari pertolongan langsung ke >umah Sakit dari pada
ke Puskesmas#
Persentase balita yang ditimbang sebesar 18"9(: dan masih belum
memenuhi SPM (*'* )*:# Presentase balita yang berat badannya %&/D,
sebesar 18"8: dan masih belum memenuhi SPM (*'* )*:# Kedua hal
tersebut termasuk dalam program pemantauan tumbuh balita# Persentase ibu
hamil yang mendapat tablet Fe 19"9+: dan masih belum memenuhi SPM
(*'* 7*:# hal tersebut termasuk dalam program pelayanan gi5i#
Presentase ke.amatan bebas ra!an gi5i 8+"8: dan hal ini masih auh
dari target pemenuhan target SPM (*'* yaitu sebesar )*:# 6al tersebut
termasuk dalam penyelenggaraan penyelidikan epidemiologi dan
penaggulangan keadian luar biasa %K4, dan gi5i buruk
Kasus ;4 paru positi$ sebesar 18: dan masih belum memenuhi SPM
tahun (*'* sebesar
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
13/46
dalam program penyuluhan perilaku sehat pada penyelenggaraan promosi
kesehatan#
Upaya Penyuluhan P9&2PH2 / P9 &arkoba oleh petugas Kesehatan
baru men.apai +"+
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
14/46
7 ;4 (' *"9*:
'* D4 ') *"(1:
Jumlah 17*< '**:
I# Pnn,u$n P%i:%i,$s M$s$l$!
Penentuan prioritas masalah di Puskesmas Jatila!ang dilakukan
menggunakan metode 6anlon Kuantitati$# Kriteria yang digunakan dalam
penetapan prioritas masalah menggunakan metode 6anlon kuantitati$
diantaranya
'# Kelompok kriteria 2 besarnya masalah
(# Kelompok kriteria 4 kega!atan masalah
9# Kelompok kriteria = kemudahan dalam penanggulangan+# Kelompok kriteria D $aktor PG2> % Pro$ert%& 'conomic& Acce$ta(ilit%&
)esources availa(ilit%& and *egalit%,#
Perin.ian penentuan prioritas masalah menggunakan metode 6anlon
Kuantitati$ dari masing – masing kriteria adalah sebagai berikut
(# K%i,%i$ A
Kriteria 2 digunakan untuk menentukan besarnya masalah dan
diukur dari umlah penduduk yang terkena e$ek langsung#
T$0l )#)# Nil$i K%i,%i$ A /,:3 H$nl:n Ku$n,i,$,i>
Masalah Kesehatan
4esarnya Masalah 4erdasar Presentase
&ilai*3(*:
%',
('3
+*:
%(,
+'3
1*:
%9,
1'3
)*:
%+,
)'3
'**:
%8,
ISP2 9
Myalgia '
=ephalgia '
Faringitis '
6ipertensi '
Diare '
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
15/46
;yphoid '
2sma '
;4 '
D4 '
6# K%i,%i$ B
Kriteria 4 digunakan untuk menentukan kega!atan masalah# Skor
yang digunakan adalah ' untuk yang paling ringan sampai skor 8 untuk
masalah yang paling ga!at# Dari diskusi kelompok" didapatkan nilai
kriteria 4 untuk masing3masing masalah kesehatan#
T$0l )# Nil$i K%i,%i$ B /,:3 H$nl:n Ku$n,i,$,i>
Masalah Kesehatan Severity ;ingkat
Urgensi
4iaya yang
Dikeluarkan
&ilai
ISP2 ( ( ( (
Myalgia ' ( ' '"1<
=ephalgia ( ' ' '"99
Faringitis ' ( ' '"99
6ipertensi ( ( ' '"1<
Diare 8 8 8 8
;yphoid 9 ( 9 ("1<
2sma 8 1 ( +"99
;4 ( ( 9 ("99
D4 ) 1 8 1"9
)# K%i,%i$ C
Kriteria = digunakan untuk menilai kemudahan dalam
penanggulangan masalah" maka dinilai apakah sumber daya dan teknologi
yang ada dapat menyelesaikan masalah# Skor yang digunakan dari skala '
sampai 8# Semakin sulit penanggulangan" skor yang diberikan semakin
ke.il#
T$0l )#.# Nil$i K%i,%i$ C /,:3 H$nl:n Ku$n,i,$,i>
Masalah Kesehatan &ilai
ISP2 1
Myalgia <
=ephalgia 1
Faringitis 1
6ipertensi 8
Diare )
;yphoid 8
2sma <
;4 8
D4 '*
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
16/46
K%i,%i$ D @F$,:% PEARL
Kriteria D terdiri dari beberapa $aktor yang saling menentukan
dapat tidaknya suatu program dilaksanakan# Faktor – $aktor tersebut
adalah
2# Kesesuaian % Pro$riet%,
4# Murah % 'conomic,
=# Dapat diterima % Acce$ta(ilit%,
D# ;ersedianya sumber daya % )esources Availa(ilit%,
G# egalitas teramin % *egalit%,
Dari diskusi kelompok" didapatkan nilai PG2> untuk masing3
masing permasalahan kesehatan adalah
T$0l )## Nil$i K%i,%i$ D /,:3 H$nl:n Ku$n,i,$,i>
Masalah Kesehatan P G 2 > 6asil
Perkalian
ISP2 ' ' ' ' ' '
Myalgia ' ' ' ' ' '
=ephalgia ' ' ' ' ' '
Faringitis ' ' ' ' ' '
6ipertensi ' ' ' ' ' '
Diare ' ' ' ' ' '
;yphoid ' ' ' ' ' '
2sma ' ' ' ' ' '
;4 ' ' ' ' ' '
D4 ' ' ' ' ' '
.# Pn,$7$n nil$i
Setelah kriteria kriteria 2" 4" = dan D didapatkan kemudian nilai
tersebut dimasukkan ke dalam $ormula sebagai berikut
&ilai Prioritas Dasar %&PD, ? %2 4, =
&ilai Prioritas ;otal %&P;, ? %2 4, = D
T$0l )## Nil$i P%i:%i,$s D$s$% @NPD 3$n Nil$i P%i:%i,$s T:,$l @NPT
Masalah Kesehatan 2 4 = &PD D &P; Prioritas
ISP2 9 ( 9") 9* ' 9* +
Myalgia ' '"1< 1 ')"17 ' ')"17 8
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
17/46
=ephalgia ' '"99 < '9"7) ' '9"7) )
Faringitis ' '"99 1 '9"7) ' '9"7) 7
6ipertensi ' '"1< 1 '9"98 ' '9"98 '*
Diare ' 8 ) +) ' +) (
;yphoid ' ("1< '* ')"98 ' ')"98 12sma ' +"99 8 9inisi
D4D atau Dengue Hemorrhagic Fever %D6F, ialah penyakit
yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui
gigitan nyamuk Aedes aeg%$ti atau Aedes al(o$ictus yang
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
18/46
merupakan vektor virus dengue# Kedua nyamuk ini ada hampir di
seluruh pelosok di Indonesia" ke.uali tempat3tempat dengan
ketinggian '*** m di atas permukaan air laut# 4erikut adalah
gambar vektor D4D %Fatih" (**8,#
Cambar (#' -ektor D4D Aedes aeg%$ti+
Sumber Prianto" '778
=iri3.iri nyamuk Aedes aeg%$ti yang menyebarkan penyakit
demam berdarah" adalah sebagai berikut %Bantikirmanti" (**
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
19/46
Penyebab penyakit ini adalah virus dengue" virus ini
termasuk kelompok artho$ode (orne virus" $amili Togaviridae dan
termasuk genus Flavivirus dengue terbagi empat ma.am yaitu
'# Dengue '" diisolasi oleh Sabin pada tahun '7++#
(# Dengue (" diisolasi oleh Sabin pada tahun '7++#
9# Dengue 9" diisolasi oleh Sather#
+# Dengue +" diisolasi oleh Sather#
Keempat serotipe ini terdapat di Indonesia dan dilaporkan
bah!a serotipe DG&39 sering menimbulkan !abah# %Kristina"
(**),#
0# P%$lnsi DBD
Penyakit demam berdarah atau demam dengue sudah dikenal
seak abad ke -II" terutama di daerah tropis dan subtropis#
Semula demam berdarah tidak dianggap sebagai penyakit yang
berbahaya bagi masyarakat# Penyakit ini pada !aktu itu hanya
disebut sebagai penyakit demam lima hari %panas vander scheer ,#
Kemudian setelah tahun '78+ rupanya virus dengue telah berubah
si$at %mutasi, menadi virus dengue yang ganas# Saat itu di Filipina
penyakit demam berdarah ini menelan banyak korban# Pada tahun
'78) penyakit yang sama menyebar ke -ietnam Utara" ke
;hailand" India dan ke Indonesia# 4erikutnya pada tahun '7
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
20/46
akhirnya penyakit demam berdarah menyebar ke seluruh pelosok
Indonesia# %6artinah" (**1,#
Cambar (#( Penyebaran D4D di 4erbagai 4elahan DuniaSumber B6@" (**1
;ahun '77)" merupakan tahun saat angka keadian penyakit
D4D tertinggi di Indonesia dengan angka kesakitan % ,ncidence
)ate ? I>, sebesar 98"'7 per '**#*** penduduk# 2rtinya setiap
'**#*** penduduk ditemukan 98 orang terin$eksi D4D dan angka
kematian %-ase Fatalit% )ate ? =F>, sebesar (:# 2rtinya dari 98
orang penderita maka (:3nya atau ' orang meninggal dunia# Dan
di tahun (**8 Indonesia pernah mengalami kasus terbesar %89:,
D4D di 2sia ;enggara yaitu 78#(:l:1i
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
21/46
Masa pertumbuhan dan perkembangan nyamuk Aedes
aeg%$ti dapat dibagi menadi + tahap yaitu telur" larva" pupa"
dan de!asa# Karena memiliki + tahap masa pertumbuhan dan
perkembangan sehingga Aedes aeg%$ti termasuk
metamor$osis sempurna %Soegianto" (**1,#
ii# Tlu%
;elur nyamuk Aedes aeg%$ti berbentuk elips atau oval
memanang" !arna hitam" ukuran *"83*") mm" permukaan
polygonal" tidak memiliki alat pelampung dan diletakan satu
persatu pada benda yang terapung atau dinding bagian dalam
tempat penampungan air %;P2, yang berbatas langsung
dengan permukaan air# Dilaporkan bah!a dari telur yang
dilepas" sebanyak )8: melekat di dinding ;P2" sedangkan
'8: lainnya atuh ke permukaan air %Diren P(M dan P
Depkes >I" (**+,#
iii# L$%$
arva nyamuk Aedes aeg%$ti tubuhnya memanang
tanpa kaki dengan bulu3bulu sederhana tersusun bilateral dan
simetris# arva ini dalam pertumbuhan dan perkembangannya
mengalami + kali pergantian kulit. arva instar I" tubuhnya
sangat ke.il" !arna trasparan" panang '3( mm" duri3duri pada
dada belum begitu elas" dan .oron pernapasan belum
menghitam# arva instar II bertambah besar" ukuran ("839"7
mm" duri dada belum elas" dan .orong pernapasan sudah
ber!arna hitam# arva instar I- telah lengkap struktur anatominya dan elas tubuh dapat dibagi menadi bagian
kepala" dada dan perut %Candahusada" '77),#
Dibagian kepala terdapat sepasang mata maemuk"
sepasang antena tanapa duri3duri dan alat3alat mulut tipe
pengunyah# 4agian dada tampak paling besar dan terdapat
bulu3bulu yang simetris# Perut tersusun atas ) ruas# >uas perut
ke3)" ada alat untuk bernapas yang disebut .orong pernapasan#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
22/46
arva ini tubuhnya langsing dan bergerak sangat lin.ah"
bersi$at $ototaksis negative dan !aktu istirahat membentuk
sudut hampir tegak lurus dengan bidang permukaan air
%&ura5uli" '77)0 Candahusada" '77),#
i# Pu7$
Pupa nyamuk Aedes aeg%$ti bentuk tubuhnya bengkok"
dengan bagian kepala3dada lebih besar dari pada bagian perut"
sehingga tampak seperti tanda ba.a komaL# Pulpa adalah
bentuk tidak makan" tampak gerakannya lebih lin.ah bila
dibandingkan dengan larva# Baktu istirahat posisi pupa seaar
dengan bidang permukaan air %Soegianto" (**1,#
# D;$s$
&yamuk Aedes aeg%$ti tubuhnya tersusun dari tiga
bagian" yaitu kepala" dada" dan perut# Pada bagian kepala
terdapat sepasang mata maemuk dan antena yang berbulu#
2lat mulut nyamuk betina tipe penusuk3pengisap dan
termasuk lebih menyukai manusia" sedangkan nyamuk antan
bagian mulut lebih lemah sehingga tidak mampu menembus
kulit manusia" karena itu tergolong lebih menyukai .airan
tumbuhan# &yamuk betina mempunyai antena tipe3pilose"
sedangkan nyamuk antan tipe plumose %Diren P(M dan P
Depkes >I" (**+,
Dada nyamuk ini tersusun dari 9 ruas0 porothora"
mesothora" dan metathora# Setiap ruas dada ada sepasang
kaki yang terdiri dari $emur" tibia" dan tarsus# Pada ruas3ruaskaki ada gelang3gelang putih" tapi bagian belakang tidak ada
gelang3gelang putih# Pada bagian dada uga terdapat sepasang
sayap tanpa noda hitam# 4agian punggung ada gambaran
garis3garis putih yang dapat dipakai untuk membedakan
dengan enis lain# Cambaran punggung nyamuk 2edes aegypti
berupa sepasang lengkung putih pada tepi dan sepasang garis
submedian di tengah %Santoso" '77
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
23/46
i# Silus !i3u7
;elur nyamuk 2edes aegypti di dalam air dengan suhu
(*3+*= akan menetas menadi larva dalam !aktu '3( hari#
Ke.epatan pertumbuhan dan perkembangan larva dipengaruhi
oleh beberapa $aktor yaitu" temperatur" tempat" keadaan air"
dan kandungan makanan yang ada ditempat perindukan# Pada
kondisi optimal" larva berkembang menadi pupa dalam !aktu
+37 hari" kemudian pupa menadi nyamuk de!asa dalam
!aktu (39 hari# Jadi pertumbuhan dan perkembangan telur"
larva" pupa sampai de!asa memerlukan !aktu kurang lebih
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
24/46
yang timbul se.ara mendadak" badan lemah" lesu" kadang3kadang
ada bintik3bintik merah seperti bekas gigitan nyamuk# Untuk
membedakan dapat dilakukan dengan .ara merenggangkan kulit di
sekitar bintik merah tersebut# Jika bintik merah tidak hilang dengan
peregangan kulit" hal ini merupakan salah satu tanda penyakit
demam berdarah %Kristina" (**+,#
2kibat in$eksi virus dengue dapat menimbulkan berma.am3
ma.am geala seperti di ba!ah ini %B6@" (**1,
'# As%mtomatis#
(# /ild ndierentiated Fe(rile ,llnes#
9# Dengue Fever % demam dengue ,#
+# Dengue haemorrhagic Fever % D6F3D4D ,#
8# Dengue "hock "%ndrome % DSS ,
Sebagian besar penderita akan sembuh tanpa obat3obat
khusus# ;etapi pada sebagian penderita" bisa bertambah parah yaitu
ika teradi perdarahan di semua aringan tubuh# Perdarahan ini bisa
tampak dari luar berupa perdarahan dari mulut" hidung" atau
bahkan muntah darah dan berak darah# ;etapi kadang3kadang
pendarahan ini tidak tampak bila perdarahannya teradi pada alat3
alat dalam tubuh seperti otak" limpa dan ginal# Proses menadi
parah ini berlangsung .epat" bisa dalam beberapa am atau
beberapa hari# Kemudian bisa menimbulkan shock dan kematian#
Keadaan kritis ini biasanya teradi pada hari ke 9 sampai hari ke 8
sakit" atau bisa lebih a!al# Sayangnya sampai saat ini belum
ditemukan .ara pemeriksaan yang bisa mendeteksi kapan menadi parah# @leh karena itu pada dasarnya semua penderita penyakit
demam berdarah dengue perlu dira!at inap" agar dapat diobservasi
dan pemeriksaan laboratorium se.ara teratur" dengan maksud bila
teradi keadaan memburuk dapat segera diberikan tindakan
pertolongan yang diperlukan# Karena si$atnya yang akut inilah"
maka ika terdapat tanda3tanda penyakit demam berdarah"
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
25/46
masyarakat diharapkan untuk memeriksakan kepada dokter" rumah
sakit atau puskesmas %Kristina" (**+,#
2dakalanya pembuluh darah pe.ah sehingga teradi
perdarahan di hidung %mimisan,# 4ila hal tersebut tidak segera
ditanggapi penderita akan mengalami shock # Selanutnya lau
perna$asannya menadi .epat" denyut nadi melemah" kaki dan
tangan dingin" bibir dan kuku ber!arna kebiruan" volume air seni
berkurang dan pingsan# Pada keadaan seperti ini penderita harus
langsung diba!a ke rumah sakit# -irus demam berdarah
menyerang sel" kemungkinan sel trombosit" sel darah yang
men.egah pembekuan darah# -irus menyebabkan umur trombosit
menadi pendek" selain itu uga menekan produksi trombosit yang
ada di sumsum tulang" sehingga umlah trombosit yang seharusnya
'8* ribu38** ribu ml menadi berkurang# Penurunan umlah
trombosit ini biasa teradi pada hari keempat hingga kelima dan
berlangsung selama 93+ hari %B6@" (**1,#
# F$,:%-F$,:% Y$n1 M/7n1$%u!i Pn*0$%$n Pn*$i,
DBD
2ngka kasus D4D tidak terlepas dari $aktor3$aktor yang
mempengaruhi penyebaran nyamuk Aedes aeg%$ti dan Aedes
al(o$ictus# 4anyak $aktor yang mempengaruhi keadian penyakit
D4D" antara lain $aktor peamu" lingkungan dan agen# Faktor
peamu seperti kerentanan dan respon imun# Faktor lingkungan
yaitu kondisi geogra$is %ketinggian dari permukaan laut" .urah
huan" angin" kelembaban" musim, dan kondisi demogra$is%kepadatan" morbilitas" perilaku" sosial ekonomi,# 2gen yang
ditularkan melalui vektor pemba!a virus dengue" meliputi
perkembangbiakan vektor" kebiasaan menggigit" kepadatan vektor
di lingkungan" transportasi vektor dari tempat satu ketempat lain
%Bantikirmanti dan 2mirudin" (**
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
26/46
yaitu virus dengue type '" (" 9" dan +# Menurut teori in$eksi
sekunder" seseorang yang hanya terkena in$eksi satu ma.am virus
dengue saa tidak akan atuh sakit" ke.uali hanya merasa demam
ringan# &amun bila orang tersebut terin$eksi oleh ( ma.am virus
dengue" barulah yang bersangkutan akan menderita sakit D4D
%6artinah" (**1,#
Penyebaran berbagai tipe virus dengue ini dari suatu
!ilayah ke !ilayah lain diba!a oleh orang3orang yang terin$eksi
virus dengue yang berpindah tempat dari suatu tempat ke tempat
yang lain# Di tempat yang baru melalui gigitan nyamuk penular
D4D seperti Aedes aeg%$t% dan Aedes al(o$ictus menyebarkannya
kepada orang lain di sekitarnya# Penyebaran virus akan mudah
teradi di daerah yang padat penduduknya %6ayani" (**1,#
Menurut Diten PPM3PP" (88 daerah tingkat II dari 9*'
daerah tingkat II yang ada di Indonesia" sudah terangkit D4D#
Dalam hal ini )+"
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
27/46
'# penyuluhan dilaksanakan melalui berbagai alur komunikasi dan
in$ormasi kepada masyarakat oleh petugas/ peabat kesehatan
dan sektor terkait" pemuka masyarakat dan orang yang
mengetahui tentang penyakit demam berdarah dengue#
(# Upaya pen.egahan D4D di tingkat desa/kelurahan dilaksanakan
se.ara s!adaya dan dikoordinasi oleh Poka D4D/ KMD#
9# Pembinaan pelaksanaannya dilakukan oleh Pokanal D4D/;im
pembina KMD di tiap tingkat adminitrasi pemerintah#
+# Setiap kasus D4D dilaporkan kepada puskesmas untuk
dilakukan penyelidikan epidemiologi dan penaggulangan
seperlunya#
8# Di desa endemis dilakukan penyemprotan dan abatisasi selekti$
untuk membatasi penularan dan pen.egahan K4#
.# ;uuan dan sasaran serta pokok3pokok kegiatan
'# Men.egah dan membatasi K4#
(# Membatasi angka kesakitan %Insidens O '* per '**#***,#
9# Menurunkan angka kematian %=F> O ("8 :,#
+# Meningkatnya peran serta masyarakat dalam PS& sehingga
24J dike.amatan endemis E 78 :#
8# Penemuan dan pengobatan penderita#
1# Ke!aspadaan terhadap K4#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
28/46
endemis D4D adalah 9 per '**#*** penduduk dengan angka
kematian kurang dari (" 8 : kondisi angka kesakitan D4D pada
akhir pelita - %tahun '779, yang telah berhasil di.apai program
pemberantasan penyakit D4D adalah sebesar 7" '< per '**#***
penduduk dengan angka kematian sebesar (" + : %6artinah" (**1,#
9# P/0%$n,$s$n S$%$n1 N*$/u DBD
4elum ada vaksin untuk pen.egahan penyakit D4D dan belum
ada obat3obatan khusus untuk penyembuhannya" dengan demikian
pengendalian D4D tergantung pada pemberantasan nyamuk Aedes
aeg%$ti# Program pemberantasan penyakit D4D di berbagai negara
umumya belum berhasil" karena masih tergantung pada penyemprotan
insektisida untuk membunuh nyamuk de!asa# Penyemprotan
membutuhkan pengoperasian yang khusus dan membutuhkan biaya
yang tinggi# ;indakan pen.egahan dan pemberantasan akan lebih
e$ekti$ bila dilakukan dengan pemberantasan sumber larva" Dalam hal
ini perlu pendekatan yang terpadu terhadap pengendalian nyamuk
dengan menggunakan semua metode yang tepat %lingkungan" biologi
dan kimia!i, yang murah" aman dan ramah lingkungan# Upaya3upaya
ini antara lain dengan pengelolaan lingkungan" perlindungan diri"
pengendalian biologis dan pengendalian se.ara kimia %Soegianto"
(**1,#
Untuk memberantas penyakit D4D se.ara tuntas" keadaan yang
diharapkan adalah pemberantasan sarang nyamuk demam berdarah
dengue dilaksanakan oleh seluruh masyarakat baik di rumah maupun
tempat umum termasuk sekolah" se.ara terus menerus melalui kegiatanseperti menguras/mengganti air sekurang kurangnya sekali seminggu
atau menutup rapat tempat penampungan air untuk keperluan sehari3
hari" drum" tempayan" dan lain3lain# 4agi tempat penampungan air
yang tidak dapat dikuras atau ditutup rapat dapat digunakan bubuk
abate yang dalam konsentrasi tertentu dapat membunuh entik nyamuk
tersebut# 4erikut adalah gambar entik nyamuk Aedes aeg%$ti yang
bisa diumpai pada bak3bak penampungan air %Bantikirmanti" (**
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
29/46
Cambar (#9# Jentik &yamuk Aedes aeg%$ti
Sumber Prianto" '778
Dalam men.egah sarang nyamuk dapat uga dengan .ara
mengubur atau menyingkirkan barang3barang yang dapat menadi
tempat tertampungnya air" seperti ban bekas" vas bunga" pot tanaman
air" tempat minum burung" dan lain3lain serta memelihara kebersihan
lingkungan pada umumnya se.ara terus3menerus# 4erikut adalah
gambar Cerakan Pemberantasan Sarang &yamuk %PS&, %Soegianto"
(**1,#
Cambar (#+# Cerakan PS&
Sumber Depkes >I" (**8
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
30/46
Penyemprotan insektisida hanya memberantas nyamuk de!asa"
oleh karena itu perlu dilakukan usaha seperti disebut di atas upaya
penyakit demam berdarah dengue dapat di.egah sebelum teradi
!abah# Selain yang disebutkan di atas penyuluhan mengenai demam
berdarah uga dapat disampaikan melalui media massa sehingga untuk
disampaikan kepada masyarakat bisa lebih .epat dimengerti# Karena
dengan penyuluhan tersebut bisa diperagakan dengan memberikan
.ontoh3.ontoh se.ara langsung# 4egitu uga pengetahuan tentang
demam berdarah uga diberikan kepada murid3murid sekolah dasar dan
pramuka serta pada pertemuan3pertemuan kelompok masyarakat pada
berbagai kesempatan# Dari uraian di atas" elaslah bah!a untuk
memberantas penularan demam berdarah se.ara tuntas yang paling
penting adalah usaha3usaha masyarakat sendiri dalam memelihara
kebersihan lingkungan rumah" tempat kera dan tempat3tempat umum
agar bebas dari nyamuk penular demam berdarah %Kristina" (**+,#
Pn*ulu!$n s!$,$n
Komunikasi adalah kegiatan manusia untuk berhubungan
antara satu dengan yang lainnya# Dalam pengertian lain komunikasi
adalah memberitahu atau menyebarkan in$ormasi" berita" pesan"
pengetahuan" pikiran3pikiran" nilai3nilai dengan maksud untuk
menggugah partisipasi agar hal3hal yang diberikan menadi milik
bersama# Salah satu bentuk komunikasi adalah penyuluhan" khususnya
penyuluhan kesehatan %Makmuro.h" '777,#
Penyuluhan adalah proses pendidikan yang bertuuan untuk
mengubah kesadaran dan perilaku %pengetahuan" sikap danketerampilan,# Manusia ke arah yang lebih baik dan seahtera %Slamet"
(**',#
Munurut 25!ar %'77
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
31/46
yang berkumpul bersama3sama dalam bentuk kelompok# Komunikasi
bersi$at $ormal" terorganisir dan terlembaga yang teradi pada seumlah
orang yang mempunyai kesatuan psikologis" interaksi dan
sema.amnya# Selain komunikasi kelompok terdapat uga Personal
-ommunication& rou$ -ommunication& dan /ass -ommunication.
Dalam merubah masyarakat agar .ondong atau mengadopsi
perilaku kesehatan dapat dilakukan dengan berbagai .ara" yaitu se.ara
persuasi$" himba!an" aakan" memberikan in$ormasi" memberikan
kesadaran dan sebagainya melalui kegiatan penyuluhan kesehatan#
Dampak yang timbul dari penyuluhan kesehatan tidak bisa langsung
dilihat se.ara langsung dalam !aktu yang singkat" namun demikian
apabila perilaku tersebut berhasil diadopsi masyarakat sasaran
penyuluhan maka akan dapat bertahan lama bahkan dilakukan seumur
hidup# Dalam hal ini penyuluhan kesehatan dapat dikatakan sebagai
usaha untuk memberikan pemahaman pada diri seseorang yang
selanutnya mengupayakan perilaku baik individu" kelompok atau
masyarakat mempunyai pengaruh positi$ terhadap pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan %&otoatmodo" (**9,#
.# M3i$ 7n*$/7$i$n in>:%/$si
Dalam menyampaikan in$ormasi maka dibutuhkan media
penyampaian in$ormasi# 4entuk3bentuk penyampaian pesan dan
in$ormasi dalam komunikasi massa antara lain %G$$endy" (**(,0
$# Media pers atau brosur yang dapat berupa media .etak seperti
brosur" surat kabar dan maalah#
0# Media Film+# Media >adio
3# Media ;elevisi
# Selain penyampaian penyuluhan yang dilakukan se.ara langsung
dengan menggunakan =D" penyuluhan pada penelitian ini uga
menggunakan media penyampaian in$ormasi brosur# Media brosur
yang digunakan adalah lea$let yang merangkum materi
pemberantasan sarang nyamuk yang disampaikan oleh penyuluh#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
32/46
4# S/$ K%$n1$ K:ns7,u$l 3$%i F$,:% Pn*0$0 M$s$l$!
C# Hi7:,sis
Faktor3$aktor yang mempengaruhi keadian demam berdarah antara lain
agen %entik nyamuk," host %status gi5i" status sosial ekonomi"
pengetahuan, dan lingkungan %kepadatan penduduk" tempat perindukan
entik nyamuk,#
2gen'# Jentik nyamuk
6ost
'# Status gi5i
(# Status sosial
ekonomi
9# Pengetahuan
ingkungan
'# Kepadatan
penduduk
(# ;empat perindukan
Jentik &yamuk
Demam 4erdarah
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
33/46
5# METODOLOGI PENELITIAN
A# Ds$in Pnli,i$n
Desain penelitian dalam penelitian adalah observasional dengan
pendekatan case control # Pada desain penelitian ini" penelitian dimulai
dengan mengidenti$ikasi pasien dengan e$ek atau penyakit tertentu %yang
disebut kasus, dan kelompok tanpa e$ek %disebut sebagai kontrol,"kemudian se.ara retrospekti$ diteliti $aktor risiko yang dapat menerangkan
mengapa kasus terkena e$ek sedangkan kontrol tidak %Sastroasmoro" (**(,
B# Ru$n1 Lin1u7 K%8$
>uang lingkup kera dilakukan di ;unung Bilayah Kera
Puskesmas Jatila!ang" Kabupaten 4anyumas#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
34/46
C# P:7ul$si 3$n S$/7l @P%!i,un1$n Bs$% S$/7l4 Tni
Pn1$/0il$n S$/7l4 K%i,%i$ Inlusi 3$n Eslusi
Populasi adalah sekelompok orang" keadian atau benda yang
diadikan obek penelitian %6asan" (**(,# Populasi target yang digunakan
adalah penduduk yang tinggal di Desa ;unung Bilayah Kera Puskesmas
Jatila!ang Kabupaten 4anyumas# Kelompok kasus dalam penelitian ini
adalah penderita demam berdarah pada periode Januari tahun (*'9 sampai
dengan bulan 2gustus (*'+ yang ter.atat berada di !ilayah kera
Puskesmas Jatila!ang# Jumlah kelompok kasus adalah sebanyak 1 kasus
yang berada di Desa ;unung# Kelompok kontrol dalam penelitian ini
adalah tetangga pasien dalam radius '* meter dari rumah sampel
kelompok kasus seumlah 1#
D# F$,:% Y$n1 Di,li,i @5$%i$0l Pnli,i$n
'# -ariabel ;erikat
Keadian demam berdarah
(# -ariabel 4ebas
-ariabel yang diteliti meliputi agen %entik nyamuk," host %status gi5i"
status sosial ekonomi" pengetahuan, dan lingkungan %kepadatan
penduduk" tempat perindukan entik nyamuk,#
E# D>inisi O7%$si:n$l
'# Keadian demam berdarah
Keadian demam berdarah yang dimaksud dalam penelitian ini adalah
pernah atau tidaknya anggota keluarga responden menderita demam
berdarah yang dibutikan dengan surat keterangan yang ter.atat di
Puskesmas Jatila!ang# Skala dalam penelitian ini adalah nominal#
(# Jentik nyamuk
Jentik nyamuk yang dimaksud dalam penelitian ini adalah ada
tidaknya entik nyamuk di rumah responden# Ja!aban responden
dikategorikan menadi dua yaitu ada dan tidak# Skala yang digunakan
adalah nominal#
9# Status gi5i
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
35/46
Status gi5i dilihat dari indeks massa tubuh %IM;, dengan
menggunakan rumus
44 %kg, /;4( %m(,
Kategori yang digunakan adalah
4aik ')"83(8 kg/m(
4uruk O ')"8 kg/m( atau E (8 kg/m(
+# Status sosial ekonomi
Status sosial ekonomi dilihat dari pendapatan keluarga dalam satu
bulan# Kategori yang digunakan adalah
4aik upah minimum regional
4uruk O upah minimum regional
8# Pengetahuan
Kemampuan pengetahuan mengenai penyakit demam berdarah untuk
mena!ab dengan benar pertanyaan3pertanyaan yang meliputi
de$inisi" penyebab penyakit" .iri3.iri nyamuk Aedes aeg%$ti" geala
D4D" pen.egahan dan peventi$ terhadap penyakit D4D" termasuk
pengetahuan tentang gerakan 9M %6ayani" (**1,# Setiap soal apabila
a!aban benar diberi skor ' dan bila salah diberi skor *# &ilai total
maksimal adalah ') dan nilai minimal adalah *# Kemudian nilai akan
dikategorikan menadi
4aik 7
4uruk O 7
Skala yang digunakan adalah nominal#
1# Kepadatan penduduk
Kepadatan penduduk adalah umlah rata3rata penduduk yangmendiami suatu !ilayah administrati$ atau politis tertentu" biasanya
dinyatakan dalam i!a/Km(# Kepadatan penduduk diperoleh dengan
rumus
Kepadatan penduduk ? umlah penduduk %i!a, / luas !ilayah %km(,
Jumlah kepadatan di !ilayah Puskesmas Jatila!ang sebesar 1+#9)7
i!a/km(# Kategori yang digunakan adalah
Padat kepadatan penduduk E kepadatan penduduk di
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
36/46
!ilayah Puskesmas Jatila!ang
;idak padat kepadatan penduduk O kepadatan penduduk di
!ilayah Puskesmas Jatila!ang
Skala yang digunakan adalah nominal#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
37/46
$rekuensi untuk mengetahui variasinya serta besar proporsi
penyebarannya#
(# 2nalisis 4ivariat
2nalisis bivariat dilakukan untuk mendapatkan in$ormasi
tentang hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat yang
terdapat dalam hipotesis penelitian# Ui statistik yang digunakan adalah
-hi suare sesuai dengan skala dari variabel penelitian#
9# 2nalisis Multivariat
2nalisis multivariat yang digunakan dalam penelitian ini
adalah regresi logistik# ;uuan analisis multivariat adalah untuk
mengetahui variabel yang paling berpengaruh terhadap variabel terikat#
5I# HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A# H$sil Pnli,i$n
(# G$/0$%$n U/u/ Rs7:n3n
Penelitian dilakukan pada bulan September (*'+ di desa ;unung
yang menadi .akupan !ilayah kera Puskesmas Jatila!ang# >esponden
yang digunakan dalam penelitian ini adalah penderita yang terkena demam
berdarah dan tidak pernah menderita sakit demam berdarah dengue"masing3masing sebanyak 1 orang#
Cambaran umum responden dimaksudkan untuk mengetahui dengan
elas karakteristik dan identitas dari responden penelitian# Jumlah sampel
telah ditetapkan sebelumnya yaitu sebanyak '( responden# Dari hasil
penelitian diperoleh gambaran karakteristik responden berdasarkan
pendapatan yang dapat dilihat pada ;abel 1#'#
;abel 1#'# Karakteristik >esponden 4erdasarkan Pendapatan
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
38/46
Pn3$7$,$n F%unsi P%sn,$s
4aik (* orang +,
Kabupaten 4anyumas# >esponden yang memiliki pendapatan di ba!ah
UM> adalah (( orang atau 8("+:" sedangkan yang memiliki pendapatan
sama dengan atau di atas UM> adalah (( orang atau +
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
39/46
pengetahuan yang baik tentang demam berdarah dengue adalah '1 orang
atau 9)"':#
;abel 1#esponden yang memiliki entik
nyamuk di sekitar rumah sebanyak '9 orang atau 9':" sedangkan yang
memiliki entik nyamuk adalah 9' orang atau 17:#
;abel 1#'*# Distribusi dan Frekuensi Pengetahuan >esponden ;empat
Perindukan
T/7$, P%in3u$n F%unsi P%sn,$s
2da 98 orang )9"9:
;idak ada < orang '1"esponden yang memiliki
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
40/46
tempat perindukan nyamuk di sekitar rumah sebanyak 98 orang atau
)9"9:" sedangkan yang tidak memiliki tempat perindukan nyamuk adalah
< orang atau '1"
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
41/46
;abel 1#'(# ;abel Silang IM; ;erhadap Keadian Demam 4erdarah
Dengue
Demam 4erdarahDengue
;otal
Na ;idak
baik '< '< 9+
IM; 8*: 8*: '**:
buruk + + )
8*: 8*: '**:
;otal (' (' +(
Fisher4s '#act Test ? *"18(
4erdasarkan hasil ui Fisher4s '#act Test pada analisis adanya
pengaruh Indeks Massa ;ubuh %IM;, terhadap keadian penyakit
demam berdarah dengue didapatkan nilai Fisher4s '#act Test 5 *"18(
atau probabilitas di atas *"*8# Kesimpulannya bah!a tidak ada
pengaruh yang signi$ikan antara Indeks Massa ;ubuh %IM;, terhadap
keadian penyakit demam berdarah dengue#
+# Pn1$%u! Pn1,$!u$n ,%!$3$7 K8$3i$n
Pn*$i, D/$/ B%3$%$! Dn1u
Pengaruh pengetahuan terhadap keadian penyakit demam berdarah
dengue dengan menggunakan analisis chisuare dapat dilihat pada
;abel 1#'9#
;abel 1#'9# ;abel Silang Pengetahuan terhadap Keadian Penyakit
demam
berdarah dengue
Demam 4erdarah
Dengue
;otal
Na ;idak
baik ' '8 '1
Pengetahuan 1"9: 79"
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
42/46
didapatkan nilai p? *"*** atau probabilitas di ba!ah *"*8#
Kesimpulannya bah!a ada pengaruh yang signi$ikan antara
penegtahuan terhadap keadian penyakit demam berdarah dengue#
3# Pn1$%u! K7$3$,$n T%!$3$7 K8$3i$n
Pn*$i, D/$/ B%3$%$! Dn1u
Pengaruh kepadatan penduduk terhadap keadian penyakit demam
berdarah dengue dengan menggunakan analisis Fisher4s '#act Test
dapat dilihat pada ;abel 1#'
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
43/46
# Pn1$%u! Jn,i N*$/u T%!$3$7
K8$3i$n Pn*$i, D/$/ B%3$%$! Dn1u
Pengaruh keberadaan entik nyamuk terhadap keadian penyakit
demam berdarah dengue dengan menggunakan analisis chisuare
dapat dilihat pada ;abel 1#'7#
;abel 1#'7# ;abel Silang Sikap ;erhadap Keadian Penyakit Demam
4erdarah Dengue
Demam 4erdarah
Dengue
;otal
Na ;idak
2da + 7 '9
Jentik nyamuk 9*#): 17#(: '**:
;idak ada '< '( (7
8)#1: +'#+: '**:;otal (' (' +(
(? (#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
44/46
Demam 4erdarah
Dengue
;otal
Na ;idak
2da (' '+ 98
;empat perindukan
1*#*: +*: '**:
;idak ada * < <
*: '**: '**:
;otal (' (' +(
Fisher4s '#act Test ? *"**+
4erdasarkan hasil ui Fisher4s '#act Test pada analisis adanya
pengaruh tempat perindukan terhadap keadian penyakit demam
berdarah dengue didapatkan nilai Fisher4s '#act Test ? *"**+ atau
probabilitas di atas *"*8# Kesimpulannya bah!a tidak ada pengaruh
yang signi$ikan antara tempat perindukan terhadap keadian
penyakit demam berdarah dengue#
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
45/46
An$lisis Mul,i$%i$,
2nalisis ini bertuuan untuk melihat hubungan serta kontribusi
masing3masing variabel independen terhadap variabel dependen apabila
diui bersamaan# 2nalisis multivariat dalam penelitian ini menggunakan
analisis regresi logistik berganda# Pada analisis multivariat digunakan nilai
4 untuk menentukan $aktor risiko mana yang paling berpengaruh# Makin
tinggi nilai 4 pada $aktor risiko" maka makin per.aya bah!a $aktor risiko
tersebut merupakan penyebab timbulnya penyakit# 6asil dari analisis
tersebut dapat dilihat pada ;abel 1#'*#
;abel 1#'*# 2nalisis >egresi ogistik 4erganda
Suspek ;4 4 Sig# Gp %4, 78: =on$iden.e Inter$al $or
Gp %4,
o!er 4ound
Upper 4ound
ingkungan Fisik +#)18 # 1#'
-
8/19/2019 Cha Dbd Selly
46/46