がん化学療法レジメンŒん化学療法レジメン 2017/12/01 消化器 [ 大腸癌 ][ 食道癌 ][ 胃癌 ][ 膵臓癌 ][ 胆道癌 ][ 肝細胞癌 ] 大腸癌 レジメン名
全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控...
Transcript of 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控...
![Page 1: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/1.jpg)
•
![Page 2: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/2.jpg)
全球癌症治療大突破 免疫療法
台灣大學 台成幹細胞治療中心
台大醫院 內科部血液科
林建廷
Oct 1, 2016
![Page 3: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/3.jpg)
台灣癌症趨勢: - 年紀越大,發生率越高 - 現代比以前的年代,逐漸攀高 - 男性比女性,發生率高
男性 女性
年齡 年齡
摘自台灣癌症登記中心
發 生 率
發 生 率
![Page 4: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/4.jpg)
2012年國人十大癌症排行
![Page 5: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/5.jpg)
1900
1950
2000 2010
2015
手術
電療
化療
小分子標靶 (如:基利克)
單株抗體 (如: 莫須瘤)
免疫檢查點抑制劑
(如:益伏)
異體移植 細胞治療
(如:Sipuleucel-T)
癌症治療重要里程碑
CART細胞治療
![Page 6: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/6.jpg)
癌症,跟羅馬一樣,不是一天造成的
時間
體內第一顆 癌細胞
一段時間後,腫瘤也呈現多樣性,單一治療不一定可以消滅全部癌細胞。 因此,併用多種治療、或多種藥物是當今主流想法。
![Page 7: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/7.jpg)
癌症治療
手術& 電療
化療
小分子標把
單株 抗體
免疫 檢查點 抑制劑
細胞 治療
癌症 疫苗
![Page 8: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/8.jpg)
癌症
癌細胞
T細胞、 免疫細胞
DC樹突細胞
對抗
談免疫治療前,先想一想…
![Page 9: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/9.jpg)
癌症
因為免疫力低下?
補強自身免疫力
談免疫治療前,先想一想…
癌細胞
T細胞、 免疫細胞
DC樹突細胞
對抗
![Page 10: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/10.jpg)
癌症
免疫力正常、但癌細胞逃脫免疫系統監控?
因為免疫力低下?
補強自身免疫力
重新教育免疫系統認識癌細胞
談免疫治療前,先想一想…
癌細胞
T細胞、 免疫細胞
DC樹突細胞
對抗
![Page 11: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/11.jpg)
癌症治療
手術& 電療
化療
小分子標把
單株 抗體
免疫 檢查點 抑制劑
細胞 治療
癌症 疫苗
免疫療法 分類
代表藥物 美國 現況
台灣 現況
單株抗體 莫須瘤 (Mabthera) 賀癌平 (Herceptin) 爾必得舒 (Erbitux) Blincyto
O O O O
O O O X
免疫檢查點 抑制劑
益伏 (Yervoy) 吉舒達 (Keytruda) 保疾伏 (Opdivo)
O O O
O O O
細胞治療 自然殺手細胞(NK) CIK細胞 CART細胞
O O 實驗中
X X X
癌症疫苗 Provenge O X
![Page 12: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/12.jpg)
人體的免疫系統 1.殺死入侵的細菌、病毒 2.殺死癌細胞
![Page 13: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/13.jpg)
免疫系統會殺死入侵的細菌、病毒
![Page 14: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/14.jpg)
免疫系統會殺死入侵的細菌、病毒
![Page 15: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/15.jpg)
免疫系統還會殺死癌細胞,這就是免疫治療
![Page 16: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/16.jpg)
免疫系統還會殺死癌細胞,這就是免疫治療
![Page 17: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/17.jpg)
DC樹突細胞 (T細胞的教練)
癌細胞
毒殺T細胞 T細胞 NK自然 殺手細胞
B細胞
腫瘤特異抗原
PD-L1
MHC+腫瘤特異抗原
免疫系統的調控
• T細胞攻擊時,須藉助MHC幫忙才認得癌細胞 • 癌細胞通常減少MHC表達,逃避T細胞追殺 • 癌細胞可能表達PD-L1,阻止T細胞追殺
淋巴結等 免疫器官
![Page 18: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/18.jpg)
免疫治療(1): 癌症疫苗
18
如:WT1疫苗 或 OBI-822
樹突細胞 T細胞
受教育 活化T細胞
癌細胞
癌細胞
X
提供病人『腫瘤細胞抗原』,經由樹突細胞(DC)教育T細胞認識癌細胞,活化病人本身的免疫系統。
![Page 19: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/19.jpg)
癌症疫苗,目前最成功的,不是消滅已經發生的癌症。 而是利用: - HPV疫苗(人類乳突病毒疫苗),減少/預防子宮頸癌。 - B肝疫苗,減少肝癌
![Page 20: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/20.jpg)
免疫治療(2):單株抗體
20
以四大機轉殺死癌細胞。
需要NK自然殺手細胞參與毒殺癌細胞。
需要補體在細胞上打洞。
直接讓癌細胞產生自殺的訊號。
需要巨噬細胞吞掉癌細胞。
4
![Page 21: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/21.jpg)
對彌漫型大B細胞淋巴癌(DLBCL)而言,傳統化療組合,可以有約59%無事件/惡化存活率
Mint Trial (18—60 year old DLBCL, first line)
化療
化療+單株抗體標靶
![Page 22: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/22.jpg)
對彌漫型大B細胞淋巴癌(DLBCL)而言,莫須瘤(Mabthera)加到傳統化療組合裡,可以多增加20%無事件/惡化存活率,達到79%。
Mint Trial (18—60 year old DLBCL, first line)
對癌症治療而言,這是顯著的進展。
化療
化療+單株抗體標靶
![Page 23: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/23.jpg)
91歲的美國前總統卡特,2015年8月發現黑色素細胞癌轉移到腦部。 他接受放射線治療和免疫檢查點抑制劑,以對抗癌細胞。卡特宣布:「我這禮拜回診,他們找不到任何癌細胞,這是好消息。」。 卡特說,雖然癌細胞已消失,他還是會繼續接受免疫療法。
![Page 24: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/24.jpg)
免疫細胞 (殺手T細胞)
癌細胞
癌細胞逃脫免疫細胞監視,產生免疫耐受性,治療無效。
阻斷PD-1、PD-L1、或CTLA-4,也就是拔掉剎車(未涉及基因改造),恢復免疫細胞功能,攻擊癌細胞,治療有效。
CTLA-4 B7
免疫治療(3):免疫檢查點抑制劑
![Page 25: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/26.jpg)
26
復發之非小細胞肺癌 (麟狀細胞癌) 免疫檢查點抑制劑 vs 化療
新診斷之黑色素細胞癌 免疫檢查點抑制劑:併用vs 單用
免疫檢查點抑制劑
化療
併用
單用 存活曲線平台~20% 存活曲線平台~20%
存活曲線平台~50%
月
無 惡 化 存 活 率
月
![Page 27: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/27.jpg)
細胞治療
未改造
NK 自然殺手細胞
DC 樹突細胞
T細胞
(含CIK)
基因改造
CART
TCRT
• 細胞治療類型多樣,安全性、療效、費用差異極大。
• 在美國,CART、TCRT尚未獲得FDA批准。
• 國內目前沒有任何CART、TCRT的臨床試驗。
治療安全性高、療效較低。
醫院須設有GTP實驗室才能進行細胞治療。
治療危險性較高、療效較好。
![Page 28: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/28.jpg)
免疫治療(4):未基改細胞治療
28
治療型蓮見疫苗
提供未改裝的免疫細胞(T細胞、NK自然殺手細胞、或DC樹突細胞)來殺死癌細胞
刺激
![Page 29: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/29.jpg)
免疫細胞的質與量,孰輕孰重?
?
![Page 30: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/30.jpg)
免疫細胞的質與量,孰輕孰重?質
![Page 31: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/31.jpg)
艾蜜莉(Emily Whitehead)的故事
31
![Page 32: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/32.jpg)
嵌合抗原受體 (Chimeric antigen receptor)
抗體 (來自B細胞)
T細胞受體
![Page 33: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/33.jpg)
完全是無中生有,自然界不存在的結構
嵌合抗原受體 (Chimeric antigen receptor)
![Page 34: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/34.jpg)
抽血取出體內的T細胞
![Page 35: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/35.jpg)
將T細胞武裝特別設計能辨認癌細胞的蛋白質— 稱為CART
![Page 36: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/36.jpg)
在體外將CART培養、增加數量。 回輸病人體內
![Page 37: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/37.jpg)
CART是活的細胞,不但在體外可以擴增, 在體內也可以擴增,甚至達1000倍。 CART一旦認出癌細胞,就會發動攻擊,消滅癌細胞。 但是萬一誤傷正常細胞,後果也很嚴重。
![Page 38: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/38.jpg)
實務上,這個改造過程更為複雜,是透過類似HIV病毒(Lentivector、慢病毒) 將改裝基因帶入免疫細胞中,概念上就像基改T細胞。
T細胞被改造為CART,擁有神奇的力量。 病人不會因此得到HIV感染。
T細胞
![Page 39: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/39.jpg)
免疫治療(5):基改T細胞 CART
39
復發與難治型 B細胞 急性淋巴性白血病
提供改裝過的免疫細胞(CART)來殺死癌細胞。
存活曲線平台~78%
月
整體存活率
![Page 40: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/40.jpg)
免疫治療(6):基改T細胞 TCRT
40
挑病人(須有特定HLA) 挑癌細胞種類 挑癌細胞特定抗原 已知對多發性骨髓瘤、子宮頸癌、食道癌、泌尿道癌患者可能有效
提供改裝過的免疫細胞(TCRT)來殺死癌細胞。
癌細胞
CART
TCRT
![Page 41: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/41.jpg)
免疫治療(7):特殊設計單株抗體 BiTE
41
存活曲線平台~70%
復發與難治型 B細胞急性淋巴性白血病
X
![Page 42: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/42.jpg)
高凌風
•白血球過高(12萬)、貧血,友人力勸放棄治療,選擇另類治療,喝抗癌飲品。
• 2012-11 診斷: 急性骨髓性白血病。接受化療。
• 2013-12 赴深圳進行『免疫細胞療法』,移植女兒的免疫細胞,花費500萬台幣。
• 2014-2 病逝
42
![Page 43: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/43.jpg)
魏則西
• 2014-4 診斷:滑液膜肉瘤。 手術、化療、電療。
• 2015-9 自體『 DC樹突細胞、CIK(細胞激素誘發殺手細胞)免疫療法』*4次
• 2015-11 肺轉移
• 2016-4 病逝
![Page 44: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/44.jpg)
現階段免疫治療不是人人有效
![Page 45: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/45.jpg)
併用免疫治療可以幫助更多人
![Page 46: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/46.jpg)
2016-3新聞
2015-12新聞
![Page 47: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/47.jpg)
分子標記 預後因子 預測藥物敏感性
預測免疫治療有效
免疫治療可能會走向個人化醫療
![Page 48: 全球癌症治療大突破 免疫療法 · 2016-11-05 · 免疫系統的調控 •t細胞攻擊時,須藉助mhc幫忙才認得癌細胞 •癌細胞通常減少mhc表達,逃避t細胞追殺](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022043003/5f82af4fdc33131fcd2ebd12/html5/thumbnails/48.jpg)
結論: 免疫療法
•已展現強大的治療潛力…
•未來看好,但現在不是萬靈丹
•不是每種癌症都適用
•區分:呼嚨提升免疫力?吹噓神奇自癒力?療效?
•不要病急亂投醫
•接受治療前多徵詢意見