Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, E.P.E. - Plano … · 2018. 6. 4. · O Centro...

|PLANO ESTRATÉGICO 2014-2016

CENTRO HOSPITALAR DE ENTRE O DOURO E VOUGA, E.P.E.| 0

Plano Estratégico 2014-2016



INDICE

Introdução .................................................................................................................................... 2

1. Sumário Executivo ............................................................................................................ 2

2. Posicionamento Estratégico ........................................................................................... 13

3. Medidas Adotadas e a Adotar em 2014 .......................................................................... 16

4. Plano de Ação das Comissões de Qualidade e Segurança .............................................. 17

5. Carteira de Serviços – Serviços de Internamento.......................................................... 23

6. Carteira de Serviços – Serviços de Consulta Externa..................................................... 24

7. Carteira de Serviços – Serviços de Urgência .................................................................. 26

8. Carteira de Serviços – Serviços de Hospital Dia ............................................................ 27

9. Plano de Investimentos de 2014 .................................................................................... 27

10. Número de Utilizadores do Hospital.............................................................................. 28

11. Número de Utilizadores do Hospital por Serviço .......................................................... 28

12. Instalações – Salas, Camas e Gabinetes ......................................................................... 28

13. Áreas do Hospital ........................................................................................................... 28

14. Lotação Praticada no Internamento .............................................................................. 29

15. Mapa de Pessoal ............................................................................................................. 30

16. Médicos no Hospital – Faixa Etária ................................................................................ 34

17. Formação de Internos .................................................................................................... 37

18. Consultas Externas ......................................................................................................... 38

19. Produção Global ............................................................................................................. 39

20. Projetos de Investigação ................................................................................................ 41

21. Demonstração de Resultados – Gastos ......................................................................... 42

22. Demonstração de Resultados – Rendimentos............................................................... 45

23. Balanço – Ativo ............................................................................................................... 46

24. Balanço – Passivo ........................................................................................................... 47



Introdução

O plano estratégico elaborado para o triénio 2013-2015, apresentado em 2013, deverá ser atualizado

anualmente com base, quer no histórico, quer nas novas metas que a tutela se propõe atingir,

atendendo à conjuntura nacional e internacional que se vem verificando.

Deste modo é revisto o plano anteriormente apresentado, mantendo no todo a sua estrutura inicial,

apenas se procedendo à atualização dos valores anteriormente negociados.

Assim, foram inscritos os valores realizados em 2013, ajustados os valores estimados para o ano de

2014, revistos os valores a contratualizar para o ano de 2015 e incluídas as previsões para o ano de

2016, tendo por base as principais linhas estratégicas do Centro Hospitalar e o histórico verificado.

1. Sumário Executivo

Enquadramento

O Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, E.P.E., adiante designado por CHEDV, com sede em Santa

Maria da Feira, foi constituído através do Decreto-Lei n.º 27/2009, de 27 de Janeiro de 2009, que

produziu efeitos a 1 de fevereiro de 2009, tendo agregado o Hospital de São Sebastião, E.P.E. (Santa

Maria da Feira), o Hospital de São João da Madeira e o Hospital São Miguel (Oliveira de Azeméis).

A nova instituição passou a ser responsável pelos cuidados de saúde a uma população aproximada de

330.000 habitantes, residentes nos concelhos de Santa Maria da Feira, Arouca, São João da Madeira,

Oliveira de Azeméis e Vale de Cambra. Atualmente o CHEDV inclui também na sua área de influência

algumas freguesias de Castelo de Paiva.

A criação do Centro Hospitalar surge na sequência do processo de reorganização dos cuidados

hospitalares na parte norte do distrito de Aveiro. Antecedendo a constituição do CHEDV, o Ministério da

Saúde tomou algumas medidas que influenciaram a organização dos cuidados de saúde nesta região,

nomeadamente, a centralização do núcleo de partos e da urgência médico-cirúrgica.



População residente

O CHEDV presta assistência a uma área que integra um conjunto de seis concelhos localizados na região

norte do distrito de Aveiro. Em 2007 a constituição do Centro Hospitalar Gaia/Espinho veio alterar a

rede de referenciação nesta região, uma vez que os habitantes do concelho de Espinho passaram a ser

referenciados para esse Centro Hospitalar. Este facto não invalida que os utentes deste concelho ainda

recorram ao serviço de urgência médico-cirúrgica existente no Hospital de São Sebastião.

Segundo os censos de 2011, a população residente nestes concelhos é de 330 mil habitantes. Entre 2001

e 2011 assistiu-se a uma variação negativa na população residente de -0,5%, tendo-se verificada, no

entanto, um aumento de 2,5% e de 2,9%, nos concelhos de Santa Maria da Feira e de São João da

Madeira, respetivamente. De referir uma diminuição significativa na população residente nos concelhos

do interior, isto é, em Vale de Cambra e Arouca.

A população do concelho de Santa Maria da Feira representa cerca de 42% do total de residentes nesta

parte do distrito de Aveiro.

Caracterização do dispositivo assistencial

A prestação de cuidados hospitalares na parte norte do distrito de Aveiro é assegurada pelos hospitais

de Santa Maria da Feira, de Oliveira de Azeméis e de São João da Madeira, que constituem o CHEDV, e

pelos hospitais de Ovar e de Espinho, este último integrado no Centro Hospitalar Gaia/Espinho, desde

2007.

Até 2006 os hospitais de Oliveira de Azeméis e de São João da Madeira complementavam-se, sendo que

ao Hospital São Miguel estavam cometidas responsabilidades assistenciais nas especialidades de

Cardiologia, Medicina Interna, Ginecologia/Obstetrícia, Pneumologia e Pediatria, e ao Hospital de São

João da Madeira competia a assistência nas especialidades de Cirurgia Geral, Ortopedia, ORL,

Oftalmologia e Urologia. Porém, a exígua dimensão dos quadros médicos destes dois hospitais em

algumas especialidades, a par da inexistência de unidades de cuidados intermédios ou intensivos,

transformaram o Hospital de São Sebastião no hospital de referência dos mesmos.

No que diz respeito ao Hospital de Espinho, uma vez integrado num Centro Hospitalar, ficou

perfeitamente definido o encaminhamento dos pedidos de consulta externa das diversas especialidades

e o fluxo de doentes para a urgência, tendo-se registado uma diminuição dos que acorrem ao HSS,

desde essa data.



O Hospital Francisco Zagalo - Ovar tem vindo a passar por uma reformulação da sua missão,

nomeadamente através da integração de uma unidade de prestação de cuidados continuados. No

entanto, apesar de não estar integrado no CHEDV e de pertencer a outra região de saúde (ARS Centro),

este deverá continuar a drenar parte dos doentes para o CHEDV, por razões de acessibilidade e de

preferência da população.

A partir de 2006, assistiu-se a uma profunda reformulação do dispositivo assistencial desta região,

apresentando-se, de seguida, as principais medidas de reorganização:

Em 1 de Junho de 2006, na sequência do plano de reorganização da rede de maternidades do

país, foi encerrado o núcleo de partos do Hospital São Miguel;

A partir de Março de 2007 o Hospital de São Sebastião deixou de ter um SAP a funcionar nas

suas instalações, que era assegurado por médicos do Centro de Saúde de Santa Maria da Feira,

no período compreendido entre as 8 e as 24 horas. Este SAP funcionava com base num

protocolo celebrado com a Sub-Região de Saúde de Aveiro;

Em Abril de 2007 foi encerrada a urgência e o internamento de pediatria do Hospital de Ovar,

competindo ao Hospital de São Sebastião a responsabilidade pelo atendimento de todos os

doentes do foro pediátrico que até então eram atendidos naquele hospital;

Em Junho de 2007 o Hospital de São Sebastião passou a depender da Administração Regional

de Saúde do Norte, bem como os restantes hospitais atrás mencionados, com exceção do

Hospital de Ovar;

Em Outubro de 2007 a urgência cirúrgica do Hospital de São João da Madeira passou a ser

assegurada integralmente pelo Hospital de São Sebastião, com base num protocolo celebrado

entre as duas instituições;

Em Dezembro de 2007 foi encerrada a urgência do Hospital de Ovar, passando os doentes a ser

encaminhados para o Hospital de São Sebastião.

Organização do Centro Hospitalar

A constituição do CHEDV implicou, necessariamente, uma reorganização de todos os serviços de apoio

logísticos do Centro Hospitalar e uma redefinição do perfil assistencial de cada unidade. Esta

reorganização teve por base a implementação de três princípios estratégicos, em concreto: privilegiar a

proximidade; assegurar os níveis máximos de segurança do doente; fomentar a eficiência.



No que se refere à componente de prestação de cuidados destacam-se as seguintes medidas:

Hospital de São João da Madeira

Abertura e dinamização da unidade de Cirurgia De Ambulatório;

Redução do número de camas de internamento;

Reestruturação das equipas da “Consulta de Medicina Geral”;

Dinamização da Consulta de Psiquiatria;

Reabilitação das instalações de Imagiologia;

Criação do Hospital de Dia de Psiquiatria;

Centralização do Hospital de Dia da Dor;

Encerramento do Laboratório de Patologia Clínica;

Encerramento noturno do serviço de Radiologia.

Hospital de São Miguel

Encerramento do serviço de internamento de Pediatria;

Reestruturação das equipas de enfermagem no internamento;

Reestruturação das equipas médicas de apoio ao SUB;

Encerramento noturno do Laboratório de Patologia Clínica.

O processo de reorganização do Centro Hospitalar consolidou-se em 2011, estando neste momento a

entrar numa fase madura, sublinhando-se as principais medidas de reorganização, em particular: a

unificação de todos os serviços e existência de lideranças únicas; a concentração dos serviços de

logística; a mobilidade interna de funcionários; a normalização de procedimentos; a reorientação do

perfil assistencial das unidades; a criação de novas competências e oferta de novos serviços; a

unificação dos sistemas de informação.

Orientação Estratégica

Definidos a missão, a visão e os valores da organização, tendo em conta o enquadramento e

posicionamento atuais, foram identificadas e assumidas as seguintes políticas estratégicas:

Definir e implementar uma política de desenvolvimento das áreas de excelência;

Desenvolver modelos organizacionais assentes numa política de gestão integrada da

organização, orientada para o doente;

Desenvolver uma política de melhoria contínua da qualidade;

Desenvolver uma política de gestão do risco cujo principal objetivo é a minimização dos fatores

de risco para os doentes, em especial no que respeita à sua segurança.



As políticas descritas constituíram a base para a determinação dos objetivos estratégicos propostos,

como sejam:

Melhorar a articulação e integração com as instituições de prestação de cuidados de saúde

primários e diferenciados de Aveiro Norte.

Melhorar a articulação com as Unidades de Cuidados Continuados existentes ou em fase de

criação.

Reduzir os tempos de espera para consulta nas especialidades com maior atraso.

Desenvolver a cirurgia de ambulatório ou “cirurgia de um dia” para os casos em que não é

possível dar alta ao doente no mesmo dia.

Racionalizar o consumo de exames de diagnóstico e medicamentos, com a reformulação de

protocolos clínicos ajustados a cada situação.

Plano de Ações Propostos e Medidas Correspondentes

A atividade assistencial do Centro Hospitalar tem sido orientada para satisfazer a procura de cuidados

de saúde, de modo a garantir níveis adequados de qualidade e de acessibilidade aos cuidados de saúde.

Nos últimos anos, esta estratégia tem sido condicionada pela necessidade de redução dos custos de

todas as rubricas da despesa, tendo em conta o corte nos preços unitários de pagamento da atividade

das principais linhas de produção contratada para prestação de cuidados de saúde a beneficiários do

Serviço Nacional de Saúde.

Para o futuro, a sustentabilidade económica e financeira das instituições hospitalares do SNS exige a

tomada de medidas que influenciarão necessariamente a atividade de alguns serviços clínicos. Importa

desenvolver, em particular, uma ação concertada que permita a centralização de competências para as

áreas mais diferenciadas, um melhor funcionamento da rede de prestação de cuidados e a definição da

carteira de serviços a cargo de cada instituição.

A elaboração de um Plano Estratégico, nos termos das orientações transmitidas pela Administração

Central do Sistema de Saúde, deve, no entanto, assegurar:

A melhoria da capacidade de resposta da consulta externa, com maior atenção às

especialidades com maiores listas de espera;

A redução da lista de espera cirúrgica, respeitando os tempos máximos de resposta garantidos

e a rentabilização da capacidade instalada;

O crescimento da atividade cirúrgica programada desenvolvida em regime de ambulatório;



O desenvolvimento do hospital de dia médico, de modo a facultar tratamentos de diversas

especialidades;

Uma maior atenção à gestão da doença, em especial para as situações relacionadas com

doenças crónicas, a exemplo da diabetes;

Uma melhoria da resposta à doença oncológica, através do desenvolvimento dos cuidados

paliativos;

O aumento da capacidade de oferta de meios complementares de diagnóstico, evitando o

recurso ao exterior.

Apesar de existir limitação na contratação de recursos humanos, em particular de pessoal médico, o

nível de resposta oferecido à população tem sido adequado. Contudo, verifica-se que alguns serviços

possuem um quadro médico deficitário, nomeadamente, os serviços de Urgência, Psiquiatria,

Anestesiologia, Gastrenterologia, Obstetrícia/Ginecologia, Urologia e Oftalmologia. Deste modo é

urgente a contratação de pessoal médico para estas especialidades, permitindo assegurar os níveis de

cuidados adequados, diminuindo a dependência de prestação de serviços externos.

As principais linhas de atuação definidas pelo Conselho de Administração procuram dar continuidade ao

trabalho que tem vindo a ser desenvolvido desde a constituição do Centro Hospitalar, como a seguir se

detalha.

Atividade assistencial

A melhoria da articulação com as instituições de prestação de cuidados de saúde primários,

nomeadamente através da partilha dos processos clínicos eletrónicos;

O aprofundamento dos procedimentos de gestão de risco associados ao registo e análise de

incidentes relacionados com a segurança do doente;

A melhoria da articulação com as unidades de cuidados continuados;

A implementação da equipa intra-hospitalar de cuidados paliativos;

O término da implementação da via verde do trauma de acesso ao Serviço de Urgência;

A adaptação dos processos relativos à cirurgia de ambulatório em uso no Hospital de São João

da Madeira ao Hospital de São Sebastião;

A realização de auditorias internas de acompanhamento e avaliação da utilização da lista de

verificação da segurança cirúrgica.

Governação Clínica

O aumento da quota de prescrição de medicamentos genéricos para aviamento nas farmácias

de oficina;

O reforço das auditorias ao processo clínico;



O desenvolvimento do processo clínico eletrónico (Medtrix EPR) para automatização de recolha

de indicadores relacionados com a prestação de cuidados de saúde;

A melhoria do nível de reporting relacionado com a prescrição médica e com os exames de

diagnóstico e terapêutica;

A racionalização do consumo de exames de diagnóstico e de medicamentos, através da

introdução/revisão dos protocolos clínicos em uso.

Sistemas de informação

O desenvolvimento do processo clínico eletrónico Medtrix EPR, considerando novas áreas,

como os Cuidados Intensivos e a Oncologia;

A integração do Medtrix EPR com a Plataforma de Dados da Saúde (PDS);

A partilha da informação clínica informatizada entre os Cuidados de Saúde Primários e o Centro

Hospitalar;

O desenvolvimento de sistemas de informação, nomeadamente nas áreas de Medicina Física e

Reabilitação, de Gestão de Filas de Espera, do Sistema de Chamada e da Gestão de

Equipamentos e Manutenção;

A integração com aplicações externas, nomeadamente no que se refere aos fornecedores de

meios de diagnóstico e terapêutica.

Infraestruturas e equipamentos

A substituição de equipamentos de tecnologia médica, em particular nos serviços cirúrgicos,

bloco operatório, imagiologia e exames especiais de diversas especialidades;

A conclusão do processo de centralização do reprocessamento de materiais, nomeadamente

através da aquisição de equipamento para Central de Esterilização;

O alargamento do serviço de Medicina Interna, de modo a aumentar a sua lotação, para

superar constrangimentos existentes.

Recursos humanos

A contratação de profissionais médicos para as especialidades com uma maior carência;

O aprofundamento da capacidade formativa, através da certificação pelo INEM do centro de

formação, para cursos de suporte avançado de vida;

O desenvolvimento de processos de avaliação dos profissionais.

Qualidade

O desenvolvimento do processo de certificação de serviços pela ISO 9001, alargando a novos

serviços o processo em curso;



O alargamento do processo de avaliação da excelência clínica a todas as áreas definidas pela

Entidade Reguladora da Saúde;

A definição de políticas e procedimentos no âmbito do processo de acreditação pela Joint

Commission International;

A manutenção do processo de avaliação da satisfação dos utentes através de inquéritos

telefónicos.

Redução de Custos

A redução de encargos nas áreas com um maior peso relativo na estrutura dos custos de

exploração, com enfoque no trabalho extraordinário, nos medicamentos, no material de

consumo clínico e na aquisição de exames de diagnóstico e terapêutica ao exterior;

A racionalização dos consumos de energia elétrica, combustíveis, água e comunicações;

A melhoria dos processos aquisição de bens e serviços e a colaboração estreita com os SPMS e

a ANCP;

A racionalização da estrutura assistencial, nos termos da carteira de serviços regional, e

conforme o Plano Estratégico.

Performance Histórica (assistencial e económico-financeira)

Em 2013, o Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, EPE, completou cinco anos de funcionamento,

período que ficou marcado por um agravamento das finanças públicas, impondo uma forte restrição da

despesa no sector da saúde, bem como nas restantes áreas do Sector Empresarial do Estado.

A redução acentuada dos preços unitários dos cuidados de saúde prestados pelas instituições

hospitalares tem constituído, de uma forma geral, uma ameaça à sua sustentabilidade económico-

financeira. No entanto, as orientações dos Ministérios da Saúde e das Finanças, implicando os órgãos de

gestão na racionalização dos encargos de todas as rubricas, têm contribuído para melhorar a eficiência e

eliminar o desperdício de recursos humanos e materiais.

Assim, em 2013, para a grande maioria destas entidades, assistiu-se de novo a uma queda dos proveitos

resultantes da faturação dos cuidados de saúde prestados a beneficiários do Serviço Nacional de Saúde

e a subsistemas de saúde públicos, os quais representam, por regra, mais de 90% dos proveitos totais.

Nesse exercício, o Centro Hospitalar assegurou uma redução dos encargos nas principais rubricas da

exploração, com exceção de um pequeno acréscimo dos custos com o pessoal (0,4%), tendo em conta o

alargamento do subsídio de férias/natal a todos os colaboradores e o agravamento da contribuição da

entidade patronal para a CGA. Como consequência, verificou-se um agravamento dos resultados

líquidos num montante próximo de um milhão de euros, face ao ano anterior. Contudo, assinale-se que



o EBITDA permaneceu positivo, superior a meio milhão de euros, garantindo o equilíbrio económico-

financeiro evidenciado em anos anteriores, o que tem permitido manter o pagamento atempado aos

fornecedores, com prazo médio um pouco superior a trinta dias.

A atividade assistencial do Centro Hospitalar manteve-se muito próxima da registada em 2012,

assinalando-se um aumento do número de doentes intervencionados, programados e urgentes (+2,0%)

e dos atendimentos nos serviços de urgência médico-cirúrgica e básica (+0,8%), a par de uma quebra

ligeira no número de doentes internados (-0,9%) e das consultas externas (-0,6%).

O internamento continuou a ser influenciado negativamente pelo decréscimo da taxa de natalidade e

pelo desenvolvimento da cirurgia do ambulatório, e, em sentido contrário, por uma subida dos utentes

mais idosos por parte de várias especialidades médicas (medicina interna, neurologia, cardiologia e

pneumologia). Mesmo assim, o Centro Hospitalar manteve uma das demoras médias mais baixas dos

hospitais integrados no Serviço Nacional de Saúde.

De acordo com os relatórios de benchmarking que regularmente têm vindo a ser divulgados pela ACSS

(dados provisórios referentes a 31 de dezembro), o Centro Hospitalar apresenta de uma forma geral

bons indicadores, sublinhando-se, em especial, a demora média dos doentes internados, a taxa de

cesarianas, a taxa das primeiras consultas realizadas em tempo adequado, a taxa de reinternamentos

nos primeiros trinta dias, a taxa de internamentos com demora média superior a trinta dias e a demora

média antes da cirurgia.

Performance Projetada (assistencial e económico-financeira)

O Conselho de Administração tem procurado adequar a atividade produtiva do Centro Hospitalar à

procura de cuidados de saúde nas diversas especialidades da sua área de influência.

Assim, o impacto das medidas de atuação instituídas para o futuro permitiu realizar uma projeção

operacional por linha de produção e uma projeção económico-financeira, que comprovam a

sustentabilidade da organização. No que se refere à área assistencial, prevê-se:

No número de doentes saídos, uma diminuição devido à transferência de doentes,

anteriormente intervencionados no âmbito da cirurgia convencional, e que agora, reunindo os

critérios necessários, são intervencionados em ambulatório, com ganhos para o doente e para

o Serviço Nacional de Saúde.

Manter a taxa de ocupação do internamento próxima dos valores registados em anos

anteriores.



Ligeiro aumento da demora média, decorrente do aumento de doentes intervencionados em

regime de ambulatório e do aumento de doentes do foro médico, que apresentam demora

média mais elevada.

Na cirurgia do ambulatório um decréscimo entre 2015 e 2015 e uma inversão desses valores

para 2016, com valores acima dos verificados em 2013.

Na consulta externa um crescimento no número total de consultas face a 2013, com especial

atenção para as primeiras consultas com origem nos CSP.

No serviço de urgência, um decréscimo face a 2013.

No hospital de dia um ligeiro decréscimo face ao ano de 2013, influenciado essencialmente

pela Imuno-hemoterapia e a Psiquiatria.

No que se refere à área económica e financeira, estima-se que ao nível dos proveitos:

As prestações de serviço a utentes do SNS apresentem valores acima dos realizados em 2013.

Os outros rendimentos e ganhos apresentem taxas de crescimento entre 2013 e 2016.

As restantes rubricas decresçam entre 2013 e 2016, sem contudo afetar os principais

indicadores económico-financeiros.

Ao nível dos custos, prevê-se que:

Os custos com mercadorias vendidas e matérias consumidas apresentem um ligeiro aumento

ao longo do triénio, com particular incidência nos medicamentos.

Os fornecimentos e serviços externos invertam a trajetória descendente verificada em anos

anteriores.

Os gastos com o pessoal apresentem valores próximos dos verificados em 2013, apesar das

medidas já adotadas ou perspetivadas para o triénio.

As restantes rubricas decresçam ligeiramente, sem grande impacto no total dos gastos e

perdas.

Assim, perspetiva-se a inversão dos resultados líquidos negativos verificados em 2013, para valores

próximos dos 1,5 milhares de euros.

Investimentos previstos

Os investimentos do Centro Hospitalar têm ficado muito abaixo do montante contabilizado a título de

amortizações. Em 2013, face às restrições financeiras que têm sido colocadas aos Hospitais, o valor

despendido foi substancialmente inferior ao previsto no Plano de Investimentos.



Por outro lado, face às orientações transmitidas pelo Ministério da Saúde, foi necessário alterar os

objetivos traçados neste domínio, tanto para 2013 como para os anos seguintes, em particular no que

respeita a obras de alargamento/remodelação das instalações. Aqui importa referir o adiamento do

projeto de construção de um edifício, na parte Norte do Hospital de São Sebastião, para a instalação do

internamento de Psiquiatria e do Hospital de Dia de Oncologia.

O Plano de Investimentos para 2014 contempla um montante total de 2.320 milhares de euros, ou seja

um acréscimo de 11,0% relativamente ao realizado em 2011 (2.090 milhares de euros), de 95,5%

relativamente a 2012 (1.187 milhares de euros) e de 201,7% relativamente a 2013 (769 milhares de

euros), ano em que verificou uma forte queda no valor despendido.

Na repartição percentual dos investimentos, salientam-se as rubricas Equipamento Básico com 1.155

milhares de euros (49,8% do total), Edifícios e Outras Construções com 570 milhares de euros (24,6%) e

Equipamento Administrativo e Informático com 313 milhares de euros (13,5%). Para as restantes

rubricas está afetado um valor de 282 milhares de euros (12,1%).

Dentro dos condicionalismos existentes o Centro Hospitalar prevê a substituição de equipamentos de

tecnologia médica, alguns com mais de catorze anos de utilização, de modo a manter a capacidade

assistencial, assim como a realização de pequenas obras de remodelação de serviços. Por último, impõe-

se a substituição de uma parte das coberturas do edifício do Hospital de São Sebastião, de forma a

ultrapassar os problemas de infiltrações colocados nos dias de maior pluviosidade.



2. Posicionamento Estratégico

Missão

A missão do Centro Hospitalar está centrada no atendimento, dos doentes dos concelhos da parte norte

do distrito de Aveiro, em tempo adequado, com eficiência e qualidade, em articulação com a rede de

hospitais que integram o Serviço Nacional de Saúde, com a rede de cuidados de saúde primários e com a

rede nacional de cuidados continuados integrados. Faz ainda parte da sua missão, a participação no

ensino e na formação pré e pós-graduada de pessoal técnico de saúde e o desenvolvimento de linhas de

investigação clínica.

Visão

A visão do Centro Hospitalar vai ao encontro de uma visão integrada do Serviço Nacional de Saúde

numa perspetiva de provimento de qualidade de vida aos cidadãos ao longo do ciclo de vida.

Esta abordagem visa proporcionar aos cidadãos nascer com saúde, crescer em segurança, ter uma

juventude saudável, uma vida adulta produtiva, um envelhecimento ativo e uma morte digna.

Valores

No desenvolvimento da sua atividade, o Centro Hospitalar rege-se pelos seguintes valores:

Respeito pelo indivíduo – procurando responder às necessidades dos doentes e dos

colaboradores, com respeito pela privacidade e encorajando a sua participação no processo de

decisão;

Qualidade – procurando a excelência na prestação de cuidados, utilizando modernas

tecnologias, num ambiente seguro, atrativo e amigável;

Performance – utilizando de modo eficiente os recursos da comunidade;

Inovação – incentivando e premiando a exploração de novas ideias e o desenvolvimento de

novas atividades;

Ética – advogando os mais elevados princípios de conduta em todas as ações e decisões, como

base para a confiança pública.



Análise do ambiente interno e externo (SWOT)

Pontos Fortes Pontos Fracos

Demora média

% de cirurgias realizadas em tempo adequado

% de reinternamentos em 30 dias

% de partos por cesariana

Taxa anual de ocupação do internamento

Doentes padrão por médico e enfermeiro em tempo completo

% de referenciação dos cuidados de saúde primários no total de consultas médicas

Articulação em rede dos sistemas informáticos de apoio à gestão de doentes

Infraestruturas no Hospital de São Sebastião

Equipa de gestão motivada para a mudança

% de consultas realizadas em tempo adequado

% de cirurgias realizadas em ambulatório no total de cirurgias programadas, para procedimentos ambulatorizáveis

Custos com material de consumo clinico por doente padrão

Infraestruturas degradadas no Hospital de São Miguel - Oliveira de Azeméis

Oportunidades Ameaças

Melhoria da articulação com os cuidados de saúde primários e continuados na região

Alinhamento com os objetivos estratégicos do Plano Nacional de Saúde

Aumento da procura de serviços de saúde devido ao envelhecimento populacional

Deficiente clarificação da rede assistencial a nível regional

Limitações na contratação de recursos humanos e materiais

Contexto económico desfavorável

Co-morbilidades associadas ao

envelhecimento da população

Objetivos Estratégicos

Eixo 1 - Reforma Hospitalar

Ação I Ajustamento de camas de agudos

Ação II Ajustamento de recursos humanos

Ação III Sistemas de informação

Ação IV Qualidade

Ação V Modelo de governação

Eixo 2 - Adequação da oferta de cuidados de saúde às necessidades da população

Ação I Melhoria da articulação com as unidades de cuidados continuados

Ação II Consolidação da via verde do trauma, de acesso ao Serviço de Urgência

Ação III Acompanhamento e avaliação das listas de espera de consulta e cirurgia

Ação IV Alargamento do serviço de Medicina Interna de modo a aumentar a sua capacidade

Ação V Concentração de serviços



Eixo 3 - Clinical Governance

Ação I Aumento da quota de prescrição de genéricos para aviamento nas farmácias de oficina

Ação II Reforço das auditorias ao processo clínico

Ação III Desenvolvimento do processo clínico para automatização de recolha de indicadores

relacionados com a prestação de cuidados de saúde

Ação IV Reforço da monitorização da prescrição de medicamentos e MCDT

Ação V Maior racionalização do consumo material de consumo clínico

Ação VI Implementação de novo formulário do medicamento, de âmbito regional

Eixo 4 - Metodologia da contratualização interna

Ação I Melhoria do processo de contratualização interna da produção por serviço

Ação II Maior acompanhamento mensal dos principais desvios da produção por serviço

Ação III Melhoria do acompanhamento do contrato programa negociado com a tutela

Ação IV Maior acompanhamento dos custos com medicamentos

Ação V Maior acompanhamento e controlo no processo de afetação de custos com material

de consumo clínico aos doentes, em especial no Bloco Operatório

Ação VI Acompanhamento dos principais indicadores de produção

Eixo 5 - Sustentabilidade económico-financeira

Ação I Redução de encargos nas áreas com maior peso - trabalho extraordinário,

medicamentos, consumo clinico e exames requisitados ao exterior

Ação II Racionalização dos consumos de energia, combustíveis, água e comunicações

Ação III Melhoria dos processos de aquisição de bens e serviços e a colaboração estreita com

os SPMS e a ANCP

Ação IV Racionalização da carteira de serviços nos termos da carteira de serviços regional

Ação V Acompanhamento dos indicadores de desempenho económico-financeiros negociados

com a tutela

Ação VI Racionalização de custos com Fornecimentos e Serviços Externos

Eixo 6 - Articulação com as redes de cuidados de saúde primários e cuidados continuados integrados

Ação I Partilha de processos clínicos eletrónicos

Ação II Implementação da equipa intra-hospitalar de cuidados paliativos


CENTRO HOSPITALAR DE ENTRE O DOURO E VOUGA, E.P.E.|

3. Medidas Adotadas e a Adotar em 2014

ID Eixo Ação Descrição das Medidas Tipo de Impacto

Código POCMS

onde tem impacto

Unidade

Impacto Previsto

2014 2015

1º Trim 2º Trim 3º Trim 4º Trim

1 Eixo 1 - Reforma Hospitalar Ação I - Ajustamento de camas de agudos Redução de camas do Berçário nº de camas

2 Eixo 1 - Reforma Hospitalar Ação II - Ajustamento de recursos humanos Encerramento de 10 camas de Medicina Interna na Unidade de Oliveira de Azeméis, durante o período de 15 de Julho a 31 de Agosto de 2013

6 euros

3 Eixo 5 – Sustentabilidade económico-financeira

Ação I - Redução de encargos nas áreas com maior peso – trabalho extraordinário, medicamentos, consumo clinico e exames requisitados ao exterior

Reformulação dos horários de trabalho do pessoal médico

6 euros 22.650 22.650

4 Eixo 1 - Reforma Hospitalar Ação II - Ajustamento de recursos humanos Alteração dos turnos de trabalho do pessoal de enfermagem e assistente operacional de todos os serviços de internamento do Centro Hospitalar

6 euros 73.000 73.000 73.000

5 Eixo 3 - Clinical Governance Ação I - Aumento da quota de prescrição de genéricos para aviamento nas farmácias de oficina

Aumento da quota de prescrição de genéricos para aviamento nas farmácias de oficina

%



Reforço da monitorização da prescrição de MCDT ao exterior

6 euros 10.000 10.000 10.000 10.000



Lançamento de novos concursos nas áreas de MCDT requisitados ao exterior

6 euros 18.000 18.000 18.000 18.000



Lançamento de novos concursos na área de material de consumo clínico

6 euros 19.000 19.000 19.000 19.000


Ação VI - Racionalização de custos com Fornecimentos e Serviços Externos

Política de poupança energética através da substituição progressiva de lâmpadas T8 fluorescente por T8 Led

6 euros 1.300 1.300 1.300 1.300



Política de poupança energética através da substituição dos sistemas de comando manual de iluminação por sistemas automáticos de controlo de fluxo luminoso

6 euros 550 550 550 550



Política de poupança de água com instalação progressiva de redutores de caudal instalados em torneiras e misturadoras

6 euros 850 850 850 850



Renegociação dos contratos de assistência técnica

6 euros 9.250 9.250


Ação IV - Racionalização da carteira de serviços nos termos da carteira de serviços regional

Encerramento noturno da Consulta de Medicina Geral da unidade de São João da Madeira

6 euros 22.000

14 Eixo 1 - Reforma Hospitalar Ação II - Ajustamento de recursos humanos Externalização do serviço de lavandaria 6 euros 61.500 61.500

15 Eixo 1 - Reforma Hospitalar Ação I - Ajustamento de camas de agudos Redução da lotação de Ginecologia para 10 camas 6 euros

16 Eixo 1 - Reforma Hospitalar Ação I - Ajustamento de camas de agudos Redução do nº de camas de obstetrícia para 36 nº de camas 62.500 62.500

17 Eixo 1 - Reforma Hospitalar Ação I - Ajustamento de camas de agudos Programa de redução da demora média para doentes sujeitos a artroplastia do joelho, em um dia

dias de internamento

5.500 5.500 5.500 5.500



Reprocessamento de material de uso único

6 euros 11.250 11.250



4. Plano de Ação das Comissões de Qualidade e Segurança

Eixo Estratégico – Qualidade Clínica e Organizacional

Objetivo 1

Implementar normas de orientação clínica e organizacional que ajudem os profissionais de saúde a

utilizarem melhores práticas profissionais nas diferentes áreas de atuação.

Plano de Atividades

Linhas de Ação (DQS) Atividades Atividade Conjunta

Prazo de Execução

1. Divulgar normas de orientação clínica

1. No CHEDV existe um sistema de divulgação de documentos a todos os colaboradores – Procedimento n.º 1: Elaboração, aprovação e controlo da documentação. O sistema de distribuição de documentos é da responsabilidade de: 1.1. Secretariado do Gabinete da Qualidade (Documentos de carácter geral relacionados com o sistema de gestão de qualidade); 1. 2. Conselho de Administração (documentos de carácter normativo e informativo internos e documentos externos, por ex: DGS, ACSS); 1. 3. Serviços (documentos de carácter específico ao Sistema de Gestão da Qualidade do CHEDV e documentos externos que, por vezes, são enviados pela tutela diretamente aos serviços, ex: INFARMED) 2. Divulgação das NOC’s da DGS: 2.1. Através da Intranet hospitalar 2.2. Divulgação por email das novas NOC’s 2.3. Nomeação de elementos dinamizadores nos serviços para implementação das NOC’s 2.4. Melhorar o motor de busca da intranet para pesquisa de NOC’s por palavra-passe

1.1. Implementado 1.2. Implementado 1.3. Implementado 2.1. Implementado 2.2.Implementar até 31 de Janeiro de 2014 2.3.Implementar até 28 de Fevereiro de 2014 2.4.Implementar até 31 de Março de 2014

2. Identificar necessidades de Formação

Solicitar aos Diretores de Serviço / dinamizadores para implementação das NOC’s o levantamento de necessidades de formação para implementação das mesmas e envio para o Centro de Formação, tal como é preconizado no Procedimento 468.

Propostas de formação extra plano que deverão ser comunicadas ao Centro de Formação até 15 dias antes da realização da mesma. Envio até 31 de Outubro de cada ano, das propostas para a realização de ações de formação, para serem integradas no plano de formação hospitalar

3. Promover momentos de discussão das práticas clínicas

Promover reuniões / ações de formação com as ACES de acordo com as necessidades sentidas.

Implementado

4. Monitorizar o grau de implementação das Normas

4.1.Implementação do procedimento de auditoria interna do sistema de gestão da qualidade (nº 657). As auditorias são feitas regularmente com especial incidência nos serviços sob o programa de certificação individual 9001:2008 4.2.Implementação de um processo de auditoria das NOC’s, da responsabilidade da Direção Clínica 4.3. Desenvolver reportes informáticos automáticos, nas situações em que seja possível, para monitorização do grau de implementação das NOC’s.

4.1. Implementado 4.2. Realização trimestral de auditorias às NOC’s selecionadas, com início no 2.º trimestre 4.3. Implementado

5. Participar ativamente nas auditorias clínicas

6. Realizar auditorias clínicas internas Não Aplicável



Objetivo 2

Monitorizar os níveis da qualidade das unidades.

Plano de Atividades


Prazo de Execução

7. Avaliar e monitorizar o cumprimento das respostas dadas pelos Gabinetes do Cidadão dentro dos prazos legais às exposições, reclamações e sugestões apresentadas pelos cidadãos

Participação no Sistema de Gestão de Sugestões e Reclamações (Sim-Cidadão) desenvolvido pelo Ministério da Saúde. Envio mensal de relatório para o Conselho de Administração. Envio trimestral de dados para o IGAS. Divulgação do relatório mensal na intranet.

Implementado

8. Avaliar o grau de satisfação dos utilizadores do sistema de saúde e dos seus profissionais

Realização de sondagem telefónica para avaliação da satisfação dos utentes tratados em regime de internamento e ambulatório. Envio mensal de relatório ao Conselho de Administração.

Implementado

8.1. Avaliar o grau de qualidade global na dimensão da Satisfação do Utente

Participação no Sistema Nacional de Avaliação em Saúde (SINAS) desenvolvido pela Entidade Reguladora da Saúde (ERS).

Implementado

8.2. Avaliar o grau de qualidade global nas dimensões da Adequação e Conforto das Instalações e Focalização no Utente


Implementado

8.3. Avaliar o grau de qualidade global nas dimensões da Excelência Clínica


Implementado



Objetivo 3

Assegurar mecanismos de controlo de infeções e de resistências aos antibióticos.

Plano de Atividades


Prazo de Execução

9. Participar nas Redes de vigilância HELICS e Resistências aos antibióticos

9.1. Helics UCI 9.2. Helics Cirurgia 9.3.Helics UCI recém-nascidos 9.4.INCS (Infeção nosocomial de corrente sanguínea) 9.5.Inquérito de Prevalência Nacional

9.1. Implementado – Avaliação semestral interna e introdução anual dos dados. 9.2. A Implementar em 2014. 9.3. Implementado – Introdução anual dos dados. 9.4. Implementado – Introdução anual dos dados. 9.5.Participação regular – último 2012.

10. Implementar e monitorizar as Normas/Orientações sobre: Reprocessamento em Endoscopia Digestiva, Precauções Básicas do Controlo da Infeção, Higiene das Mãos nas Unidades de Saúde, Vigilância Epidemiológica das Resistências aos Antimicrobianos, Princípios gerais de antibioterapia, Utilização de Ampicilina, Amocacilina e Amoxacilina/ácido Clavulânico e sobre Enterobacteriaceae produtoras da carbapenemase New Delhi metalo-ß-lactamase 1 (NDM-1)

10.1.Reprocessamento em Endoscopia Digestiva 10.2.Precauções Básicas do Controlo de Infeção - enviada para aprovação da revisão da norma com auditorias incluídas em todos os serviços durante o ano de 2014 10.3.Princípios gerais de antibioterapia. Utilização de Ampicilina, Amoxacilina e amoxacilina/ácido Clavulânico 10.4. Enterobacteriaceae produtoras da carbapenemase New Delhi metaloß- lactamase 1 (NDM-1) 10.5.Vigilância Epidemiológica das Resistências aos Antimicrobianos 10.6.Higiene das Mãos

10.1. Implementado – Avaliação e atualização pelo Serviço de Gastroenterologia – Auditoria interna regular. 10.2. Norma em vigor quando aprovada a revisão. 10.3.A monitorizar em 2014 pelo Grupo Coordenador Local - PPCIRA. 10.4.Implementado pelo laboratório de Microbiologia de acordo com Norma da DGS 006/2010. 10.5. Implementado pelo laboratório de Microbiologia de acordo com Norma da DGS 004/2013. 10.6.Implementado – Formação obrigatória aos profissionais atualizada 2/2 anos A implementar em 2014 - Observação da adesão à Higiene das Mãos em todos os serviços de internamento.

11. Implementar e monitorizar as Normas/Orientações sobre: Terapêutica de infeções do aparelho urinário (só ULS)

11.1. Formação aos Profissionais de saúde

Formação obrigatória a todos os profissionais do CHEDV em precauções básicas e isolamento.

Implementado Formação aos profissionais atualizada de 2/2 anos

11.2. Consultoria A consultoria e apoio aos serviços, em matéria de prevenção e controlo da infeção e segurança clínica.

Implementado

11.3. Monitorização da Solução Aquosa de Base Alcoólica (SABA)

11.3.1 Disponibilidade anual 11.3.2 Consumo anual

Implementado

11.4. Vigilância Epidemiológica Vigilância Epidemiológica anual dos Microrganismos epidemiologicamente mais importantes

Implementada



Eixo Estratégico - Segurança do Doente

Objetivo 1

Garantir mecanismo de vigilância e controlo da segurança do doente.

Plano de Atividades


Prazo de Execução

12. Implementar e monitorizar as Normas/Orientações sobre Sistema Nacional de Notificação de Incidentes e Eventos Adversos

12.1. Cumprimento do ponto 3 da Norma 008/2013 da DGS: - Envio do relatório anual das notificações reportadas. 12.2. Monitorização semestral do nível de conformidade da utilização da Lista de Verificação de acordo com os pontos I.3. e III.D. da Norma 02/2013 da DGS. 12.3. Realização de auditorias internas semestrais com recurso à grelha disponibilizada pela DGS “Registo de Utilização da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica. 12.4. Monitorização semestral dos indicadores de processo e resultado definidos no ponto III.E da Norma 02/2013. 12.5.Divulgação e sensibilização para a importância do registo de ocorrências de incidentes e eventos adversos na aplicação interna HER+. 12.6. Realização de três ações de formação destinadas a todos os colaboradores. 12.7. Monitorização dos registos, do tipo de incidentes e das ações decorrentes para a sua resolução; 12.8. Elaboração de relatório semestral/anual a enviar ao Conselho de Administração. 12.9.Implementação do procedimento interno n.º 410 que regula o ato de imobilização dos doentes para a sua segurança; 12.10. Monitorização trimestral da Ocorrência de Episódios de Imobilizações Físicas no Internamento; 12.11. Implementação da avaliação do risco de queda com a Escala de Morse; 12.12. Monitorização trimestral da Ocorrência de Quedas no Internamento; 12.13. Auditoria mensal dos registos no processo clínico relativamente às imobilizações/avaliação da Escala de Morse e quedas; 12.14. Identificação inequívoca de todos os utentes do Centro Hospitalar definida na política interna n.º 779; 12.15. Implementação da avaliação da Escala de Braden conforme procedimento interno n.º 20. 12.16.Monitorização trimestral do n.º de Úlceras por Pressão (origem, prevalência e incidência). 12.17. Auditoria dos registos no processo clínico

12.1. Implementado 12.2. Implementado 12.3. A implementar no 2º semestre 12.4. A implementar em 2014 12.5. Implementado 12.6. Meses de fevereiro, maio e outubro 12.7. Implementado 12.8. Implementado 12.9. Implementado 12.10.Implementado 12.11. Implementado 12.12. Implementado 12.13. Implementado 12.14. Implementado 12.15. Implementado 12.16. Implementado 12.17. Implementado

13. Avaliar a cultura de Segurança do doente de acordo com orientações da DGS

Inscrição, divulgação e aplicação do Questionário “Avaliação da Cultura de Segurança do Doente (ACSD)” a todos os profissionais de acordo com a Norma 025/20213 da DGS.

A implementar em 2014

13.1 Avaliar o grau de qualidade global na dimensão da segurança do doente

Participação no Sistema Nacional de Avaliação em Saúde (SINAS) desenvolvido pela Entidade Reguladora da Saúde (ERS) – a ERS avalia esta dimensão através da recolha de dados inscritos na base nacional gerida pela ACSS.

Implementado



Eixo Estratégico – Gestão Integrada da Doença e Inovação

Objetivo 1

Garantir a integração de cuidados.

Plano de Atividades


Prazo de Execução

14. Participar nas medidas de Gestão Integrada da Doença da Insuficiência Renal Crónica, Esclerose Múltipla, Hipertensão Arterial Pulmonar.

Não Aplicável

15. Implementar e monitorizar o Plano Assistencial Integrado da Diabetes

15.1. Organização e implementação do PAI da Diabetes. 15.2. Reuniões com os ACES. 15.3. Criação de indicadores a seguir no Hospital e nos ACES. 15.4. Colocação dos indicadores a seguir no Hospital no processo clínico eletrónico para posterior tratamento de dados. 15.5. Monitorização para 2014 da adesão à terapêutica e das hipoglicemias entradas na Urgência/Emergência. 15.6. Palestras dirigidas a Generalistas e Enfermeiros de Centros de Saúde. 15.7. Organização e participação ativa no Dia Mundial do Diabético: “conversas com a Diabetes”, e “Diabetes em movimento”. 15.8. Ações de formação conjuntas com Associação Diabético da Feira (ADF), ACES e Câmara Municipal da Feira. 15.9. Organização das VI Jornadas de Diabetes do CHEDV e ADF

15.1. Implementado 15.2. Implementado 15.3. Implementado 15.4. Implementado 15.5. Dados a recolher em 2014 15.6. Março e Outubro 15.7. 14 de Novembro 15.8. Ações várias: “Direitos e deveres do doente crónico” a realizar em Fevereiro; “Diabetes e a prática desportiva” em Abril; “Diabetes e dias festivos” em Maio; “Diabetes e autogestão da doença” em Outubro. 15.9. Organização em 2014 para a sua concretização em 2015

16. Implementar e monitorizar a prescrição de cuidados respiratórios domiciliários

16.1.Garantir a prescrição eletrónica de CRDs através da PEM e caso não seja possível a utilização dos formulários manuais da DGS através de envio de e-mails aos médicos com informação. 16.2.Garantir a formação dos prescritores na utilização da PEM nomeadamente para prescrição de CRDs.

16.1. Implementado 16.2. Levantamento de necessidades de formação a integrar no plano de formação



Eixo Estratégico – Acreditação

Objetivo 1

Implementar a acreditação de unidades de saúde com o modelo nacional e oficial de acreditação

(modelo ACSA).

Plano de Atividades


Prazo de Execução

17. Implementar a acreditação da Gestão Clínica com o modelo oficial de acreditação nos serviços clínicos hospitalares, com especial enfoque na área da saúde da mulher e da criança, cirurgia de ambulatório e cirurgia cardio-torácica, nefrologia e transplantes.

De momento encontram-se em processo de certificação IS0 9001 a Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente, Medicina Interna, Cardiologia, Farmácia e Esterilização

Implementado

18. Implementar o plano de acreditação das USF modelo B, prioritariamente em cumprimento do artigo 40º do DL 298/2007 e do despacho 24 101/2007 do Ministro da Saúde (só ULS)

19. Identificar necessidades de formação no modelo nacional de acreditação em saúde

Fazer levantamento das necessidades de acordo com o modelo nacional de acreditação em saúde

2º trimestre de 2014

20. Promover momentos de discussão dos standards do modelo nacional de acreditação em saúde

Estabelecer plano para adaptação do presente SGQ do CHEDV em conformidade com o modelo nacional de acreditação em saúde

2º semestre de 2014



5. Carteira de Serviços – Serviços de Internamento

Carteira de Serviços Internamento 2013 2014 2015 2016

Angiologia e Cirurgia Vascular 0 0 0 0

Cardiologia 1 1 1 1

Cardiologia Pediátrica 0 0 0 0

Cirurgia Cardio-Torácica 0 0 0 0

Cirurgia Geral 1 1 1 1

Cirurgia Maxilo-Facial 0 0 0 0

Cirurgia Pediátrica 0 0 0 0

Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética 0 0 0 0

Dermato-Venereologia 0 0 0 0

Doenças Infecciosas (Infecciologia) 0 0 0 0

Endocrinologia e Nutrição 0 0 0 0

Estomatologia 0 0 0 0

Gastroenterologia 0 0 0 0

Ginecologia 1 1 1 1

Ginecologia - Obstetrícia 0 0 0 0

Hematologia Clínica 0 0 0 0

Hidrologia 0 0 0 0

Imuno-alergologia 0 0 0 0

Medicina Física e Reabilitação 0 0 0 0

Medicina Interna 1 1 1 1

Nefrologia 0 0 0 0

Neonatologia 1 1 1 1

Neurocirurgia 0 0 0 0

Neurologia 1 1 1 1

Obstetrícia 1 1 1 1

Oftalmologia 1 1 1 1

Oncologia Médica 0 0 0 0

Ortopedia 1 1 1 1

Otorrinolaringologia 1 1 1 1

Pediatria 1 1 1 1

Pneumologia 1 1 1 1

Queimados 0 0 0 0

Reumatologia 0 0 0 0

Urologia 1 1 1 1

U. Cuidados Intermédios 1 1 1 1

U. Cuidados Intensivos 2 2 2 2

U.C.I. Cirurgia 0 0 0 0

U.C.I. Médicos 0 0 0 0

U.C.I. Coronários 1 1 1 1

U.C.I. Pediatria 0 0 0 0

U.C.I. Polivalente 1 1 1 1

U.C.I. Outra 0 0 0 0

U.C.I. Recém Nascidos 0 0 0 0

Psiquiatria e Abuso de Substâncias 0 0 0 0

Agudos 0 0 0 0

Alcoologia 0 0 0 0

Toxicodependência 0 0 0 0

Curta Duração 0 0 0 0

Residentes 0 0 0 0

Psiquiatria Forense 0 0 0 0

Reabilitação Psicossocial (R.P.) 0 0 0 0

R.P. - Treino de Autonomia 0 0 0 0

R.P. - Apoio Moderado 0 0 0 0

R.P. - Autónomo 0 0 0 0

Reabilitação Psicossocial na Comunidade (R.P.C.) 0 0 0 0

R.P.C. - Treino de Autonomia 0 0 0 0

R.P.C. - Apoio Máximo 0 0 0 0

R.P.C. - Apoio Moderado 0 0 0 0

R.P.C. - Autónomo 0 0 0 0

Berçário 1 1 1 1

Quartos Particulares 0 0 0 0

ESPECIALIDADES IPO 0 0 0 0

Camas Neutras 0 0 0 0

Hematologia 0 0 0 0

Unidade de Transplante de Medula 0 0 0 0

Cuidados Paliativos (Hospital) 0 0 0 0

Cirurgia da Cabeça e Pescoço 0 0 0 0


Radioterapia - Braquiterapia 0 0 0 0

Medicina Nuclear 0 0 0 0

Lar de Doentes 0 0 0 0

Cuidados Paliativos na Rede 0 0 0 0

Nota: Assinalados com 1 (um) os serviços existentes na instituição e com 0 (zero) os serviços não disponibilizados.



6. Carteira de Serviços – Serviços de Consulta Externa

Carteira de Serviços da Consulta Externa (1) 2013 2014 2015 2016

Anatomia Patológica 0 0 0 0

Anestesiologia 1 1 1 1


Cardiologia 1 1 1 1



Cirurgia Geral 1 1 1 1



Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética 1 1 1 1


Doenças Infecciosas (Infecciologia) 0 0 0 0

Endocrinologia e Nutrição 1 1 1 1


Farmacologia Clínica 0 0 0 0

Gastroenterologia 1 1 1 1

Genética Médica 0 0 0 0

Ginecologia 1 1 1 1



Imuno-Hemoterapia 1 1 1 1

Medicina Dentária 0 0 0 0

Medicina Desportiva 0 0 0 0

Medicina do Trabalho 1 1 1 1

Medicina Física e Reabilitação 1 1 1 1

Medicina Geral e Familiar 0 0 0 0

Medicina Interna 1 1 1 1

Medicina Nuclear 0 0 0 0

Medicina Tropical 0 0 0 0

Nefrologia 0 0 0 0


Neurologia 1 1 1 1

Neurorradiologia 0 0 0 0

Obstetrícia 1 1 1 1

Oftalmologia 1 1 1 1


Ortopedia 1 1 1 1

Otorrinolaringologia 1 1 1 1

Patologia Clínica 0 0 0 0

Pediatria 1 1 1 1

Pneumologia 1 1 1 1

Psiquiatria 1 1 1 1

Psiquiatria da Infância e Adolescência 1 1 1 1

Radiologia 0 0 0 0

Radioterapia 0 0 0 0

Reumatologia 1 1 1 1

Saúde Pública 0 0 0 0

Urologia 1 1 1 1

Nota: Assinalados com 1 (um) as categorias/subcategorias de consultas existentes na instituição e com 0 (zero) as categorias/subcategorias não disponibilizadas.



Carteira de Serviços da Consulta Externa (2) 2013 2014 2015 2016

Alcoolismo 0 0 0 0

Alergologia 1 1 1 1

Apoio à Fertilidade 1 1 1 1

Arritmologia 1 1 1 1

Asma 1 1 1 1

Cardiologia de Intervenção/Pacemaker 1 1 1 1

Cefaleias 1 1 1 1

Cirurgia Oncológica 1 1 1 1

Coagulação 1 1 1 1

Cuidados Intensivos Pediátricos 0 0 0 0

Cuidados Paliativos 0 1 0 0

Demência 1 1 1 1

Dermatologia Pediátrica 0 0 0 0

Desenvolvimento 1 1 1 1

Diabetologia 1 1 1 1

Diagnóstico Pré-Natal 1 1 1 1

Dislipidemias 1 1 1 1

Distrofias Musculares 1 1 1 1

Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica 1 1 1 1

Doenças Autoimunes 1 1 1 1

Doenças Cerebrovasculares 1 1 1 1

Doenças da Retina 1 1 1 1

Doenças da Tiróide 1 1 1 1

Doenças do Movimento 1 1 1 1

Doenças Inflamatórias do Intestino 1 1 1 1

Doenças Metabólicas 1 1 1 1

Doenças Neurológicas Degenerativas E Desmielinizantes 1 1 1 1

Doenças Oncológicas 1 1 1 1

Endocrinologia Pediátrica 0 0 0 0

Epilepsia 1 1 1 1

Estrabismo 1 1 1 1

Gastrenterologia Pediátrica 0 0 0 0

Geriatria 0 0 0 0

Glaucoma 1 1 1 1

Gravidez de Risco 1 1 1 1

Hematologia Pediátrica 0 0 0 0

Hemato-Oncologia 1 1 1 1

Hemofilia 0 0 0 0

Hepatologia 1 1 1 1

Hipertensão Arterial 1 1 1 1

Hipertensao Pulmonar 1 1 1 1

Imuno Alergologia Pediátrica 0 0 0 0

Imunologia 0 0 0 0

Insuficiência Cardíaca 1 1 1 1

Insuficiência Respiratória 1 1 1 1

Interrupção Voluntária Da Gravidez 1 1 1 1

Medicina da Dor 1 1 1 1

Medicina do Adolescente 1 1 1 1

Medicina do Viajante 0 0 0 0

Medicina Física e Reabilitação Pediátrica 1 1 1 1

Medicina Intensiva 0 0 0 0

Menopausa 1 1 1 1

Nefrologia Pediátrica 1 1 1 1


Neurocirurgia Pediátrica 0 0 0 0

Neuropediatria 0 0 0 0

Obesidade 1 1 1 1

Oftalmologia Pediátrica 1 1 1 1

Oncologia Pediátrica 0 0 0 0

Ortopedia Pediátrica 1 1 1 1

Otorrinolaringologia Pediátrica 1 1 1 1

Patologia do Sono 1 1 1 1

Pé Diabético 1 1 1 1

Planeamento Familiar 1 1 1 1

Pneumologia Pediátrica 0 0 0 0

Procriação Medicamente Assistida 0 0 0 0

Proctologia 1 1 1 1

Rastreio 0 0 0 0

Reumatologia Pediátrica 0 0 0 0

Saúde dos Adultos 0 0 0 0

Saúde Infantil 0 0 0 0

Saúde Materna 0 0 0 0

Senologia 1 1 1 1

Tabagismo 1 1 1 1

Transplantes 0 0 0 0

Traumatologia 1 1 1 1

Uroginecologia 1 1 1 1

Urologia Pediátrica 1 1 1 1




7. Carteira de Serviços – Serviços de Urgência

Carteira de Serviços da Urgência 2013 2014 2015 2016

Serviço de Urgência Polivalente 0 0 0 0

Serviço de Urgência Pediátrica 0 0 0 0

Serviço de Urgência Pediátrica Polivalente 0 0 0 0

Neurocirugia 24H/24H 0 0 0 0

Cirurgia Vascular 24H/24H 0 0 0 0

Pneumologia Com Endoscopias 24H/24H 0 0 0 0

Cirurgia Torácica 24H/24H 0 0 0 0

Cirurgia Maxilo-Facial 24H/24H 0 0 0 0

Cirurgia Plástica e Reconstrutiva 24H/24H 0 0 0 0

Psiquiatria 24H/24H 0 0 0 0

Gastrenterologia (Com Endoscopias) 0 0 0 0

Imagiologia com Resposta de Angiografia Digital e Ressonância Magnética 24H/24H

0 0 0 0

Patologia Clínica com Resposta de Toxicologia 0 0 0 0

Via Verde Coronária (com Cardiologia de Intervenção) 0 0 0 0

Via Verde Acidente Vascular Cerebral (AVC) 0 0 0 0

Via Verde Sépsis 0 0 0 0

Via Verde Trauma 0 0 0 0

Unidade de Queimados 0 0 0 0

Unidade de Oxigenação por Membrana Extra Corporal (ECMO) 0 0 0 0

Capacidade de Realização de Diálise Urgente 24H/24H 0 0 0 0

Unidade De Cuidados Intensivos Polivalente 0 0 0 0

Unidade de Cuidados Intermédios 0 0 0 0

Meios Extra Hospitalares - Viatura Médica de Emergência e Reanimação (VMER)

0 0 0 0

Meios Extra Hospitalares - Ambulância de Suporte Imediato De Vida (SIV) 0 0 0 0

Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica 18 18 18 18

Serviço de Urgência Pediátrica 1 1 1 1

Medicina Interna 24H/24H 1 1 1 1

Cirurgia Geral 24H/24H 1 1 1 1

Ortopedia 24H/24H 1 1 1 1

Imuno-Hemoterapia 24H/24H 1 1 1 1

Anestesiologia 24H/24H 1 1 1 1

Bloco Operatório 24H/24H 1 1 1 1

Imagiologia 24H/24H (Radiologia Convencional, Ecografia Simples, TAC) 1 1 1 1

Patologia Clínica (Assegurando os Exames Básicos 24H/24H) 1 1 1 1

Apoio da Especialidade de Cardiologia 1 1 1 1

Apoio da Especialidade de Neurologia 1 1 1 1

Apoio da Especialidade de Oftalmologia 1 1 1 1

Apoio da Especialidade de Otorrinolaringologia 1 1 1 1

Apoio da Especialidade de Urologia 1 1 1 1

Unidade De Cuidados Intensivos Polivalente 1 1 1 1

Unidade de Cuidados Intermédios 1 1 1 1

Via Verde Acidente Vascular Cerebral (AVC) 1 1 1 1

Meios Extra Hospitalares - Viatura Médica de Emergência e Reanimação (VMER)

1 1 1 1

Meios Extra Hospitalares - Ambulância de Suporte Imediato de Vida (SIV) 0 0 0 0

Serviço de Urgência Básica 0 0 1 1

Meios Extra Hospitalares - Ambulância de Suporte Imediato de Vida (SIV) 0 0 1 1




8. Carteira de Serviços – Serviços de Hospital Dia

Carteira de Serviços de Hospital Dia 2013 2014 2015 2016

Hematologia 0 0 0 0

Imuno-Hemoterapia 1 1 1 1

Psiquiatria (Adultos e Infância e Adolescência) 1 1 1 1

SMC (Adultos e Infância e Adolescência) 0 0 0 0

Base (Pediatria +Pneumologia +Oncologia s/ Quimio +Outros) 1 1 1 1


9. Plano de Investimentos de 2014

ID Designação do Projeto

Fonte de Financiamento

Payback Previsto

Valor total de Investimento

Data de Inicio do

Investimento

Data de Conclusão do Investimento

Comentários

Própria (%) Externa

1 Substituição de coberturas do Hospital de São Sebastião e S. João Madeira

100 295.000 01-01-2014 31-12-2014

2 Substituição do reboco e pintura das fachadas sul/nascente do Hospital São sebastião

100 98.000 01-01-2014 31-12-2014

3 Remodelação das instalações do serviço de medicina física e reabilitação

100 80.000 01-01-2014 31-12-2014

4 Remodelação e melhoramento das instalações de diversos serviços

100 97.000 01-01-2014 31-12-2014

5 Substituição de equipamentos de tecnologia médica dos serviços cirúrgicos

100 380.000 01-01-2014 31-12-2014

6 Substituição de equipamentos de tecnologia médica do serviço de anestesia

100 105.000 01-01-2014 31-12-2014

7 Substituição de equipamentos de tecnologia médica dos exames especiais

100 60.000 01-01-2014 31-12-2014

8 Substituição de equipamentos de tecnologia médica dos serviços de neurologia/cardiologia

100 70.000 01-01-2014 31-12-2014

9 Renovação de equipamentos de monitorização de sinais vitais

100 42.000 01-01-2014 31-12-2014

10 Substituição de bombas e seringas perfusoras 100 38.000 01-01-2014 31-12-2014

11 Substituição de equipamento de desfibrilação para reanimação interna

100 20.000 01-01-2014 31-12-2014

12 Substituição de equipamentos para a realização de estudos urodinâmicos

100 40.000 01-01-2014 31-12-2014

13 Substituição de diversos equipamentos de tecnologia médica

100 130.000 01-01-2014 31-12-2014

14 Substituição de equipamentos de intensificação de imagem

100 150.000 01-01-2014 31-12-2014

15 Substituição de ecógrafo para o serviço de imagiologia

100 60.000 01-01-2014 31-12-2014

16 Atualização de equipamento de tomografia computorizada (de 6 para 16 cortes)

100 60.000 01-01-2014 31-12-2014

17 Aquisição de mobiliário hospitalar diverso 100 75.000 01-01-2014 31-12-2014

18 Aquisição de equipamento de esterilização por plasma

100 45.000 01-01-2014 31-12-2014

19 Aquisição de material de desinfeção e esterilização geral

100 42.000 01-01-2014 31-12-2014

20 Substituição do sistema de gestão de doentes - SONHO V.2/SPMS

100 150.000 01-01-2014 31-12-2014

21 Aquisição de equipamento de microinformática e servidores/armazenamento do datacenter

100 68.000 01-01-2014 31-12-2014

22 Substituição do sistema de gestão do atendimento da consulta externa, imunohemoterapia, urgência e hospital de dia

100 27.000 01-01-2014 31-12-2014

23 Aquisição de sistema de arquivo e distribuição de exames de oftalmologia e ORL

100 25.000 01-01-2014 31-12-2014

24 Controlo de acesso biométrico aos armazéns avançados de medicamentos (internamento e hospital de dia)

100 10.000 01-01-2014 31-12-2014

25 Substituição de equipamento informático e administrativo diverso

100 24.000 01-01-2014 31-12-2014

26 Aquisição de sistema informático de gestão de identidades

100 9.000 01-01-2014 31-12-2014

27 Aquisição de outros ativos fixos tangíveis 100 120.000 01-01-2014 31-12-2014



10. Número de Utilizadores do Hospital

Número de utilizadores do Hospital 2013 2014 2015 2016

Área de Influência 222.750,00 222.900,00 220.600,00 221.500,00

Fora da Área de Influência 20.270,00 20.300,00 17.900,00 18.300,00

11. Número de Utilizadores do Hospital por Serviço

Número de utilizadores do Hospital por Serviço

2013 2014 2015 2016

Área de Influência

Fora da Área de

Influência


Fora da Área de

Influência


Fora da Área de

Influência


Fora da Área de

Influência Internamento 16.490,00 1.750,00 16.490,00 1.755,00 16.700,00 1.600,00 17.200,00 1.650,00

Consulta Externa 108.050,00 9.460,00 108.100,00 9.475,00 109.300,00 9.550,00 112.600,00 9.840,00

Urgência 98.130,00 10.010,00 98.200,00 10.020,00 98.400,00 9.200,00 101.350,00 950,00

Hospital de Dia 3.270,00 350,00 3.270,00 360,00 3.400,00 340,00 3.500,00 350,00

Outros

12. Instalações – Salas, Camas e Gabinetes

Salas, Camas e Gabinetes

2013 2014 2015 2016

Capacidade Instalada

Capacidade Utilizada







Gabinetes de Consulta Externa 96 96 96 96 96 96 96 96

Salas de Pequena Cirurgia da Consulta Externa 5 5 5 5 5 5 5 5

Salas Bloco Operatório - Cirurgia Urgente 1 1 1 1 2 2 2 2

Salas Bloco Operatório - Cirurgia Convencional 10 10 10 10 7 7 7 7

Salas Bloco Operatório - Cirurgia Ambulatória 2 2 2 2 3 3 3 3

Salas no Bloco de Partos 3 3 3 3 5 5 5 5

Salas de Pequena Cirurgia da Urgência 20 20 3 3 2 2 2 2

Camas de Hospital de Dia 27 24 21 21 27 27 27 27

Cadeirões de Hospital de Dia 18 18 18 18 18 18 18 18

Camas da Unidade de Recobro

18 15 17 17 17 17

13. Áreas do Hospital

Áreas 2013 2014 2015 2016

Área Bruta 60.560,00 60.560,00 60.560,00 60.560,00

Área Útil 40.398,00 40.398,00 40.398,00 40.398,00



14. Lotação Praticada no Internamento

Lotação Praticada 2014 2015 2016

Total Especialidades Médicas 150 150 150

Cardiologia

Cardiologia Pediátrica

Dermato-Venereologia

Doenças Infecciosas (Infecciologia)

Endocrinologia e Nutrição

Gastroenterologia

Hematologia

Hematologia Clínica

Hidrologia

Imuno-alergologia

Medicina Física e Reabilitação

Medicina Interna

Medicina Nuclear

Nefrologia

Neonatologia 9 9 9

Neurologia

Oncologia Médica

Oncologia Médica

Pediatria 22 22 22

Psiquiatria e Abuso de Substâncias

Agudos

Alcoologia

Toxicodependência

Curta Duração

Residentes

Psiquiatria Forense

Reabilitação Psicossocial (R.P.)

R.P. - Treino de Autonomia

R.P. - Apoio Moderado

R.P. - Autónomo

Reabilitação Psicossocial na Comunidade (R.P.C.)

R.P.C. - Treino de Autonomia

R.P.C. - Apoio Máximo

R.P.C. - Apoio Moderado

R.P.C. - Autónomo

Pneumologia

Reumatologia

Unidade de Transplante de Medula

Total Especialidades Cirúrgicas 174 174 174

Angiologia e Cirurgia Vascular

Cirurgia Cardio-Torácica

Cirurgia da Cabeça e Pescoço

Cirurgia Geral

Cirurgia Maxilo-Facial

Cirurgia Pediátrica

Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética

Estomatologia

Ginecologia

Ginecologia - Obstetrícia

Neurocirurgia

Obstetrícia 36 36 36

Oftalmologia

Ortopedia

Otorrinolaringologia

Queimados

Radioterapia - Braquiterapia

Urologia

Total de Camas Neutras

U. Cuidados Intermédios 11 11 11

U.C.I. 14 14 14

U.C.I. Cirurgia

U.C.I. Médicos

U.C.I. Coronários 4 4 4

U.C.I. Pediatria

U.C.I. Polivalente 10 10 10

U.C.I. Outra

U.C.I. Recém Nascidos

Berçário 26 26 26

Quartos Particulares

Cuidados Paliativos (Hospital)

Cuidados Paliativos na Rede

Lar de Doentes

Subtotal UCI e UC Intermédios 25 25 25

Subtotal Especialidades Médicas 150 150 150

Subtotal Especialidades Cirúrgicas 174 174 174

TOTAL (s/ Berçário, Q. Particulares, Lar Doentes e Cuidados Paliativos Rede) 349 349 349



15. Mapa de Pessoal

Mapa de Pessoal 2013 Total de Horários

35 Horas 40 Horas 42 Horas Outro

N.º Horas - Outro

Regime Horário

Pessoal com Vínculo


Pessoal Dirigente 2 2

Médicos 211 123 54 30 4 78

Técnicos Superiores de Saúde 19 9 10

Enfermeiros 446 296 148 2 40

Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica 97 63 34

Técnicos Superiores 28 22 6

Assistentes Técnicos 153 153

Assistentes Operacionais 474 474

Outros Profissionais 12 9 2 1 12

Total Funções 1.442 522 883 30 7 130


Contrato Administrativo de

Provimento

Pessoal Dirigente

Médicos 111 111

Técnicos Superiores de Saúde

Enfermeiros

Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica

Técnicos Superiores

Assistentes Técnicos

Assistentes Operacionais

Outros Profissionais

Total Funções


Contrato a Termo (Certo e Incerto)

Pessoal Dirigente

Médicos


Enfermeiros 51 50 1

Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica 4 4

Técnicos Superiores 1 1



Outros Profissionais 1 1

Total Funções 82 56 26


Outros Vínculos

Pessoal Dirigente

Médicos


Enfermeiros






Total Funções 0 0

Outros Vínculos

Total Tipo Vínculo

Pessoal Dirigente 2 0 2 0 0 0

Médicos 322 123 165 30 4 78

Técnicos Superiores de Saúde 19 9 10 0 0 0

Enfermeiros 497 346 149 0 2 40

Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica 101 67 34 0 0 0

Técnicos Superiores 29 23 6 0 0 0

Assistentes Técnicos 155 0 155 0 0 0

Assistentes Operacionais 497 0 497 0 0 0

Outros Profissionais 13 10 2 0 1 12

Total Funções 1.635 578 1.020 30 7 130

Notas: Outros Profissionais - Neste campo devem ser registados, apenas em situações excecionais, os valores para outras funções. Sempre que for preenchida esta linha, discriminar o valor na caixa de Observações, ou nos comentários da própria célula.





N.º Horas - Outro

Regime Horário



Médicos 230 84 115 28 3 63

Técnicos Superiores de Saúde 19 19

Enfermeiros 490 490

Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica 105 105

Técnicos Superiores 28 28

Assistentes Técnicos 158 60 98

Assistentes Operacionais 498 105 393

Outros Profissionais 14 14

Total Funções 1.546 909 606 28 3 63



Provimento

Pessoal Dirigente

Médicos


Enfermeiros






Total Funções



Pessoal Dirigente

Médicos 55 55


Enfermeiros






Total Funções 55 55


Outros Vínculos

Pessoal Dirigente

Médicos 0


Enfermeiros






Total Funções 0 0

Outros Vínculos

Total Tipo Vínculo


Médicos 285 84 170 28 3 63


Enfermeiros 490 490 0 0 0 0






Total Funções 1.601 909 661 28 3 63






N.º Horas - Outro

Regime Horário



Médicos 235 121 80 30 4 78


Enfermeiros 520 297 220 3 60





Outros Profissionais 13 9 4

Total Funções 1.613 520 1.056 30 7 138



Provimento

Pessoal Dirigente

Médicos


Enfermeiros






Total Funções



Pessoal Dirigente

Médicos 63 63


Enfermeiros








Outros Vínculos

Pessoal Dirigente

Médicos 0


Enfermeiros






Total Funções 0 0

Outros Vínculos

Total Tipo Vínculo


Médicos 298 121 143 30 4 78


Enfermeiros 520 297 220 0 3 60






Total Funções 1.676 520 1.119 30 7 138






N.º Horas - Outro

Regime Horário



Médicos 246 121 91 30 4 78


Enfermeiros 525 297 228





Outros Profissionais 12 8 4

Total Funções 1.638 519 1.085 30 4 78



Provimento

Pessoal Dirigente

Médicos


Enfermeiros






Total Funções



Pessoal Dirigente

Médicos 60 60


Enfermeiros








Outros Vínculos

Pessoal Dirigente

Médicos 0


Enfermeiros






Total Funções 0 0

Outros Vínculos

Total Tipo Vínculo


Médicos 306 121 151 30 4 78


Enfermeiros 525 297 228 0 0 0






Total Funções 1.698 519 1.145 30 4 78




16. Médicos no Hospital – Faixa Etária

Médicos no Hospital - Faixa Etária

2013

Nº Médicos no Hospital Horas Semanais

Médicos <= 50 [51-54] >= 55

Total Faixa Etária

Pedidos de Reforma

Anatomia Patológica

Anestesiologia 13 1 5 19,0 725

Angiologia e Cirurgia Vascular 0,0

Cardiologia 3 2 2 7,0 1 245

Cardiologia Pediátrica 0,0

Cirurgia Cardio-Torácica 0,0 612

Cirurgia Geral 9 3 5 17,0

Cirurgia Maxilo-Facial 0,0

Cirurgia Pediátrica 0,0

Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética 0,0

Dermato-Venereologia 0,0

Doenças Infecciosas (Infecciologia) 0,0

Endocrinologia e Nutrição 1 1 2,0 80

Estomatologia 0,0

Farmacologia Clínica 0,0

Gastroenterologia 3 3,0 110

Genética Médica 0,0

Ginecologia 0,0

Ginecologia - Obstetrícia 12 6 3 21,0 774

Hematologia Clínica 0,0

Imuno-alergologia 0,0

Imuno-hemoterapia 2 2,0 70

Medicina Desportiva 0,0

Medicina do Trabalho 0,0

Medicina Física e Reabilitação 5 2 1 8,0 280

Medicina Geral e Familiar 1 1,0 40

Medicina Interna 19 4 10 33,0 3 1.325

Medicina Legal 0,0

Medicina Nuclear 0,0

Medicina Tropical 0,0

Nefrologia 0,0

Neurocirurgia 0,0

Neurologia 4 2 1 7,0 280

Neurorradiologia 0,0

Obstetrícia 0,0

Oftalmologia 7 1 4 12,0 1 420

Oncologia Médica 5 1 6,0 220

Ortopedia 7 5 5 17,0 1 587

Otorrinolaringologia 5 4 9,0 310

Patologia Clínica 3 3,0 1 119

Pediatria 13 3 7 23,0 1 855

Pneumologia 3 2 5,0 1 180

Psiquiatria Adultos 5 1 6,0 220

Psiquiatria da Infância e Adolescência 1 1,0 35

Radiodiagnóstico 1 1 3 5,0 175

Radioterapia 0,0

Reumatologia 1 1,0 35

Saúde Pública 0,0

Urologia 2 2 4,0 155

Outras (1) 4 2 6 12,0 461

Total de Especialidades Internamento 126 36 62 224,0 9 8.313




2014


Médicos <= 50 [51-54] >= 55

Total Faixa Etária

Pedidos de Reforma


Anestesiologia 15 2 4 21,0 848




Cirurgia Cardio-Torácica 0,0

Cirurgia Geral 10 3 5 18,0 672



Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética 2 0 0 2,0 80



Endocrinologia e Nutrição 1 0 1 2,0 80

Estomatologia 0,0


Gastroenterologia 4 0 0 4,0 160


Ginecologia 0,0

Ginecologia - Obstetrícia 10 6 3 19,0 762



Imuno-hemoterapia 2 0 0 2,0 70



Medicina Física e Reabilitação 6 2 1 9,0 320

Medicina Geral e Familiar 1 0 0 1,0 40


Medicina Legal 0,0



Nefrologia 0,0

Neurocirurgia 0,0

Neurologia 4 2 1 7,0 280


Obstetrícia 0,0

Oftalmologia 8 1 3 12,0 425

Oncologia Médica 6 0 0 6,0 235

Ortopedia 7 5 5 17,0 622

Otorrinolaringologia 5 4 0 9,0 320

Patologia Clínica 0 2 1 3,0 1 119

Pediatria 12 3 7 22,0 1 810

Pneumologia 4 1 1 6,0 1 220

Psiquiatria Adultos 5 0 1 6,0 225

Psiquiatria da Infância e Adolescência 1 0 0 1,0 35


Radioterapia 0,0

Reumatologia 1 0 0 1,0 35

Saúde Pública 0,0

Urologia 3 0 2 5,0 195

Outras (1) 4 3 5 12,0 481





2015


Médicos <= 50 [51-54] >= 55

Total Faixa Etária

Pedidos de Reforma


Anestesiologia 13 2 5 20,0 1 765












Estomatologia 0,0


Gastroenterologia 3 3,0 110


Ginecologia 0,0

Ginecologia - Obstetrícia 12 5 4 21,0 1 774






Medicina Física e Reabilitação 6 3 9,0 320



Medicina Legal 0,0



Nefrologia 0,0

Neurocirurgia 0,0

Neurologia 4 1 2 7,0 1 280


Obstetrícia 0,0



Ortopedia 5 7 5 17,0 587

Otorrinolaringologia 4 5 9,0 310

Patologia Clínica 3 3,0 119

Pediatria 12 3 8 23,0 855

Pneumologia 3 3 6,0 220




Radioterapia 0,0


Saúde Pública 0,0

Urologia 3 2 5,0 1 195

Outras (1) 6 1 7 14,0 3 541





2016


Médicos <= 50 [51-54] >= 55

Total Faixa Etária

Pedidos de Reforma


Anestesiologia 13 3 5 21,0 1 805












Estomatologia 0,0


Gastroenterologia 3 1 4,0 150


Ginecologia 0,0

Ginecologia - Obstetrícia 11 6 5 22,0 1 814






Medicina Física e Reabilitação 6 3 9,0 320



Medicina Legal 0,0



Nefrologia 0,0

Neurocirurgia 0,0

Neurologia 4 1 2 7,0 1 280


Obstetrícia 0,0



Ortopedia 6 7 5 18,0 627

Otorrinolaringologia 3 5 1 9,0 310

Patologia Clínica 4 4,0 159

Pediatria 10 5 8 23,0 855

Pneumologia 3 0 3 6,0 220




Radioterapia 0,0


Saúde Pública 0,0

Urologia 3 2 5,0 1 195

Outras (1) 6 8 14,0 3 541


17. Formação de Internos

Nº de Internos em Formação no Hospital 2013 2014 2015 2016

1º Ano - Internato Médico 15 15 14 15








18. Consultas Externas

Consultas Externas

2013 2014 2015 2016

Primeiras Consultas

Consultas Subsequentes

Todos os Tipos de Consulta

Primeiras Consultas



Primeiras Consultas



Primeiras Consultas



Anestesiologia 13.616 588 14.204 13.800 580 14.380 13.200 535 13.735 13.600 550 14.150


Cardiologia 2.138 4.989 7.127 2.190 4.950 7.140 2.025 4.540 6.565 2.090 4.635 6.725



Cirurgia Geral 9.274 22.725 31.999 10.800 24.000 34.800 10.585 23.650 34.235 10.900 24.125 35.025



Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética 378 984 1.362 500 1.010 1.510 615 935 1.550 635 955 1.590


Diabetologia 0 0 0 0

Total - Infecciologia 0

Infecciologia - Doentes com VIH/Sida (TARC) 0 0 0 0

Infecciologia - Outros Doentes 0 0 0 0

Doenças Autoimunes 0 0 0 0

Dor 1.052 4.459 5.511 1.160 4.750 5.910 1.036 4.645 5.681 1.105 4.735 5.840

Endocrinologia e Nutrição 595 1.463 2.058 570 1.500 2.070 470 1.455 1.925 500 1.485 1.985


Gastroenterologia 728 2.103 2.831 800 1.990 2.790 795 1.925 2.720 850 1.965 2.815

Genética Médica 0 0 0 0

Ginecologia 2.601 7.930 10.531 2.750 7.650 10.400 2.586 7.085 9.671 2.680 7.230 9.910


Hemofilia 0 0 0 0

Hepatologia 0 0 0 0

Hipertensão 0 0 0 0


Imuno-hemoterapia 1.162 5.377 6.539 1.200 6.450 7.650 1.130 6.395 7.525 1.180 6.527 7.707

Imunologia 0 0 0 0

Medicina Física e Reabilitação 5.993 9.119 15.112 6.150 8.850 15.000 5.505 8.540 14.045 5.700 8.710 14.410

Medicina Interna 2.153 8.849 11.002 2.200 9.650 11.850 2.170 9.515 11.685 2.250 9.705 11.955

Medicina Tropical 0 0 0 0

Nefrologia 0 0 0 0


Neurologia Pediátrica 0 0 0 0


Neuroftalmologia 0 0 0 0

Neurologia 2.905 6.339 9.244 2.970 7.050 10.020 2.900 6.964 9.864 2.985 7.105 10.090

Obstetrícia 3.290 7.062 10.352 3.900 6.550 10.450 3.900 6.150 10.050 4.015 6.270 10.285

Oftalmologia 15.659 22.923 38.582 14.734 23.880 38.614 13.620 22.835 36.455 14.072 23.290 37.362

Oncologia Médica 1.793 13.946 15.739 1.830 12.600 14.430 1.815 12.440 14.255 1.870 12.690 14.560

Ortopedia 8.518 28.206 36.724 8.650 29.300 37.950 8.360 28.955 37.315 8.610 29.540 38.150

Otorrinolaringologia 4.845 9.684 14.529 4.970 9.360 14.330 4.910 9.150 14.060 5.060 9.330 14.390

Pancreatologia 0 0 0 0

Pediatria 5.484 18.650 24.134 5.550 18.980 24.530 4.990 18.400 23.390 5.250 18.765 24.015

Pneumologia 2.124 5.497 7.621 2.180 5.800 7.980 1.930 5.670 7.600 2.050 5.780 7.830

Psiquiatria Total 2.580 5.913 8.493 2.460 7.800 10.260 2.300 7.710 10.010 2.395 7.860 10.255

Na Instituição 1.454 4.453 5.907 1.520 6.150 7.670 1.410 6.100 7.510 1.480 6.220 7.700

Psiquiatria (Inst) 1.454 4.453 5.907 1.520 6.150 7.670 1.410 6.100 7.510 1.480 6.220 7.700

Consulta Multidisciplinar (Inst) 0 0 0 0

Saúde Mental na Comunidade 836 836 600 600 560 0 560 575 0 575

SMC - Psiquiatria 836 836 600 600 560 0 560 575 0 575

Consulta Multidisciplinar (SMC) 0 0 0 0

Psiquiatria da Infância e Adolescência 290 1.460 1.750 340 1.650 1.990 330 1.610 1.940 340 1.640 1.980

Psiquiatria da Infância e Adolescência (Inst) 290 1.460 1.750 340 1.650 1.990 330 1.610 1.940 340 1.640 1.980

Consulta Multidisciplinar (Inst) 0 0 0 0

Radioterapia 0 0 0 0

Reumatologia 305 1.731 2.036 330 1.780 2.110 325 1.720 2.045 335 1.750 2.085

Senologia 0 0 0 0

Urologia 1.771 4.009 5.780 1.800 3.300 5.100 1.550 3.200 4.750 1.600 3.260 4.860

0

Consultas a pessoal (Medicina do Trabalho) 1.466 1.466 1.550 1.550 1.505 1.505 1.535 1.535

Outras 25.939 25.939 26.016 0 26.016 26.130 0 26.130 26.500 0 26.500

Consultas de Pessoal não Médico na Comunidade - Psiquiatria e Saúde Mental

Psicologia 1.427 5.425 6.852 1.300 4.400 5.700 1.200 3.600 4.800 1.150 3.550 4.700

Psicoterapia 0 0 0 0

Apoio Nutricional e Dietética 1.394 3.432 4.826 1.200 2.600 3.800 1.000 2.000 3.000 950 1.950 2.900

Outras consultas por pessoal não médico 0 0 0

Total Consultas Médicas 114.903 194.012 308.915 117.510 199.330 316.840 112.847 193.919 306.766 116.232 197.797 314.029

Total Consultas por Pessoal não Médico 2.821 8.857 11.678 2.500 7.000 9.500 2.200 5.600 7.800 2.100 5.500 7.600

TOTAL 117.724 202.869 320.593 120.010 206.330 326.340 115.047 199.519 314.566 118.332 203.297 321.629



19. Produção Global

Produção (1) 2013 2014 2015 2016 % SNS

2013 % SNS 2014

% SNS 2015

% SNS 2016 Total SNS Total SNS Total SNS Total SNS

Consultas Externas

Nº Total Consultas Médicas 308.915 304.453 316.840 313.118 306.766 302.360 314.029 309.921 98,6% 98,8% 98,6% 98,7%

Primeiras Consultas 114.903 113.227 117.510 116.020 112.847 111.350 116.232 115.091 98,5% 98,7% 98,7% 99,0%

Consultas com origem nos CSP referenciadas via CTH 37.738 37.710 39.990 39.990 38.788 38.400 39.952 39.952 99,9% 100,0% 99,0% 100,0%

Primeiras Consultas Telemedicina

Primeiras Consultas de Saúde Mental na Comunidade 823 823 1.280 1.280 404 400 416 412 100,0% 100,0% 99,0% 99,0%

Primeiras Consultas (sem majoração de preço) 76.342 74.694 76.240 74.750 73.655 72.550 75.864 74.727 97,8% 98,0% 98,5% 98,5%

Consultas Subsequentes 194.012 191.226 199.330 197.098 193.919 191.010 197.797 194.830 98,6% 98,9% 98,5% 98,5%

Consultas Subsequentes Telemedicina

Consultas Subs de Saúde Mental na Comunidade

Consultas Subsequentes (sem majoração de preço) 194.012 191.226 199.330 197.098 193.919 191.010 197.797 194.830 98,6% 98,9% 98,5% 98,5%

Internamento

Doentes Saídos - Agudos

GDH Médicos 12.436 12.270 12.720 12.577 11.868 11.571 12.165 11.860 98,7% 98,9% 97,5% 97,5%

GDH Cirúrgicos 8.853 8.636 8.635 8.455 8.531 8.287 8.570 8.324 97,5% 97,9% 97,1% 97,1%

GDH Cirúrgicos Programados (Total) 6.222 6.190 6.040 6.005 5.916 5.827 5.916 5.827 99,5% 99,4% 98,5% 98,5%

GDH Cirúrgicos Programados 6.222 6.190 6.040 6.005 5.916 5.827 5.916 5.827 99,5% 99,4% 98,5% 98,5%

GDH Cirúrgicos Programados - Base CP

GDH Cirúrgicos Programados - Adicional CP (Instituição)

GDH Cirúrgicos Programados - Adicional CP (Requisitados ao Exterior)

GDH Cirúrgicos Programados - Extra CP

GDH Cirúrgicos - Urgentes 2.631 2.446 2.595 2.450 2.615 2.460 2.654 2.497 93,0% 94,4% 94,1% 94,1%

Doentes Tratados Residentes/Crónicos

Psiquiatria-No Hospital

Psiquiatria-No Exterior (Ordens Religiosas)

Psiquiatria-No Exterior (Outras Instituições)

Doentes de Hansen (CMR Rovisco Pais)

Doentes Crónicos Ventilados

Doentes Crónicos de Pneumologia (CHO)

Doentes Medicina Física e Reabilitação

Lar de Doentes (IPO)


Doentes Tratados - Reabilitação Psicossocial

Reabilitação Psicossocial

Reabilitação Psicossocial na Comunidade

Nº Doentes Tratados (Forenses)

Dias de Internamento Doentes Residentes/Crónicos

Psiquiatria-No Hospital

Psiquiatria-No Exterior (Ordens Religiosas)

Psiquiatria-No Exterior (Outras Instituições)

Doentes de Hansen (CMR Rovisco Pais)

Doentes Crónicos Ventilados

Doentes Crónicos de Pneumologia (CHO)

Doentes Medicina Física e Reabilitação

Lar de Doentes (IPO)


Nº Dias de Internamento - Reabilitação Psicossocial

Reabilitação Psicossocial

Reabilitação Psicossocial na Comunidade

Nº de Dias Internamento - Forenses

Urgência

Total de Atendimentos 180.252 170.170 179.510 171.210 174.023 165.940 172.205 164.223 94,4% 95,4% 95,4% 95,4%

Total de Atendimentos SU Polivalente

Total Atendimentos SU Médico-Cirúrgica 147.881 138.910 147.790 140.300 142.355 135.095 140.220 133.069 93,9% 94,9% 94,9% 94,9%

Total de Atendimentos SU Básica 32.371 31.260 31.720 30.910 31.668 30.845 31.985 31.154 96,6% 97,4% 97,4% 97,4%

N.º de Atendimentos (sem Internamento) 168.848 159.113 167.110 159.930 162.011 156.550 160.330 154.931 94,2% 95,7% 96,6% 96,6%

Total Atendimentos SU Polivalente

Total Atendimentos SU Médico-Cirúrgica 138.077 129.443 137.070 130.630 132.021 127.400 130.040 125.489 93,7% 95,3% 96,5% 96,5%

Total de Atendimentos SU Básica 30.771 29.670 30.040 29.300 29.990 29.150 30.290 29.442 96,4% 97,5% 97,2% 97,2%

Hospital de Dia

Hematologia

Imuno-hemoterapia 1.389 1.388 910 910 645 640 587 582 99,9% 100,0% 99,2% 99,1%

Psiquiatria (Adultos e Infância e Adolescência) 6.128 6.103 4.500 4.480 3.734 3.700 3.883 3.848 99,6% 99,6% 99,1% 99,1%

SMC (Adultos e Infância e Adolescência)

Base (Total) 9.078 8.922 9.000 8.961 10.121 10.050 10.424 10.358 98,3% 99,6% 99,3% 99,4%

Base (Ped.+Pneumologia+Oncologia s/ Quimio+Outros) 9.078 8.922 9.000 8.961 10.121 10.050 10.424 10.358 98,3% 99,6% 99,3% 99,4%

Pediatria

Pneumologia

Oncologia (s/ Quimioterapia)

Outros

Unidades Sócio-Ocupacionais/Estruturas Reabilitativas

Dias de Tratamento Ambulatório

Unid. Sócio-Ocupacionais (Instituição)

Unid. Sócio-Ocupacionais (SMC)

Serviços Domiciliários

Total de Domicílios 1.863 1.863 1.750 1.750 1.815 1.800 1.833 1.818 100,0% 100,0% 99,2% 99,2%

GDH Ambulatório

GDH Médicos 5.540 5.475 5.380 5.312 5.361 5.270 5.522 5.428 98,8% 98,7% 98,3% 98,3%

GDH Cirúrgicos Ambulatório (Total) 7.238 7.214 7.350 7.330 7.087 7.030 7.264 7.206 99,7% 99,7% 99,2% 99,2%

GDH Cirúrgicos 7.238 7.214 7.350 7.330 7.087 7.030 7.264 7.206 99,7% 99,7% 99,2% 99,2%

GDH Cirúrgicos - Base CP

GDH Cirúrgicos - Adicional CP (Instituição)

GDH Cirúrgicos - Adicional CP (Requisitados ao Exterior)

GDH Cirúrgicos - Extra CP

Doentes em Tratamento de Diálise Peritoneal

Sessões de Radioterapia

Tratamentos Simples

Tratamentos Complexos



Produção (2() 2013 2014 2015 2016 %

SNS 2013

% SNS 2014

% SNS 2015

% SNS 2016 Total SNS Total SNS Total SNS Total SNS

Programas de Saúde

Diagnóstico Pré-Natal

Diagnóstico Pré-Natal - N.º Protocolos I 1.039 3.038 1.100 1.100 726 720 726 720 292,4% 100,0% 99,2% 99,2%

Diagnóstico Pré-Natal - N.º Protocolos II 97 97 100 100 94 93 94 93 100,0% 100,0% 98,9% 98,9%

VIH/Sida - Total de Doentes 13 13 11 11 11 11 11 11 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

VIH/Sida - N.º Doentes em TARC (1ºe 2º ETR)

VIH/Sida - Doentes Transitados TARC (1ºe 2º ETR) 11 11 11 11 11 11 100,0% 100,0% 100,0%

VIH/Sida - Outros Doentes TARC (outros ETR)

IG até 10 Semanas

IG até 10 semanas - N.º IG Medicamentosa em Amb. 213 213 250 250 161 160 168 166 100,0% 100,0% 99,4% 98,8%

IG até 10 semanas - N.º IG Cirúrgica em Amb. 1 1 2 2 4 4 4 4 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Esclerose Múltipla - Total de Doentes

N.º Doentes em Tratamento - EDSS <= 3,5 até um surto por ano

N.º Doentes em Tratamento - EDSS <= 3,5 até dois surtos por ano

N.º Doentes em Tratamento - 4 <= EDSS <= 6,5

N.º Doentes em Tratamento - 7 <= EDSS <= 8

Hepatite C

N.º Doentes em Tratamento

N.º de Novos Doentes em Tratamento

Hipertensão Pulmonar - Total de Doentes

N.º Doentes em Tratamento - seguimento 1º ano (doente tratado/ano)

N.º Doentes em Tratamento - seguimento após 1º ano CF <= III (doente tratado/ano)

N.º Doentes em Tratamento - seguimento após 1º ano CF IV (doente tratado/ano)

Patologia Oncológica

Cancro da Mama - N.º Doentes em Tratamento

Cancro da Mama - N.º Doentes em Tratamento - 1º ano

Cancro da Mama - N.º Doentes em Tratamento - 2º ano

Cancro do Colo do Útero - N.º Doentes em Tratamento

Cancro do Colo do Útero - N.º Doentes em Tratamento - 1º ano

Cancro do Colo do Útero - N.º Doentes em Tratamento - 2º ano

Cancro do Cólon e Reto - N.º Doentes em Tratamento

Cancro do Cólon e Reto - N.º Doentes em Tratamento - 1º ano

Cancro do Cólon e Reto - N.º Doentes em Tratamento - 2º ano

Telemonitorização DPOC

Elementos de Telemonitorização

N.º Doentes em Tratamento (doente tratado/ano)

Doenças Lisossomais

Doença de Gaucher - N.º Doentes em Tratamento

Doença de Fabry - N.º Doentes em Tratamento

Doença de Hurler - N.º Doentes em Tratamento

Doença de Hunter - N.º Doentes em Tratamento 1 1 1 1 1 1 100,0% 100,0% 100,0%

Doença de Maroteaux-Lamy - N.º Doentes em Tratamento

Doença de Niemann-Pick - N.º Doentes em Tratamento

Doença de Pompe - N.º Doentes em Tratamento

Programa Terapêutico PAF1

PAF1 - Nº Doentes em Tratamento

Diagnóstico e Tratamento da Infertilidade

N.º Consultas de Apoio à Fertilidade 311 311 240 240 240 240 240 240 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

N.º Induções da Ovulação 21 21 30 30 30 30 30 30 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

N.º Inseminações Intra-Uterinas

N.º Fertilizações In Vitro

N.º Injeções Intra-Citoplasmáticas de Espermatozoides

N.º Injeções Intra-Citoplasmáticas de Espermatozoides recolhidos cirúrgicamente

Medicamentos

Disp. Gratuita em Ambul. c/ suporte legal e da responsabilidade financeira do Hospital (patologias abrangidas pelo contrato-programa) – milhares de euros

1.348 1.341 1.400 1.400 1.400 1.400 1.500 1.500 99,5% 100,0% 100,0% 100,0%



20. Projetos de Investigação

Projetos 2013 2014 2015 2016

Projetos de Investigação 12 8 10 10

Comunicações Externas 122 101 110 115

Edição de Publicações Periódicas 5 0 2 2

Artigos Publicados 10 7 8 8

Nº de Participações em Reuniões Científicas no Estrangeiro 37 36 40 40



21. Demonstração de Resultados – Gastos

Gastos (1) 2014 2015 2016

Custo das mercadorias vendidas e das matérias consumidas

Mercadorias

Matérias-primas, subsidiárias e de consumo 19.060.000,00 19.383.000,00 19.529.200,00

Matérias de consumo 19.060.000,00 19.383.000,00 19.529.200,00

Produtos Farmacêuticos 11.820.600,00 12.130.000,00 12.265.000,00

Medicamentos 10.150.600,00 10.470.000,00 10.600.000,00

Reagentes e produtos de diagnóstico rápido 1.536.000,00 1.527.000,00 1.530.000,00

Outros produtos Farmacêuticos 134.000,00 133.000,00 135.000,00

Material consumo clínico 6.454.000,00 6.471.000,00 6.480.000,00

Produtos alimentares 8.600,00 9.000,00 9.200,00

Material consumo hoteleiro 415.800,00 415.000,00 415.000,00

Material consumo administrativo 156.000,00 150.000,00 150.000,00

Material manutenção e conservação 205.000,00 208.000,00 210.000,00

Outro Material de Consumo

Ativos biológicos (compras)

Custo das mercadorias vendidas e das matérias consumidas 19.060.000,00 19.383.000,00 19.529.200,00

Fornecimentos e serviços externos

Subcontratos 4.088.000,00 4.303.000,00 4.267.000,00

Assistência ambulatória

Meios complementares diagnóstico

Patologia clínica

Anatomia patológica

Imagiologia

Cardiologia

Electroencefalografia

Medicina nuclear

Gastrenterologia

Pneumologia/Imunoalergologia

Outros

Meios complementares terapêutica

Hemodiálise

Medicina física e reabilitação

Litotrícia

Outros

Produtos vendidos por farmácias

Internamentos

Transporte de doentes

Aparelhos complementares de terapêutica

Trabalhos executados no exterior 4.088.000,00 4.303.000,00 4.267.000,00

Em entidades do M. Saúde 1.955.000,00 2.151.000,00 2.117.000,00

Assistência ambulatória 11.000,00 21.000,00 22.000,00

Meios complementares de diagnóstico 335.000,00 300.000,00 295.000,00

Meios complementares de terapêutica 980.000,00 1.200.000,00 1.150.000,00


Internamentos e transporte de doentes 629.000,00 630.000,00 650.000,00

Outros trabalhos executados no exterior

Em outras entidades 2.133.000,00 2.152.000,00 2.150.000,00

Assistência ambulatória

Meios complementares diagnóstico 1.094.000,00 1.110.000,00 1.100.000,00

Meios complementares terapêutica 289.000,00 232.000,00 230.000,00


Internamentos e transporte de doentes 750.000,00 800.000,00 810.000,00

Aparelhos complementares de terapêutica

Assistência no estrangeiro 0,00 10.000,00 10.000,00

Termalismo social

Outros trabalhos executados no exterior

Outros subcontratos

Serviços Especializados 4.853.000,00 5.097.500,00 5.114.000,00

Trabalhos especializados 2.685.000,00 2.865.500,00 2.886.000,00

Serviços de informática 36.000,00 36.000,00 37.000,00

Alimentação 925.000,00 925.000,00 930.000,00

Lavandaria 100.000,00 300.000,00 310.000,00

Serviços técnicos de recursos humanos 1.240.000,00 1.221.000,00 1.225.000,00

Estudos, pareceres, projetos e consultoria

Outros trabalhos especializados 384.000,00 383.500,00 384.000,00

Publicidade e propaganda 4.000,00 4.000,00 4.000,00

Vigilância e segurança

Honorários 1.340.000,00 1.355.000,00 1.350.000,00

Comissões

Conservação e reparação 809.000,00 859.000,00 860.000,00

Serviços Bancários 15.000,00 14.000,00 14.000,00

Outros



Gastos (2) 2014 2015 2016

Materiais 1.000,00 1.000,00 1.000,00

Ferramentas e utensílios de desgaste rápido

Livros de documentação técnica 1.000,00 1.000,00 1.000,00

Material de escritório

Artigos de oferta

Outros

Energia e Fluídos 1.800.000,00 1.810.000,00 1.826.000,00

Eletricidade 810.000,00 815.000,00 820.000,00

Combustíveis 576.000,00 581.000,00 586.000,00

Água 414.000,00 414.000,00 420.000,00

Outros

Deslocações, estadas e transportes 3.000,00 3.000,00 3.000,00

Deslocações e estadas 2.000,00 2.000,00 2.000,00

Transporte de pessoal

Transportes de mercadorias 1.000,00 1.000,00 1.000,00

Outros

Serviços Diversos 501.000,00 501.000,00 508.000,00

Rendas e alugueres 217.000,00 217.000,00 222.000,00

Comunicação 259.000,00 259.000,00 261.000,00

Seguros 5.000,00 5.000,00 5.000,00

Royalties

Contencioso e notariado 20.000,00 20.000,00 20.000,00

Despesas de representação

Limpeza, higiene e conforto

Outros Serviços

Fornecimentos e serviços externos 11.246.000,00 11.715.500,00 11.719.000,00

Gastos com o pessoal

Remunerações dos órgãos diretivos 290.000,00 292.535,64 293.000,00

Remunerações de pessoal 36.480.000,00 36.708.957,08 37.060.200,00

Remunerações base do pessoal 24.470.000,00 24.518.720,69 24.900.000,00

RCTFP por tempo indeterminado 6.712.000,00 6.685.148,70 6.500.000,00

Pessoal c/ contrato a termo resolutivo 0,00 0,00 0,00

Pessoal em regime Contrato Individual 15.294.000,00 15.354.499,56 15.900.000,00

Pessoal em qualquer outra situação 2.464.000,00 2.479.072,43 2.500.000,00

Subsídio de Férias 2.216.000,00 1.968.918,20 2.030.000,00

Subsídio de Natal 1.872.000,00 1.968.918,19 2.030.000,00

Suplementos de remunerações 7.849.000,00 8.172.700,00 8.020.200,00

Trabalho Extraordinário 3.188.000,00 3.175.000,00 3.075.000,00

Horas extraordinárias 3.177.000,00 3.150.000,00 3.050.000,00

Prevenções 11.000,00 25.000,00 25.000,00

Trabalho Em regime de turnos 1.084.000,00 1.357.500,00 1.335.000,00

Noites e suplementos 987.000,00 1.256.500,00 1.230.000,00

Subsídio de turno 97.000,00 101.000,00 105.000,00

Abono para falhas 6.000,00 5.200,00 5.200,00

Subsídio de refeição 1.404.000,00 1.590.000,00 1.600.000,00

Ajudas de custo 24.000,00 5.000,00 5.000,00

Vestuário e Art. Pessoais

Alim. e Alojamento

Outros Suplementos 2.143.000,00 2.040.000,00 2.000.000,00

Prestações sociais directas 73.000,00 79.700,00 80.000,00

Prémios de desempenho

Outras remunerações

Benefícios Pós Emprego 167.000,00 91.000,00 91.000,00

Indemnizações 64.000,00 26.000,00 30.000,00

Encargos sobre remunerações 8.164.000,00 8.186.709,81 8.250.000,00

Encargos s/ remunerações - Doença 186.000,00 0,00 0,00

Encargos s/ remunerações - CGA 2.820.000,00 2.878.709,81 2.900.000,00

Segurança Social 5.158.000,00 5.308.000,00 5.350.000,00

Outros Encargos sobre remunerações

Seguros de acid. trab. e doenças profissionais 152.000,00 142.000,00 142.000,00

Gastos de Ação Social 11.000,00 0,00 0,00

Outros gastos com pessoal 75.000,00 75.000,00 75.000,00

Gastos com o pessoal 45.403.000,00 45.522.202,53 45.941.200,00

Gastos de depreciação e de amortização 3.689.000,00 3.600.000,00 3.550.000,00

Perdas por imparidade

Em dívidas a receber 175.000,00 130.000,00 120.000,00

Em inventários

Em investimentos financeiros

Em propriedades de investimento

Em ativos fixos tangíveis

Em ativos intangíveis

Em investimentos em curso

Em ativos não correntes detidos para venda

Em bens de domínio público



Gastos (3) 2014 2015 2016

Perdas por imparidade 175.000,00 130.000,00 120.000,00

Perdas por reduções de justo valor

Provisões do Exercício 0,00 230.000,00 250.000,00

Outros Gastos e Perdas

Impostos 77.000,00 1.000,00 1.000,00

Descontos de pronto pagamento concedidos

Dívidas incobráveis

Perdas em inventários 30.000,00 30.000,00 25.000,00

Em subsidiárias,entid.control.,assoc. e empreend. conj.

Gastos e perdas nos restantes investimentos financeiros

Gastos e perdas em investimentos não financeiros 0,00 0,00 0,00

Outros 79.300,00 92.100,00 75.000,00

Transferências

Outros Gastos e Perdas 186.300,00 123.100,00 101.000,00

Gastos e perdas de financiamento

Juros suportados 1.000,00 1.000,00 1.000,00

Juros de financiamento obtidos

Outros juros 1.000,00 1.000,00 1.000,00

Diferenças de câmbio desfavoráveis

Relativos a financiamentos obtidos

Outras

Outros gastos e perdas de financiamento

Relativos a financiamentos obtidos

Outros

Gastos e perdas de financiamento 1.000,00 1.000,00 1.000,00

Gastos 79.760.300,00 80.704.802,53 81.211.400,00

Gastos (Resumo) 2014 2015 2016

Custo das mercadorias vendidas e das matérias consumidas 19.060.000,00 19.383.000,00 19.529.200,00

% s/ Total Geral 23,90% 24,02% 24,05%

Fornecimentos e serviços externos 11.246.000,00 11.715.500,00 11.719.000,00

% s/ Total Geral 14,10% 14,52% 14,43%

Gastos com o pessoal 45.403.000,00 45.522.202,53 45.941.200,00

% s/ Total Geral 56,92% 56,41% 56,57%

Gastos de depreciação e de amortização 3.689.000,00 3.600.000,00 3.550.000,00

% s/ Total Geral 4,63% 4,46% 4,37%

Perdas por imparidade 175.000,00 130.000,00 120.000,00

% s/ Total Geral 0,22% 0,16% 0,15%

Perdas por reduções de justo valor 0,00 0,00 0,00

% s/ Total Geral 0,00% 0,00% 0,00%

Provisões do Exercício 0,00 230.000,00 250.000,00

% s/ Total Geral 0,00% 0,28% 0,31%

Outros Gastos e Perdas 186.300,00 123.100,00 101.000,00

% s/ Total Geral 0,23% 0,15% 0,12%

Gastos e perdas de financiamento 1.000,00 1.000,00 1.000,00

% s/ Total Geral 0,00% 0,00% 0,00%

TOTAL Geral 79.760.300,00 80.704.802,53 81.211.400,00

Gastos com Pessoal Ajustados 47.983.000,00 48.098.202,53 48.516.200,00

Outros Gastos 31.777.300,00 32.606.600,00 32.695.200,00

% Custos com HE, Suplementos e FSE 19,60% 19,87% 19,33%



22. Demonstração de Resultados – Rendimentos

Rendimentos (1) 2014 2015 2016

Rendimentos

Vendas

Prestações de serviços

SNS - Serviço nacional de Saúde (contrato-programa) 70.859.804,73 74.264.943,82 75.469.145,74

Internamento 36.955.515,39 34.909.740,02 35.484.136,19

Consulta 13.924.052,44 13.397.321,53 13.735.347,55

Urgência /SAP 7.941.773,30 8.159.634,00 8.059.531,99

Quartos particulares 0,00 0,00 0,00

Hospital de dia 584.172,94 503.072,80 496.764,28

Meios complementares de diagnóstico e terapêutica 41.492,00 27.158,40 27.158,40

De diagnóstico 41.492,00 27.158,40 27.158,40

De terapêutica

Taxas Moderadoras

Outras prestações de serviços de saúde 11.412.798,66 17.268.017,07 17.666.207,33

Serviço domiciliário 57.925,00 59.580,00 60.175,80

GDH - ambulatório 7.585.515,35 12.955.070,89 13.292.455,25

Programas Verticais 100.820,94 414.571,85 414.571,86

Plano de convergência 3.668.537,37 3.838.794,33 3.899.004,42

Valor capitacional (ULS) 0,00

Outras prestações de serviços de saúde 0,00

Outras prestações de serviços 0,00

Outras entidades responsáveis 3.601.000,00 3.450.000,00 3.340.000,00

Internamento 600.000,00 550.000,00 525.000,00

Consulta 85.000,00 65.000,00 60.000,00

Urgência /SAP 500.000,00 500.000,00 425.000,00

Quartos particulares

Hospital de dia

Meios complementares de diagnóstico e terapêutica 182.000,00 182.000,00 180.000,00

De diagnóstico 182.000,00 182.000,00 180.000,00

De terapêutica

Taxas Moderadoras 2.075.000,00 1.967.000,00 1.970.000,00

Outras prestações de serviços de saúde 159.000,00 186.000,00 180.000,00

Outras prestações de serviços

Prestações de serviços 74.460.804,73 77.714.943,82 78.809.145,74

Variação nos inventários da produção

Trabalhos para a própria entidade

Subsídios à Exploração 116.000,00 181.702,00 151.600,00

Subsídios do Estado e outros entes públicos 22.000,00 30.102,00 0,00

Subsídio de outras entidades 94.000,00 151.600,00 151.600,00


Reversões 357.000,00 357.000,00 245.000,00

De depreciações e de amortizações

De perdas por imparidade 0,00 0,00 0,00

Em dívidas a receber 0,00 0,00 0,00

Ajustamentos em inventários

Em investimentos financeiros

Em propriedades de investimento

Em ativos fixos tangíveis

Em ativos intangíveis

Em investimentos em curso

Em ativos não correntes detidos para venda

De provisões 357.000,00 357.000,00 245.000,00

Reversões 357.000,00 357.000,00 245.000,00

Ganhos por aumento do justo valor

Outros Rendimentos e Ganhos 3.895.992,72 3.640.050,00 3.345.000,00

Rendimentos Suplementares 180.000,00 160.000,00 150.000,00

Descontos de Pronto Pagamento Obtidos 345.000,00 345.000,00 345.000,00

Recuperação de dívidas a receber

Ganhos em Inventários 0,00 0,00

Rendimentos ganhos em subsidiárias ,assoc. e empreendi. conj.

Rendimentos e ganhos nos restantes investimentos financeiros

Rendimentos e ganhos em investimentos não financeiros

Outros 3.370.992,72 3.135.050,00 2.850.000,00

Outros rendimentos de participações de capital


Juros, dividendos e outros rendimentos similares 198.000,00 198.000,00 190.000,00

Juros obtidos 198.000,00 198.000,00 190.000,00

De depósitos 198.000,00 198.000,00 190.000,00

De outras aplicações de meios financeiros líquidos

De financ. concedidos a associadas e empreend. conjuntos

De financiamentos concedidos a subsidiárias

De financiamentos concedidos

De outros financiamentos concedidos

Diferenças de câmbio favoráveis

Dividendos obtidos

Outros rendimentos similares


Rendimentos 79.027.797,45 82.091.695,82 82.740.745,74

Impostos sobre o rendimento do período



Rendimentos (resumo) 2014 2015 2016

Vendas 0,00 0,00 0,00

% s/ Total Geral 0,00% 0,00% 0,00%

Prestações de serviços 74.460.804,73 77.714.943,82 78.809.145,74

% s/ Total Geral 94,22% 94,67% 95,25%

Variação nos inventários da produção 0,00 0,00 0,00

% s/ Total Geral 0,00% 0,00% 0,00%

Trabalhos para a própria entidade 0,00 0,00 0,00

% s/ Total Geral 0,00% 0,00% 0,00%


% s/ Total Geral 0,15% 0,22% 0,18%

Reversões 357.000,00 357.000,00 245.000,00

% s/ Total Geral 0,45% 0,43% 0,30%

Ganhos por aumento do justo valor 0,00 0,00 0,00

% s/ Total Geral 0,00% 0,00% 0,00%


% s/ Total Geral 4,93% 4,43% 4,04%


% s/ Total Geral 0,25% 0,24% 0,23%

TOTAL Geral 79.027.797,45 82.091.695,82 82.740.745,74

% de Rendimentos Extra Contrato-Programa, no Total de Rendimentos

10,34% 9,53% 8,79%

Resultados antes de Depreciações, Gastos de Financiamento e Impostos (EBITDA) 2.956.497,45 4.986.893,29 5.079.345,74

Resultado Operacional (antes de Gastos de Financiamento e Impostos) -732.502,55 1.386.893,29 1.529.345,74

Resultado Líquido do Exercício -732.502,55 1.386.893,29 1.529.345,74

23. Balanço – Ativo

Ativo Líquido 2014 2015 2016

Ativo

Ativo Não Corrente

Ativos fixos tangíveis 16.224.881,52 11.028.918,45 11.050.000,00

Bens de domínio público

Propriedades de investimento

Goodwill

Ativos intangíveis

Ativos biológicos

Participações financeiras - método da equivalência patrimonial

Participações financeiras - outros métodos

Tutela /acionistas /sócios

Outros ativos financeiros

Ativos por impostos diferidos

Ativo Corrente

Inventários 2.100.000,00 2.050.000,00 2.050.000,00

Ativos biológicos

Clientes 19.983.002,78 23.156.055,78 23.500.000,00

Adiantamentos a fornecedores 2.500,00 2.500,00 2.500,00

Estado e outros entes públicos 250.000,00 240.000,00 240.000,00


Outras contas a receber 17.980.000,00 18.011.257,48 18.500.000,00

Diferimentos 40.000,00 40.000,00 40.000,00

Ativos financeiros detidos para negociação 30.000.000,00 30.000.000,00 30.000.000,00

Outros ativos financeiros

Ativos não correntes detidos para venda

Caixa e depósitos bancários 13.037.000,00 12.532.000,00 12.500.000,00

Total do Ativo 99.617.384,30 97.060.731,71 97.882.500,00



24. Balanço – Passivo

Passivo 2014 2015 2016

Capital Próprio e Passivo do Balanço

Capital Próprio

Capital 29.930.000,00 29.930.000,00 29.930.000,00

Outros fundos patrimoniais

Reservas legais 2.313.815,70 2.313.815,70 2.313.815,70

Reservas decorrentes da transferência de ativos

Outras reservas 46.278.537,21 46.278.537,21 46.278.537,21

Resultados transitados -6.257.438,08 -6.989.940,63 -5.603.047,34

Ajustamentos em ativos financeiros

Excedentes de revalorização

Outras variações nos fundos patrimoniais

Resultado líquido do período -732.502,55 1.386.893,29 1.529.345,74

Total do Capital Próprio 71.532.412,28 72.919.305,57 74.448.651,31

Passivo

Passivo Não Corrente

Provisões 368.672,33 368.672,33 350.000,00

Financiamentos obtidos

Responsabilidades por benefícios pós-emprego

Passivos por impostos diferidos

Outras contas a pagar

Passivo Corrente

Fornecedores 1.800.000,00 1.700.000,00 1.650.000,00

Adiantamentos de clientes 15.176.299,69 11.312.753,81 10.853.848,69

Estado e outros entes públicos 1.750.000,00 1.800.000,00 1.850.000,00


Financiamentos obtidos

Outras contas a pagar 8.650.000,00 8.700.000,00 8.550.000,00

Diferimentos 340.000,00 260.000,00 180.000,00

Passivos financeiros detidos para negociação

Outros passivos financeiros

Passivos não correntes detidos para venda

Total do Passivo 28.084.972,02 24.141.426,14 23.433.848,69

Total do Capital Próprio e do Passivo 99.617.384,30 97.060.731,71 97.882.500,00

Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, E.P.E. - Plano … · 2018. 6. 4. · O Centro...

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