Células endoteliales circulantes y moléculas de adhesión en jóvenes con y sin obesidad

MAESTRÍA EN CIENCIAS BIOMÉDICAS

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICO BIOLÓGIASUnidad de Investigación Especializada en Microbiología

UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA

Presenta: Q.B.P. Tornez Benitez Citlalli

México, D.F.; 17 de Agosto de 2013

Obesidad

Obesidad es la acumulación excesiva del tejido adiposo de acuerdo al peso y talla

Factores de riesgo

ENSANUT 2012

ÁMBITO GÉNERO BAJO PESO NORMOPESO SOBREPESO U OBESIDAD

NACIONAL HOMBRESMUJERES

1.0%1.4%

29.6%25.6%

69.4%73.0%

Estadísticas de la obesidad(Adultos mayores de 20 años)

Criterios de la OMS para el diagnóstico de la obesidad.

Hígado

Insulina

Reactantes de fase aguda

OBESIDAD

Mayor acumulo de tejido adiposo visceral.

CerebroAccidente cerebrovascular Sistema cardiovascular

Endurecimiento y taponamiento de arterias

Aumento de la cantidad de macrófagos

Vasoconstricción

Modificado de Christian Rask-Madsen, 2012

Enfermedades asociadas con la obesidad

Marcadores de riesgo cardiovascular

Marcadores tradicionales glucosa triglicéridos HDL LDL pequeña y densa apo B

Nuevos marcadores PAI-1 actividad del Factor VII fibrinógeno proteína C reactiva citocinas (TNF alfa, IL-6, IL-1) quimiocinas (MCP-1) moléculas de adhesión (VCAM-1, ICAM-1, etc)

Modificado de Rodríguez, 2009

Activación endotelial

Sensibilización y selección de la población, estudiantes de la Universidad Autónoma de Guerrero

de 18 a 28 años Normo peso N=66 Obesos N=53

Sensibilización y selección de la población, estudiantes de la Universidad Autónoma de Guerrero

de 18 a 28 años Normo peso N=66 Obesos N=53

Firma del consentimiento informadoFirma del consentimiento informado

Células endotelialesCélulas endoteliales

Mediciones clínicas y antropométricasMediciones clínicas y antropométricas

Aplicación de encuestasAplicación de encuestas

Toma de muestra sanguíneaToma de muestra sanguínea

Glucosa, Colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos

Glucosa, Colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos

sICAM, sVCAM y E-selectina

sICAM, sVCAM y E-selectina

EspectrofometríaEspectrofometría ELISAELISA Citometría de flujoCitometría de flujo

Resultados y análisis estadísticoResultados y análisis estadístico

Discusión y conclusiónDiscusión y conclusión

Dia

gra

ma

de

tr

ab

ajo

:

Resultados

Cuadro 1. Características antropométricas, clínicas y metabólicas de la población participante en el estudio.

*P < 0.05, Para las variables paramétricas se muestran media ±DE (Desviación estándar) y para las variables no paramétricas mediana y percentiles 5-95, determinando los valores de p, mediante prueba de t-Sstudent& y Mann-Whitney respectivamente.

  

Variables Total n=119 Normopeso n=66 Obesos n=53 Valor de p

Peso (kg) 66.2 (47.4-106.7) 57.5 (45.7-69.5) 90.1 (66.5-117.7) <0.001

Talla (m) 161 (149-177) 159.5 (149-176) 162 (148-179) 0.47

IMC (kg/m2) 24.3 (19.5-38.8) 21.8 (19.1-24.5) 33.2 (30-41.3) <0.001

Cintura (cm) 87 (70-119) 78.9 (69-88.3) 106.9 (93-122.5) <0.001

Masa grasa (kg) 16.8 (6.1-44.3) 10.6 (6.1-18.3) 32.7 (21.1-48.6) <0.001

% grasa 27.4 (11.4-45.1) 19.6 (10-29.4) 36.9 (27.5-47.1) <0.001

Masa magra (kg) 48.3 (38.6-72.4) 42.8 (38.3-59.3) 52.5 (43.6-78.4) <0.001

TAS (mmHg) 106 (90-127) 100 (88-114) 115 (102-129) <0.001

TAD (mmHg) 67 (50-90) 63 (49-95) 71.5 (62-90) <0.001

Glucosa (mg/dl) 80 (68-101) 80 (69-90) 82.5 (68-115) 0.015

Colesterol (mg/dl) 150.5 (106-227) 143 (101-198) 169.5 (122-236) <0.001

Triglicéridos (mg/dl) 92 (47-197) 75.5 (43-153) 122.5 (72-208) <0.001

LDL (mg/dl) 113 (52-196) 102.5 (52-149) 123.5 (61-212) <0.001

HDL (mg/dl) 45.5 (32-68) 47 (36-68) 44 (32-65) 0.052

Gráficas de las células endoteliales

Figura 3. Células Endoteliales Maduras por grupo de estudio.

Figura 4. Células Endoteliales Progenitoras por grupo de estudio.

Valor de p=0.83

Valor de p=0.08

Cuadro 2. Correlación entre el número de células endoteliales progenitoras con parámetros metabólicos y antropométricos.

r*= Rho, coeficiente de correlación de spearman

Variable CEM CEP

r* Valor p r* Valor p

CEP 0.58 <0.001 - -

TAS 0.06 0.49 -0.001 0.99

TAD 0.05 0.55 -0.02 0.75

IMC 0.11 0.21 0.07 0.42

Masa grasa (kg) 0.21 0.02 0.09 0.30

% Grasa 0.16 0.08 0.02 0.79

Masa magra (kg) -0-001 0.98 0.16 0.09

Glucosa-c (mg/dL) 0.13 0.15 0.03 0.68

LDL-c 0.09 0.30 -0.08 0.37

HDL-c 0.10 0.26 0.01 0.85

Cuadro 3. Riesgos Relativos de factores de riesgo cardiovasculares de acuerdo a CEM por terciles.

*Categoría de referencia, & RR ajustado por edad y género.

Factores de riesgo cardiovascular

CEM (terciles)

RR (IC95%), valor de p

*1° Tercil

≤2 células

2° Tercil

3-6 células

3° Tercil

≥ 7 células

Obesidad 1 2.2 (0.89-5.5)0.087&1.90 (0.70-5.1)0.20

2.17 (0.91-5.1)0.08

&2.8(1.08-7.2)0.03

Obesidad abdominal 1 1.56(0.62-3.9)0.33&1.26(0.48-3.2)0.6

2.0(0.84-4.7)0.11

&2.16(0.87-5.3)0.09

Presión alterada 1 3.55(1.19-10.6)0.02&3.5(1.12-10.9)0.03

1.53(0.48-4.8)0.46

&1.78(0.54-5.9)0.34

Glucosa ≥100 mg/dL 1 1.88(0.25-14.1)0.53&1.72(0.22-13.5)0.60

2.31(0.36-14.6)0.37

&2.63(0.40-17.1)0.30

Colesterol ≥200 mg/dL 1 2.49(0.74-8.3)0.13&2.17(0.63-7.5)0.21

0.71(0.16-3.05)0.64

&0.72(0.16-3.1)0.67

Triglicéridos ≥150 mg/dL 1 2.5(0.80-7.81)0.11&2.5(0.73-8.6)0.14

1.31(0.40-4.3)0.65

&1.70(0.47-6.0)0.41

LDL-c ≥100 mg/dL 1 2.93(1.02-8.4)0.04&2.54(0.85-7.5)0.09

1.53(0.63-3.4)0.34

&1.65(0.66-4.1)0.27

HDL-c ≤40 mg/dL 1 (0.560.20-1.57)0.27&0.66(0.23-1.91)0.45

0.6(0.23-1.52)0.28

&0.55(0.21-1.45)0.23

Antecedentes de dislipidemia 1 2.75 (1.08-6.9)0.03&2.40(0.92-6.2)0.07

1.38(0.58-3.32)0.46

&1.38(0.56-3.4)0.47

Figura 5. Moléculas de adhesión por grupo de estudio

sICAM-1

sE-selectinasVCAM-1

Figura 6 . Concentraciones de las tres moléculas de adhesión por grupo de estudio.

Gráficas de las moléculas de

adhesión

Conclusiones

El número de CEMc fue mayor en el grupo de jóvenes con obesidad en comparación con los de peso normal.

Se encontró una correlación positiva entre las CEMc con CEP.

Los niveles séricos de ICAM-1 y de E-Selectina se incrementaron en jóvenes con obesidad en comparación con los de normopeso.

Gracias