7/26/2019 CBD STEMI

1/10

ST-ELEVATION MYOCARDIAL

INFARCTION

7/26/2019 CBD STEMI

2/10

IDENTITAS PASIENNama : SAMMJenis Kelamin : Perempuan

Umur: 54 tahun 8 bulan

Alamat : Br. Tanah Aji, Karanasem

Bansa : !n"#nesia

Su$u : Bali

Aama : %in"u

Pe$erjaan : &

Status : Meni$ah

Pen"i"i$an: &Tanal M'S : ( Austus )*(5 +pu$ul (5.*) !TA-

Tanal Pemeri$saan : 5 Austus )*(5 +pu$ul (4.**!TA-

7/26/2019 CBD STEMI

3/10

ANAMNESIS

KELUHAN UTAMA: neri "a"aRIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

/atan sa"ar "enan $eluhan neri "a"aseja$ pai hari

Neri "a"a "irasa$an "ibaian seluruh "a"a"an menjalar $e tanan

Seperti rasa tertusu$ "i "a"a "an teremas&

remas "i tananMun0ul saat pasien se"an bera"a "i rumah

Ti"a$ membai$ "enan istirahat

7/26/2019 CBD STEMI

4/10

Keluhan lain : &Keluhan ben$a$ pa"a $a$i +&-

Ma$an1minum +2- bai$, penurunan na3suma$an +&-

BAK +2- "an BAB +2-

ANAMNESIS cont

7/26/2019 CBD STEMI

5/10

ANAMNESIS cont

RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA

Ti"a$ pernah menalami $eluhan an sama

'iaat %ipertensi seja$ 5 tahun an lalu

Str#$e, /M, pena$it injal "isan$al

'iaat aleri #bat 1 ma$anan "isan$al

RIWAYAT PENGOBATAN

/i 'S Karanasem +(181)*(5- : "iberi$an #bat an "isunti$$an "i

baian perutPen#batan hipertensi : meminum #bat "ari bi"an apabila sa$it saja

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Ti"a$ a"a an#ta $eluaa "n $eluhan sama "n pasien

Ka$a$ pasien memili$i riaat pena$it hipertensi

'iaat pena$it jantun, injal, $en0in manis, "an str#$e pa"a$eluara pasien "isan$al.

RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

Merokok (-) !"ko#o" (-)

Jaran ber#lahraa

7/26/2019 CBD STEMI

6/10

PEMERIKSAAN FISIK

STATUS PRESENTKesan sa$it : se"an

Kesa"aran : 0#mp#s mentis +465M7-

Tensi : (**17*mm%Na"i : 8*1min, isi na"i 0u$up, irama re

'espirasi : )*1min, reuler

Suhu ba"an: 97, *;

B : 57 $B% : (55 0m

BM! : )9,9 $1m)

7/26/2019 CBD STEMI

7/10

PEMERIKSAAN FISIK cont

STATUS GENERALISMata : $#njunti

7/26/2019 CBD STEMI

8/10

PEMERIKSAAN FISIK cont

Th#ra$s : "in"in t#ra$s simetrisJantun :

!nspe$si : i0tus 0#r"is ti"a$ terlihat

Palpasi: i0tus 0#r"is ti"a$ teraba

Per$usi : batas atas : !;S !! sinistra

batas baah : !;S 6

batas $anan : PS> /e$stra

batas $iri: M;> Sinistra

Aus$ultasi : S(S)tunal reuler, murmur +&-

Pulm# :

!nspe$si : era$ perna3asan simetris statis "an "inamis

Palpasi:

7/26/2019 CBD STEMI

9/10

PEMERIKSAAN FISIK cont

Ab"#men

!nspe$si : "istensi +&-

Aus$ultasi : bisin usus +2- n#rmal

Palpasi : neri te$an +&-, hepar ti"a$ teraba,

lien ti"a$ terabaPer$usi: timpani +2-

$stremitas : hanat 2 2 , e"ema & &

2 2 & &

7/26/2019 CBD STEMI

10/10

PEMERIKSAANPENUN$ANG