Oleh :

1. Ade Dhani N.

2. Diyah

Herawati

3. Ika Fitriana

FLUOR ALBUS

BAB I : LATAR BELAKANG

Keputihan merupakan gejala yang sangat sering dialami oleh sebagian besar wanita.

Keputihan seringkali tidak ditangani dengan serius oleh para remaja. Padahal, keputihan bisa jadi indikasi adanya penyakit.

Kebanyakan wanita tidak mengetahui dampak buruk keputihan.

Rumusan Masalah

Faktor apa saja yang dapat berpengaruh terhadap kejadian fluor albus pada Ny. F?

TUJUAN

Tujuan Umum Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi

kejadian fluor albus pada Ny. F

Tujuan Khusus Untuk memperoleh informasi mengenai faktor

perilaku yang mempengaruhi terjadinya penyakit fluor albus.

Untuk memperoleh informasi mengenai faktor lingkungan yang mempengaruhi terjadinya penyakit fluor albus.

Untuk memperoleh informasi mengenai faktor pelayanan kesehatan yang mempengaruhi terjadinya penyakit fluor albus.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Definisi :Keputihan atau secara medis disebut fluor albus atau leukorrhea adalah keluarnya sekret dari vagina.

o Etiologi Fluor albus fisiologik porsio vaginapatologik dinding lateral dan anterior vagina

ETIOLOGI

Bakteri Jamur Virus Parasit Iritasi Tumor Radiasi Fistula Penyebab lain :

Psikologik : Volvovaginitis psikosomatikTidak diketahui : “ Desquamative inflammatory vaginitis”

PATOGENESISPerubahan PH Vagina (meningkat)

BakteriJamurVirusParasit

Terjadi ketidakseimbangan

flora normal

Keputihan

GEJALA KLINIS

Keputihan yang disertai rasa gatal, ruam kulit dan nyeri

Sekret vagina yang bertambah banyak Rasa panas saat kencing Sekret vagina berwarna putih dan

menggumpal Berwarna putih kerabu-abuan atau kuning

dengan bau yang menusuk

*Biasanya terdapat gejala spesifik untuk penyebab tertentu

PEMERIKSAAN FISIK DAN GENITAL

Pemeriksaan khusus yang juga harus dilakukan adalah pemeriksaan genetalia yaitu meliputi:

Inspeksi dan palpasi genitalia eksterna Pemeriksaan spekulum untuk melihat vagina

dan serviks Pemeriksaan pelvis bimanual

PEMERIKSAAN LAB

Pengukuran pH Penilaian sedian basah Perwarnaan Gram Kultur Pemeriksaan serologis Tes Pap Smear

PREVENTIF

1)      Alat pelindung 2)      Pemakaian obat atau cara profilaksis 3)      Pemeriksaan secara dini

KURATIF

Bakteri

Kanamisin 2 gram im (GO)

Eritromisin 4 x 500 mg oral selama 10-14 hari (Clamydia)

Metronidazol gel 0,75 % intravag. 2 x sehari, 5 hr (Gardanerella)

Benzatin Penisillin G 2.4 juta Unit IM dosis tunggal (Treponema)

Jamur

Nistatin tablet 4 x 1 tablet selama 14 hari (Candida) Virus

Asiklovir 5 x 200 mg oral Parasit

Metronidazol 2 gr dosis tunggal (Trikomonas)

BAB IV STATUS PRESENT

Identitas Penderita

Nama : Ny. F

Jenis Kelamin : Perempuan

Berat Badan : 52 kg

Tinggi Badan : 159 cm

Umur : 73 tahun

Alamat : Jl. Manggis V No. 13A Lamper Lor

Agama : Islam

Tanggal berobat : 9 November 2012

KELUHAN PASIEN

Keluarnya cairan kental berwarna putih disertai rasa gatal pada vagina. Juga terdapat bau, namun tidak mencolok.

ANAMNESIS

RPS

Pasien datang dengan keluhan mengeluarkan cairan kental berwarna putih disertai rasa gatal pada vagina. Juga terdapat bau, namun tidak mencolok. Keluhan tersebut dirasakan sejak 2 hari yang lalu.

RPD

28 tahun yang lalu pasien didiagnosis Ca Uteri. Telah menjalani kemoterapi dan penyinaran. Setelah 3 bulan terapi, dokter menyatakan bahwa pasien sudah sembuh.

ANAMNESIS...

RPKTidak ada yang mengalami sakil yang sama

RP SosekPasien bekerja sebagai pedagang pakaian di pasar. Pasien adalah seorang janda, memiliki seorang anak lelaki. Pasien tinggal seorang diri karena anaknya telah berkeluarga dan tinggal terpisah darinya.

PEMERIKSAAN FISIK

KU : baik TTV : dalam batas normal Kepala : dalam batas normal Leher : dalam batas normal Ekstremitas : dalam batas normal

DIAGNOSIS

Radang vagina dan vulva lainnya (N.76)

DATA PERKESMAS

Data IndividuPasien adalah seorang janda, memiliki seorang anak lelaki. Pasien tinggal seorang diri karena anaknya telah berkeluarga dan tinggal terpisah darinya. Pasien bekerja sebagai pedagang pakaian di pasar. Penghasilan per bulan tidak dapat dipastikan. Luas tempat tinggal pasien adalah sekitar 54m2. Rumah pasien cenderung lembab, karena jendela yang ada tidak pernah dibuka dan lantai rumah terbuat dari semen tanpa ubin.

Data Lingkungan RumahLingkungan sekitar rumah kurang terjaga kebersihannya.

Data Masyarakat (Sosial)Hubungan pasien dengan lingkungan sekitar cukup baik.

Data PerilakuPasien sehari-hari selalu menggunakan handuk untuk mengeringkan genitalianya setelah BAK. Namun, handuk yang digunakan tidak rutin diganti.

Data Akses Pelayanan TerdekatPuskesmas Halmahera

BAB V PEMBAHASAN

Analisis penyebab masalah1. Perilaku 2. Lingkungan 3. Pelayanan Kesehatan 4. Genetik (tidak ada masalah)

ANALISIS PENYEBAB MASALAH DENGAN PENDEKATAN HL BLUM

Perilaku

Lingkungan Pelayanan

Kesehatan

FLUOR ALBUS (Radang Vagina &

Vulva Lainnya)

Diagram HL Blum

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

1. Penyuluhan

Tujuan : menambah pengetahuan dan kesadaran

masyarakat mengenai fluor albus (vulvovaginitis

/N.76) dan PHBS terkait

Sasaran : kader dan masyarakat

Metode : ceramah tanya jawab

Indikator Keberhasilan : peserta penyuluhan memahami

tentang materi yang diberikan

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

2. Kunjungan Rumah

Tujuan : inspeksi lingkungan rumah, edukasi per

KK

Sasaran : pasien dan keluarga

Metode : kunjungan langsung ke rumah pasien

Indikator Keberhasilan : terlihat perubahan perilaku

pasien dan keluarga dalam waktu 1 bulan

KESIMPULAN

1. Perilaku Pasien sehari-hari selalu menggunakan

handuk untuk mengeringkan genitalianya setelah BAK. Namun, handuk yang digunakan tidak rutin diganti.

2. Lingkungan Kebersihan lingkungan rumah kurang terjagaAir PDAM yang sering keruh

3. Pelayanan Kesehatan Kurangnya penyuluhan mengenai fluor

albus (vulvovaginitis /N.76)4. Genetik (tidak ada masalah)

SARAN

Untuk penderita dan keluarga- Membiasakan PHBS- Sadari fluor albus sejak dini

Untuk puskesmas - Meningkatkan penyuluhan dan kunjungan

rumah yang berkaitan dengan PHBS dan fluor albus

No Kegiatan Tujuan Sasaran Metode Waktu Tempat Pelaksana Dana Indikator Keberhasilan

1 Kunjungan rumah Rutin

Inspeksi PHBS RT, edukasi langsung pada pasien dan keluarga

Pasien dan keluarga

Observasi dan Langsung

1bulan sekaliMulai tanggal 16 Januari 2012

Rumah pasien

Kader dan Paramedis

Dana Operasional Puskesmas

Terdapat perubahan perilaku pasien dan keluarga yang dapat dilihat dalam waktu 1 bulan

2 Penyuluhan tentang keputihan dan PHBS

Memberi pengetahuan kepada masyarakat tentang keputihan dan PHBS terkait

Masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas Halmahera

Ceramah dan Tanya jawab

2 x dalam setahun Mulai tanggal 16 Januari 2012

Warga Paramedis Dana Operasional Puskesmas

Peserta penyuluhan mampu memahami materi penyuluhan (dilihat dari hasil tanya jawab)

POA (Plan Of Action) dalam Rangka Menanggulangi Fluor Albus

Novi : penyebab iritasi (tissue toilet berwarna, pembersih vagina, pewangi)

Risang : handuk, dx, obat, faktor lingkungan Abdul Azis : faktor lain yang bisa menyebabkan fluor albus? Dr. Win : TD?, jika mengambil kasus harus diperiksa semua.

inspekulo? Ca Uteri? Pap smear? Harusnya ada tambahan hasil pap smearnya., apa yang dimaksud dengan “belum memiliki program fluor albus?”, program puskesmas deteksi dini : pap smear, IFA.

Dr. Yanto : halaman 7, setingan klinis, datanya harus lengkap, setingan IKMnya? Program penyakit menular, + data2nya.

Dr. Devy : px selain inspekulo, data perilaku, data penduduk, Dr. Ratna : RPD (Ca) lebih digali lagi.