Cateter Percut 02 Julio (2)

7/23/2019 Cateter Percut 02 Julio (2)

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Defnicin

Es un procedimientoespecializado, que

consiste en la insercin deun catter de silastic(PICC) a travs de unavena peri rica ! cu!aparte distal de"e quedaru"icada en una venacentral


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#"$etivo %eneral

#"tener un acceso venosose&uro, efcaz, duradero quepermita al 'ecin NacidoCr tico la continuidad en eltratamiento ! administracinde apo!o nutricional a altasconcentraciones se& nrequerimientos ! &ananciadiaria de peso*


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#"$etivos Espec fcosDisminuir el n mero de venopuncionesDisminuir stress en el 'NDisminuir ries&o de trauma ein ecciones intra+ospitalariasEvitar la canalizacin quir r&ica*Disminuir la so"recar&a la"oral*#ptimizar la distri"ucin deltiempo empleado por laen ermeraDisminu!e estancia +ospitalaria


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IndicacionesRN < 1500 gr. o RN crtico

Administracin de soluciones odrogas hiperosmolares y NPTRN con ayuno prolongadoRN con patologa quir rgicaa!dominal.RN con "enas peri#$ricas de malacalidad% di#cil acceso "enoso.


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as de -ccesoVENAS PERICRANEALES

Temporal Superfcial Auricular Posterior

VENAS

YUGULARES

Externa

InternaVENAS DE L S!IE!"R SSUPERI RES

Arco Dorsal #e mano Ce$%lica "as&lica Axilar

VENAS DE L S!IE!"R SIN'ERI RES

Arco #orsal #el pie Sa$ena Interna

Ti(ial posterior


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'ecursos NecesariosRecurso Humano

Responsables: 2 enfermerasespecializadas, diestras encanalizacin perifrica:Operador (O) yAyudante (A)

Apoyo: Tcnico de enfermer aRadilo!o o Tcnico enRadiolo! a


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Materiales e InsumosDe .impieza ! -sepsia /

0a"n l quido

Clor+e1idina soluci n al 23* -&ua "idestilada ti"ia (4.t)

%uantes Paquetes de &asas%orroMascarilla*


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Materiales e Insumos5it de percut6neo/

Introductor pela"leCatter 4*782 89 :rCinta mtricaPinza s8dientes

.azo ;emost6tico-lar&adorE1tensin do"le lumen*'i


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Materiales e InsumosC-=>=E'/

=u"o de silicona o silastic

'adiopaco, el6stico ! d ctilDi6metro/ se& n peso del 'N/? 4@@@ &r* 4*7 :r8a&u$a 2A? 2@@@ &r* 4*7 :r8a&u$a 2B2 9 &* 2*@ :r8 a&u$a 2B

9 &* 9*@ :r8a&u$a 2B o 22


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Materiales e InsumosPara la Inserci n/'#P- EF=E'I. (M-NDI.#N G

C-MP#F ) 0erin&as Descarta"les/2@ cc (2) ! 9 cc (9)

Fuero :isiol&icoHistur o ti$era

Paquetes de &asa est ril%uantes esteriles*


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Materiales e InsumosPara la :i$acin P'# IF#N-. / '#= .# DE :EC;- =E%-DE'M %-F- EF=E'I.

Para la :i$acin DE:INI=I -@4 -psitostransparentes(=e&aderm)%asa estril*Esparadrapo


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'ecursos =ecnol&icos%u a deProcedimiento:ormatos deconsentimientoin ormado:ormatos dere&istro deprocedimientos


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C#.#C-CIJN DE. PE'C =KNE#


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-ntes del Procedimiento

2"#el $er%icio

&reparacin de la unidad"'oordinacin con ser%icio deRadiolo! a

Requisitos :1.Legales

Firma consentimientoinformado


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-ntes del Procedimiento"#el paciente

ndicacin mdica&erfil coa!ulacin y Hto adecuado

* a perifrica permeable"+onitoreo no in%asi%o"$eleccin de %ena&osicin adecuada del R

+edidas no farmacol!icas para eltto del dolor (contencin, succion nonutriti%a)$edoanal!esia, si fuera necesario


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-ntes del Procedimiento$eleccin de la %ena:

-le!ir %ena m.s accesible/ *isible

/ o puncionada

/ 'alibre !rueso


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-ntes del Procedimiento+edicin de la %ena: $ubcla%ia Tronco0ra1uiocef.lico

*ena 'a%a $uperior

Puntos de referencia

Punto de insercin

Recorrido de vena

Interseccin entre 3erEIC y l nea !araesternal"erec#a


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-ntes del Procedimiento&R-&ARA' #-3 R

&osicin alineada, contenido +iembros superiores: lateralizar

cabeza 4acia el operador &ericraneales: colocar almo4adilla

en los 4ombros Aspirar si es necesario 'olocar monitoreo continuo


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Durante el Procedimiento&R-&ARA' #- 3A 5O A

Ayudante:

/ 3a%ado de manos/ 'olocacin de !orro ymascarilla/ 3a%ado de manos/ 'olocacin de !uantes


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Durante el Procedimiento&R-&ARA' #- 3A 5O A

Ayudante:

Asepsia de la e6tremidad desu eleccin con clor4e6idina27 y aclaramiento con a!uaestril (2 %eces),la tercera

!asa con clor4e6idina no seaclara, se de8a por un minutoy lue!o se coloca la !asa deciru! a y el !uante estril"


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Durante el procedimiento

Operador:/ 3a%ado de manos/ 'olocacin de !orro y mascarilla/ 3a%ado de manos 1uir9r!ico

/ 'olocacin de %estimenta 6/ 'olocacin de !uantes estriles/ Recepcin de la e6tremidad

ele!ida

$-R'


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Durante el procedimiento

Operador:/ 'olocacin de campos estrilesAyudante:/ 'olocacin y preparacin delmaterial estril

$-R'


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Durante el Procedimiento

'ar!ar las 8erin!as con$;"

+edir y cortar el catter&ur!ar el catter con $;&reparar y ordenar el

resto de insumos


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'alienta la zona de insercin (O)


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*isualiza la %ena ele!ida


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&unciona la %ena ele!ida


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*erifica retorno san!u neo


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ntroduce el catter con la pinza


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*


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$e administra suero fisiol!ico y %erifica retornosan!u neo (A)


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;


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'ontrol radiol!ico


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Verifcaci)n por ecocar#io


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Durante el Procedimiento*-R ; 'A' #- 3A &O$ '


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Durante el Procedimiento

:i$acin fnal


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Durante el ProcedimientoROT>3A'

ombres de las responsables

? de catter utilizado3on!itud introducida: dentro3on!itud 1ue 1ueda fuera

;ec4a


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l 1 &FLUXOGRAMA DE INSERCI N PERIF RICA DE CATETER VENOSOCENTRAL PICC


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lu1o&rama

*perfl #ecoa+ulaci)n

normal,

*tieneconsentimiento

in$orma#o,

Llenar $ormato #ePICC

RN con in#icaci)n #ePICC

Preparaci)n #e materiales - e.uipos

Preparaci)n #el RN / asepsia #e la 0ona

Vestir con la ropa est1ril/ uso #e precauciones est%n#ar

Preparaci)n cat1ter - material est1ril

Insertar cat1ter

'i2aci)n pro3isional - tomar R4 t)rax

*permea(le,

E3aluar posici)n/ f2ar - rotular e instalar in$usi)n

Comunicar alme#ico

! e#ico o(tieneconsentimiento I5

Comunicar alme#ico

Corre+ir perfl #ecoa+ulaci)n

Reposicionarcat1ter


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MUCHAS GRACIAS

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