Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina

Escuela de Bioanálisis

Bioquímica Clínica II

Integrantes:

Dokmaji, Leonela.

García, Nellyvic.

Luongo, Victoria.

Secretados por la medula suprarrenal.

De importancia clínica y fisiológica:Adrenalina (80%)

Noradrenalina (20%)

Dopamina

Secreción

http://med.unne.edu.ar/catedras/bioquimica/pdf/catecolaminas.pdf

Efectos de las Catecolaminas

Influyen en todos los órganos del sistema:Mecanismos de respuesta al estrés

Regulación del tono del musculo liso

Control de la presión arterial

Metabolismo de carbohidratos y lípidos

Termorregulación

Secreción de diverso numero de hormonas

Procesos centrales y periféricos

Receptores Adrenérgicos:

α- Adrenérgicos: Afinidad por Adrenalina

β – Adrenérgicos: Relacionado con aumentos de AMPc

Dopaminergicos: Localizados en cerebro, corazón y vasos renales, mesentéricos y coronarios.

Órgano o Sistema Acción

Cardiaco Fuerza contráctil y excitabilidad

Vascular Vasoconstricción general: Hipertensión

Gastrointestinal y Riñón Tono, motilidad y secreción gástrica. Filtración glomerular, diuresis y natriuresis

Ocular Midriasis

Aparato Respiratorio Relajación del musculo liso bronquial

SNC No atraviesan barrera hemato-encefalica

Metabólicas Glicemia, ácidos grasos libres y metabolismo basal

Fuente Exógena Fuente Endógena

FenilalaninaAlimentos

1. Hidroxilación

2. Descarboxilación

3. Hidroxilación

4. Metilación

Tirosina

DOPA

Dopamina

Noradrenalina

Adrenalina

Citosol

Gránulos de células cromafines

Citosol

Vesículas Granulares

Adrenalina y Noradrenalina

Hiporregula actividad de Tirosina Hidroxilasa

Otros puntos de control importante

DbH PNMT

Vida Media: 10-100 segundos.

50% de las catecolaminas circulantes están asociadas débilmente a la albúmina.

1. Recaptación 2. Transformación metabólica 3. Excreción Renal

Terminales nerviosas simpáticas post-ganglionares

(noradrenalina).

Transporte a través de membrana, saturable y que

requiere de energía.

Desaminación.

Metilación.

Conjugación.

Enzimas mono-oxidasas (MAO) y Catecol-O-

metiltransferasa (COMT).

Metanefrina o Normetanefrina (libre o

conjugada).

Acido Vanililmandélico.

Sexo: Femenino.

Edad: 32 años.

Síntomas: - Cefalea intensa.

- Sudoración.

- Ansiedad.

- Pérdida de peso no cuantificada.

- Episodios semanales de dolor opresivo precordial con palpitaciones.

Antecedentes:

- Hipertensión en tratamiento con captopril.

- No fumadora.

- Bebedora habitual los fines de semana.

- Biopsia glanglionar cervical en la infancia por razones que desconoce.

Examen Físico:

- Nerviosismo.

- Manos frías y Sudorosas.

- Tensión Arterial 140/90 mmHg.

- Peso: 57 Kg.

- TAC cerebral resulto normal.

- Examen Cardiopulmonar y abdominal normal.

Estudios Clínicos Realizados:

- Hemograma:

Determinación Resultado VR

Glóbulos Blancos 7600/mm3 4500-11000/mm3

Hemoglobina 14.2 g/dl 12-16 g/dl

Hematocrito 42% 37-47%

Linfocitos 30% 25-33%

PMN 70% 36-75%

Plaquetas 391.000/mm3 150000-400000/mm3

PT 11.3 s 11-14 s.

PTT 27.4 s 25-34 s.

Estudios Clínicos Realizados:

- Química:

Determinación Resultado VR

Glicemia 100 mg/dl 70-110 mg/dl

BUN 16 mg/dl 8-25 mg/dl

Creatinina 0.8 mg/dl 0.5-0.9 mg/dl

Electrolitos Normales -

-ECG: Refleja taquicardia.

Pruebas Especiales Realizadas:

Determinación Resultado VR

Perfil Tiroideo Normal -

Acido Vanilmandélico en Orina 24 h.

21.4 mg/24 h 1.9-9.8 mg/24 h

Catecolaminas totales en orina de 24 h.

3068 ng/L 10-270 ng/L

Metanefrinas en orina de 24 h.

1398 mg/24 h 0-1000 mg/24 h

.

FEOCROMOCITOMA Tumor de la medula suprarrenal de la

glándula adrenal, específicamente de las células cromafines.

SINTOMAS

DIAGNOSTICO Acido Valinmandèlico (AVM).

Metanefrina

Catecolaminas libres en orina.

Tomografía Axial Computarizada, Ecografía, Resonancia Magnética