Sổ Tay hướng dẫn Phòng ngừa Tổn thương Tủy sống Hiệp Hội Tủy ...
Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì...
Transcript of Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì...
![Page 1: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/1.jpg)
Casreport
TỔN THƯƠNG HILL – SACHSTRONG TRẬT KHỚP VAI TÁI DIỄN
Bs Trần lãm
![Page 2: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/7.jpg)
ỔN THƯƠNG LÚN XƯƠNG BỜ SAU TRÊN CHỎM XƯƠNG CÁNH TAY PHẢI DẠNG HILL-SACHS
TỔN THƯƠNG CŨ BỜ TRƯỚC Ổ CHẢO
![Page 8: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/12.jpg)
Nguyên nhân trật khớp vai tái diễn:
** Tổn thương của bờ trước ổ chảo: sụn viền, bao khớp, viền xương bờ trước ổ chảo và các cấu trúc quanh khớp vai
** Tổn thương chỏm xương cánh tay: Hill-Sachs.- Tổn thương Hill-Sachs là một tổn thương lún xương của vùng sau trên chỏm xương cánh tay
xảy ra khi khớp vai bị trật ra trước.
- Năm 1940, Hill và Sachs đã mô tả tổn thương này là một đường đậm trên X-quang vai tư thế xoay trong.
- Nguyên nhân gây ra đường này là do va chạm cơ học của chỏm xương cánh tay lên bờ trước của ổ chảo trong trật khớp vai trước tái diễn nhiều lần.
- Tổn thương Hill-Sachs có nhiều mức độ khác nhau tuỳ theo mức độ tổn xương của chỏm xương cánh tay.
![Page 13: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/13.jpg)
Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng như kết quả điều trị trật khớp vai tái diễn.
Điều trị trật vai tái diễn chỉ đơn thuần can thiệp vào bờ trước ổ chảo qua nội soi hoặc mổ nhưng một số trường hợp cần can thiệp cả vào phần chỏm xương cánh tay.
Tổn thương Hill-Sachs luôn luôn kèm với tổn thương vùng trước ổ chảoTổn thương Hill-Sachs thương hiếm khi xảy ra đơn độc, thường kèm tổn thương sụn viền –
bao khớp trước (ví dụ, tổn thương Bankart – MRI ?).
![Page 14: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/15.jpg)
Chẩn đoán:
- Khai thác bệnh sử: Tiền căn chấn thương ? Trật khớp vaitái diễn ?
- Chụp MRI, CT , X quang
![Page 16: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Casreport TỔN THƯƠNG HILL –SACHS...Mức độ tổn thương Hill-Sachs khá quan trọng vì đó có thể coi là yếu tố tiên lượng đối với lựa chọn cũng](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022051919/600b36a8a3388337ac3907b8/html5/thumbnails/18.jpg)