CASO CLINICO Volpe, José Ignacio. Motivo de consulta Control de imagen nodular en pulmón ...
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CASO CLINICO
Volpe , José Ignacio
Motivo de consulta
Control de imagen nodular en pulmón
Asintomático
Ex tbq hace 15 años, fumo 30 paq/año
No presentaba otros antecedentes
Alguien puede describir las imágenes??
En ambos hemitórax se observan múltiples imágenes nodulillares de escasos milímetros de distribución difusa, predominando en los lóbulos superiores, de localización aleatoria
En topografía del LM se observan aisladas prominencias bronquiales con sutiles cambios inflamatorios peribronquiales sin evidencia de consolidación.
Pequeñas imágenes ganglionares a nivel supraclavicular en rango no adenopático.
En topografía del espacio paratraqueal derecho y espacio subcarinal así como también a nivel hiliar bilateral se observan pequeñas imágenes ganglionares algunas con calcificaciones en su superficie de corte.
Derrame pericárdico.
Le harían alguna otra pregunta que ayude al
diagnóstico?
Profesión: mecánico dental
Diagnósticos?
Diagnósticos diferenciales ???
Sarcoidosis
Beriliosis
Histiocitosis de células de Langerhans
BERILIOSIS
BERILIOSIS
La beriliosis es causada por inhalación u otra exposición (como por medio de una herida abierta de la piel) al polvo o gases de berilio.
El berilio es un elemento metálico que se encuentra en las rocas, el carbón, el suelo y el polvo volcánico. Se utiliza en ciertas industrias.
USOS Y EXPOSICION
Industria aeroespacial Industria electrónica Industria de fibra óptica Minería Armas y reactores nucleares Tecnologías de laboratorio Preparación de aleaciones dentales Metales chatarra Fabricación de:
Espejos Palos de golf Microondas Cuadros de bicicleta
CLINICAPuede ser aguda o crónica
AGUDA aparecen súbita y rápidamente. Los principales síntomas se deben a una
inflamación pulmonar grave. Estos síntomas incluyen: Tos, posiblemente hemoptisis Angor disnea Pérdida de peso
CRONICA se desarrollan lentamente. Algunas veces, los síntomas pueden no aparecer
hasta muchos años después de la exposición al berilio. Los síntomas de beriliosis crónica pueden incluir: Tos seca Pérdida de peso Fatiga Angor Disnea
Forma crónica
Caracteristicas radiológicas
• Linfoadenopatías hiliares bilaterales
• opacidades reticulonodulillares difusas en lóbulos medios y superiores
Adenopatías hiliares
opacidades nodulares difusas con nódulos más grandes en las zonas pulmonares superiores
Imágenes características en tc:
• Pequeños nódulos parenquimatosos distribuidos predominantemente en región peribroncovascular o en septos interlobulillares ( + frec )
• Engrosamiento septal interlobulillar(50%)
• Adenopatías mediastinales (39%)
• Engrosamiento paredes bronquiales (46%)
• Opacidades en vidrio esmerilado (32%)
• Patrón en panal de abeja (7%)
Linfoadenopatía hiliar
Adenopatía mediastínica
Pequeños nódulos peribroncovasculares y a lo largo de los septos interlobulares con una distribución perilinfática
Vidrio esmerilado
Nódulos centrolobulillares y perilinfáticos
Opacidades nodulares, bronquiolectasias nódulos subpleurales
Muchas gracias!!!!!