Caso ClíNico Pitbull
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Caso clínicoMaya
Alumnos:
José Acevedo
Andrea Andreoli
Profesora.
Jessica Salinas
Motivo de consulta• 3/11/08 De carácter urgente, solución de
continuidad en miembro anterior derecho, con hemorragia profusa.
Anamnesis remota
• Maya es una perra sana.
• Juguetona.
• Buen temperamento.
• No presenta ningún problema clínico anterior.
Anamnesis actual 3/11/08
• Especie canino.
• Raza Pitbull.
• Hembra.
• Peso 27Kg.
• Presenta una solución de continuidad en el miembro anterior derecho, con compromiso del tendón flexor digital superficial.
• Corte provocado por un objeto cortante encontrado en el patio de la casa donde habita la perra.
• Presenta una gestación a termino (50 días).
• Tiempo de llene capilar 1seg.
• Pulso fuerte y concordante.
• Mucosas rosadas.
• Constantes fisiológicas dentro del rango normal.
• No presentaba deshidratación (normohidratada).
Anestesia
• Premedicación: diazepan 0.5mg/kg.
• Dosis administrada: 13.5mg = 2.7ml/IV.
DEPILACION Y LIMPIEZA
Anatomía
• Lesión ocurrida a la altura de la articulación carpo-metacarpal.
ESTRUCTURAS COMPROMETIDAS:
• Incisión oblicuo-longitudinal del tendón digital superficial.
• Arteria mediana.• Vena cefálica.• Pequeños capilares.
Vena cefálica
Arteria mediana
Nervio mediano
Arco palmar profundo
Tendón digital superficial
Fluidoterapia
• Fluidoterapia de Mantención:
40 – 60 ml/kg/24hr.
27kg X 40ml = 1080ml/24hrs = 45ml/hr.
45ml/60 = 0.75ml/mn.
• Bajada macrogoteo o adulta:
20gotas X 0.75ml = 15gotas/mn.
60seg./ 15gotas = 1gota c/4seg.
Goteo continuo de una gota c/4 segundos
Anestesia
• Inducción: Ketamina 2mg/kg
• Dosis administrada: 54mg = 0.5ml.
• Mantención: Ketamina 1 mg/kg.
• Dosis administrada: 27mg = 0.2ml.
Anestesia
• Plano anestésico superficial
Hipertensión liberación de
catecolamina
perfusión útero
placentaria stres
función
cardiopulmonar
Premedicación
• Anticolinergico: glicopirrolato.
• Dosis: 0,005-0,01mg/Kg.
Inducción
Ideal anestesia inhalatoria, Sevofluorano, Isofluorano.
Inyectable: • Diazepan y Fentanilo. Dosis: 0,2mg/kg – 5ug/kg.• Propofol. Dosis: 4-6mg/kg.• Tramadol: 2mg/kg.
Recordar
• Para todo paciente bajo anestesia general es necesaria el uso del tubo endotraqueal.
Mantención
Ideal anestesia inhalatoria, Sevofluorano, Isofluorano.
Inyectable:• Propofol. Dosis: 2-3mg/Kg.Anestesia local:• Lidocaína por instilación e infiltración.
Sutura
3 Planos:
• Tendón.
• Mus. Cutáneo y subcutáneo.
• Piel.
SuturaMateriales de sutura:
• Polifilamento absorbible 2-0 de poliglactina (Vicryl).
• Monofilamento no absorbible 2-0 Nylon.
Sutura
Patrones de sutura:
• Tendón: en X.
• Venas y arterias: ligar.
• Músculo cutáneo y tejido subcutáneo: simple o aposicional continuo.
• Piel: simple.
Tratamiento post-operatorio
• Amoxicilina: 20mg/Kg/bid/7dias.
• Se dejó con vendaje y curación con Clorhexidina cada 2 días.
• Collar isabalino.
Control
• 5/11/08 Neonatos en perfecto estado y evolución cicatrizal normal.
• 14/11/08 Nacieron 9 cachorros, de los cuales uno muro después.
No se ha presentado en la clínica para la remoción de los puntos.
FIN