Case Stdy Fracture Upper Limb

8/19/2019 Case Stdy Fracture Upper Limb

1/14

KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN

ULU KINTA

TAHUN 3 SEMESTER 1

CASE STUDY

TAJUK:

FRAKTUR ANGGOTA ATAS

NAMA PELATIH : MOHD TAUFIK BIN MAMAT

NO K/P : 891222-11-5!1

NO MATRIK : BPP2""9-!88

TEMPAT LATIHAN KLINIKAL : KLINIK ORTHOPEDIK

HOSPITAL TELUK

INTAN

0


2/14

FRAKTUR ANGGOTA ATAS

MAKLUMAT PESAKIT

Nama : Mohd Zulhelmi

Umur : 21 Tahun

No R/N : 08-3868

Bangsa : Melayu

arganegara: Malaysia

!e"er#aan : !ela#ar

History Of Present Illness (H.O.P.I)

!esa"i$ mem%eri$ahu %aha&a %eliau $elah mengalami sa$u "emalangan "e$i"a %eliau

menunggang mo$orsi"al semasa 'er#alanan 'ulang dari "ole#nya (U!)*+ "e "am'ungnya iai$u

,am'ung a#ah . ,e$i"a dalam 'er#alanan 'ulang "e "am'ungnya $i%a-$i%a %eliau $elah

dilanggar oleh se%uah "ere$a 'ro$on ira dari %ela"ang dan menye%a%"an 'esa"i$ $eram'a"

"edalam se%uah long"ang dan menga"i%a$"an 'esa"i$ mengalami "e'a$ahan 'ada $ulang "lai"el

dan sha humerus.se$elah i$u 'esa"i$ $elah di"e#ar"an uni$ "eemasan hos'i$al un$u"

menda'a$"an ra&a$an.

Di!nosis

• ra"$ur 'ada $ulang "lai"el dan sha humerus.

1


3/14

Litert"re Re#ie$

ra"$ur adalah $er'u$usnya "eu$uhan $ulang umumnya a"i%a$ $rauma. !a$ah $ulang $er$u$u'

adalah 'a$ah $ulang dimana $ida" $erda'a$ hu%ungan an$ara ragmen $ulang dengan dunia luar.

!enda'a$ lain menya$a"an %ah&a 'a$ah $ulang $er$u$u' adalah sua$u ra"$ur yang %ersih ("arena

"uli$ masih u$uh a$au $ida" ro%e"+ $an'a "om'li"asi (4anderson M. 5 12+.

Menuru$ 7s&ari (13+ 9 !enye%a% ra"$ur adalah 'er$ama :,e"erasan langsung9 ,e"erasan

langsung menye%a%"an 'a$ah $ulang 'ada $i$i" $er#adinya "e"erasan. ra"$ur demi"ian sering

%ersia$ ra"$ur $er%u"a dengan garis 'a$ah melin$ang a$au miring. ,edua :,e"erasan $ida"

langsung: ,e"erasan $ida" langsung menye%a%"an 'a$ah $ulang di$em'a$ yang #auh dari $em'a$

$er#adinya "e"erasan. ang 'a$ah %iasanya adalah %agian yang 'aling lemah dalam #alur han$aran

e"$or "e"erasan. ,e$iga :,e"erasan a"i%a$ $ari"an o$o$: !a$ah $ulang a"i%a$ $ari"an o$o$ sanga$

#arang $er#adi. ,e"ua$an da'a$ %eru'a 'emun$iran 'ene"u"an dan 'ene"anan "om%inasi dari

"e$iganya dan 'enari"an.

ra"$ur a$au 'a$ah $ulang adalah $er'u$usnya sam%ungan $ulang dan di$en$u"an sesuai #enis dan

luasnya ()mel$;er ).< = Bare B. 2001+ a$au se$ia' re$a" a$au 'a$ah 'ada $ulang yang u$uh

(Reees Rou? = @o"har$ R 2001+.

ra"$ur adalah masalah yang a"hir-a"hir ini sanga$ %anya" menari" 'erha$ian masyara"a$ 'ada

u$i 'erayaan $ahun ini %anya" $er#adi "eela"aan lalu lin$as yang sanga$ %anya" yang se%ahagian

"or%annya mengalami ra"$ur. Banya" 'ula "e#adian alam yang $ida" $erduga yang %anya"

menye%a%"an ra"$ur.

2


4/14

3


5/14

Pen!enln

Definisi %e&t'n t"ln!

Berla"unya "e'a$ahan $erhada' "esinam%ungan $ulang a'a%ila %erla"unya sa$u $e"anan a$au

s$ress yang $inggi $erhada' $ulang yang mana $ulang $erse%u$ $ida" da'a$ menam'ung $e"anan

$erse%u$. )e$erusnya "e'a$ahan ini da'a$ menye%a%"an %erla"unya "eederaan $erhada' organ-

organ dise"elilingnya on$ohnya se'er$i:-

7$o$

)alur-salur darah

)ara-sara

)endi-sendi

Tendon

ENIS ENIS KEPATAHAN TULANG

7%liAue

Transerse


6/14

,esa"i$an di$em'a$ yang mengalami "e'a$ahan a$au "eederaan

Beng"a"

,e$enderan($enderness+

,re'i$us

eormi$i

4ilang ungsi 'ada anggo$a yang $eredera "imosis

!araes$asia

Tn*+tn* &er"-'n stt"s ne"ro#s"lr

,eederaan 'ada o$o$salur-salur darah dan sara

Te"anan 'ada s$ru"$ur $erli%a$ a"an menga"i%a$"an is"emia

!ening"a$an "esa"i$an yang $ida" da'a$ di"a&al

)a"i$ 'ada 'ergera"an yang 'asi

!eru%ahan 'ada deria rasa('araes$asia+

,ehilangan 'ergera"an yang a"$i

!engurangan res'on 'ada 'emenuhan "a'ilari

!ua$

Tn*+tn* ren/tn

Tulang adalah asular"e'a$ahan $ulang a"an menye%a%"an 'endarahan yang %anya"

#i"a %erla"unya lu"a $er%u"a. !engum'ulan 'endarahan didalam ruang "ai$i %adan dan $isu lem%u$

Boleh menye%a%"an "ema$ian #i"a $ida" di"esan dengan segera

Pen!"r"sn

Pen!"r"sn %ee0sn

5


7/14

Nilai "eadaan 'esa"i$ dengan 'emerha$ian $erhada' saluran 'ernaasansir"ulasi

($anda i$al+. !as$i"an 'esa"i$ $ida" mengalami sianosis.

Nilai $aha' "esu"aran 'esa"i$ un$u" %ernaasini "erana edema a"an %erla"u a"i%a$

dari'ada "eederaan di%ahagian mu"a dan leherse$erusnya a"an menye%a%"an

%erla"unya a"umulasi se"resi disaluran 'ernaasan. Nilai dada 'esa"i$ samaada $erda'a$ lu"a $er%u"a a$au $ida"ini "erana %iasanya #i"a

$erda'a$ lu"a $er%u"a 'esa"i$ mengalami 'neumo$hora"s.

)e$erusnya la"u"an $era'i in$raena %agi menga&al ren#a$an(*C 4ar$man solu$ion

a$au normal saline 0.D+

Beri analgesi" #i"a di'erlu"an.

!enga&alan 'erdarahan dengan dressing ( 'ressure dressing+.

!emasangan s'lin$ing se%elum 'esa"i$ dialih"an.

)un$i"an 5TT 0.E ml seara in$ra musular( i.m.+

Pen!"r"sn *i$*

!enilaian iagnos$i".

F-Ray G un$u" menilai in$egre$i $ulang.

U#ian-u#ian darah s'$


8/14

4) fr%t"r &* t"ln! %l#i%el3+

-insiden:-

10D - 16D %erla"u 'ada "ana"-"ana"

-me"anisma 'enye%a%:-

>a$uh dengan ou$ s$re$hed hand

ire$ iolene

-iri G iri "lini"al:-

!esa"i$ da$ang dengan mengadu "esa"i$an

Terda'a$ "e%eng"a"andeormi$y!esa"i$ da$ang dengan mengam'u $angan yang 'a$ah

Bruises

-ra&a$an :-

,onsera$i G slingigure o eigh$ %andage

7'era$i G 7R*5rm sling

. G"om'li"asi :-

Boleh menye%a%"an Malunion G angula$ion shor$eningdis'laemen$

Nonunion

,om'li"asi neuroasular G arm 'aralysis

5) fr%t"r &* s'f '"0er"s3+

-Me"anisma ra"$ur:-

,era' $er#adi a"i%a$ $e"anan $erus se'er$i #a$uh di'u"ul a$au "eederaanmana"ala )ara radial

mung"in $erli%a$ "erana %erde"a$an dengan sha.

7


9/14

-"lasii"asi:-

Boleh di%ahagi"an "e'ada $iga iai$u:-

'ro"simal

'er$engahan

dis$al

-#enis-#enis "onigurasi:-

$ranserseo%liAue

s'iral

segmen$alomminu$ed

%one loss

-iri-iri "lini"al:-

dis'laed G "e%eng"a"ansa"i$deorm

nondis'laed G $iada deormi$y 'esa"i$ da$ang dengan mengam'u $angan yang 'a$ah

-Ra&a$an :-

U-sla%hanging as$ me$hod

7R* G om'ression 'la$ing*M rodding

?$ernal i?a$ion

-"om'li"asi:-

Boleh menye%a%"an "eederaan sara Boleh menye%a%"an "eederaan asular

a'a$ menye%a%"an %erla"unya ine"si

Nonunion

malunion

6) fr%t"r &* s"&r%on*ilr '"0er"s3+

-insiden :-

@e%ih "era' %erla"u "e'ada "ana" G "ana" yang %erumur dian$ara 6 G 8 $ahun

-me"anisma 'enye%a% :-

8


10/14

"e#a$uhan

a"i%a$ dire$ %lo&

-iri - iri "lini"al :-

'esa"i$ da$ang dengan "esa"i$an G dis$al humerus

$erda'a$ "e%eng"a"andeormi$y 'ada anggo$a yang $erli%a$.

-ra&a$an "has :-


11/14

#a$uh dengan ou$-s$rehed hand.

-iri-iri "lini"al :-

@oalised $enderness

Berla"unya 'eru%ahan on$our G dinner or" deormi$y

,urangnya Range 7 Moemen$

-ra&a$an "has :-


12/14

-iri-iri "lini"al :-

!esa"i$ da$ang dengan mengam'u $angannya yang 'a$ah - Hsemile? 'osi$ion

Terda'a$ "e%eng"a"an 'ada $em'a$ yang %erla"u "e'a$ahan!esa"i$ mengadu "esa"i$an dan "urang "adar 'ergera"an.

-ra&a$an "has :-

,ana" G"ana" (greens$i"+ G


13/14

'eru%a$an yang $erda'a$ 'ada masa se"arang "e'a$ahan $ulang da'a$ disem%uh"an. 5n$ara

"aedahnya adalah se'er$i 'las$er o 'aris ('.o.'+ %a"sla% u-sla% ulna gu$$er "-&yre s$eel

i%erlas$ in$ernal i?a$or dan lain-lain lagi.


14/14

13

Case Stdy Fracture Upper Limb

Documents

Transcript of Case Stdy Fracture Upper Limb