CASE JIWA BUDIONO I.docx

download CASE JIWA BUDIONO I.docx

of 33

Transcript of CASE JIWA BUDIONO I.docx

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    1/33

    IDENTITAS PASIEN

    Nama Pasien : Tn SBY

    Tempat/ Tanggal Lahir : Jakarta, 5 Mei !"#

    $m%r : 5& tah%n

    S%k% Bangsa : Ja'a

    (arga Negara : In)*nesia

    Agama : Islam

    Pen)i)ikan Terakhir : S+ Manaemen

    Pekeraan : Pensi%nan PLN

    Stat%s Perka'inan : MenikahAlamat : P*n)*k -a.ang

    N* 0ekam Me)is : +111

    Pera'atan -e : 2#

    Tah%n : +#&

    -elas : II

    Mas%k 0S : #2 April +#&

    D*kter 3ang Mera'at : Pr*44 S

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    2/33

    STAT$S PSI-IAT0I

    Anamnesis )iper*leh )ari :

    A%t*anamnesa : Di)apat )ari pasien

    All*anamnesa )i)apat )ari

    Nama : Tn MAI

    Jenis -elamin : laki6laki

    $m%r : &" tah%n

    Pekeraan : Pera'at

    7%8%ngan )engan pasien : Pera'at pasien

    7ari, tanggal 'a'an.ara : +# Mei +#&(akt%, Tempat (a'an.ara : #!## (IB, Sanat*ri%m Dharma'angsa

    A. Keluhan Utama

    Pasien marah marah sampai ingin mem8%n%h

    B. Keluhan Tambahan

    9%riga,men)engar s%ara s%ara 3ang mengan.am )an menelekkan pasien , s%lit

    ti)%r

    C. Riwayat Penyakit Sekarang

    Pa)a tanggal #26#&6+#& pasien kem8ali )ira'at 3ang ke 2# kalin3a )engan

    alasan, marah marah hingga sampai ingin mem8%n%h isteri )an anakn3a Pasien %ga

    memiliki perasaan .%riga ter%tama pa)a istrin3a, nam%n ke.%rigaan it% ti)ak han3a

    )it%%kan kepa)a istrin3a, nam%n %ga terha)ap tetangga sekitar r%mah, karena pasien

    merasa isterin3a prima)*na )an sangat .antik, sehingga pasien tak%t ika a)a 3ang

    men)ekati isteri Selain it% pasien %ga men)engar s%ara s%ara )an 8a3angan *rang 8er%

    8ah 3ang mengan.am )an mengeek pasien sehingga pasien mengalami kes%litan %nt%k

    ti)%r

    Pa)a a'aln3a pasien han3a merasakan s%ara s%ara 3ang mengeek, kel%han ini

    m%lai )irasakan pasien semenak pasien 8erhenti min%m *8at kira6kira 8%lan se8el%m

    mas%k SD(;2 April +#&

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    3/33

    )apat kem8ali n*rmal Pa)a a'aln3a pasien )apat menga.%hkan s%ara6s%ara 3ang

    )i)engarn3a, nam%n lama kelamaan kel%han 8ertam8ah 8erat sampai s%at% saat pasien

    8ertengkar )engan isteri hingga pasien ti)ak )apat mengen)alikan )iri )an sampai marah

    marah serta mengan.am 8ahkan sampai men.ekik

    -el%arga pasien tergangg% )engan perilak% pasien 3ang ti)ak terk*ntr*l ini

    Maka )aripa)a it%, pasien )i8a'a ke Sanat*ri%m Dharma'angsa atas permintaan isteri

    C. Riwayat Penyakit Sebelumnya

    o Riwayat penyakit psikiatri

    Pasien m%lai 8erperilak% aneh seak tah%n !=, )imana pasien sering .%riga )an

    .em8%r% Pa)a s%at% saat pasien )it%gaskan ke Semarang nam%n )i Semarang pasien

    melihat 8a3angan 3ang akan mem8%n%h isteri )an *rang t%a pasien lal% akhirn3a pasien

    )i8a'a p%lang ke Jakarta %nt%k )i8a'a ke )*kter -*n)isi mem8aik

    Pa)a tah%n !! pasien )it%gaskan %nt%k memin)ahkan tra>* ke semarang,

    nam%n tra>* mele)ak Pasien merasa tak%t, tim8%l rasa .%riga )an ti)ak 8isa ti)%r

    Setelah it% pasien 8er*8at alan )i SD( -*n)isi pasien mem8aik, nam%n karena

    ti)ak terat%r min%m *8at k*n)isi Tn SBY men%r%n 3ang akhirn3a )ira'at inap )i SD(

    Dalam tah%n pasien 8isa mas%k SD( +1 )engan kel%han )an alasan pera'atan

    3ang sama

    o Riwayat penyakit medis

    !&: ke.elakaan lal% lintas, kepala 8*.*r 8agian )epan kiri, m%ka kanan

    memar

    Mei +#&: DBD ra'at inap mingg%

    o Riwayat penggunaan zat psikoakti

    Pasien ti)ak memiliki ri'a3at mengg%nakan *8at ? *8atan terlarang ma%p%n

    @at psik*akti4

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    4/33

    !. Riwayat Keluarga

    o "atar belakang keluarga

    Pasien a)alah anak kelima )ari 2 8ersa%)ara A3ah pasien se*rang pensi%nan, I8%

    pasien 8ekera se8agai i8% r%mah tangga 7%8%ngan )alam kel%arga pasien )iak%i harm*nis

    )an ti)ak a)a masalah kel%arga

    Susunan anggota keluarga

    -eterangan :

    laki6laki

    peremp%an

    menikah

    I pasien pengi)ap kelainan kei'aan

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    5/33

    S%s%nan Angg*ta -el%arga

    Nama : YL

    Pekeraan : Pega'ai negeri

    Agama : Islam

    Pen)i)ikan : S

    7%8%ngan )engan pasien : A3ah -an)%ng

    + Nama : SL

    Pekeraan : I8% 0%mah tangga

    Agama : Islam

    Pen)i)ikan : SMA

    7%8%ngan )engan pasien : I8%

    2 Nama : B

    Pekeraan : Pega'ai PLN

    Agama : Islam

    Pen)i)ikan : S

    7%8%ngan )engan pasien : Isteri pasien

    & Nama : B

    Pekeraan : Pega'ai PLN

    Agama : Islam

    Pen)i)ikan : S

    7%8%ngan )engan pasien : Isteri pasien

    5 Nama : D

    Pekeraan : Pega'ai s'asta

    Agama : Islam

    Pen)i)ikan : S

    7%8%ngan )engan pasien : anak pasien

    " Nama : E

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    6/33

    Pekeraan : Pega'ai Negeri

    Agama : Islam

    Pen)i)ikan : S

    7%8%ngan )engan pasien : anak pasien

    " Nama :

    Pekeraan : pega'ai negeri

    Agama : Islam

    Pen)i)ikan : S

    7%8%ngan )engan pasien : anak pasien

    = Nama : C

    Pekeraan : mahasis'i

    Agama : Islam

    Pen)i)ikan : SMA

    7%8%ngan )engan pasien : anak pasien

    #. Riwayat Kehidupan Pribadi

    o Riwayat prenatal dan natal

    Selama masa kehamilan i8% pasien )alam kea)aan sehat 8aik mental ma%p%n 4isik,

    ti)ak mengg%nakan 8er8agai ma.am *8at6*8atan ata% @at lainn3a Pasien lahir .%k%p 8%lan,

    se.ara n*rmal 3ang )it*l*ng *leh )*kter

    o Riwayat masa bayi dan balita $%&' tahun(

    Pert%m8%han )an perkem8angan pa)a masa 8a3i )an 8alita n*rmal Ti)ak )i

    tem%kan kelainan pa)a masa ini

    o Riwayat masa kanak pertengahan $')** tahun(

    Pasien memiliki 8an3ak teman 8ermain 8aik )ari lingk%ngan tempat tinggal ma%p%n

    )ari teman sek*lahn3a Teman6teman 8ermain pasien hampir se8agian 8esar tinggal )i

    k*mplek tempat tinggal 3ang sama )engan pasien 0i'a3at pen)i)ikan pasien pa)a %sia ini

    ti)ak 8ermasalah Bahkan pasien memiliki prestasi 3ang .%k%p 8aik saat masih sek*lah )asar

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    7/33

    o Riwayat masa rema+a , pubertas

    Pa)a rentang %sia ini, pasien %ga memiliki 8an3ak teman Pasien mengak% pa)a)asarn3a s%ka 8erga%l )an ti)ak s%ka sen)iri Pasien ti)ak 8ermasalah )alam sek*lahn3a

    Nilai6nilai pasien pa)a masa SMP )an SMA termas%k 8ag%s

    o Riwayat masa dewasa

    Riwayat pekerjaan

    Pasien s%)ah m%lai 8ekera )i PLN seak tah%n !& )im%lai )ari han3a 8ekera

    magang hingga mena)i s%per>is*r l*gistik Pasien merasa k%rang .*.*k )engan lingk%ngan

    keran3a karena )ia merasa )ia%hi *leh teman6teman3a, 3ang sering mengaak pasien %nt%kk*r%psi 3ang 8ertentangan )engan prinsip pasien

    Riwayat perkawinan

    Pasien s%)ah menikah )an )ikar%niai & *rang anak

    Riwayat pendidikan

    Jenang

    Pen)i)ikan

    Tempat Pen)i)ikan Laman3a St%)i

    SD Jakarta " tah%n

    SMP Jakarta 2 tah%n

    STTN Jakarta 2 tah%n

    $ni>ersitas S

    $ni>ersitas S+

    $CM

    6

    & tah%n

    + tah%n

    Riwayat Agama

    Pasien rain s*lat 5 'akt% )an )@ikir ika a)a 'akt% l%ang

    o Riwayat aktivitas sosial

    Pasien ma% %nt%k 8erinteraksi )engan pasien lain, pasien %ga mengik%ti kegiatan ?

    kegiatan )i Sanat*ri%m Dharma'angsa

    Aktivitas situasi kehidupan sekarang

    Pasien tinggal )i Sanat*ri%m Dharma'angsa kelas II Pasien )i8ia3ai *leh PLN

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    8/33

    -. Riwayat Psikiatri dalam Keluarga

    Ti)ak a)a 3ang men)erita kelainan i'a

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    9/33

    III. PEMERIKSAAN STATUS

    MENTAL

    DESKRIPSI UMUM

    Penampilan

    Pasin se*rang laki6laki 8er%sia 5& tah%n, penampilan tampak ses%ai )engan

    %m%r, p*st%r t%8%h i)eal, k%lit 8er'arna .*klat, ram8%t se8agian 8esar s%)ah 8er%8an,

    pakaian rapi se)erhana ;ka*s )engan .elana pen)ekasi selama 'a'an.ara )iper*leh kesan kesa)aran .*mp*s mentis

    -ala% )iaak 8i.ara, pasien ma% mena'a8, 8ahkan 8er.erita menanggapi setiap

    pertan3aan 3ang )ia%kan Perhatian pasien tert%% pa)a setiap pertan3aan 3ang

    )i8erikan *leh pemeriksa, pasien %ga )apat mem8eri pertan3aan sp*ntan kepa)a

    pe'a'an.ara

    2 Perilaku dan Aktiitas Psikomotor

    Pasien s%ka 8eralan6alan )an memiliki inisiati4 %nt%k men3apa

    terle8ih )ah%l% , psaien ramah terha)ap sem%a *rang, )an )iper.a3a se8agai

    pemegang k*rek )iantara pasien 3ang lain Pasien s%ka 8ermain .at%r )an kara*ke,

    psien senang mengik%ti sem%a a.ara 3ang )ia)akan SD( Pasien ti)ak a)a kes%litan

    )alam meng%r%s )irin3a sen)iri

    Sebelum wawan/ara0Pasien se)ang )%)%k )iam )i k%rsi )alam kamarn3a

    Selama wawan/ara 0Pasien mengaak pemeriksa %nt%k 8er8i.ara )i r%ang

    makan Pasien )apat 8er8i.ara )engan lan.ar, sp*ntan, >*l%me s%ara .%k%p, int*nasi

    8aik, artik%lasi .%k%p elas, irama ses%ai )engan isi pem8i.araan Beresp*n .%k%p

    8aik terha)ap pertan3aan pemeriksa)an )apat mem8eri pertan3aan 8alik kepa)a

    pe'a'an.ara

    Setelah wawan/ara 0Pasien men*nt*n a.ara tele>isi

    & Pembi/araan

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    10/33

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    11/33

    + 7al%sinasi >is%al : A)a

    2 7al%sinasi *l4akt*rik : Ti)ak a)a

    & 7al%sinasi taktil : Ti)ak a)a

    5 Il%si : Ti)ak a)a

    " Depers*nalisasi : Ti)ak a)a

    = Derealisasi : Ti)ak a)a

    D. PIKIRAN

    Bentuk , Proses Pikir

    Pr*)%kti>itas : Ti)ak tergangg%, i)e .%k%p

    -*ntin%itas pikiran : Ti)ak tergangg%

    7en)a3a )alam 8ahasa : Ti)ak a)a

    + 1si Pikir

    i< *8ia : Ti)ak a)a

    ii< 8sesi : Ti)ak a)a

    iii< -*mp%lsi : Ti)ak a)a

    i>< (aham re4erensi : Ti)ak a)a

    >< (aham er*t*manik : Ti)ak a)a

    >i< (aham ke8esaran : Ti)ak a)a

    >iiiiialensi : Ti)ak a)a

    i>< light *4 i)eas : Ti)ak a)a

    >< Ink*herensi : Ti)ak a)a

    >i< Sirk%mtansialitas : Ti)ak a)a

    >ii< Tangensialitas : Ti)ak a)a

    >iiierasi : Ti)ak a)a

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    12/33

    1< Bl*.king : Ti)ak a)a

    E. SENSORIUM DAN KOGNITIF

    Sensorium , Tara Kesadaran dan Kesigapan 0 9*mp*s Mentis

    + -ungsi Kogniti

    2rientasi 0

    (akt% : Baik, pasien )apat men3e8%tkan hari, tanggal, )an

    8%lan pa)a saat 'a'an.ara

    Tempat : Baik, pasien mengetah%i 8ah'a )irin3a sekarang

    8era)a )i Sanat*ri%m Dharma'angsa

    rang : Baik, pasien )apat mengenali )*kter 3ang mera'at,8e8erapa pera'at, )an pasien 3ang ia kenali

    Konsentrasi dan Kalkulasi 0 Baik, pasien )apat men3e8%tkan nama6nama 8%lan

    se.ara m%n)%r )ari 8%lan Desem8er hingga 8%lan Jan%ari )engan 8enar

    -emamp%an kalk%lasi pasien 8aik

    '. !aya 1ngati Segera : Baik, pasien )apat meng%langi & 8en)a ;8a%,

    pen, k%rsi, tele>isi< 3ang 8ar% )ise8%tkan *leh pemeriksa

    )engan 8aik

    ii Jangka Pen)ek : Baik, pasien )apat mem8eritah%

    apa 3ang )ilak%kan se8el%m 'a'an.ara )ilak%kan

    iii Jangka Se)ang : Baik, pasien masih 8isa men.eritakan

    kea)aan pasien se8el%m pasien )ira'at )i Dharma'angsa

    i> Jangka Panang : Baik, pasien masih )apat mengingat

    )engan elas nama a3ah )an i8%n3a, nama sek*lah )an

    peristi'a saat ke.il

    & Kemampuan 3isuospasial 0 Baik, pasien )apat menggam8ar am )engan tepat

    5 Kemampuan 4enolong !iri Sendiri 0 Ti)ak tergangg%, pasien masih )apat pergi ke

    kamar man)i, makan, mengam8il min%man )an mengam8il 8arang68arang

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    13/33

    keperl%ann3a sen)iri Pasien )apat melak%kan sem%a akti>itasn3a tanpa 8ant%an

    *rang lain

    " Pikiran Abstrak 0 Ti)ak tergangg%, pasien 8isa mengartikan )engan 8enar 8e8erapa

    peri8ahasa )an %ngkapan 3ang )i8erikan ;a)a %)ang )i8alik 8at%< )an 8isa

    men3e8%tkan .*nt*h peri8ahasa 3ang lain ;t*ng k*s*ng n3aring 8%n3in3ae insight : Ti)ak Tergangg%

    Dis.riminati>e %)gement : Ti)ak Tergangg%

    0TA : Tergangg%

    -esa)aran : 9*mp*s Mentis

    + So/ial 6udgement 0 Ti)ak tergangg%

    I. KELAINAN DORONGAN INSTINGTUAL DAN PERBUATAN

    7ip*8%lia : Ti)ak a)a

    + St%p*r : Ti)ak a)a

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    14/33

    2 E.h*pra1ia : Ti)ak a)a

    & E.h*lalia : Ti)ak a)a

    5 Pir*mania : Ti)ak a)a

    " aga8*n)ase : Ti)ak A)a

    J. TARAF DAPAT DIPERCAYA

    Se.ara %m%m )ari kesel%r%han hasil 'a'an.ara, )i)apat kesan 8ah'a pasien

    8era)a pa)a tara4 )apat )iper.a3a

    K. OBSERVASI TINGKAH LAKU PASIEN SEHARIHARI

    Pasien terlihat tenang, sehari6hari 8erk%mp%l 8ersama pasien6pasien lain Tetapi

    ti)ak 8an3ak 8erk*m%nikasi, tetapi 8ila 8ertem% )engan k*as pasien s%ka mem%lai

    pem8i.araan terle8ih )ah%l%

    I PEME0I-SAAN DIACNSTI-

    LEBI7 LANJ$T

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    15/33

    A. S!a!"# I$!%&$i#

    -ea)aan %m%m : 8aik, ti)ak anemis, ti)ak ikterik

    -esa)aran : .*mp*s mentis

    S%h% : a4e8ris

    Pernapasan : +& 1 / menit

    Na)i : + 1 / menit

    Tekanan Darah : 2#/# mm7g

    Berat Ba)an : "# kg

    Tinggi Ba)an : "= .m

    IMT : +,5

    -ea)aan Ci@i : N*rm*'eight

    B. P%'%&i#aa$ Fi#i

    Kepala : 8ent%k n*rmal, ti)ak tera8a 8en*lan, ram8%t

    8er%8an, l%r%s, ti)ak m%)ah )i.a8%t, s.ar pa)a 4r*ntalis sinistra

    4ata : k*n%ngti>a ti)ak anemis, sklera ti)ak ikterik

    7idung : 8ent%k n*rmal, ti)ak a)a sekret

    Telinga : 8ent%k n*rmal, ti)ak a)a sekret

    4ulut : 8ent%k n*rmal, ti)ak kering, li)ah ti)ak

    k*t*r

    6antung

    Inspeksi : P%lsasi i.t%s .*r)is ti)ak terlihat

    Palpasi : I.t%s .*r)is tera8a )i I9S M9LS

    Perkusi : Jant%ng )alam 8atas n*rmal

    Auskultasi : B%n3i ant%ng I )an II n*rmal, m%rm%r ;6

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    16/33

    Perkusi : S*n*r )i sel%r%h lapang pan)ang par%

    Auskultasi : esik%ler, r*nki 8asah kasar ;6/6

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    17/33

    D. P%'%&i#aa$ La+&a!&i"'

    7asil pemeriksaan la8*rat*ri%m 3ang )ilak%kan *leh Sanat*ri%m Dharma'angsa

    pa)a tanggal +& April +## a)alah se8agai 8erik%t:

    6#51S

    P#4#R1KSAA57AS1"

    51"A1

    52R4A"

    7#4AT2"281

    7em*gl*8in &+g/)L 26" g/)L

    Le%k*sit 55 ri8%/FL 56# ri8%/FL

    7itung 6enis 0

    Bas*4il # G H G

    E*sin*4il + G 62 G

    Ne%tr*4il Batang + G +6" G

    Ne%tr*4il Segmen 5! G 5#6=# G

    Lim4*sit 25 G +#6 G

    M*n*sit + G +6G

    La% En)ap Darah

    '9 mm,+am H +# mm/am

    J%mlah Tr*m8*sit "+ ri8%/FL 5#6#ri8%/FL

    K141A !ARA7

    -ungsi 7ati

    SCT 2+ F/L H 2 F/L

    SCPT +5 F/L H &! F/L

    Karbohidrat

    CDS 2 mg/)L H+## mg/)L

    Protein

    Pr*tein T*tal + g/)L "6,& g/)L

    Al8%min &5 g/)L 2,565,+ g/)L

    Cl*8%lin 2,= g/)L +,262,5 g/)L

    -U58S1 8156A"

    $re%m +! mg/)L #65# mg/)L

    B$N & mg/)L =6++ mg/)L

    9reatinine #,= mg/)L #,56, mg/)L"A15&"A15

    Asam $rat ",! mg/)L 2,&6= mg/)L

    Kesan: LED se)ikit meningkat

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    18/33

    V. IKHTISAR PENEMUAN

    BERMAKNA

    Pasien a)alah se*rang laki6laki 8er%sia 5& tah%n, )ari s%k% a'a, 8eragama

    Islam, mer%pakan anak kelima )ari 2 8ersa%)ara Pasien )ikenal se8agai s*s*k 3ang %%r,

    ti)ak s%ka 8er8%at .%rang )an mer%pakan *rang 3ang sangat pintar Pasien %ga )ikenal .%ek,

    pen)iam, a.%h, nam%n s%ka 8erga%l Semenak 8ekera )i PLN, h%8%ngan pasien )engan

    8e8erapa rekan kera ti)ak 8egit% 8aik, )ikarenakan si4at pasien 3ang %%r )an ti)ak ma% ik%taakan k*r%psi )ari teman6teman3a

    Pasien s%)ah )ira'at 3ang ke 2# kalin3a )i Sanat*ri%m Dharma'angsa, kali

    ini pasien )atang )iemp%t pera'at SD( atas permintaan istrin3a -arena kel%arga pasien

    merasa ti)ak tahan )engan sikapn3a seperti ke.%rigaan )an ke.em8%r%an 3ang 8erle8ihan,

    men)engar s%ara6s%ara )an s*s*k 3ang akan mem8%n%h pasien, 8ahkan sampai s%at% ketika

    pasien marah kepa)a istri )an anakn3a hingga mengan.am ingin mem8%n%h 8ahkan sampai

    men.ekik istrin3a -el%han ini )irasakan semenak pasien p%t%s min%m *8at Dalam setah%n

    pasien )apat 8*lak68alik mas%k SD( +1

    Dari hasil 'a'an.ara )i)apatkan pasien memiliki 'aham kear, 'aham

    .em8%r%, 'ahm .%riga, hal%sinasi a%)it*rik )an hal%sinasi >is%al 3ang mengan.am )an

    mengeek pasien

    Selama )i SD( pasien pat%h min%m *8at, ketika )iaak 8i.ara m**) e%timik,

    )an a4ek appr*priate Ti)ak a)a kes%litan 3ang )i)apatkan saat 'a'an.ara )engan pasien,

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    19/33

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    20/33

    A : 'ah s%)ah + 8%lan 3a, tapi 8apak kelihatan sehat6sehat aa memangn3a 8apak

    )ira'at )isini karena apa

    B : 3ah it% )ia )*k, sa3a )imas%kin sama isteri sa3a kesini karena marah 8esar

    A : marah

    B : i3a )*k, sa3a nga tahan se8el%n3a sa3a )enger s%ara6s%ara 3ang ngeek ngeekin

    )an ingin mem8%n%h sa3a $halusinasi auditorik( )itam8ah lagi sa3a 8eramtem sama istri

    sa3a akhirn3a sa3a a)i sa3a marah 8esar, )an tanpa sa)ar sa3a malah men.ekik istri sa3a,

    sa3a sampai mengan.am ingin mem8%n%hn3a )*k

    A : memangn3a s%ara6s%ara n3a 8i.ara apa pak

    B : s%aran3a 8ilang ingin 8%n%h sa3a

    A : 8apak kenal sama s%ara it% pak

    B : kenal, s%ara n3a it% ka3ak s%ara tetangga sa3a, ka)ang sa3a %ga sering melihat

    tetangga sa3a mas%k ker%mah sa3a, tapi ti8a6ti8a hilang $halusiniasi isual(; maka )ari it%

    sa3a se'akt% )ir%mah s%sah ti)%r karena )igangg% s%ara it% , sa3a %ga tak%t kal* tetangga

    sa3a )ateng )an 8%n%h sa3a $ketakutan $waham ke+ar( dan sulit tidur(

    A : tapi selama )i SD( 8apak ti)ak )igangg%in lagi kan

    B : i3a s*aln3a selama )isini sa3a min%m *8at, makan3a sa3a s%)ah ti)ak men)engar

    s%ara6s%ara lagi, )an s%)ah nga s%lit ti)%r, sa3a %ga men3esal sih kenapa sa3a se'akt%

    )ir%mah nga min%m *8at

    A : lh* 8apak )ir%mah %ga min%m *8at *8at apa

    B : sa3a ti)ak ingat nama *8atn3a, sa3a kan s%)ah pernah )ira'at )isini, sa3a terakhir

    mas%k )isini tah%n 3ang lal%, 'akt% it% sa3a 8*leh p%lang )an )i8eri *8at %nt%k )ir%mah,

    tapi sa3a ma% men.*8a gimana kala% sa3a nga min%m *8at, kala% )ipikir6pikir s%ara6s%ara

    it% m%n.%l karena sa3a s%)ah p%t%s min%m *8at $putus obat antipsikotik(

    ;)*kter )i skak mat *leh pasienis%al,

    )imana pasien melihat s*s*k pria 8er%8ah 3ang ka)ang terlihat se8agai

    tetanggan3a 3ang akan mem8%n%hn3a

    Maka )apat )isimp%lkan 8ah'a pasien menderita SC71=2-R#51A

    T1P# PARA521! $-9%.%(

    Pe)*man )iagn*stik Ski@*4renia men%r%t PPDCJ6III:

    7ar%s a)a se)ikitn3a sat% geala 8erik%t ini 3ang amat elas ;)an 8iasan3a )%a

    geala ata% le8ih 8ila geala6 geala it% k%rang taam ata% k%rang elas

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    24/33

    ;a

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    25/33

    ;4< ar%s pikiran 3ang tert%t%p ;break< ata% 3ang mengalami sisipan

    ;interpolation< 3ang 8eraki8at ink*herensi ata% pem8i.araan 3ang ti)ak rele>an ata%

    ne*l*gismeK

    ;g< perilak% katat*nik seperti kea)aan ga)%h gelisah ;excitementisme, m%tisme )an st%p*rK

    ;h< geala6 geala negati4 seperti sikap 3ang sangat apatis, 8i.ara 3ang arang

    )an resp*n em*si*nal 3ang men%mp%l ata% ti)ak 'aar 8iasan3a 3ang mengaki8atkan

    penarikan )iri )ari perga%lan s*sial )an men%r%nn3a kinera s*sial tetapi har%s elas

    8ah'a sem%a hal terse8%t ti)ak )ise8a8kan *leh )epresi ata% me)ikasi ne%r*leptikaK

    A)an3a geala6 geala khas terse8%t )i atas telah 8erlangs%ng selama k%r%n

    'akt% satu "ulan atau le"ih #ti)ak 8erlak% %nt%k setiap 4ase n*npsik*tik pr*)*rmalis%al )an

    a%)it*rik, lal% 8ertengakar he8at )engan istrin3a hingga men.ekik istrin3a,

    akhirn3a pa)a tanggal 2 April +#& istri pasien meminta pet%gas SD( %nt%k

    menemp%t pasien

  • 7/21/2019 CASE JIWA BUDIONO I.docx

    33/33