Case Glaucoma

8/15/2019 Case Glaucoma

1/42

ODS Primary Open-Angle Glaucoma

OLEH Rinoldy Putra Mangiri

C 111 10 173

PEMBIMBING

dr. Olly Congga

SUPERISOR

dr. !ndi Mu". I#"$an P".%& S'.M ()*

%IB!+!)!N %!L!M R!NG)! ,UG!S )EP!NI,ER!!N )LINI)

B!GI!N ILMU )ESEH!,!N M!,! -!)UL,!S )E%O),ER!N

UNIERSI,!S H!S!NU%%IN

M!)!SS!R

01/


2/42

•

Tn. NNAMA

• 63 th TANGGAL LAH! "

#M#!

•

Ti$a% &e%er'aP()(!*AAN

• +lamAGAMA

•

,6,3No. !M

• Ma%a++arALAMAT

•

/ Mei 0,/6 TANGGAL

P(M(!)SAAN

I%EN,I,!S P!SIEN


3/42

•Sa%it pa$a mata%anan

)eluhan #tama

•

Dialami +e'a% 0 hari +e1elum ma+u%!S. pa+ien mengalami $emam 0 hariyang lalu2 $ira+a%an muncul +a%itpa$a mata %anannya2 $an 1ila$i1an$ing%an $engan mata yang

%iri2 %e+an yang %iri le1ih terang.Sa%it %epala $ira+a%an a$a2 mual$ira+a%an a$a2 muntah ti$a% a$a.Sa%it pa$a mata ti$a% $ipengaruhia%tita+"i+tirahat.

Anamne+i+

Terpimpin

!N!MNESIS


4/42

• Mata merah 452 gatal 4-2 air mata1erle1ih 4-2 %otoran 1erle1ih 4-2+ilau 4-2 ra+a menggan'al 4-.

• Demam 45 0 hari +e1elum ma+u%!S2 +a%it %epala 45 hilang tim1ul2pu+ing 45.

• !i7. trauma 4-2 ri7 HT 4-2 ri7 DM4-

• !i7. Pengo1atan 4-

Anamne

+i+ Terpimpin


5/42

• )ea$aan #mum 8

Sa%it Se$ang"Gi9i :u%up":ompo+menti+

• Tan$a ;ital 8

TD 8/3,"

,mmHg

N 8 <="men

it

P 8 0,="men

it

S 83626,:

S,!,US GENER!LIS!,!


6/42

Pemeri%+aan O>talmologi


7/42

?oto %lini+

ODOS


8/42

S(GM(N ANT(!O!

Pri2$a

an

O% OS

Pal'ra ($ema 4- Hematom 4- ($ema 4- Hematom 4-

!''aratu$

la2riali$

La%rima+i 45 La%rima+i 45

Silia Se%ret 4- Se%ret 4-

)on4ungti5a Hiperemi+ 45 Hiperemi+ 4-

M2ani$

u$2ular

)e +egala arah

Nyeri gera% 1ola mata

4-

)e +egala arah

Nyeri gera% 1ola mata

4-


9/42

S(GM(N ANT(!O!

Pri2$aan

O% OS

)orna *ernih *ernih

Bili2 Mata

%'an

)e+an normal )e+an normal

Iri$ :o%lat2 %ripte 45 :o%lat2 %ripte 45

Pu'il 1ulat2 +entral2 mi$-

$ilata+i 4mi$riatyl

4-2 !: 45

1ulat2 +entral2 mi$-

$ilata+i 4mi$riatyl 4-2

!: 45Ln$a )eruh )eruh


10/42

;OD /"6, ;OS 0,"6,

ISUS

Pemeriksaan OD OS

Non Contact Tonometry 58 17

Nyeri tekan - -

Massa tumor - -

Glandula pre-aurikuler Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran


11/42

P(NBNA!AN O&L)

Pri2$a

an

O% OS

)on'ungtiCa Hiperemi+ 45 Hiperemi+ 45

)ornea *ernih *ernih

&MD )e+an Normal )e+an Normal

ri+ :o%lat2 %ripte 45 :o%lat2 %ripte 45

Pupil Mi$-$ilata+i 4mi$riatyl4-2 1ulat2 +entral2 !:

4-

Mi$-$ilata+i 4mi$riatyl4-2 1ulat2 +entral2 !:

45

Len+a )eruh )eruh


12/42

SLT LAMP

• SLOD8 Palpe1ra e$ema 4-2 +e%ret +ilia 4-2 )on'ungtiCahiperemi+ 452 %ornea 'ernih2 &MD %e+an normal2 iri+co%lat2 %ripte 452 pupil 1ulat2 mi$-mi$ria+i+ 4mi$riatyl4-2 !: 452 len+a %eruh

• SLOS8 palpe1ra e$ema 4-2 +e%ret +ilia 4-2 )on'ungtiCahiperemi+ 4-2%ornea 'ernih2 &MD %e+an normal2 iri+co%lat2 %ripte 452 pupil 1ulat mi$-mi$ria+i+ 4mi$riatyl4-2 !: 452 len+a %eruh.


13/42

!(S#M(

Seorang 7anita 63 tahun ma+u% Poli !S#H$engan %eluhan +a%it pa$a mata %anan. Dialami+e'a% 0 hari yang lalu2 $ira+a%an +ecara ti1a-ti1a.

A7alnya pa+ien mengalamai $emam 0 hari yanglalu2 $ira+a%an muncul +a%it pa$a mata%anannya2 $an %e+an yang %iri le1ih terang. Sa%it%epala $ira+a%an a$a2 mual $ira+a%an a$a2muntah ti$a% a$a. Mata merah 45. Demam 45 0hari lalu2 +a%it %epala 45 0 hari lalu2 pu+ing 45 0hari lalu.


14/42

!(S#M(

Dari pemeri%+aan +i% $i$apat%an pa+ien +a%it+e$ang2 gi9i 1ai%2 compo+menti+.

Dari pemeri%+aan o>talmologi

OD8 )on'ungtiCa hiperemi+ 452 %ornea 'ernih2&MD %e+an normal2 iri+ co%lat2 %ripte 452 pupil1ulat2 mi$-mi$ria+i+ 4mi$riatyl 4-2 !: 452 len+a%eruh.

OS8 )on'ungtiCa hiperemi+ 4-2%ornea 'ernih2 &MD%e+an normal2 iri+ co%lat2 %ripte 452 pupil 1ulatmi$-mi$ria+i+ 4mi$riatyl 4-2 !: 452 len+a %eruh.


15/42

Perimetri

OD

OS


16/42

Gonio+%opi

OD OS

• ,M6 Tra1ecular Me+h7or%

• SL 6 Sch7al1e Line


17/42

DAGNOSA

%iagno$a )r4a

• ODS Primary Open-Angle Glaucoma

%iagno$a anding

:lo+e$-angle glaucoma


18/42

TATALA)SANA

•P!NSP #TAMA TO

Glau%on ta1. 0=/ 4A9eta9olami$e

)S! ta1. /=/

:en$o timol ,.E 0=/ gtt OD


19/42

P!OGNOSS

• &onamFua a$ Citam

• Du1ia et 1onamFua a$+anationem

•

Du1iaFua a$

Ci+um

• &onamFua a$

%o+meticum

PROGNOSIS


20/42

Glau#oa


21/42

Deni+i

Suatu %ea$aan neuropati opti%/. Penye%ungan 4cupping

$i+%u+ opti%u+

0. De>e% lapangan pan$ang

3. Tanpa atau $engan $i+ertai

pening%atan te%ananintrao%ular

21


22/42


23/42

Anatomi?i+iologi


24/42

Riskesdas 2007: Persentase Responden yang pernah didiagnosis Glaukoma oleh Tenaga kesehatan menurut provinsi

(pi$emiologi

24


25/42

(tiopatogene+i+

• ?a%tor !i+i%o

• Here$iter

• #+ia


26/42

)la+i%a+i

- &er$a+ar%an etiologi

• Glau%oma primer

• Glau%oma +e%un$er

- &er$a+ar%an on+et• G. A%ut

• G. )roni+

- &er$a+ar%an +u$ut iri$o%ornea

• G. Ter1u%a

• G. Tertutup

26


27/42

27


28/42


29/42

Ge'ala )lini+

29

G(*ALA)LNS

A+imptomati%

:e>algia

Opthalmalgia

De>e%lapanganpan$ang

Melihathalo $i

+e%elilingcahaya

Sulitmem1aca

$e%at

Nau+eaComiting

n'e%+i+iliar

Penglihatan %a1ur


30/42

Pemeri%+aan Penun'ang

• Tonometri

• ?un$u+%opi

• #'i )on>ronta+i

• Perimetri• Gonio+%opi

30


31/42

Tonometer

31

,onotrS#"iot


32/42

Non Conta#t

,onotr

TonometerGol$mann Gol$ +tan$art


33/42

?un$u+%opi

33


34/42

Te+ )on>ronta+i

34


35/42

Gonio+%opi

35


36/42

Dera'at 1er$a+ar%an le1ar +u$ut 4Shafersystem)

36

GR% !ngl 8idt" Stru#tur 5i$il C"an# o9#lo$ur

G!D < 3- tra1eculum

;ery narro7 angle

G!D , / ri$ocorneal contact Synechial angleclo+ure


37/42

Terapi Me$i+

/. Mengurangi pem1entu%an cairan mata:ontoh8 Timolol2 &eta=olol2

A9eta9olami$e

0. Mem1antu pengeluaran cairan mata:ontoh8 Latanopro+t2 Dipi>eCrin

3. Menyerap %ele1ihan cairan $alam mata:ontoh8 Mannitol

37


38/42

Operati>

• Tra1eculectomy

•La+er +urgery

38


39/42

T!A&()#L(:TOMB

39


40/42

Bttrium Aluminium Garnet la+eriri$otomy

#ntu% mem1entu%+aluran lang+ungantara 1ili% mata$epan $an 1ela%ang+ehingga ti$a% a$aper1e$aan te%anan

antara %e$uanya


41/42

)ompli%a+i

• *i%a ti$a% $itangani +egera )e1utaan

•Progno+i+ tergantung pa$a

•Dera'at %eparahan

•Lama penya%it

•Penanganan

41


42/42

Terima )a+ih

Case Glaucoma

Documents

Transcript of Case Glaucoma