case geri sher.pptx

download case geri sher.pptx

of 18

Transcript of case geri sher.pptx

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    1/46

    Case GeriatriSherli Arifn

    406138041

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    2/46

    Identitas Pasien

    Nama: Tn. Bustanul Arifn

    mur : 80 tahun

     !enis "elamin : #a$i%la$i

     Tem&at ' Tan((al #ahir : !a$arta) *4 a&ril1+3,

    Pendidi$an tera$hir : S-A tamat/

    A(ama : Islam

    Su$u ' Ban(sa : Ben($ulu ' Indnesia

    Status Perni$ahan : uda 2erai/

    Pe$eraan tera$hir : "ara5an s5asta

    Alamat : e #atins) Cluster Carriean Islandl$ #3 N. 1* BS Cit

    -asu$ ST7 : *00+

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    3/46

    i5aat -edis

    Autoanamnesa :

     Tan((al 19 esemer *01, di ruan(an Sasana

     Tresna 7erdha

    Alloanamnesa :

     Tan((al ** esemer *01, melalui $eteran(an

    &era5at dan 2atatan medis 

    KELUHAN UTAMA

    Neri &ada seluruh &in((an(

    KELUHAN TAMBAHAN !alan lamat)

    &en(lihatan er$uran()

    In$ntinesia uri

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    4/46

    i5aat Pena$it Se$aran(

    Pasien men(eluh neri &ada seluruh &in((an( sea$ 1 tahun an( lalu.

    Neri dirasa$an saat tidur malam antara am 10 malam sam&ai am *&a(i) sehin((a men((an((u tidur di malam hari

    Neri dirasa$an leih erat i$a &asien erdiri terlalu lama sehin((a&asien leih serin( dudu$ dan erarin( untu$ men(uran(i neri.

    Pada tahun *010) &andan(anna $aur se&erti tertutu& $aut &adamata $anan dan $iri) an( dirasa$an sema$in lama sema$inmemerat. Pada mata $iri) sudah dila$u$an &erasi dan di&asan(lensa. -ata $anan sam&ai se$aran( elum di&erasi $arenaterentur masalah $euan(an.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    5/46

    Pada tahun *011) &asien men(eluh$an $edua tan(anna serin( (emetar

    dan dirina serin( $ehilan(an $eseiman(an terutama saat eralan.Setelah &eri$sa $e d$ter) &asien dieri$an at #ed&a dan T;P*

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    6/46

    P

    =att #ier *00+/

    BP; *010/

    iare $arena a$teri *013/

    Cstitis *010/

    Pst ti>us *013/

    Pst & $atara$ ? *01*/

    iaetes -elitus : disan($al

    ;i&ertensi : disan($al

    Pena$it antun( : disan($al

    Asma : disan($al

    ;i&erli&idemia :disan($al

    ;i&erurisemia : disan($al

    P" 

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    7/46

    RIWAYAT MAKAN

    Pasien ma$an teratur 3 $ali sehari. Tida$ adama$anan an( di&antan(. Pasien ma$an darima$anan an( telah disia&$an leh &iha$ ST7.Saat usia muda) &ernah minum al$hl *<

    semin((u selama , tahun. 

    RIWAYAT KEBIASAAN

    Pasien leih serin( erarin( atau dudu$ di

    de&an $amarna. Pasien aran( men(i$uti $e(iatansenam an( diada$an di ST7.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    8/46

    i5aat "ehidu&an Priadi

    MASA PRENATAL, PERINATAL, KANAK-KANAK, DAN REMAA

    Pasien adalah ana$ $eem&at dari tuuhersaudara) &asien terlahir di !a$arta 9+tahun an( lalu. Pasien erse$lah dariS%S-A di !a$arta. Pasien tin((alersama ran(tua di daerah Ciden()te&atna di daerah $esehatan.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    9/46

    i5aat -asa e5asaRIWAYAT PENDIDIKAN

    Pasien erse$lah dari S hin((a S-A di !a$arta.

    RIWAYAT PEKERAAN Pada tahun 1+,6 &asien e$era di seuah &erusahaan

    mili$ China sea(ai su&lier selama $uran( leih ,tahun. "emudian &asien &indah e$era di Paleman(di &elauhan selama $uran( leih 6 tahun. Pada tahun1+98 &asien &indah $emali $e !a$arta dan e$era

    $emali di !a$arta. Pada tahun 1+89&asien e$era di-nas. Pada tahun 1++3 &asien &indah $era la(iselama $uran( leih , tahun di &erusahaan s5astasam&ai &ensiun.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    10/46

    RIWAYAT PERNIKAHAN

    Pada tahun 1+91) te&atna tan((al * -ei 1+91

    &aasien meni$ah den(an Cut Nur Asia) $arenadidh$an leh ran(tuana. sia &asien dan istriter&aut 1, tahun. Pasien $emudian di$aruniai * ana$&erem&uan. Tahun 1++0 &asien e2erai den(anistrina den(an alasan tida$ ada la(i $e22$an

    diatara $eduana. Pasien &ernah meni$ah la(i atassaran dari mantan istrina su&aa &asien ada an(men(urus) ta&i setelah setahun &asien er2erai la(iden(an alasan an( sama.

     

    RIWAYAT A!AMA Pasien memelu$ a(ama Islam sea$ $e2il. Pasien rutin

    shlat lima 5a$tu setia& hari. -erasa naman $eti$amela$u$an $e(iatan $ea(amaan terseut.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    11/46

    RIWAYAT KEHIDUPAN S"SIAL

    Selama tin((al di ST7 &asien da&at meminahuun(an ai$ den(an sesama &en(huni dan &era5at.

    SITUASI KEHIDUPAN SEKARAN!

    Pasien masu$ $e ST7 atas $emauanna sendiri su&aa

    ada an( men(urus dirina) $arena seelum masu$ST7 &asien tin((al sendiri inde$st/. Pasien u(a in(in&una tem&at tin((al teta&) teman) dan a$tiitas aru.

    PERSEPSI PASIEN TENTAN! DIRI DAN

    LIN!KUN!ANNYA Pasien merasa dirina 2u$u& isa er(aul ersama

    tetan((ana sesama &en(huni ST7. Pasien u(a masiserin( men(rl den(an &en(huni ST7 dan $ara5anST7.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    12/46

    Status Internis

    "eadaan umum : Bai$

    "esadaran : Cm&s mentis) GCS 1, 4,-6/

     Te$anan darah : 1*0'80 mm;(

    Nadi : 84

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    13/46

    Pemeri$saan =isi$

    "e&ala : entu$ nrmal) tida$ teraa enlan) ramuteruan) tida$ mudah di2aut

    -ata : Bentu$ nrmal) $nun(tia anemis %/) s$lerai$teri$ %/) &al&era su&erir et in>erir edema %/) &u&ilulat is$r diameter 3 mm) reEe$s 2ahaa F'F) ar2ussenilis F'F) shad5 test F'% ? lensa $eruh) ?S lensa ernih) ? 1'300) ?S 6'60

    ;idun( : entu$ nrmal) tida$ ada se$ret

     Telin(a : entu$ nrmal) tida$ ada se$ret

    -ulut : iir tida$ $erin() leta$ uula diten(ah)tida$ ada saria5an

    Kesan : Pada pemeriksaan kulit, kepala, telinga,hidung, mulut, dan leher semua dalam batas normal.Pada pemeriksaan mata didapatkan OD = lensakeruh, OS = lensa jernih, arcus senilis +/+, shadotest !/+, "OD #/$%%, "OS &/&%

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    14/46

     !antun( : Ins&e$si : Pulsasi i2tus 2rdis tida$ tam&a$

    Pal&asi : Pulsasi i2tus 2rdis teraa di ICS mid2lai2ula line sinistra

    Per$usi : edu& Batas atas : ICS II &arasternal line sinistra

    Batas $anan : ICS &arasternal line sinistra

    Batas $iri : ICS mid2lai2ula line sinistra

    Aus$ultasi : B! III nrmal) re(uler) murmur %/)

    (all& %/Kesan : 'or dalam batas normal, tidakditemukan kelainan.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    15/46

    Paru%Paru : Ins&e$si : simetris dalam $eadaan statis dan dinamis

    Pal&asi : stem >remitus $iri dan $anan sama $uat Per$usi : snr &ada seluruh la&an( &aru

    Aus$ultasi : esi$uler) rn$hi %'%) 5heeDin( %'%

    Kesan : Pulmo dalam batas normal, tidak ditemukan adan(akelainan

    Admen : Ins&e$si : tam&a$ datar) tida$ terlihat (amaran ena dan usus Pal&asi : su&el) neri te$an %/) he&ar dan lien tida$ teraa

    &emesaran

    Per$usi : tim&ani &ada $eem&at $uadran

    Aus$ultasi : isin( usus dalam atas nrmal

    Kesan : )bdomen dalam batas normal, tidak ditemukan

    adan(a kelainan

    *kstremitas : tidak ada kelainan

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    16/46

    Status Neurl(is Tanda ran(san( menin(eal : %/ Penin($atan TI" : %/Nerus 2ranialis : dalam atas nrmal

    Pu&il : ulat) is$r) diameter 3mm'3mm) reEe$s 2ahaa lan(sun( dantida$ lan(sun( F'F Sensri$ : tida$ada $elainan-tri$ : ,,,, ,,,,

      ,,,, ,,,, =un(si sereelum $rdinasi : ai$ eEe$s &atl(is : %'%

    eEe$s fsil(is : FH'FH

    Kesan : pada pemeriksaan otorik ditemukan penurunan ungsimotorik ekstremitas baah proksimal distal. Pemeriksaan laindalam batas normal.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    17/46

    Pemeri$saan statusmental

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    18/46

    es$ri&si mum

    Penam#$lan

    Pasien seran( la$i%la$i) erusia 80 tahun den(an&enam&ilan sesuai usiana) &era5a$an esarden(an tin((i adan 166 2m) er$ulit $unin(lan(sat) ramut &ende$) er5arna hitam eruan)lurus) dan tersisir ra&i. Cara er&a$aiansederhana) men((una$an $as dan 2elana ahan&anan(.

    Pe%$la&u 'an A&t$($tas Moto%$& 

    S$&a# Te%)a'a# Peme%$&sa

    Si$a& &asien terhada& &emeri$sa 2u$u&$&erati>. Pasien tida$ ersi$a& de>ensi>)a&atis) mau&un a(resi>.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    19/46

    M""D DAN A*EK -d : euthyme

    A>e$ : luas "eserasian : sesuai

    BI+ARA

    Pemi2araan s&ntan) $e2e&atan i2aradan lume suara $e2il) arti$ulasi elas) isi&emi2araan da&at dimen(erti.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    20/46

    Gan(uan Perse&si dan "(niti> 

    ;alusinasi auditri$ : Tida$ ada

    ;alusinasi isual : Tida$ ada

    Ilusi : Tida$ ada

    e&ersnalisasi : Tida$ ada

    A&ra$sia : Tida$ ada

    A(nsia : Tida$ ada

    i$i

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    21/46

    Pi$iran

    A%us #$&$%

    Prdu$tiitas : Cu$u&

    "ntinuitas : Bai$

    ;endaa dalam ahasa: Tida$ ada

    . Bentu& P$&$%

    Assiasi ln((ar : Tida$ ada Amialensi : Tida$ ada

    =li(ht > ideas : Tida$ ada

    In$herensi : Tida$ ada

    eri(erasi : Tida$ ada

    Perseerasi : Tida$ ada

    /Is$ P$&$%

    =ia :Tida$ ada ?sesi : Tida$ ada

    "m&ulsi : Tida$ ada

    Ideas > re>eren2e : Tida$ ada

    7aham : Tida$ ada

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    22/46

    Sensri dan "(niti>  Tara> $esadaran dan $esia(aan : Cm&s mentis) $esia(aan

    ai$

    ?rientasi : 7a$tu: Bai$) &asien da&at memeda$an &a(i) sian() dan malam

     Tem&at : Bai$) &asien men(etahui ah5a saat ini sedan(

    erada di ST7 ?ran( : Bai$) &asien da&at men(enali ran(%ran( di ST7 dan

    &era5at

    aa In(at : !an($a &anan( : Bai$) &asien da&at men(in(at tan((al lahirna

    dan sea(ian esar masa $e2ilna

     !an($a sedan( : Bai$) &asien da&at men(in(at $e(iatan an(dila$u$an 1%* ulan an( lalu

     an0&a #en'e& : ele&, #as$en t$'a& 'a#at men0$n0at 1en$sma&anan 2an0 3el$au ma&an /4 men$t 2an0 lalu

     !an($a se(era : Bai$) &asien da&at men(ulan( 6 an($a an( arudiseut$an

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    23/46

    "nsentrasi dan Perhatian :

    Bai$) &asien da&at mela$u$an &en(uran(an 100di$uran(i 9 dan seterusna hin((a , $ali&en(uran(an/

    "emam&uan mema2a dan menulis :

    Bai$) &asien da&at mema2a tulisan tertera di &a&antulis dan da&at menulis$an namana.

    "emam&uan isus&asial :

    Bai$) &asien da&at men((amar am den(an urutanan( enar.

    Intele(ensi dan $emam&uan in>rmasi:

    Bai$) &asien da&at mena5a sal an( dieri$an.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    24/46

    KEMAMPUAN MEN!ENDALIKAN IMPULS

    Pasien da&at men(endali$an emsina selama 5a5an2ara dan er&erila$u s&an.

    DAYA NILAI DAN TILIKANaa Nilai aa Nilai ealitaDiscriminative insight    : Bai$

    Discriminative judgement    : Bai$

    "esadaran : Cm&s mentis

    aa Nilai Ssial : Bai$

     Tili$an Insi(ht tida$ ter(an((u) insi(ht deraat 6

     

    TARA* DAPAT DIPER+AYA 5 REABILITAS Se2ara umum &asien da&at di&er2aa

    Kesan : Ditemukan mood baik, afek baik, produktivitas pikiran baik, kontinuitas pikiran baik. Memori segera tidak baik, memori jangka pendek , jangka sedang,dan jangka panjang baik, daya konsentrasi dan kalkulasi baik.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    25/46

    SH"RT P"RTABLE MENTAL STATUS

    6UESTI"NER 7SPMS68

     Tan((al era&a hari ini !a5aan : Benar

    ;ari a&a se$aran( !a5aan : Benar

    A&a nama tem&at ini !a5aan : Benar

    "a&an anda lahir !a5aan : Benar

    imana tem&at anda lahir !a5aan : Benar

    Bera&a umur anda !a5aan : Benar

    Bera&a saudara an( anda mili$i !a5aan : Benar

    Sia&a nama teman di seelah $amar anda !a5aan : Benar

    Sia&a nama $a$a$ anda !a5aan : Benar "uran(i 1 dari 10 dan seterusna !a5aan : Benar

    Kesimpulan : Salah %  -ungsi ntelektual tuh

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    26/46

    PEMERIKSAAN MINI MENTAL STATE

    E9AMINATI"N 7MMSE8test S&o% ma&s$mum S&o% %es#on'en

    1 "RIENTASISe$aran( tahun/) musim/) ulan/)tan((al/) hari/ a&a

    , ,

    * "ita erada di mana Ne(ara/) &r&insi/)$ta/) rumah sa$it/) lantai' $amar/

    , ,

    3 RE!ISTRASISeut$an 3 uah nama enda a&el) mea)$in/ tia& enda 1 deti$) $lien disuruh

    men(ulan(i $eti(a nama enda terseutden(an enar dan 2atat umlah&en(ulan(an

    3 3

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    27/46

    Test S&o% ma&s$mum S&o% %es#on'en

    4 ATENSI DAN KALKULASI"uran(i 100 den(an 9. Nilai 1 untu$setia& a5aan an( enar. ;enti$ansetelah , a5aan. Atau disuruh men(ea$ata J 7A;KL Nilai dieri$an &adahuru> an( enar seelum $esalahanmisalna */

    , *

    , MEN!IN!AT KEMBALI 7RE+ALL8"lien disuruh men(in(at $emali 3 namaenda di atas

    3 *

    6 BAHASA"lien disuruh meneut$an nama endaan( ditunu$an &ensil) u$u/

    * *

    9 "lien disuruh men(ulan( $ata%$ata:JnamunL)Ltan&aL)LilaL.

    1 1

    8 "lien disuruh mela$u$an &erintah: Jamil$ertas den(an tan(an anda) li&atlahmenadi * dan leta$an di lantai

    3 3

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    28/46

    Test S&o% ma&s$mum S&o% m$n$mum

    + "lien disuruh mema2a dan

    mela$u$an &erintahJ&eam$an mata AndaL

    1 1

    10 "lien disuruh menulis den(ans&ntan

    1 0

    11 "lien disuruhmen((amar$an entu$ di

    a5ah ini

    1 0

     !umlah 30 *4

    S$r : Nilai *4 M 30 : nrmal  Nilai 19 M *3 : Prale (an((uan $(niti>   Nilai 0 M 16 : efnite (an((uan $(niti>   Kes$m#ulan : T$'a& a'a 0an00uan un0s$ &o0n$t$ 

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    29/46

    Cl2$ ra5in( TestKom#onen 2an0 '$n$la$ N$la$

    -en((amar lin($aran an(

    tertutu&

    1

    -eleta$an an($a M an($a dalam&sisi an( enar

    1

    "e M 1* an($a $m&lit 1

    -eleta$an arum%arum am

    dalam &sisi an( te&at

    1

     Ttal 4

    Inst%u&s$Pasien diminta memuat am dindin( ulat len($a& den(an an($a%an($ana) lalu $lien diminta men((amar$an arum am an(

    menunu$$an &u$ul 1*. Inte%#%etas$ )as$l : !i$a $edua arum am di $edua elahan arum am an( sama) ma$aada indi$asi hemis&asial ne(le2t atau hemian&sia.Nilai 0 : !i$a $lien tida$ da&at den(an te&at mela$u$an a&a an(

    diintru$si$anNilai 1 : !i$a $lien den(an te&at den(an enar mela$u$an a&a an(

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    30/46

    Geriatri2 e&ressin S2aleGS/ 1. Pada dasarna &uas$ah anda den(an $ehidu&an anda  Ya'Tida$ *. A&a$ah anda menin((al$an ana$ $esenan(an dan a$tiftas%a$tiftas anda Ka'T$'a& 3. A&a$ah anda merasa $ehidu&an anda ham&a Ka'T$'a&

    4. A&a$ah anda serin( san Ka'T$'a& ,. A&a$ah anda erseman(at di sea(ian esar 5a$tu  Ya'Tida$ 6. A&a$ah anda ta$ut sesuatu an( uru$ a$an teradi &ada anda Ka'T$'a& 9. A&a$ah anda merasa aha(ia di sea(ian esar 5a$tu anda  Ya'Tida$ 8. A&a$ah anda serin( merasa ta$ erdaa Ka'T$'a& +. A&a$ah anda memilih tin((al di rumah Ka'T$'a&

    10. A&a$ah anda merasa mem&unai ana$ masalah den(an daa in(at anda

      diandin($an den(an $eana$an ran( Ka'T$'a&

    11. A&a$ah anda &i$ir se$aran( adalah 5a$tu an( indah untu$ hidu& Ya'Tida$ 1*. A&a$ah anda merasa $uran( erhar(a Ka'T$'a& 13. A&a$ah anda merasa &enuh ener(i  Ya'Tida$ 14. A&a$ah anda merasa situasi saat ini tida$ ada hara&an Ka'T$'a& 1,. A&a$ah anda merasa $eana$an ran( leih ai$ dari&ada anda Ka'T$'a&

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    31/46

    16. A&a$ah anda &enuh &en(hara&an a$an masa de&an anda Ya'Tida$ 19. A&a$ah anda serin( (elisah dan (u(u& Ka'T$'a& 18. A&a$ah anda $era& $ali $ha5atir terhada& masa de&an anda Ka'T$'a& 1+. A&a$ah anda serin( ta5ar hari dan merana Ka'T$'a&

    *0. A&a$ah anda $ha5atir terhada& masa lalu Ka'T$'a& *1. A&a$ah anda menemu$an ah5a hidu& ini san(at men((airah$an Ya'Tida$ **. A&a$ah anda merasa erat memulai &re$ aruKa'T$'a& *3. A&a$ah anda merasa dalam $eadaan &enuh seman(at Ya'Tida$ *4. A&a$ah anda $era& $ali menadi $esal &ada hal%hal se&eleKa'T$'a& *,. A&a$ah anda $era& $ali in(in menan(is Ka'T$'a& *6. A&a$ah anda sulit er$nsentrasi Ka'T$'a& *9. A&a$ah anda meni$mati tidur anda  Ya'Tida$

    *8. A&a$ah anda memilih men(hindar dari &er$um&ulan ssial Ka'T$'a& *+. A&a$ah anda mudah untu$ men(amil $e&utusan  Ya'Tida$ 30. A&a$ah &i$iran anda ernih  Ya'Tida$

    Total s;o%e : /

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    32/46

    Total s;o%e : /

    Pen$la$an !DS (e%s$ In'ones$a

     !a5aan TIA" untu$ utir1),)9)+)11)13)1,)16)1+)*1)*3)*9)*+)30 menda&at s$r 1

     !a5aan KA untu$ utir 1),)9)+)11)13)1,)16)1+)*1)*3)*9)*+)30menda&at s$r 0

    Butir%utir &ertanaan lainna ila dia5a KA menda&at s$r 1dan ila TIA" menda&at s$r 0

    % S$r , : tida$ de&resi % S$r ,%+ : $emun($inan esar de&resi

    % S$r O10 : de&resi

    Kesimpulan : tidak depresi 

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    33/46

    A+TI

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    34/46

    ,. -a$an 01*

    tida$ mam&uButuh &ertln(an ran( lainMan'$%$ 

    6. Ber&indah tem&atdari $ursi $e tem&attidur

    01*3

     Tida$ mam&uPerlu &ertln(an untu$ isadudu$Bantuan minimal * ran(Man'$%$ 

    9. -ilisasi 'eralan

    01*3

     Tida$ mam&uBisa eralan den(an $ursi rdaBeralan den(an antuan ran(lainMan'$%$ 

    8. Ber&a$aian 0

    1*

     Ter(antun( &ertln(an ran(

    lainSea(ian diantuMan'$%$ 

    +. Nai$ turun tan((a 01*

     Tida$ mam&uButu) #e%tolon0an-andiri

    10. -andi 0 Ter(antun( &ertln(an ran(

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    35/46

    A;t$($t$es o Da$l2 L$($n0 7In'e&s ADLBa%t)el8 RS+M

    Catatan : a5aan &asien adalah an(ter2eta$ teal

    Kesimpulan: nilai )D0 #1 berartimandiri 

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    36/46

    INSTRUMENTAL A+TI

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    37/46

    *un0s$ N$la$ Kete%an0an

    4. -en(urus rumah 01

    *

     Tida$ mam&uMam#u men0e%1a&an tu0as)a%$an 2an0 %$n0an 'en0an )as$l

    &u%an0 %a#$ atau t$'a& 3e%s$)-andiri

    ,. -en2u2i &a$aian 01

    *

     Tida$ mam&uMam#u men;u;$ atau men2et%$&a#a&a$an 2an0 %$n0an, la$nn2a#e%lu 3antuan o%an0 la$n

    -andiri termasu$ men((una$anmesin 2u2i/

    6. -en(ada$an Trans&rtasi

    0

    1

    *

    T$'a& mam#u 3e%#e%0$an 'en0ansa%ana t%ans#o%tas$ a#a#unBer&er(ian den(an trans&rtasiumum atau ta$si atau mil-am&u men(atur &eralananaden(an sarana trans&rtasi umumatau menetir sendiri

    9. Tan((un( a5a&en(atan

    0

    1

    Butuh &ertln(an ran( lain untu$men($nsumsi at% atan

    Mam#u, 3$la o3at o3atn2a su'a)'$#e%s$a#&an se3elumn2a

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    38/46

    *un0s$ N$la$ Kete%an0an

    8. -en(atur$euan(an

    01

    *

     Tida$ mam&uMam#u men0atu% 3elan1a)a%$an, ta#$ 3utu)#e%tolon0an 'alam u%usan3an& atau #em3el$an 1umla) 3esa%-am&u men(atur masalah$euan(an an((aran rumahtan((a) memaarse5a)$5itansi) urusan an$/atau memantau &en(hasilan.

     Ttal nilai 9

    Instrumental A2tiities ?> ail #iin( IA#/Catatan : tida$ erla$u ila tida$ &ernah mela$u$ana$tiitas diatas !a5aan &asien adalah an( ter2eta$ tealKesimpulan : dari hasil pemeriksaan didapatkan skor1 (ang berarti pasien masih dapat melakukan

    akti2itas tapi dalam beberapa hal perlu bantuan.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    39/46

    esume Telah di&eri$sa &asien seran( la$i%la$i

    erusia 9+ tahun &ada tan((al *1 uni *014.

    ari hasil &emeri$saan dida&at$an ri5aat&ena$it se$aran( Tremr) i(iditas)Badi$inesia) Insmnia) Pstural Instailitas)dan (eala "nsti&asi.

    i5aat &ena$it dahulu &asien &ernah

    menderita =att #ier *00+/, BP; *010/)iare $arena a$teri *013/, Cstitis *010/,Pst ti>us *013/, Pst & $atara$ ? *01*/.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    40/46

    i5aat ma$an &asien ai$) teratur 3 $ali sehari) den(an&rsi an( dieri$an leh &iha$ ST7) &asien tida$ ma$ananan( di&antan(. Pasien men($nsumsi susu se(elas sehari.

    i5aat $eiasaan &asien tida$ men($nsumsi al2hlmau&un mer$$ dan &asien leih serin( erarin( ataududu$ di de&an $amarna dan aran( men(i$uti $e(iatansenam.

    "eadaan umum &asien tida$ tam&a$ sa$it) 2m&smentis. ari &emeri$saan fsi$ dida&at$an te$anan darah

    1*0'80 mm;() nadi 84

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    41/46

    Peme%$&saan =s$& :

    . &ada &emeri$saan mata dida&at$an isus ?S *'60 dan

    ? ,'60. Telah dila$u$an & $atara$ &ada ?S se$itar *

    tahun an( lalu. Pemeri$saan lain dalam atas nrmal. Peme%$&saan #enun1an0 :

     

    Peme%$&saan status mental$s :

    itemu$an md ai$) a>e$ ai$) &rdu$tiitas &i$iran

    ai$) $ntinuitas &i$iran ai$. -emri se(era ai$) memri an($a &ende$ tida$ ai$) memri an($a sedan() dan an($a &anan( ai$) daa $nsentrasi dan $al$ulasi ai$.

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    42/46

    S)o%t Po%ta3le Mental Status 6uest$one% 7SPMS68

    Salah 0=un(si intele$tual utuh

    Peme%$&saan M$n$ Mental State E>am$nat$on 7MMSE8

    S$r --S 30 tida$ ada (an((uan $(niti>/

    +lo;& D%a?$n0 Test;asil 4  Tida$ terda&at (an((uan >un(si $(niti> 

    !ERIATRI+ DEPRESSI"N S+ALE 7!DS8

    S$r 3 tida$ de&resi/

    A;t$($t$es o Da$l2 L$($n0 7In'e&s ADL Ba%t)el8

    S$r *0 mandiri) tan&a antuan/

    Inst%ument A;t$($t$es o Da$l2 L$($n0 7IADL8

    S$r 9 utuh antaun/

    PERMASALAHAN SAAT INI

    Bil(is: sa$it $e&ala

    Ssial: &asien aran( me(i$uti $e(iatan ST7 den(an alasan $ndisi dan 2ara eralanna.Pasien masi serin( er2en($eramah den(an tetan((ana sesama &en(huni ST7 dan$ara5an ST7.

    #in($un(an: &asien merasa 2u$u& naman tin((al di ST7

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    43/46

    ia(nsa "eraD$a0nosa Utama : Pa%&$nson

    '$sease sta'$um III

    D$a0nosa Tam3a)an : !an00uanT$'u% Non "%0an$& @ D$somn$a @Insomn$a #%$me%

    PEMERIKSAAN YAN! DIANURKAN adil(i : -I) PT%S2an $e&ala

    ntu$ menin($ir$an $ausa lain

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    44/46

    REN+ANA PEN!EL"LAAN

    Pa%&$nson '$sease

    Te%a#$ *a%ma&olo0$ #ed&a le&arsn' PardD'#e&ar/100 m( * < Q ta

     T;P Trihe

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    45/46

    !an00uan t$'u%

    Te%a#$ a%ma&olo0$ CT- 4 m( 1 < Q ta

    sul : TriaDlam ;al2in/ ta 0), m( 1 < Q ta malam hari/ atau

    staDlam sil(an/ ta 1 m( 1 < Q ta malam hari

    Te%a#$ Non-*a%ma&olo0$

     Tin($at$an a$tiitas fsi$ Tida$ men($nsumsi $a>ein terutama menelan( malam

    hari

  • 8/19/2019 case geri sher.pptx

    46/46

    Pr(nsa Par$insn disease : Ad itam :duia ad malam

    Ad >un(tinam : malam Ad sanatinam : malam

    Gan((uan tidur : Ad itam : duia ad malam

    Ad >un(tinam : duia ad malam Ad sanatinam : duia ad malam