Case Bronkopneumonia Anak Putri Melati
-
Upload
putri-melati -
Category
Documents
-
view
18 -
download
4
description
Transcript of Case Bronkopneumonia Anak Putri Melati
CASE BRONKOPNEUMONIA ANAK
CASE BRONKOPNEUMONIA ANAKPUTRI MELATITRISAKTI
IDENTITASDataPasienAyahIbuNamaAn. RTn. HNy. DUmur6 bulan 30tahun27tahunJenisKelaminLaki-lakiLaki-lakiPerempuanAlamatKali Abang nangka RT 03/02 PerwiraAgamaIslamIslamIslamSukubangsaJawaJawaJawaPendidikan-SMASMAPekerjaan-PegawaiIbuRumahTanggaPenghasilan---KeteranganHubungandengan orang tua : Anakkandung
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Penyakit KeluargaAyah pasien menderita batuk-batuk sudah 1 minggu.
PenyakitUmurPenyakitUmurPenyakitUmurAlergi-Difteria-Jantung-Cacingan-Diare-Ginjal-DBD-Kejang-Darah-Thypoid-Maag-Radang paru-Otitis-Varicela-Tuberkulosis-Parotis-Asma-Morbili-
Riwayat Kehamilan dan Kelahiran
Kesan:Riwayat kehamilan dan persalinan pasien baik KEHAMILANMorbiditas kehamilanTidak ditemukan kelainanPerawatan antenatalSetiap bulan periksa ke bidanKELAHIRANTempa tkelahiranPuskesmas Penolong persalinanBidanCara persalinanPartus pervaginamMasa gestasi38 mingguKeadaanbayiBerat lahir 2700 gPanjangbadan 50 cmLingkar kepala tidakingatLangsung menangisNilai apgar 8/9Tidak ada kelainan bawaan
Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan
Pertumbuhan gigi I: 6 bulan(normal: 5-9 bulan)PsikomotorTengkurap: 3 bulan(normal: 3-4 bulan)Duduk: 6 bulan(normal: 6 bulan)Berdiri: -(normal: 9-12 bulan)Berjalan: -(normal: 13 bulan)Bicara: -(normal: 9-12 bulan)Baca danTulis: -
Kesan: Riwayat pertumbuhan dan perkembangan pasien sesuai usia
Riwayat Makanan
Kesan :kebutuhan gizi pasien terpenuhi cukup baik
Umur (bulan)ASI/PASIBuah/biskuitBubursusuNasitim0-2+2-4+4-6++6-8+++-8-10----
Riwayat Imunisasi
Kesan :Imunisasi dasar sudah lengkapVaksinDasar (umur)BCGLahirDPT2 bln4 blnPOLIOLahir2 blnCAMPAK-HEPATITIS BLahir1 bln
Riwayat Keluarga
Kesan :Keadaan kesehatan ayah pasien sedang menderita batuk-batukRiwayat Perumahan dan Sanitasi :Tinggal di rumah kontrakan. Terdapat dua kamar.Ventilasi kurang, cahaya matahari kurang , jendela hanya di bagian ruang tamu saja. Pasien tinggal di lingkungan padat. air minum dan air mandi berasal dari air tanah.Kesan :Kesehatan lingkungan tempat tinggal pasien tidak baik.
AyahIbuAnakpertamaNamaTn. HNy.DAn. RPerkawinan kePertamaPertama-Umur30276 bulanKeadaankesehatanbatukBaik
PEMERIKSAAN FISIS
PEMERIKSAAN PENUNJANG28 Januari 2015 jam 16.58
HEMATOLOGI Darah RutinLekosit9,3Ribu/uL5-10Eritrosit4,75Juta/uL4-5Hemoglobin9,9g/Dl11-14,5Hematokrit30,6%40-54Index eritrositMCV64,4fL75-87MCH20,8Pg24-30MCHC32,4%31-37 Trombosit398Ribu/uL150-400Kimia klinikGDS128Mg/dl60-110EletrolitNatrium134Mmol/L135-145Kalium4,2Mmol/L3,5-5,0Clorida94Mmol/L94-111
PEMERIKSAAN PENUNJANGJenis PemeriksaanHasilSatuanNilai NormalHEMATOLOGIDarah lengkapLED13Mm0-10Leukosit9,7ribu/uL5-10Hitung jenisbasofil0%