Cartilha para Pacientes com Doença Renal Crônica: Cuidados … · Cartilha para Pacientes com...
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Cartilha para Pacientes com Doença Renal Crônica:
Cuidados Nutricionais em tempos de COVID-19
Realizado por:Professora Titular Denise Mafra - UFF
Nutricionistas:Cristiane Moraes
Doutora em Ciências Cardiovasculares-UFFPós Doutorado Ciências Cardiovasculares –UFF
Drielly C. M. Vargas ReisMestre em Ciências Médicas – UFF
Isabela de Souza da Costa BrumMestranda em Ciências Cardiovasculares- UFF
Isis BarbozaMestranda em Ciências Cardiovasculares- UFF
Karla Thaís Resende Teixeira Mestre em Ciências da Nutrição –UFF
Laís de Souza Gouveia MoreiraMestre em Ciências da Nutrição –UFF
Ludmila FMF CardozoDoutora em Ciências Médicas - UFF
Pós Doutorado Ciências Cardiovasculares –UFF
Susane FantonMestre em Saúde Coletiva - FURB
O controle da pressão e da glicose é necessário para evitar o avanço da
doença renal!
O NOVO CORONAVÍRUS pode piorar o quadro de inflamação
Pessoas que têm hipertensão, diabetes e doença renal crônica são GRUPOS DE
RISCO!
Por que é importante manter a Dieta Prescrita pelo Nutricionista?
PREFIRA: Alimentos naturais como frutas, legumes, verduras, arroz, feijão, carnes magras e produtos feitos em casa. Mantenha-se bem hidratado com água.
EVITE: Produtos industrializados, embutidos, biscoitos, temperos prontos, enlatados, refrigerantes, doces.
RESPEITE: As quantidades dos alimentos ricos em proteínas (carnes, ovos, leite e derivados) e de sal de acordo com a sua dieta.
A alimentação saudável pode regular a pressão arterial e a
glicose, bem como melhorar a imunidade!
DICAS PARA MELHORAR A SUA IMUNIDADE
Use uma Castanha-do-Brasil (Pará) por dia
Cúrcuma: pode ser usada em refogados e sucos
Própolis- pode serdiluído em água
Dieta rica em frutas, verduras e legumes
Consulte sempre seu nutricionista!!!
Cardozo L, Stockler-Pinto MB, Mafra D. Brazil nut consumption modulates Nrf2 expression in hemodialysis patients: A pilot study, Mol Nutr Food Res. 2016.Alvarenga L, Salarolli R, Cardozo LFMF, Santos RS, de Brito JS, Kemp JA, Reis D, de Paiva BR, Stenvinkel P, Lindholm B, Fouque D, Mafra D. Impact of Curcumin Supplementation on
Expression of Inflammatory Transcription Factors in Hemodialysis Patients: A Pilot Randomized, Double-Blind, Controlled Study Clin Nutr. 2020.
Grupo das leguminosas
Feijões, lentilha, ervilha, grão de bico
Grupo dos cereais ou tubérculos
Arroz, aipim, angu, batatas (doce, inglesa, baroa), milho, macarrão...
Grupo dos legumes e verduras
Abóbora, abobrinha, beterraba, chuchu, cenoura, vagem, quiabo, folhosos (alface,
couve, rúcula, agrião, repolho...)
ENTENDENDO OS GRUPOS
ALIMENTARES
LEGUMINOSASLEGUMES E VERDURAS
CEREAIS E TUBÉRCULOS
GRUPO DAS CARNES
Carne bovina, carne suína, frango, peixe ou ovo
Atenção para esse grupo!
Respeite as quantidades do seu plano alimentar!
CUIDADOS DA ALIMENTAÇÃO NA
DOENÇA RENAL:
O QUE DEVO EVITAR
Sal em excesso
ProdutosIndustrializados
Embutidos Frutos do Mar
Líquidos (se faz hemodiálise)
Doces
CUIDADOS DA ALIMENTAÇÃO NA DOENÇA RENAL:
O QUE DEVO COMER COM ATENÇÃO
Leite e Derivados
Leguminosas
Frutas Ricasem Potássio
LEMBRE-SE QUE A INGESTÃO DE CARAMBOLA É PROIBIDA!
CUIDADOS DA ALIMENTAÇÃO
NA DOENÇA RENAL:
CONTROLANDO O POTÁSSIO
1. Lavar, descascar os vegetais e cortá-los em cubos. Colocar na panela com água para cozinhar
3. Jogar a água do cozimento fora,
aproveitando apenas o alimento
já cozido
REDUZINDO POTÁSSIO DOS ALIMENTOS
2. Ferver tudo por 15 minutos
CUIDADOS NO TRAJETO ATÉ A CLÍNICA DE HEMODIÁLISE
O paciente deve, quando possível, ir sozinho até a clínica de diálise
É preciso que o paciente use máscara desde a saída de sua casa até a chegada na clínica
Ao chegar na clínica o paciente deverá guardar a máscara
usada em saco plástico diferente do saco plástico
contendo a máscara limpa para ser usada na saída da clínica
O motorista do transporte coletivo deve ser orientado adequadamente por uma equipe de saúde sobre os cuidados de deslocamento
No veículo utilizado para transporte de pacientes deverá ter
álcool em gel 70% para higienização das mãos
As janelas do transporte precisam estar abertas durante
todo o trajeto para maior circulação de ar
ADAPTANDO OS ALIMENTOS QUE TENHO EM CASA
O que fazer para evitar saídas desnecessárias?
Como conservar ou substituir os alimentos por outros que tenho em casa?
CAFÉ DA MANHÃ E LANCHES
Aipim, batata doce, inhame, batata baroa
Milho, pipoca, tapioca
Bolos caseiros, biscoito de arroz
OPÇÕES DE TUBÉRCULOS E PREPARAÇÕES COM CEREAIS
Quer Substituir o PÃO?
RECEITAS
Como variar o meu café da manhã e
lanches?
Alimentação variada é tudo
de bom!
Ingredientes:
• ½ tomate, ½ cebola pequena, 1 dente de alho
• 1 colher de café de azeite
• Temperos: pimenta do reino, açafrão e orégano
• 1 colher de café de chia
Modo de preparo: Em uma frigideira refogue o alho e acebola com o azeite e adicione o tomate. Deixe por 1minuto no fogo baixo. Desligue o fogo e adicione ostemperos e a chia. Sirva sobre uma fatia de pão oubiscoito de arroz ou tapioca. Rendimento: 1 porção
Brusqueta
Ingredientes:
• 2 berinjelas, 2 tomates, 1 pimentão amarelo, 1 pimentão verde, 1 pimentão vermelho, 2 cebolas e 5 dentes de alho
• 1 ramo de salsinha
• 120 ml de azeite (1/2 xícara de chá)
• 1/2 colher de café de sal (menor quantidade possível!) + pimenta do reino a gosto
Modo de preparo: Cortar todos os vegetais, colocar em um tabuleiro grande, regar com o azeite e assar por 40 min (180 °C). Sirva sobre uma fatia de pão ou no biscoito de arroz, ou tapioca ou como acompanhamento.
Rendimento: 30 porções
Caponata
Dica: Congele em vários potinhos
para que você possa ter sempre um coringa!
Bolo de Banana “PAPUM” Ingredientes• 1 banana bem madura• 1 ovo• 1 colher de sopa de óleo vegetal• 6 colheres de sopa de farelo de aveia • 1 colher de chá de canela em pó• 1 colher de chá de fermento em pó Modo de preparo: Em uma tigela amasse a banana e adicione o ovo, o óleo vegetal, o farelo de aveia e a canela. Misture bem. Acrescente o fermento em pó. Coloque a massa até a metade de uma caneca e leve por 3 minutos no micro-ondas.Rendimento: 2 porções (2 xícaras)
COMO MONTAR O SEU PRATO?
É importante que o seu prato tenha um alimento de cada grupo alimentar.
Legumes: Cenoura ralada
Verduras: Couve refogada
Leguminosas: Feijão
Cereais:Arroz
Carnes:Bife grelhado
COMO MONTAR O SEU PRATO?
Tratamento Conservador
Diálise
Fique atento à quantidade de carne!
Como fazer as verduras e os legumes durarem mais tempo?
1) Corte da maneira que serão
consumidos.Ah! Corte em
pedaços parecidos
2) Colocar em água fervente por cerca de
2 a 3 minutos.O branqueamento é
feito em panela destampada
3) Escorra os legumes e as
verduras
4) Coloque-os em uma vasilha com gelo para
parar o cozimento
5) Coloque os legumes e as verduras em potes
herméticos ou em sacos plásticos próprios para
alimentos e congele
A solução é simples: faça o branqueamento das
verduras e legumes!
Você já tentou congelar, mas quando descongelou
estava tudo mole e escuro?
Como fazer o branqueamento?
O que pode congelar? Como descongelar? Dicas!
Carnes
Frutas
Verduras e legumes
Feijão cozido
Pães e Bolos
Ervas como salsinha, coentro cebolinha, manjericão, alecrim
Molhos e Purês
• Retire do freezer e deixe oalimento na geladeira até que eledescongele.
• Pequenas porções podem sercozidas diretamente, sem préviodescongelamento.
Frutas
• Congele as frutas já picadas emrecipiente adequado.
• Use para fazer sucos e vitaminas.
Feijão
• Espere o alimento esfriar antes delevá-lo ao congelador.
• Coloque as ervas picadas em formasde gelo, cubra com água gelada econgele. Depois de congelados,guarde em sacos plásticos nofreezer.
• Importante! Louro, alecrim, sálvia etomilho não devem ser picados, sómantidos com o talo curto.
Ervas
• Não descongelar os alimentosem temperatura ambiente.
• O alimento não deve sercongelado novamente.
IMPORTANTE!
VOCÊ SABE O QUE TEM EM CASA?
1. Vá até ao seu armário/geladeira.
2. Faça uma lista dos alimentos.
3. Retire os alimentos fora da validade!
Esse é o ponto inicial para ter sucesso no seu planejamento!
Organizando seu espaço:Comece pela sua despensa de alimentos!
Próximo ao vencimento?
Coloque na frente!
Agrupe os alimentos
similares!
Organizando o seu espaço
Conservas, Bebidas em Geral, Condimentos
Verduras/Legumes
Alimentos pré-preparados e preparados ou descongelando
Laticínios, Frios, Ovos
Armazenando no lugar certo da geladeira o seu alimento ficará melhor
conservado e durará mais.
Tempo de Armazenamento
•20 a 30 dias
Molhos
•2 dias
Leite
•15 a 30 dias
Ovos
•2 a 4 dias
Sopas e Carnes cozidas
•3 dias
Queijos e outros frios
•1 a 3 dias
Comida preparada
•3 a 7 dias
Legumes e frutas
•2 a 3 dias
Verduras e Temperos
•1 mês
Queijos
•2 meses
Pães
•3 meses
Carnes
•6 meses
Molhos
•3 meses
Frutas
•3 meses
Vegetais
•30 dias
Comida preparada
REFRIGERADOSCONGELADOS
Hora de fazer as compras!
Prefira pagar com cartão
Mantenha distância segura (2 metros)
Use a máscara adequadamente
Dicas de ouro para a saúde e o bolso!- Faça a sua lista de compras antes.- Não vá ao mercado com fome.- Evite a compra de alimentos não
planejados.
COVID-19 pode ser transmitida através de alimentos?
A contaminação pelo Vírus pode ocorrer:
- Pelo contato na superfície dos alimentos (ou embalagens), objetos e utensílios contaminados por pessoas que estejam sintomáticas ou não
- O coronavírus se mantém vivo por horas ou até dias em superfícies!!!
VOCÊ PACIENTE RENAL É GRUPO DE RISCO, ENTÃO NÃO SE ARRISQUE!
TEMPO DE DURAÇÃO DO CORONAVÍRUS NAS SUPERFÍCIES
Plástico3 dias
Aerossóis/Poeira40min a 2:30min
Papelão1 dia
Aço Inoxidável3 dias
O que usar para higienizar?
Água Sanitária
(solução para imersão dos alimentos)
USO EM ALIMENTOS
1 colher de sopa de água
sanitária (sem alvejante e
perfume) a 2,5% de hipoclorito de sódio para 1 litro de água.
Deixar de molho por 15 minutos.
Soluções Cloradas
USO EM ALIMENTOS
Realizar diluição e uso conforme
as instruções do fabricante.
Água e sabão
USO EM ALIMENTOS E EMBALAGENS
Para alimentos e embalagens
preferir sabão de coco ou detergente
neutro.
Álcool 70%
EMBALAGENS
•Líquido ou Gel.•Atenção:
Altamente
inflamável🔥• Mantenha
distante de fontes de fogo.
Água Sanitária
EMBALAGENS
1 medida de água sanitária a 2,5% de hipoclorito
de sódio para 4 medidas de
água. Deixar na superfície por 10
minutos e depois secar
com papel toalha ou pano.
Frutas e vegetais
1) Selecionar, retirando as folhas, partes e unidades deterioradas;
2) Lavar em água corrente vegetais folhosos (alface, couve, etc.) folha a folha, e frutas e legumes um a um;
3) Colocar de molho por 15 minutos em água clorada ou solução clorada para alimentos;
4) Enxaguar em água corrente os vegetais folhosos folha a folha, e frutas e legumes um a um;
5) Deixar secar naturalmente ou secar com papel toalha.
1)Higienizar a embalagem com álcool 70% 2) Guardar os ovos na geladeira 3) Jogar a embalagem fora 4) Lavar as mãos com água e sabão 5) Antes do uso lavar o ovo com água e sabão.
Ovos
OBS: As hortaliças, legumes e frutas que serão consumidas sem casca podem ser lavadas com água e detergente (substituindo o item 3).
*Lavar sempre as mãos até a altura dos punhos,com água e sabão, ou então
higienizar com álcool em gel 70% antes e após a manipulação dos alimentos.
Como higienizar?
Atenção!
Como higienizar?
Quando possível lavar a embalagem com água e sabão.
-Para produtos a granel ou porcionados: descartar a embalagem plástica,
lavar as mãos com água e sabão e transferir para um recipiente próprio para
o armazenamento.
Alimentos embalados (plásticos, papelão, alumínio):
Carnes, aves, pescados
-Se a embalagem permitir lave-as com água e detergente.
-Se não for possível, faça higienização externa com álcool 70% ou solução de
água sanitária (para embalagens e superfícies).
Referências:
• Aerosol and surface stability of HCoV-19 (SARS-CoV-2) compared to SARS-CoV-1• Associação Brasileira De Transplante De Órgãos. Manual de Transplante Renal - Período Pós-Transplante.
Disponível em: Cartilha Boas Práticas para Serviços de Alimentação. ANVISA. • Cartilha Higienização de alimentos em tempos de COVID-19.
https://www.dropbox.com/s/cxgn6tuzwyx42jo/Cartilha%20COVID-19.pdf?dl=0. Acesso: 12/05/2020• Cuppari, L. ; Avesani, C. M.; Kamimura, M. A. Nutrição na Doença Renal Crônica. 1 ed. São Paulo: Manole,
2012.• http://portal.anvisa.gov.br/ Acesso: 12/05/2020• http://www.abto.org.br/abtov03/Upload/file/manual_do_transplantado/manual_transplante_pos.pdf
Acesso: 16/05/2020• https://jornaldebrasilia.com.br/cidades/veja-como-higienizar-corretamente-frutas-verduras-legumes-e-
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como-manusear-e-utilizar-os-alimentos-de-forma-adequada. Acesso: 12/05/2020• https://saudebrasil.saude.gov.br/eu-quero-me-alimentar-melhor/qual-o-papel-de-uma-alimentacao-
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• https://www.bbc.com/portuguese/geral-52096406• https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document/tempo-de-duracao-do-virus-em-
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Acessado em 15 de maio de 2020.• https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cozinha_frutas_legumes_verduras.pdf• Riella, M. C.; Martins, C. Nutrição e o Rim. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.• Saúde Brasil. Eu quero me alimentar melhor. https://saudebrasil.saude.gov.br/eu-quero-me-alimentar-melhor/das-
prateleiras-a-mesa-guia-pratico-de-como-manusear-e-utilizar-os-alimentos-de-forma-adequada• Tabela Brasileira de Composição de Alimentos. TACO. 4ª ed. UNICAMP. Campinas, SP. Disponível em:
https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/2017/03/taco_4_edicao_ampliada_e_revisada.pdf>Acesso em:16/05/2020.
Imagens:• Canva• Freepik