Early repolarization variant: Epidemiologicalaspects, mechanism, and differential diagnosis

Cardiology Journal2008, Vol. 15, No. 1, pp. 4–16Copyright © 2008 Via MedicaISSN 1897–5593

Punto J prominente

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ERV

La Variante de Repolarización Precoz “Early Repolarization Variant (ERV)” es un fenómeno electrocardiográfico idiopático caracterizado por:

VARIANTE DE REPOLARIZACIÓN PRECOZ(ERV)

PREVALENCIA 1 –

2 %

AUSENCIA DE COMPROMISO MIOCÁRDICO

DOLOR TORÁCICO EN 13 –

48 %

<30 Años

Raza negra

Atletas

Lesión medular C5-

C6

PSEUDOIRBBB

ST. SADDLE TYPE

There are not finalbroad S wavein left leads (V5–V6):There are not IRBBB

FC•BS•89% atletas en reposo•36% sedentarios

PR•BAV 1⁰ no es común•5 – 39 % Atletas•0.65 % Sedentarios

ERVPATRÓN ECG

QRS

EjeVertical enQRS, ST, T

Duración90 ± 10 msEn Brugada110 ± 2 ms

MorfologíaMellado en su

parte finalQ profunda

pero estrecha en

precordiales

VoltajeR altas (Indice de Sokolow)En sentido horario 2/3Antihorario 1/3 BIRIHH

Punto J•Onda de Osborn: Punto J mellado e irregular V2-V6

Segmento ST

•Elevado, cóncavo hacia arriba en precordiales•Depresión recíproca solo en AVR•< 2mm en precordiales (V4) y < 0.5mm en miembros•Dx. Dif con IAM

Onda T•Altas, picudas, concordantes, pseudoasimétricas V2-V4 o V5•En DII, DIII y AVF•En BS seguidas de Onda U V3•Dx. Dif con IM e hiperK+•QT largo y QTc corto

ERVPATRÓN ECG

Relativa estabilidad temporal del patrón del segmento ST y de la onda T

No presenta cambios recíprocos

No hay cambios evolutivos

No aparecen Ondas Q

En PDE se normaliza el ST

No excluye EAC

Útil para diferenciar con pericarditis e isquemia

DIFERENCIAS CON IAM

GRACIAS