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CARDIOLOGIA PEDIATRICA MEMORIA DE LA ACTIVIDAD DEL AÑO 2009

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CARDIOLOGIA PEDIATRICA

MEMORIA DE LA ACTIVIDAD

DEL AÑO 2009

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COORDINADOR DE CARDIOLOGIA

DR. E. MAROTO

CARDIOLOGIA FETAL

DRA. T. ALVAREZ

ARRITMIAS

DRA. M. CENTENO

DOCENCIA

DR. F. BALLESTEROS

HOSPITALIZACION

DRA, E. PANADERO

CIRUGIA CARDIACA INFANTIL

NEONATOLOGIA U.CI.P FARMACIA

ANESTESIA TRABAJO SOCIAL ADMISIONN

MEDICINA FETAL

RADIOLOGIA

UNIDAD DE ARRITMIASUNIDAD CARDIOPATIAS CONGENITAS ADULTO

U.C.I.N.

SERVICIOS ASOCIADOS

UNIDAD DE ENFERMERIA

S. COBOS

HOSPITALIZACIONCONSULTAS ALTA

RESOLUCIONHEMODINAMICA

SUBDIRECCION MEDICA

HOSPITAL MATERNO INFANTIL

GESTION INVESTIGACION

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CONSULTAS EXTERNAS ALTA RESOLUCION

2009 2008

NUEVOS 2042 1935

REVISIONES 5981 5846

NUEVO/REVISION 2,93 3.02

INTERCONSULTAS HOSPITALARIA 2703 2000

PRUEBAS

2009 2008

ECO 2D DOPPLER 6655 6017

ECO TRIDIMENSIONAL 70 45

ECO INTRAVASCULAR 3 5

ECG 6124 5496

HOLTER 230 152

P.ESFUERZO 144 127

ECOCARDIOGRAFIA FETAL 860 (552) 789

ECO TRANSESOFAGICO 507 (131) 512

CARDIO RESONANCIA 189 170

RESULTADOS ASISTENCIALES 2009

PROCEDENCIA

Nº %

AREA 1 1277 62%

OTRAS MADRID 531 26%

NACIONAL 234 11%

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CONSULTAS EXTERNAS

2009

TRASPLANTE 403

CARDIOLOGIA FETAL 327

TRANSICION 16

RESULTADOS ASISTENCIALES 2009

INTERCONSULTAS

2009

UCI 1065

NEONATOLOGIA 996

UCI NEONATOLOGIA 515

R. NACIDOS OBSTETRICIA 64

ONCOLOGIA 16

PEDIATRIA 17

CIRUGIA PEDIATRICA 4

INFECCIOSAS 3

TRAUMATOLOGIA 3

NEFROLOGIA 2

ADOLESCENTES 2

OTRAS 16

TOTAL 2703

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2009 2008

Nº CAMAS 18 18

Nº INGRESOS 1208 996

OCUPACION 66% 62,5%

ESTANCIA MEDIA 3,9 4.12

ROTACION ENF/CAMA 4,9 4.63

TELEMETRIA 220 210

MOTIVO DEL INGRESO 2009 2008

MEDICO 35 43

QUIRURGICO 128 135

SOPORTE (ECMO) 17 13

% DE OCUPACION POR

CARDIOLOGIA

57% 64%

TOTAL 163 178

RESULTADOS ASISTENCIALES 2009

HOSPITALIZACION

Medico responsable: Dra. E. Panadero

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PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS

CIERRE CIA 25

CIERRE DUCTUS 28

CIERRE FENESTRACION 7

CIERRE CIV 4

EMBOLIZACIONES VENOSAS 33

VALVULOPLASTIA PULMONAR 8

VALVULOPLASTIA AORTICA 10

ANGIOPLASTIA PULMONAR 27

ANGIOPLASTIA AORTICA 16

IMPLANTACION MELODY 5

STENT AP 39

STEN AA 12

STENT SIA 10

TOTAL PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICO 241

UNIDAD DE HEMODINAMICA

RESULTADOS ASISTENCIALES 2009

Jefe de Unidad: Dr. J. L. Zunzunegui

HEMODINAMICA

CATETERISMO DIAGNOSTICO 182

CATETERISMO TERAPEUTICO 225

TOTAL CATETERISMOS 407

ECO TRANSESOF. 132

ELECTROFSIOLOGIA 35

TOTAL 575

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PROGRAMA QUIRURGICO

2009 2008

NUMERO 407 344

SIN EXTRACORPOREA 222 153

CON EXTRACORPOREA 185 191

< 1 MES 50 49

< 1 AÑO 68 71

TOTAL: 0 – 1 AÑO 118 120

>1 AÑO 67 71

TRASPLANTE CARDIACO 13 13

MORTALIDAD CIRUGIA CERRADA 1,3%

MORTALIDAD EXTRACORPOREA 9,7% 5,2%

MORTALIDAD TOTAL 4,2% 2,9%

RESULTADOS ASISTENCIALES 2009

JEFE DE SECCION: DR. R. GRECO

MEDICOS ADJUNTOS: DR. G. BROCHET

DR. J. SANCHEZ

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PROGRAMA QUIRURGICO

2009 Nº MORTALIDAD MORTALIDAD

ESPERADA

MENORES DE 1 AÑO CEC 118

SHVI /NORWOOD 9 3 (33%) 41%

TETRALOGIA DE FALLOT 11 0 3,8%

CIRUGIA DE GLENN 17 2 (9,2%) 3,8%

DTGA 16 2 (12%) 9,6%

CIV 10 0

CoA 7 0

CANAL AV COMPLETO 6 1 (16%) 9,6%

CoA+CIV 4 0 9,6%

ROSS-KONO 4 0

AP+CIV 4 0

RESTO 30 4

MAYORES DE 1 AÑO CEC: 67

FONTAN 8 1 (8%) 9,6%

ROSS /ROSS-KONO 4 0

CONDUCTO VD-AP 10 1 (10%)

RESTO CEC 43 1

CIRUGIA CERRADA

TOTAL 222 3 (1,3%)

RESULTADOS ASISTENCIALES 2009

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CONSULTAS /HOSPITALIZACION

Nº MORTALIDAD

INGRESOS 153

CONSULTAS 403

BIOPSIAS 66 0

CORONARIOGRAFIAS 41 0

RESULTADOS ASISTENCIALES 2009

UNIDAD DE TRASPLANTE CARDIACO

CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL

JEFE DE UNIDAD: DRA. M. CAMINO

MEDIOC ADJUNTOS: DR. C. MEDRANO

TRASPLANTE CARDIACO 2009

DIAGNOSTICO Nº MORTALIDAD

MCD 3 0

MCH 1 0

MCR 2 0

TUMOR VI 1 0

LTGA+ EBSTEIN 2 0

CC OPERADA

SHVI/GLENN 1 1

PROTESIS MITRAL 1 0

VU GLENN 1 0

DTGA MUSTARD 1 0

TOTAL 13 1 (7%)

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ASISTENCIA CARDIO-RESPIRATORIA PEDIATRICA 2009

ECMO: 19

NO SALIDA CEC 5

BAJO GASTO POSTOP 4

BAJO GASTO NO POSTOP 3

HIPOXEMIA 4

RESCATE PCR 2

ARRITMIA 1

EVOLUCION

DESTETE ALTA

13 (62%) 9 (43%)

ASISTENCIA VENTRICULAR: BERLIN HEART : 2

MIOCARDIOPATIA DILATADA PUENTE TX LISTA ESPERA

LTGA+EBSTEIN PUENTE TX TX

RESULTADOS ASISTENCIALES 2009

PROGRAMA ECMO CARDIACO PEDIATRICO 2009

MEDICOS RESPONSABLES: DRA. A. SANCHEZ GALINDO

DR. C. MEDRANO

DR. J. L. ZUNZUNEGUI

DRA. M CAMINO

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INDICES DE CALIDAD

2009 2008

EM 4,4 4,1

ROTACION E/C 4,9 4,6

OCUPACION 71% 62,5%

MORTALIDAD QUIRURGICA % 4,2% 2,9%

MORTALIDAD CEC % 9,7% 5,2%

INDICE N / R 2,9 3,02

IEMA 1 0,96

CASUISTICA 0,96 0,99

RESULTADOS ASISTENCIALES 2009

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PROYECTO DE APOYO PSICOLÓGICO

Nº REUNIONES 19

Nº PADRES EN LAS REUNIONES 70

ATENCIONES UCIP 61

ATENCIONES NEONATOLOGÍA 7

INTERVENCIONES INDIVIDUALES 132

VISITAS A LAS HABITACIONES 271

RESULTADOS ASISTENCIALES 2009

PROYECTO ACOMPAÑAMIENTO Y JUEGO CREATIVO

SALA DE JUEGOS 50

INTERVENCIÓN EN HABITACIÓN 98

INTERVENCIONES EN UCIP 38

INTERVENCIONES EN NEONATOLOGÍA 3

PAUTAS DE JUEGO A PADRES 43

VISITAS A LAS HABITACIONES 209

PROYECTO INTERVENCIONES EN DUELO.

INTERVENCIÓN TELEFÓNICA 40

INTERVENCIÓN POR E-MAIL 16

INTERVENCIÓN INDIVIDUAL SEDE 14

Nº REUNIONES 9

ASISTENTES A LAS REUNIONES 45

MENUDOS CORAZONES

PROYECTO DE ALOJAMIENTO GRATUITO

HOTEL NH PISO DE ACOGIDA TOTAL

Nº DE FAMILIAS 20 6 26

ESTANCIA MEDIA27 días 45 días

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RESULTADOS ASISTENCIALES 2009

TRABAJO SOCIAL

RESPONSABLES:

FUNDACION YEYO

Nº DE FAMILIAS: 32

ESTANCIA MEDIA 28 días

PROCEDENCIA

CASTILLA LA MANCHA 7

VALENCIA 1

BALEARES 1

ANDALUCIA 6

CASTILLA LEON 8

MURCIA 3

SANTANDER 2

ARAGON 1

MENUDOS CORAZONES

HOTEL NH PISO DE ACOGIDA TOTAL

Nº DE FAMILIAS 20 6 26

ESTANCIA MEDIA27 días 45 días

ALOJAMIENTO GRATUITO

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PROGRAMA DE INVESTIGACION

MEDICO RESPONSABLE: DR. C. MEDRANO

PUBLICACIONES: 2008-2009

1. Constancio Medrano López, José Manuel Guía Torrent, Fernando Rueda Núñez y Antonio Moruno Tirado Actualización

en cardiología pediátrica y cardiopatías congénitas.. Rev Esp Cardiol 2009; 62: 39 – 52.

2. Alvarez-Seoane M, Pita-Fernández S, Cid MB, Medrano-Lopez C, Rueda-Nuñez F. Absence of cardiovascular effects on

young adults exposed in utero to ritodrine: a long-term follow-up. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009;142:34-7. Epub

2008 Nov 4.

3. Ana Siles Sánchez-Manjavacas, Miriam Centeno Jiménez, José Luis Zunzunegui Martínez, Teresa Álvarez, Fernando

Ballesteros, Manuela Camino López, Esther Panadero Carlavilla, Gustavo Brochet, Rubén Greco Martínez, Enrique

Maroto Álvaro, Síndrome de hipoplasia de ventrículo izquierdo: evolución de las diferentes opciones terapéuticas. An

Pediatr (Barc) 2008;68(Supl 2):1-378 / pág. 136

4. Figueras Aloy J, López Sastre J, Medrano López C, Bermúdez-Cañete Fernández R, Fernández Pineda L, Bonillo

Perales A, Pérez-Yarza EG, Díaz de Heredia C, Sánchez de Toledo J. [Spanish multidisciplinary consensus on the

prevention of respiratory syncytial virus infection in children]. An Pediatr (Barc). 2008 ;69:63-71.

5. Marin C, Sanchez ML, Fernandez-Velilla M, Ruiz Y, Maroto E, Delgado J. MR imaging of isolated right subclavian artery.

Pediatr Radiol. 2008 ;38:216-9.

6. Bouzas-Mosquera A, Rueda F, Aldama G, Medrano C, Portela F, Zavanella C, Castro-Beiras A. Perventricular pulmonary

valvuloplasty under echocardiographic guidance. Int J Cardiol. 2008 ;130:e102-4. Epub 2007 Aug 30.

PREMIOS: 2008-2009

1. Premio Cum Laude del XXXIX Congreso de la Sociedad Española de Radiología Médica, Sevilla 2008 Coartación

Aórtica: Estudio Morfológico y Funcional con Resonancia Magnética Marín Rodríguez, Carlos; Ossaba Vélez, Silvia;

Sánchez Alegre, María L; Ruiz Martín, Yolanda; Fernández-Velilla Peña, María; Maroto Álvaro, Enrique.

2. Premio Nestlé a la Mejor Comunicación Libre de Neonatología. 57 º Congreso de la AEP, Santiago de Compostela. 2008.

Síndrome de hipoplasia de ventrículo izquierdo: evolución de las diferentes opciones terapéuticas. Ana Siles Sánchez-

Manjavacas, Miriam Centeno Jiménez, José Luis Zunzunegui Martínez, Teresa Álvarez, Fernando Ballesteros, Manuela

Camino López, Esther Panadero Carlavilla, Gustavo Brochet, Rubén Greco Martínez, Enrique Maroto Álvaro.Sección de

Cardiología Pediátrica y Sección de Cirugía Cardiaca Infantil del Hospital General Universitario Gregorio Marañón,

Madrid.

3. Premios a la Mejores Comunicaciónes Libres del 57 º Congreso de la AEP, Santiago de Compostela. 2008. BNP como

potencial marcador postoperatorio en cirugía cardiaca. María del Mar Tolín Hernani, Andrés Alcaraz Romero, María

Isabel Pescador Chamorro, Constancio Medrano López, Jesús Cecilio López-Menchero Oliva, Clara Molina Amores,

Carlos Romero Román, Estíbaliz Barredo Valderrama, Manuela Camino López, Ángel Carrillo Álvarez.

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4. PREMIO “Jaime Blanco” de la Fundación Síndrome de Down de Madrid 2008. Estudio sobre la incidencia de infección

respiratoria en niños pequeños con Trisomía 21 (Estudio CIVIC 21). C Medrano, L Garcia Guereta, J Lirio, J Garcia.

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PROGRAMA DE INVESTIGACION

MEDICO RESPONSABLE: DR. C. MEDRANO

INVITACIONES INTERNACIONALES

AÑO 2009

CONGRESO NACIONAL DE ECOCARDIOGRAFIA DE CHILE:

Dr. E. Maroto:

Utilidad de la ecocardiografía en las unidades de cuidados intensivos.

Diagnostico por imagen del ventrículo único

Ecocardiografía y función ventricular: situación actual

CONGRESO NACIONAL DE CARDIOLOGIA DE MEXICO:

Dr. E. Maroto

Ecocardiografía 3D en las cardiopatías congénitas.

Ecocardiografía transesofagica neonatal y pediátrica.

CONGRESO MUNDIAL VIRTUAL DE CARDIOLOGIA PEDIATRICA. ARGENTINA

Dr. E. Maroto

Controversias en el manejo del síndrome de hipoplasia de ventrículo izquierdo.

REUNIÓN NACIONAL DE HIPERTENSIÓN PULMONAR. COÍMBRA. PORTUGAL

Dr. E. Maroto

AÑO 2008

CONGRESO EUROPEO DE CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA (AEPC)

Dr. C. Medrano

Moderador Sesión de Posters. Venecia 2008. Dr C Medrano.

New Echocardiographic technology in Fetal Cardiac Function. Varsovia 2007.

TEAM 2008 INTERVENCIONISMO. MADRID

Dr. JL. Zunzunegui

Stent válvulado en arterias pulmonares.

CONGRESO NACIONAL DE PEDIATRÍA DE PORTUGAL. LISBOA

Dra. M. Camino.

Trasplante cardiaco pediátrico.

CURSO DE MEDICINA FETAL EN COLABORACIÓN CON LA UNIVERSIDAD DE HARVARD. MADRID

Dra. T. Álvarez.

Intervencionismo en cardiología fetal.

PARTICIPACION EN COMISIONES DEL HOSPITAL

Comisión de Investigación: Dr. C Medrano

Comisión de Trasplantes: Dra. M. Camino

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PROGRAMA DE INVESTIGACION

MEDICO RESPONSABLE: DR. C. MEDRANO

INVESTIGACION

Estudio CIVIC 21: Estudio epidemiológico de las hospitalizaciones por infección respiratoria de niños menores

de 24 meses con cardiopatías congénitas significativas comparado con niños con Síndrome de Down con y sin

cardiopatía. Estaciones 2006-7, 2007-8. Coordinador nacional e Investigador principal: C Medrano. Co

investigador principal del centro: Dr F Ballesteros.

ENSAYOS CLINICOS

1. CLARINET: Ensayo clínico internacional ´CLOPIDOGREL LOWER ARTERIAL THROMBOTIC RISK IN

NEONATES AND INFANTS TRIAL’. Coordinador Regional Europa II y Miembro del Comité de Expertos

del estudio: Dr C Medrano.

2. PALIVIZUMAB (Synagis). Estudio post autorización Observacional de Cohorte de Niños menores de 24

meses de edad con cardiopatía congénita termodinámicamente significativa. Investigador principal: Dr. E

Maroto.

PROYECTOS DE INVESTIGACION

• BECA FIS PS09/01483: “Estudio genético y con nuevas técnicas ecocardiográficas de las miocardiopatías

en la infancia: correlación genotipo-fenotipo, busqueda de nuevos factores pronósticos e impacto familiar”. (

Proyecto MyEstela) . Investigador principal. Dr. C. Medrano. Estudio multicentrico en colaboración con 22

hospitales de España.

• BECA POSTMIR 2009: Utilidad del speckle en la valoración del paciente portador de trasplante cardiaco.

Dra. C. Sánchez.

• BECA POST MIR 2009: La ergometría en el trasplante cardiaco.

• BECA INVESTIGACION 2009: Utilización de sildenafilo en cardiología pediátrica. Dr. C. Briales

• BECA FONDOS CISNS 2009: Programa de formación en Reanimación Cardiopulmonar a padres de niños

con Cardiopatía Congénita”. Investigador principal: Mar Calvo. DUE. S. Cardiología Pediátrica. Hospital

infantil Gregorio Marañón.