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D R A . P A O L A I V O N N E A L C N TA R A V A L D S

CARDIOLOGA

EQUIPO 1

JESSICA ARVALOHERNNDEZ

LUCERO DE LA CRUZJIMNEZ

SAMUEL GMEZ GARCA

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ANATOMA DEL CORAZN

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SIGNOS Y SNTOMAS CARDIACOS

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DISNEA

Es la sensacin defalta de aire o deahogo

Esta relacionada conenfermedadescardiacas,

pulmonares,psicolgicas, SNC,anemia muyatenuada

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FISIOPATOLOGA DE LA DISNEA

Todos aquellos padecimientos que impidan el llenado del

ventrculo izquierdo sern causa de disnea

FALLA VENTRICULAR IZQ. ESTENOSIS MITRAL

AUMENTO DE PRESION VENOCAPILAR

FILTRACION DE LIQUIDO

AL INTERSTICIO Y ALVEOLOS

PULMON RIGIDOVENTILA MENOS

DISMINUYE LA HEMATOSIS

HIPOXIA VASOCONSTRICCION AUMENTA LA FRECUENCIARESPIRATORIA

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PADECIMIENTOS QUE CAUSAN DISNEA

1. PRESIN DIASTLICA DEL VI:a) Volumen diastlico: insuficiencia cardiacab) Distensibilidad ventricular: miocardiopata

restrictiva, insuficiencia aortica o mitral agudaDe la relajacin ventricular: Hipertrofia,infarto del miocardio, insuficiencia coronaria crnica

2. EFECTO DE BARRERA:a) Estenosis mitralb) Enfermedad venoclusica pulmonar

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TIPOS DE DISNEA

ESFUERZO

Grandes esfuerzos (caminar dos cuadras, subirescaleras)

Medianos esfuerzos (caminar unos pasos, baarse) Pequeos esfuerzos (hablar, abrocharse los

zapatos)

REPOSO (disnea extrema) Ortopnea

Disnea paroxstica nocturna

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ANAMNESIS: DISNEA

Desde cuando tiene disnea el paciente?

Como inicio: de forma repentina o gradual?

Que hacia el paciente cuando empezo: estaba

recostado, corria, caminaba?Esta empeorando ?

Que le ocasiona, que lo alivia?

Algun sintoma acompaante: palpitaciones, dolortoracico, sibilancia, tos?

Que le impide hacer la disnea?

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NEW YORK HEART ASSOCIATION

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CANADIAN CARDIOVASCULARSOCIETY (CCS)

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EDEMA

Es la acumulacin anormalde liquido en el tejidosubcutneo

Localizado en miembrosinferiores, cara, sitios dedecbito, cavidadabdominal (ascitis) ogeneralizado (anasarca)

Inician en el pie, sonascendentes, fros, blandos,simtricos, presentan en eltranscurso del da y seatenan con el reposo

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FISIOPATOLOGA DEL EDEMA

Se produce hipertensin venosa sistmica que sedebe al aumento de la presin diastlica delventrculo derecho (mecanismo de Frank Starling)

produce elevacin de la presin de la AD de lasvenas cavas y del sistema venoso sistmico

La falla de contraccin ventricular disminuye el gasto

cardiaco, disminuye el flujo renal que estimula el ejerenina angiotensina aldosterona y produce retencinde agua y sodio

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ENFERMEDADES CARDIACASCAUSANTES DE EDEMAS

1. VOLUMEN DIASTOLICO

Ventrculo derecho

Insuficiencia cardiaca derecha

2. IMPEDIMIENTO DEL LLENADO DIASTOLICO DELVENTRICULO DERECHO

a) Estenosis tricuspdea

b) Pericarditis constrictivac) Miocardiopata restrictiva

d) Mixoma de la aurcula derecha

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ANAMNESIS: EDEMA

Cuando noto por primera vez las piernasedematizadas, afecta una o ambas piernas?

Es dolorosa?

Ha tenido enrojecimiento o exudados?Hasta donde se extiende el edema, presentatambin edema del sacro, ascitis?

Algun sintoma sugiere insuficiencia cardiaca (dolortoracico, disnea, palpitaciones?

sintomas de nefropatia?

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DOLOR PRECORDIAL

Sntoma cardinal que puede

tener origen en padecimientos

cardiovasculares.

Caractersticas del dolor cardiaco:

Intenso, continuo, opresivo, concomitantes,irradiado, no atena, se exacerba con movimientos

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LAS ENFERMEDADES QUE CAUSANDOLOR PRECORDIAL SON:

las alteraciones isqumicas del corazn (angina depecho o infarto del miocardio). Aparicin sbita de

un dolor opresivo retroesternal de evolucincreciente con irradiacin a uno o ambos hombros,al cuello, maxilar inferior, uno o dos brazos, o haciala espalda, hay palidez y diaforesis

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la inflamacin pericrdica (pericarditis): es causade dolor precordial moderado o intenso, difuso,que aumenta con los movimientos respiratorios, en

decbito, movimientos de latero -flexin.

la diseccin aortica.

El dolor torcico se localiza en el precordio si la

diseccin es de la aorta ascendente, y en la caraposterior del trax si la aorta descendente es la quesufre la diseccin. Dolor es decreciente.

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ANAMNESIS: DOLOR PRECORDIAL

Que hacia usted cuando inicio el dolor?

Que tan rapido se presento en el transcurso deminutos, en segundos?

Cual es el carcter del dolor toracico: opresivo,punzante?

Cual fue su duracion: segundos, minutos, horas?

Cuando fue la primera vez que tuvo este dolor?

Que lo alivio, que lo exacerbo?Preguntar en relacion con la localizacion,irradiacion, presento sintomas acompaantes?

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CIANOSIS

Es la coloracinazulosa o violceade la piel ymucosas, lecho

ungueales.

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