Cardiologia Completo

download Cardiologia Completo

of 75

  • date post

    10-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    27
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Cardiologia Completo

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    1/75

    D R A . P A O L A I V O N N E A L C N TA R A V A L D S

    CARDIOLOGA

    EQUIPO 1

    JESSICA ARVALOHERNNDEZ

    LUCERO DE LA CRUZJIMNEZ

    SAMUEL GMEZ GARCA

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    2/75

    ANATOMA DEL CORAZN

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    3/75

    SIGNOS Y SNTOMAS CARDIACOS

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    4/75

    DISNEA

    Es la sensacin defalta de aire o deahogo

    Esta relacionada conenfermedadescardiacas,

    pulmonares,psicolgicas, SNC,anemia muyatenuada

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    5/75

    FISIOPATOLOGA DE LA DISNEA

    Todos aquellos padecimientos que impidan el llenado del

    ventrculo izquierdo sern causa de disnea

    FALLA VENTRICULAR IZQ. ESTENOSIS MITRAL

    AUMENTO DE PRESION VENOCAPILAR

    FILTRACION DE LIQUIDO

    AL INTERSTICIO Y ALVEOLOS

    PULMON RIGIDOVENTILA MENOS

    DISMINUYE LA HEMATOSIS

    HIPOXIA VASOCONSTRICCION AUMENTA LA FRECUENCIARESPIRATORIA

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    6/75

    PADECIMIENTOS QUE CAUSAN DISNEA

    1. PRESIN DIASTLICA DEL VI:a) Volumen diastlico: insuficiencia cardiacab) Distensibilidad ventricular: miocardiopata

    restrictiva, insuficiencia aortica o mitral agudaDe la relajacin ventricular: Hipertrofia,infarto del miocardio, insuficiencia coronaria crnica

    2. EFECTO DE BARRERA:a) Estenosis mitralb) Enfermedad venoclusica pulmonar

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    7/75

    TIPOS DE DISNEA

    ESFUERZO

    Grandes esfuerzos (caminar dos cuadras, subirescaleras)

    Medianos esfuerzos (caminar unos pasos, baarse) Pequeos esfuerzos (hablar, abrocharse los

    zapatos)

    REPOSO (disnea extrema) Ortopnea

    Disnea paroxstica nocturna

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    8/75

    ANAMNESIS: DISNEA

    Desde cuando tiene disnea el paciente?

    Como inicio: de forma repentina o gradual?

    Que hacia el paciente cuando empezo: estaba

    recostado, corria, caminaba?Esta empeorando ?

    Que le ocasiona, que lo alivia?

    Algun sintoma acompaante: palpitaciones, dolortoracico, sibilancia, tos?

    Que le impide hacer la disnea?

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    9/75

    NEW YORK HEART ASSOCIATION

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    10/75

    CANADIAN CARDIOVASCULARSOCIETY (CCS)

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    11/75

    EDEMA

    Es la acumulacin anormalde liquido en el tejidosubcutneo

    Localizado en miembrosinferiores, cara, sitios dedecbito, cavidadabdominal (ascitis) ogeneralizado (anasarca)

    Inician en el pie, sonascendentes, fros, blandos,simtricos, presentan en eltranscurso del da y seatenan con el reposo

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    12/75

    FISIOPATOLOGA DEL EDEMA

    Se produce hipertensin venosa sistmica que sedebe al aumento de la presin diastlica delventrculo derecho (mecanismo de Frank Starling)

    produce elevacin de la presin de la AD de lasvenas cavas y del sistema venoso sistmico

    La falla de contraccin ventricular disminuye el gasto

    cardiaco, disminuye el flujo renal que estimula el ejerenina angiotensina aldosterona y produce retencinde agua y sodio

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    13/75

    ENFERMEDADES CARDIACASCAUSANTES DE EDEMAS

    1. VOLUMEN DIASTOLICO

    Ventrculo derecho

    Insuficiencia cardiaca derecha

    2. IMPEDIMIENTO DEL LLENADO DIASTOLICO DELVENTRICULO DERECHO

    a) Estenosis tricuspdea

    b) Pericarditis constrictivac) Miocardiopata restrictiva

    d) Mixoma de la aurcula derecha

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    14/75

    ANAMNESIS: EDEMA

    Cuando noto por primera vez las piernasedematizadas, afecta una o ambas piernas?

    Es dolorosa?

    Ha tenido enrojecimiento o exudados?Hasta donde se extiende el edema, presentatambin edema del sacro, ascitis?

    Algun sintoma sugiere insuficiencia cardiaca (dolortoracico, disnea, palpitaciones?

    sintomas de nefropatia?

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    15/75

    DOLOR PRECORDIAL

    Sntoma cardinal que puede

    tener origen en padecimientos

    cardiovasculares.

    Caractersticas del dolor cardiaco:

    Intenso, continuo, opresivo, concomitantes,irradiado, no atena, se exacerba con movimientos

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    16/75

    LAS ENFERMEDADES QUE CAUSANDOLOR PRECORDIAL SON:

    las alteraciones isqumicas del corazn (angina depecho o infarto del miocardio). Aparicin sbita de

    un dolor opresivo retroesternal de evolucincreciente con irradiacin a uno o ambos hombros,al cuello, maxilar inferior, uno o dos brazos, o haciala espalda, hay palidez y diaforesis

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    17/75

    la inflamacin pericrdica (pericarditis): es causade dolor precordial moderado o intenso, difuso,que aumenta con los movimientos respiratorios, en

    decbito, movimientos de latero -flexin.

    la diseccin aortica.

    El dolor torcico se localiza en el precordio si la

    diseccin es de la aorta ascendente, y en la caraposterior del trax si la aorta descendente es la quesufre la diseccin. Dolor es decreciente.

  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    18/75

    ANAMNESIS: DOLOR PRECORDIAL

    Que hacia usted cuando inicio el dolor?

    Que tan rapido se presento en el transcurso deminutos, en segundos?

    Cual es el carcter del dolor toracico: opresivo,punzante?

    Cual fue su duracion: segundos, minutos, horas?

    Cuando fue la primera vez que tuvo este dolor?

    Que lo alivio, que lo exacerbo?Preguntar en relacion con la localizacion,irradiacion, presento sintomas acompaantes?

    http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=P5m4BQ1k7T1mxM&tbnid=pe2aJH7OiFfIUM:&ved=0CAUQjRw&url=http://escuela.med.puc.cl/publ/CardioLactante/cianosis.html&ei=OiHyU9LiM8PuoATyxIH4CA&bvm=bv.73231344,d.cGU&psig=AFQjCNHtuLchTojun9utyuk5QTz3s0N8rg&ust=1408463512538906http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=P5m4BQ1k7T1mxM&tbnid=pe2aJH7OiFfIUM:&ved=0CAUQjRw&url=http://escuela.med.puc.cl/publ/CardioLactante/cianosis.html&ei=OiHyU9LiM8PuoATyxIH4CA&bvm=bv.73231344,d.cGU&psig=AFQjCNHtuLchTojun9utyuk5QTz3s0N8rg&ust=1408463512538906http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=P5m4BQ1k7T1mxM&tbnid=pe2aJH7OiFfIUM:&ved=0CAUQjRw&url=http://escuela.med.puc.cl/publ/CardioLactante/cianosis.html&ei=OiHyU9LiM8PuoATyxIH4CA&bvm=bv.73231344,d.cGU&psig=AFQjCNHtuLchTojun9utyuk5QTz3s0N8rg&ust=1408463512538906http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=P5m4BQ1k7T1mxM&tbnid=pe2aJH7OiFfIUM:&ved=0CAUQjRw&url=http://escuela.med.puc.cl/publ/CardioLactante/cianosis.html&ei=OiHyU9LiM8PuoATyxIH4CA&bvm=bv.73231344,d.cGU&psig=AFQjCNHtuLchTojun9utyuk5QTz3s0N8rg&ust=1408463512538906http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=P5m4BQ1k7T1mxM&tbnid=pe2aJH7OiFfIUM:&ved=0CAUQjRw&url=http://escuela.med.puc.cl/publ/CardioLactante/cianosis.html&ei=OiHyU9LiM8PuoATyxIH4CA&bvm=bv.73231344,d.cGU&psig=AFQjCNHtuLchTojun9utyuk5QTz3s0N8rg&ust=1408463512538906http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=P5m4BQ1k7T1mxM&tbnid=pe2aJH7OiFfIUM:&ved=0CAUQjRw&url=http://escuela.med.puc.cl/publ/CardioLactante/cianosis.html&ei=OiHyU9LiM8PuoATyxIH4CA&bvm=bv.73231344,d.cGU&psig=AFQjCNHtuLchTojun9utyuk5QTz3s0N8rg&ust=1408463512538906http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=P5m4BQ1k7T1mxM&tbnid=pe2aJH7OiFfIUM:&ved=0CAUQjRw&url=http://escuela.med.puc.cl/publ/CardioLactante/cianosis.html&ei=OiHyU9LiM8PuoATyxIH4CA&bvm=bv.73231344,d.cGU&psig=AFQjCNHtuLchTojun9utyuk5QTz3s0N8rg&ust=1408463512538906
  • 5/20/2018 Cardiologia Completo

    19/75

    CIANOSIS

    Es la coloracinazulosa o violceade la piel ymucosas, lecho

    ungueales.

    http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=P5m4BQ1k7T1mxM&tbnid=pe2aJH7OiFfIUM:&ved=0CAUQjRw&url=http://escuela.med.puc.cl/publ/CardioLactante/cianosis.html&ei=OiHyU9LiM8PuoATyxIH4CA&bvm=bv.73231344,d.cGU&psig=AFQjCNHtuLchTojun9utyuk5QTz3s0N8rg&ust=1408463512538906http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=P5m4BQ1k7T1mxM&tbnid=pe2aJH7OiFfIUM:&ved=0CAUQjRw&url=http://escuela.med.puc.cl/publ/CardioLactante/cianosis.html&ei=OiHyU9LiM8PuoATyxIH4CA&bvm=bv.73231344,d.cGU&psig=AFQjCNHtuLchTojun9utyuk5QTz3s0N8rg&ust=1408463512538906http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=P5m4BQ1k7T1mxM&tbnid=pe2aJH7OiFfIUM:&ved=0CAUQjRw&url=http://escuela.med.puc.cl/publ/CardioLactante/cianosis.html&ei=OiHyU9LiM8PuoATyxIH4CA&bvm=bv.73231344,d.cGU&psig=AFQjCNHtuLchTojun9utyuk5QTz3s0N8rg&ust=1408463512538906http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=P5m4BQ1k7T1mxM&tbnid=pe2aJH7OiFfIUM:&ved=0CAUQjRw&url=http