Carcinoma dell’endometrio

e consumo di fibre:

studio caso-controllo in Italia

7 Maggio 2009

Epidemiology and Biostatistics Unit,

Oncological Center,

Aviano, Italy

Ettore Bidoli

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Descrittiva

Fattori di rischio

Tumore dell’endometrio

Scopo

Stima: 7.700 casi incidenti / anno

- 4%Tumori 1 caso ogni 68 F, 24 /105 F

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Descrittiva

Tumore dell’endometrio

Scopo

Principali fattori di rischio:

Obesità, diabete, infertilità,

esposizione prolungata agli estrogeni (modulatori:

menarca, menopausa, parità, terapie ormonali )

Fattori di rischio

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Descrittiva

Tumore dell’endometrio

Scopo

Studio caso-controllo ospedaliero

Valutazione dell’associazione tra tumore

dell’endometrio e consumo di fibre alimentari

in 3 zone d’Italia (periodo:1992-2006).

Fattori di rischio

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Modello

Odds Ratios

Ca. endometrio:

-454 donne

Medn: 60yrs [18-79]

- Incidenti

- consecutivi

Modello

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARIControlli:

- 908 donne (Medn: 61yrs [19-79])

- Patologie acute non neoplastiche

- Appaiati per area/periodo

- 5% non intervistate

Odds Ratios

Modello

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Odds Ratios

FFQ (78 cibi)

- 2 anni prima

- Database cibi

- Riproducibilità / validazione

Modello

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Odds Ratios

Modello logistico multivariato

- Appaiamento per: area / età

-Aggiustamento per:

periodo / BMI / scolarità / fumo /

alcool / attività fisica / diabete /

età menarca / parità /

stato menopausale / OC / HRT

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

Quintile, OR (IC95%)

Type of fiber 1 2 3 4 5 2 trend (p-value)

Total (Englyst) fiber 1 1.3 (0.9-1.9) 1.0 (0.7-1.5) 1.0 (0.7-1.4) 1.1 (0.7-

1.6)

0.24 (0.62)

Soluble NCP 1 1.1 (0.7-1.5) 0.7 (0.5-1.0) 1.1 (0.7-1.6) 0.7 (0.5-

1.1)

1.79 (0.18)

Total insoluble fiber 1 0.9 (0.6-1.3) 0.9 (0.6-1.3) 0.8 (0.6-1.2) 1.0 (0.7-

1.5)

0.03 (0.86)

Cellulose 1 1.1 (0.8-1.6) 1.3 (0.9-2.0) 1.1 (0.7-1.6) 0.9 (0.6-

1.3)

0.19 (0.67)

Insoluble NCP 1 0.9 (0.6-1.3) 0.9 (0.6-1.3) 1.2 (0.8-1.8) 0.9 (0.6-

1.3)

0.01 (0.89)

Lignin 1 0.7 (0.5-1.1) 0.8 (0.5-1.1) 0.7 (0.5-1.0) 0.6 (0.4-

0.9)

4.21 (0.04)

Vegetable fiber 1 1.1 (0.7-1.6) 1.0 (0.7-1.5) 1.0 (0.7-1.4) 0.9 (0.6-

1.3)

0.66 (0.42)

Fruit fiber 1 1.0 (0.7-1.4) 1.0 (0.7-1.4) 0.9 (0.6-1.3) 0.8 (0.5-

1.1)

1.53 (0.22)

Grain fiber 1 0.9 (0.6-1.3) 1.1 (0.7-1.6) 0.9 (0.6-1.3) 1.1 (0.7-

1.6)

0.05 (0.83)

OR & IC95% di Ca. endometrio in funzione delle fibre alimentari

Modello logistico multivariato (residual model)

- appaiamento per: area ed età

- aggiustato per periodo , BMI, scolarità, fumo, alcool, attività fisica, diabete, età menarca, parità,

stato menopausale, OC, HRT.

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

Quintile, OR (IC95%)

Type of fiber 1 2 3 4 5 2 trend (p-value)

Total (Englyst) fiber 1 1.3 (0.9-1.9) 1.0 (0.7-1.5) 1.0 (0.7-1.4) 1.1 (0.7-

1.6)

0.24 (0.62)

Soluble NCP 1 1.1 (0.7-1.5) 0.7 (0.5-1.0) 1.1 (0.7-1.6) 0.7 (0.5-

1.1)

1.79 (0.18)

Total insoluble fiber 1 0.9 (0.6-1.3) 0.9 (0.6-1.3) 0.8 (0.6-1.2) 1.0 (0.7-

1.5)

0.03 (0.86)

Cellulose 1 1.1 (0.8-1.6) 1.3 (0.9-2.0) 1.1 (0.7-1.6) 0.9 (0.6-

1.3)

0.19 (0.67)

Insoluble NCP 1 0.9 (0.6-1.3) 0.9 (0.6-1.3) 1.2 (0.8-1.8) 0.9 (0.6-

1.3)

0.01 (0.89)

Lignin 1 0.7 (0.5-1.1) 0.8 (0.5-1.1) 0.7 (0.5-1.0) 0.6 (0.4-

0.9)

4.21 (0.04)

Vegetable fiber 1 1.1 (0.7-1.6) 1.0 (0.7-1.5) 1.0 (0.7-1.4) 0.9 (0.6-

1.3)

0.66 (0.42)

Fruit fiber 1 1.0 (0.7-1.4) 1.0 (0.7-1.4) 0.9 (0.6-1.3) 0.8 (0.5-

1.1)

1.53 (0.22)

Grain fiber 1 0.9 (0.6-1.3) 1.1 (0.7-1.6) 0.9 (0.6-1.3) 1.1 (0.7-

1.6)

0.05 (0.83)

OR & IC95% di Ca. endometrio in funzione delle fibre alimentari

Modello logistico multivariato (residual model)

- appaiamento per: area ed età

- aggiustato per periodo , BMI, scolarità, fumo, alcool, attività fisica, diabete, età menarca, parità,

stato menopausale, OC, HRT.

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Punti forti

Limiti

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Associazione tra alcuni nutrienti ed il tumore all’endometrio

Associazione diretta o indicatore stile di vita?

Info per contrasto insorgenza tumori

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Associazione tra alcuni nutrienti ed il tumore all’endometrio

Associazione diretta o indicatore stile di vita?

Info per contrasto insorgenza tumori

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Associazione tra alcuni nutrienti ed il tumore all’endometrio

Associazione diretta o indicatore stile di vita?

Info per contrasto insorgenza tumori

INTRODUZIONE

MATERIALI &

METODI

RISULTATI

CONCLUSIONI

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Fiber intake and endometrial cancer risk

Bidoli E1, Pelucchi C1, Zucchetto A1, Negri E2, , Dal Maso L1, Polesel J1,

Montella M3, Franceschi S4, Serraino D1, La Vecchia C2,5, Talamini R1

1Unità di Epidemiologia e Biostatisca, Centro di Riferimento Oncologico, Aviano (PN)2Istituto di Ricerche Farmacologiche “Mario Negri”, Milano3Servizio di Epidemiologia, Istituto Tumori “Fondazione Pascale”, Napoli4International Agency for Research on Cancer, Lione, Francia5Istituto di Statistica Medica e Biometria “G.A. Maccacaro”, Università degli studi di Milano

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI

Questa presentazione è derivata dal seguente articolo (submitted):

Ettore Bidoli:

bidolie@cro.it

TUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARITUMORE DELL’ENDOMETIO E FIBRE ALIMENTARI