Objetivos El carcinoma adenoide quístico de la mama es un tumor poco frecuente. El origen celular de este tumor permanece incierto y pertenece al subgrupo de tumores mioepiteliales que se define por tener proliferación de células epiteliales y mioepiteliales. Presentación un caso de carcinoma adenoide quístico de mama tras revisión de bibliografía. Materiales y métodos Mujer de 77 años con antecedentes personales de EPOC, diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipemia, artrosis y osteoporosis. Colecistectomízada. Antecedente familiar de hermana con cáncer de mama a los 75 años. Diagnosticada de lesión BIRADS 5 en MI con BAG informada de: Infiltración por carcinoma ductal infiltrante grado 1 de Bloom-Ridcharson. Factores pronósticos inmunohistoquímicos: receptor de estrógeno negativo, receptor de progesterona negativo, ki67 positivo en el 10% de las células tumorales, bcl-2: positivo, p53: negativo, herceptest negativo, ck19: negativo.

Resultados Se realiza mastectomía izquierda radical modificada con diagnóstico anatomopatológico definitivo de: carcinoma adenóide quístico infiltrante grado 3 (>30%de patrón sólido), invasión vascular linfática y hemática ausente, invasión perineural presente, márgenes quirúrgicos sin afectación neoplásica, trece ganglios linfáticos aislados sin afectación neoplásica. No se realiza ningún tipo de tratamiento adyuvante. A los 5 años de seguimiento la paciente no presenta recidiva locorregional, sistémica ni patología en la mama restante. I Conclusiones El tumor adenoide quístico es una neoplasia infrecuente en la mama, con una incidencia de 0,1% según las series, que tiene una curación prácticamente del 100% tras el tratamiento con mastectomía según la bibliografía consultada. La superviviencia a 10 años es total, las metástasis son raras. Hay raros casos descritos en los que la tumoración es capaz de metastatizar, usualmente a pulmón. Las variantes histológicas son la glandular (o tubular), reticular (o trabecular) y sólida. Se gradan según la proporción de componente sólido (G1-G3). Fenotípicamente, son triple negativos y tipo basal. En este caso la tumoración muestra extensas áreas de patrón sólido, las cuales son poco diferenciadas y contienen pocos elementos que puedan al ayudar al diagnóstico, lo cual explica el diagnostico previo de carcinoma ductal en la BAG.  

CARCINOMA ADENOIDE QUÍSTICO INFILTRANTE Eduardo García Abril, Jorge Guillermo Alonso Roque, Francisco López Rodríguez Arias, Ginés Sánchez de la Villa. Servicio de Cirugía General y AD . Hospital Rafael Méndez. Lorca