Carbamazepina Epidemio y Electro

EPIDEMIOLOGÍA

INFORME ANUAL 2009 DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE CENTROS NACIONALES DE CONTROL DE INTOXICACIONES,

SISTEMA NACIONAL DE DATOS DE INTOXICACIÓN .

• 4.431 casos reportados de Intoxicación por carbamazepina (segunda más común)– 2.377 casos de solo Carbamazepina

• Grupos de edad más afectados– ≤ 5 años 568 casos– ≥ 20 años 1.342 casos

Bronstein AC, Spyker DA, Cantilena LR Jr, Green JL, Rumack BH, Giffin SL . 2009 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data

System (NPDS): 27th Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2010 Dec;48(10):979-1178.



• Causas – No intencional 1,286– Intencionales 817– Otros 1– RAM 207





• Desenlace:– Ninguno 425–Menor 596–Moderado 495–Mayor 82–Muerte 1



FACTORES ASOCIADOS A INTOXICACIONES FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS NO-BENZODIACEPINICOS: ANALILSIS

DE 9,809 CASOS REGISTRADOS (2010)

• Estudio de Corte Transversal• Hopital Longman-Hakim (Teheran, iran) – Centro de referencia en toxicología de toda la

ciudad• Duración de 6 meses• Sujetos intoxicados mayores de 12 años

intoxicados con Antiepilépticos (AE)Hassanian-Moghaddam H, Zarei MR, Kargar M, Sarjami S, Rasouli MR. Factors associated with nonbenzodiazepine antiepileptic drug intoxication: analysis of 9,809 registered cases of drug poisoning. Epilepsia.2010 Jun;51(6):979-83. Epub 2010 Apr 2.



• 9,809 casos– 474 cumplían criterios de inclusión

Hassanian-Moghaddam H, Zarei MR, Kargar M, Sarjami S, Rasouli MR. Factors associated with nonbenzodiazepine antiepileptic drug intoxication: analysis of 9,809 registered cases of drug poisoning. Epilepsia.2010 Jun;51(6):979-83. Epub 2010 Apr 2.



• Casos de intoxicaciones con solo un AE – 274 en total (2,8% del total de pacientes)– Edad promedio de 24,5 ± 8,9 – 177 mujeres (64,4%)– 159 solteros (59 ,6%)– 259 (98,9%) de carácter intencional – Historia de Parasuicidio 63 (22,9%)– 44 (16%) Necesidad de UCI– 1(0.4%)




• Casos de intoxicación de AE con otros medicamentos.– 199 en total (2% del total de pacientes)– Edad promedio 27,6 ± 11,8– 98 mujeres (49,2%)– 114 solteros (58,8%)– 188 (96,9%) de carácter intencional – 55 (27,7%) Historia de Parasuicidio– 38 (19,1%) Necesidad de UCI– 3(1.5%) Muerte


FÁRMACOS ANTIEPILÉPTICOS: UN ESTUDIO DE 1028 CASOS REGISTRADOS POR EL CENTRO DE CONTROL DE

INTOXICACIONES SAO PAULO (2005)

• Estudio observacional de corte transversal

• Se evaluaron 6525 casos reportados telefónicamente al centro de control de intoxicaciones de Sao paulo.– Se les hacia seguimiento telefónico

Bonilha L, Collares CF, do Amaral DA, Dantas Barcia S, de Almeida Oliveira AM, Li LM. Antiepileptic drugs: a study of 1028 cases registered by the Sao Paulo Intoxication Control Center. Seizure. 2005 Apr;14(3):170-4.



• 1028 casos de intoxicación con AE

• 250 (3,83%) casos de intoxicación con fenobarbital

• 219 (3,35%) casos de intoxicación con Carbamazepina




• Edad más frecuente– Dos picos de mayor frecuencia• 1-4 años• 25-29 años


ELECTROCARDIOGRAMA

• Anormalidades de conducción (similitud estructural con antidepresivos triciclicos)– 15% de los casos Prolongación de QRS (>100mseg)– Taquicardia con QRS amplios– 50 % de los casos prolongación del QTc (>420mseg)– Prolongación del segmento PR– Taquicardia supraventricular – Bloqueos atriventriculares– Pérdida de la P

Kent R. O. Poisoning and drug overdose. Ed McGraw-Hill - Lange. 5th.

Flomembaum .Goldfrank´s, Toxicologic Emergencies. Ed McGraw-Hill. 8th.Ford. Clinical Toxicology. Ed. Saunders. 1ed

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