CARACTERÍSTICAS DE SALUD MENTAL DE LOS BRIGADAS DE LA ...
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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR FACULTAD DE HUMANIDADES DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA CARACTERÍSTICAS DE SALUD MENTAL DE LOS BRIGADAS DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD VIAL PROVIAL TESIS ANA MARÍA CHACÓN CAMPOLLO Carné: 12741-98 Guatemala, diciembre de 2011 Campus Central
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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
FACULTAD DE HUMANIDADES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS DE SALUD MENTAL DE LOS
BRIGADAS DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE
PROTECCIÓN Y SEGURIDAD VIAL PROVIAL
TESIS
ANA MARÍA CHACÓN CAMPOLLO
Carné: 12741-98
Guatemala, diciembre de 2011
Campus Central
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
FACULTAD DE HUMANIDADES
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS DE SALUD MENTAL DE LOS
BRIGADAS DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE
PROTECCIÓN Y SEGURIDAD VIAL PROVIAL
TESIS
Presentada al Consejo de la Facultad de Humanidades
Por:
ANA MARÍA CHACÓN CAMPOLLO
Carné: 12741-98
Previo a optar al título de:
PSICÓLOGA CLÍNICA
En el grado académico de:
LICENCIADA
Guatemala, diciembre de 2011
Campus Central
Autoridades de la Universidad Rafael Landívar
Rector Rolando Enrique Alvarado López S.J.
Vicerectoria Académica Dra. Lucrecia Méndez de Penedo
Vicerrector de Investigación
y Proyección P. Carlos CabarrúzPellecer, S.J.
Vicerrector Administrativo Lic. Ariel Rivera Irías
Secretaria General Licda. Fabiola de la Luz Padilla Beltranena
Autoridades de la Facultad de Humanidades
Decana M.A. Hilda Caballeros de Mazriegos
Vice-decano M.A. HosyBenjamer Orozco
Secretaria de Consejo Licda. Lucrecia Elizabeth Arriaga G.
Director Departamento de Psicología M.A. Georgina Mariscal de Jurado
Director Departamento de Educación M.A. Hilda Díaz de Godoy
Director Departamento de Letras
y Filosofía Lic. Ernesto Loukota Soler
Director Departamento de Ciencias
de la Comunicación M.A. Nancy Avendaño Maselli
Representantes de catedráticos Lic. Ignacio Laclériga Giménez
Representante ante Consejo de Facultad Licda. Melisa Lemus
Asesora de Tesis Licda. Silvia Moino
Revisor de Tesis Lic. Manuel Arias
INDICE
I. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………1
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………25
2.1 Objetivo General……………………………………………………….26
2.1.2 Objetivos específicos…………………………………………….26
2.2. Elementos de Estudio…………………………………………………26
2.2.1 Definición Conceptual de los elementos de estudio………………...26
2.2.2 Definición operacional de los elementos de estudio………………..27
2.3 Alcances y límites……………………………………………………...28
2.4. Aporte………………………………………………………………....28
III. METODO………………………………………………………………….30
3.1 Sujetos………………………………………………………………….30
3.2 Instrumento…………………………………………………………….30
3.3 Procedimiento………………………………………………………….32
3.4 Diseño y Metodología estadística……………………………………...33
IV. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS………..…………………………34
V. DISCUSIÓN DE RESULTADOS………………………………………...45
VI. CONCLUSIONES………………………………………………………...48
VII. RECOMENDACIONES…………………………………………………..49
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………….....50
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo realizar una evaluación y análisis de las
características de la salud mental de los brigadas de la Dirección General de Seguridad y
Protección Vial PROVIAL de Guatemala, ya que son quienes tienen bajo su
responsabilidad a uno de los factores más estresantes para la población guatemalteca.
Para la realización del presente trabajo de investigación se empleó el Cuestionario de de
Salud Mental Positiva. Este cuestionario fue construido por Lluch en 1999 a partir de 3
estudios realizados en Barcelona, con el fin de su construcción y validación; consta de
39 preguntas escaladas. Su objetivo es identificar y clasificar las características
principales de salud mental de los sujetos en base a los siguientes 6 factores o
indicadores que miden: Actitudes hacía sí mismo, Crecimiento y Autoactualización,
Integración, Autonomía, Percepción de la realidad, y Dominio del entorno, el cual fue
aplicado a un total de 50 Brigadas de la Dirección General de Seguridad y Protección
Vial PROVIAL.
La metodología estadística que se utilizó para la presentación de los datos, fue
estadística descriptiva, media, desviación estándar ya que a través la distribución de
frecuencias y gráficas por cada factor, se describieron los resultados obtenidos en la
aplicación del Cuestionario de Salud Mental Positiva de Lluch (1999).
De acuerdo a los resultados obtenidos, a los objetivos planteados en el estudio y a la
investigación teórica realizada se concluyó que, el 94 % de los Brigadas de la Dirección
General de Seguridad y Protección Vial PROVIAL presentan un estado de Salud
Mental Positiva, mientras que el otro 12 % poseen un estado de Salud Mental Promedio.
Así mismo, se concluye que el 60 % poseen una actitud positiva hacia sí mismos.
Mientras que el 92 % manifiestan un enfoque positivo de crecimiento y
autoactualización, y el 74 % manifiestan características positivas de integración. Por
otra parte el 46 % manifiestan aspectos positivos de autonomía y el 52% manifiesta
aspectos promedio y sólo el 2 % presentó aspectos negativos. Sin embargo el 100 %
perciben positivamente la realidad. Mientras que el 88 % presentan un dominio positivo
del entorno y 12 % se encuentran dentro del promedio.
Conforme a las conclusiones se recomendó realizar evaluaciones periódicas que
permitan actualizar los resultados y detectar necesidades de apoyo y realizar
actividades que promuevan la Salud Mental Positiva a todo nivel jerárquico dentro de la
empresa. Así mismo, se recomendó fomentar la autonomía puesto que ha sido uno de
los factores en el que se manifestaron enfoques negativos, aunque en muy bajo
porcentaje y trabajar el Factor de Crecimiento y Autoactualización con talleres
motivacionales puesto que en éste también se manifestaron enfoques negativos en bajo
porcentaje.
1
I. INTRODUCCIÓN
La presente investigación tuvo como objetivo realizar una evaluación y análisis de las
características de la salud mental de los brigadas de la Dirección General de Seguridad y
Protección Vial PROVIAL de Guatemala, puesto que dichos sujetos son los encargados
de velar por la seguridad vial de los ciudadanos guatemaltecos dentro del territorio
nacional. Se espera que los resultados que se obtengan sean utilizados para que en un
futuro la institución logre integrar programas de salud mental que les permitan mejorar
el nivel de vida y el desarrollo personal e institucional, brindando así un mejor servicio
a los ciudadanos guatemaltecos.
Entre los datos proporcionados por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social,
se ha estimado que la neurosis y otras enfermedades mentales tienen una alta
prevalencia en Guatemala. Asimismo, considera que algunos de los factores
relacionados a esta situación son el tránsito de gran cantidad de vehículos, la densidad
de población, la falta de seguridad, la violencia y los problemas socioeconómicos
existentes en la ciudad. Cerca de mil pacientes son registrados mensualmente con
síntomas de neurosis en el Hospital Nacional Mental de Guatemala según un artículo
publicado en Prensa Libre en el año 2000.
Asimismo, dentro de las funciones sustantivas del Ministerio de Comunicaciones,
Infraestructura y Vivienda está el mantenimiento y desarrollo del sistema de
comunicaciones y transporte del país. Por tal motivo mediante acuerdo gubernativo el
11 de abril del 2007 fue creada la Dirección General de Protección y Seguridad Vial
PROVIAL, la cual tiene como objetivo contribuir al eficaz funcionamiento del sistema
de transporte terrestre a nivel nacional. Cuya misión es Reducir los accidentes y
aumentar la seguridad vial de los peatones, pasajeros y conductores en las carreteras, a
través de capacitación, divulgación, acercamiento con las comunidades, aplicación de
las leyes, presencia física y ordenamiento vial, en todo el territorio nacional. Teniendo
un área de cobertura sobre la Ruta CA-1 Occidente, Ruta CA-1 Oriente, CA-9 Norte,
CA-9 Sur en turnos que cubren las 24 horas del día. Constituyéndose así como la
entidad reguladora y responsable del tránsito vehicular más grande del país. Es por esta
razón que los brigadas de PROVIAL, se encuentran bajo un nivel de presión muy alto,
2
ya que a su cargo esta la seguridad vial de los ciudadanos guatemaltecos, y el nivel de
efectividad en sus servicios se verá influenciado de gran manera por la salud física y
mental que ellos manifiesten.
Según el Programa Nacional de Salud Mental, Guatemala ha estado implementando un
proceso de descentralización en el sector salud en los últimos seis años. Tal proceso, de
todas formas se ha localizado en determinadas regiones del país, es decir no hay una
cobertura suficiente. Los datos que presentaron demostraron que el área urbana y pobre
tiene necesidades socioeconómicas y de salud particulares. Sin embargo los
funcionarios de salud reportaron que todavía no se ha elaborado un plan específico en el
sector salud para atender esta población y afirmaron que existen servicios y programas
(que siguen criterios nacionales indiferentemente de que estén o no atendiendo
poblaciones urbanas o rurales) que intentan atender las necesidades de salud.
Aunque ya hay iniciativas que proponen algunas soluciones a la situación actual en
temas de salud mental en Guatemala, la respuesta gubernamental ha sido producir
estudios específicos con información que solamente describe la situación de los grupos
urbano marginales. Esta respuesta, aunque es importante como etapa inicial, no se ha
traducido en acciones concretas que enfrenten las necesidades de salud de todos los
habitantes del país.
En resumen, la información recopilada evidenció que la respuesta gubernamental ha
sido producir estudios específicos con información que describe la situación de los
grupos urbano marginales. Esta respuesta, aunque es importante como etapa inicial, no
se ha traducido en acciones concretas que enfrenten las necesidades de salud de los
guatemaltecos. Las acciones concretas de apoyo a tales grupos han surgido del sector no
gubernamental, aunque tal apoyo viene decreciendo en los últimos años.
Los estudios realizados en Guatemala con respecto al tema de salud mental evidencian
las carencias del país en soluciones concretas que puedan proyectarse a grupos
específicos. Por lo cual, la presente investigación tiene como objetivo realizar una
evaluación y análisis de las características de la salud mental de los Brigadas de la
Dirección General de Seguridad y Protección Vial PROVIAL, puesto que dichos sujetos
son los encargados de velar por la seguridad vial de los guatemaltecos. Esperando que
los resultados que se obtengan sean utilizados para que en un futuro la institución logre
3
integrar programas de salud mental que les permitan mejorar el nivel de vida y el
desarrollo personal e institucional, brindando así un mejor servicio a los guatemaltecos
que transitan por la vía pública. Por lo que se ha realizado una revisión de estudios
previos realizados en materia de salud mental, que permitan evidenciar la carencia de
atención a dicho tema, en distintos grupos.
En esta línea, González (2001), realizó un estudio sobre la relación existente entre
afectividad, adaptación familiar, sociabilidad y autoestima como factor de salud mental
en estudiantes de un colegio privado de la ciudad de Guatemala. Esto lo hizo con el
objetivo general de establecer la relación que existe entre la afectividad, la adaptación
familiar, la sociabilidad y la autoestima como un factor de la salud mental en las
personas. La muestra utilizada estuvo conformada por 50 estudiantes, de ambos sexos,
26 mujeres y 24 hombres, del nivel básico del Colegio “Monte Alto”, comprendidos
entre los 14 y 17 años. Para realizar el estudio, se elaboró una Escala para medir la
afectividad de los sujetos, cuya validación se realizó por medio de procesos estadísticos
para el caso. Esta Escala también incluía algunos ítems que brindaron información sobre
las variables de Adaptación Familiar y Sociabilidad. Asimismo, también se utilizó la
adaptación y validación del Inventario de Autoestima de Coopersmith realizada para la
población guatemalteca. Se concluyó que entre más afectiva es la persona, más alto es
su nivel de autoestima y por lo tanto, disfruta de un estado mental más saludable.
También encontró que la Adaptación Familiar favorece la Afectividad del individuo y
que la Afectividad promueve la Sociabilidad en la persona.
Asimismo, Melendreras (2001), realizó un estudio de tesis sobre los factores
determinantes de la salud mental de las mujeres. Utilizó una metodología cualitativa en
la que analizó un grupo de mujeres del sector medio urbano de Guatemala. La autora
con el objetivo de identificar los factores determinantes en la salud mental de las
mujeres en Guatemala, realizó entrevistas a profundidad a personas que trabajan salud
mental en Guatemala y a 9 mujeres del sector medio urbano. Además se realizó un
grupo focal que permitió discutir, reflexionar y poner en común ideas, reacciones y
sentimientos asociados a los temas abordados y se trabajaron dos estudios de vida.
Concluyó que la salud mental de la población guatemalteca y de las mujeres en
particular, ha sido dramáticamente afectada por factores de tipo político, económico y
cultural. Y afirmó que aunque existen algunas intervenciones gubernamentales y no
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gubernamentales, la respuesta organizada a este problema es todavía insuficiente,
debido a que existen pocos servicios y a que el enfoque de trabajo, de la mayoría de
ellos, no parte de la perspectiva de género, hecho de relevancia cuando se desea abordar
con profundidad la situación de las mujeres. Las mujeres entrevistadas, ejercen en su
vida diaria todos los roles sociales, lo que, aunque implica sobrecarga de trabajo, ofrece
compensaciones que justifican el esfuerzo. Y concluyó en que reducir la experiencia
vital a la esfera doméstica es contraproducente para la salud mental y la capacidad para
vivir con alegría.
En el mismo año, Laugerud (2001) realizó un análisis sobre el rol del psicólogo en la
promoción de la salud mental con una propuesta para un modelo de intervención. La
autora buscó determinar el rol del psicólogo en la promoción de la salud mental en el
ámbito de instituciones tanto públicas como privadas, y se enfocó en el caso de centros
de salud, clínicas privadas y establecimientos educativos. Para la realización de este
estudio, se elaboró una encuesta y fue aplicada a profesionales dedicados al trabajo de la
salud mental. La encuesta fue previamente validada, de acuerdo a los objetivos del
estudio. De acuerdo a los resultados obtenidos, a los objetivos planteados en el estudio y
a la investigación teórica realizada se concluyó que, el psicólogo es considerado como
aquella persona capacitada para diagnosticar y dar tratamiento a los problemas de la
personalidad, que no tienen naturaleza médica ni orgánica, así como la persona que se
encarga del estudio científico del comportamiento y de los procesos mentales, llevando
a cabo funciones de identificación y evaluación de los principales problemas de la salud,
con la finalidad de modificar los factores de riesgo; así como también la enseñanza y
educación en temas de salud a la comunidad, haciendo énfasis principalmente en las
áreas de prevención y promoción.
En el 2006, Alvarado, realizó un estudio sobre la salud mental en el paciente obeso
diagnosticado con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). El autor se enfocó
en el propósito de conocer la salud mental de los pacientes que asisten a consulta
externa del IGSS de la zona 9, y poder así dar a conocer a la institución la importancia
de incluir en el grupo multidisciplinario a un psicólogo para que pueda evaluar dicha
área. El estudio se llevó a cabo en la Unidad de Neumología del Instituto Guatemalteco
de Seguridad Social (IGSS), utilizando una muestra de 100 pacientes diagnosticados
con obesidad y el síndrome de apnea obstructiva de sueño (SAOS), comprendidos entre
5
24 a 65 años. Los pacientes fueron evaluados conforme se presentaban a su cita en
consulta externa. Se utilizó el cuestionario de salud general de Goldberg (GHQ-12), este
cuestionario fue elaborado por Goldberg con la intención de medir la salud mental, se
eligió este cuestionario porque es un cuestionario de 12 preguntas y se adaptaba al
tiempo con el que se contaba para evaluar a los pacientes. De acuerdo a los resultados se
concluyó que un 56 % de la muestra no presentaba deterioro, un 25% se encontraba en
intermedio y un 19% presentaba deterioro en salud mental.
Por su parte Gómez (2005), elaboró un informe sobre el daño a la salud mental derivado
de la masacre del Plan de Sánchez, para la Corte Interamericana de Derechos Humanos.
Con el objetivo de determinar los daños a la integridad mental, producidos por la
masacre en la comunidad Maya Achí, de Plan de Sánchez en 1982 y otros hechos
posteriores, se realizaron, a la par del acompañamiento psicosocial a los sobrevivientes
y sus familiares, visitas domiciliares, enfoques comunitarios, entrevistas colectivas e
individuales con 20 personas claves, líderes de la comunidad del Plan de Sánchez. El
autor obtuvo como resultado que los sobrevivientes de la masacre viven en un ambiente
de inseguridad, en un clima de tensión permanente, estigmatización, culpabilidad, terror
y paralización, y concluyó que esta situación ha desencadenado una serie de
sintomatologías psicosomáticas y ha repercutido en un deterioro significativo de la
salud mental de la comunidad.
Asimismo, Recinos (2005), desarrolló una investigación con el objetivo de promover la
salud mental y la prevención de la violencia intrafamiliar en las madres voluntarias del
Programa Materno Infantil, que acuden a la Parroquia San Miguel Febres Codero zona
21 colonia Venezuela. Implementó un programa de apoyo en salud mental a madres
voluntarias del programa materno infantil de dicha institución eclesiástica. La
metodología utilizada fueron talleres, charlas y psicoterapia individual que se brindó a
las personas que lo requerían estas, actividades se realizaron cada 8 días en un horario
estipulado y fueron divididos en cuatro módulos los cuales se ejecutaron de la siguiente
manera desarrollo personal, La familia, Salud Mental y Violencia Intrafamiliar. La
investigación estuvo enfocada a descubrir los factores psicosociales más relevantes que
influyen para que las mujeres permanezcan en situación de maltrato intrafamiliar, se
realizaron observaciones y una encuesta semiestructurada, lo cual dio como resultado
6
que el factor más importante es el cultural y los modelos de crianza en los que las han
vivido.
Por otro lado, el Equipo de Estudios Comunitarios y Acción Psicosocial (ECAP) en
2007, realizó un Informe sobre la situación de Salud Mental derivada del Conflicto
Armado 1962-1996 en la población Guatemalteca para el Relator de Salud de Naciones
Unidas, para conocer la evolución producida a lo largo de 20 años, en la situación de
salud mental de las personas víctimas del conflicto armado interno. Para ello se recabó
información de 22 comunidades indígenas mayas de las regiones de Rabinal,
Huehuetenango, Ixil, San Martín Jilotepeque, Ixcán. Se realizaron en las comunidades
grupos focales, en los que participó una media de 20 personas de la comunidad,
víctimas del conflicto armado interno. Se realizaron 41 entrevistas individuales. La
selección de las personas entrevistadas, se realizó al interior de las comunidades,
derivadas de los integrantes de los grupos focales. Se utilizó como instrumento,
entrevistas en profundidad sobre los diferentes síntomas. Se trabajó con personas
locales especialmente capacitadas para el trabajo, con el fin de realizar la traducción a
los 6 idiomas diferentes. La edad de la muestra se comprende entre los 34 y los 75 años.
Los autores concluyeron que actualmente las comunidades y grupos afectados sufren
problemas económicos derivados de la pérdida de tierras y medios de subsistencia, así
como de los líderes y las organizaciones sociales anteriores, lo que ha sido una limitante
significativa para los procesos de desarrollo y, con frecuencia, ha resultado en el
deterioro de las condiciones de vida que influyen directamente en el malestar
psicosocial tanto en el ámbito individual como comunitario.
Asimismo, Bonilla (2006), realizó un análisis jurídico de la ineficacia del derecho
humano a la salud mental en la población juvenil. El autor tuvo como objetivo
principal, promover que el estado cumpla principalmente con la normativa
constitucional, sobre la protección de la salud mental en los adolescentes con la ayuda
de instituciones públicas y entidades privadas por medio de la ejecución de programas.
Realizó un estudio documental que se divide en 6 capítulos en los que analiza el
concepto de la salud mental, historia y definición de los derechos humanos, las
consecuencias negativas de su incumplimiento, la importancia de la ejecución de
programas de salud mental, el marco jurídico existente y la ley de salud mental en
Guatemala; utilizó los métodos deductivo, analítico y estadístico, en compañía de
7
cuestionarios y entrevistas al personal de las instituciones relacionadas con el tema.
Entre los resultados, el autor, encontró que existe no solo la falta de voluntad política,
sino también institucional para atender el derecho a la salud mental preventiva de los
adolescentes, puesto que sólo existe una dependencia del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, que escasamente satisface dicha demanda social.
En el 2007, Rubio, ejecutó un programa de apoyo desde una visión integral, con énfasis
en la salud mental a estudiantes del Instituto Normal para Señoritas Olimpia Leal –
INSOL, ubicado en La Antigua Guatemala, Sacatepéquez. Con el objetivo de contribuir
al fortalecimiento de la salud mental de las adolescentes de nivel básico y magisterio del
Instituto Normal para Señoritas Olimpia Leal de La Antigua Guatemala, Sacatepéquez
en el año 2,004. Para efecto y desarrollo del proyecto realizado se tomaron
observaciones en el lugar y con los pobladores, se abordó el tema con el departamento
de Gobernación de la Antigua Guatemala. Generó diálogos informales con las maestras
de la institución, la directora y el personal administrativo; con una duración de 8 meses
efectivos para su realización. Concluyó que el contexto educativo en el que se
desenvuelven las adolescentes cumple un papel trascendental en el desarrollo humano,
es importante para la promoción de la salud mental enfocada a la prevención de las
conductas de riesgo.
Los estudios realizados en el ámbito nacional, demuestran la importancia de incluir la
salud mental como parte de un enfoque integral de la salud en general de todos los
guatemaltecos. Así como ponen de manifiesto que la sociedad guatemalteca está
expuesta a diferentes factores estresantes que han influenciado su salud mental
específicamente, demostrando las carencias que el país presenta, no solo en ámbito
gubernamental, sino también la falta de iniciativas del sector privado que pongan de
manifiesto la necesidad de implementar programas que propongan soluciones concretas
a la problemática.
Por otra parte es importante realizar un análisis de los abordajes que se han realizado
respecto al tema de salud mental a nivel internacional, ya que pueden proponer
soluciones aplicables al contexto nacional que permitan inducir una mejora, así como
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presentan alternativas interesantes que comprueban la importancia de la salud mental
como parte del desarrollo.
En 1999, Lluch realizó la construcción de una escala para evaluar la salud mental
positiva La autora con el objetivo de construir una escala para evaluar la salud mental
positiva, realizó varios estudios con un grupo de estudiantes de la Escuela de
Enfermería de la Universidad de Barcelona. Utilizó dos muestras diferentes; una para el
primer estudio y otra para el segundo y el tercero. Con una muestra de 137 estudiantes
de primer curso de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona y
construyó un cuestionario estructurado en 6 factores generales y 16 factores específicos.
Y luego de realizar los análisis y validaciones correspondientes, concluyó en confirmar
los seis factores obtenidos en el segundo estudio. Así como confirmó que el modelo de
salud mental positiva que perfila la investigación resulta coherente, en líneas generales,
con los conceptos teóricos que se utilizan desde la perspectiva positiva de la salud
mental y, también, con los que se manejan desde una óptica negativa cuando el objetivo
es “curar” o prevenir. Asimismo, los factores que obtuvo estuvieron íntimamente
relacionados con la vertiente aplicada de la psicología y aparecen, con frecuencia, como
dimensiones de los instrumentos de evaluación y como objetivos a potenciar o entrenar
en los programas de prevención y promoción.
Por otra parte, en el 2003, Gómez y Posada, realizaron un Informe Nacional de Salud
Mental. Los autores, con el objetivo de evaluar la situación actual de la enfermedad
mental en países con diferentes niveles de desarrollo de Colombia. Utilizaron como
muestra 5,526 hogares en los cuales realizaron 4,544 entrevistas completas de adultos
que conforman la población urbana, de entre 18 a 65 años de edad, de hogar fijo. La tasa
de respuesta fue la siguiente: adultos= 87.8%. a quienes se les realizaron entrevistas
cara a cara con una computadora portátil. Concluyeron que Bogotá D.C. es la que
presenta la prevalencia más elevada de trastornos en la vida (46.7%) explicada por el
elevado índice de trastornos afectivos. La región Pacífica mostró la prevalencia más
elevada de trastornos afectivos en los últimos 30 días (2.7%). Bogotá D.C. y la región
Pacífica mostraron la prevalencia más elevada de trastornos de ansiedad (6.7%) y la
región Pacífica para trastornos por uso de sustancias (1.8%).
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Asimismo, Torres (2003), realizó un análisis sobre la utilización de internet y el
bienestar psicológico en estudiantes universitarios de alto y bajo nivel de acceso a la
tecnología de información por computadora. El autor, tuvo como objetivo estudiar el
constructo del bienestar psicológico en función del bienestar subjetivo existencial.
Afirmó que es necesario analizar la autoeficacia en Internet y la computación, por lo
que mencionó que varía de acuerdo al tiempo dedicado para la utilización de este
recurso tecnológico. La realización de dicho análisis, se desarrollo con estudiantes
universitarios, por medio del uso de una escala de bienestar psicológico y una de
bienestar existencial, dos escalas de autoeficacia y una encuesta. Concluyó en que no
existe una variación en el bienestar psicológico subjetivo, ni existencial, de acuerdo al
período de tiempo que los sujetos utilizan estos recursos.
Por su parte Maldonado y Ortíz (2003) analizaron la relación entre el bienestar
psicológico y las estrategias de afrontamiento en conducción de taxi de la ciudad de
Trujillo. Las autoras se plantearon como objetivo, buscar la relación entre el bienestar
psicológico y las estrategias de afrontamiento en los conductores de taxi de la ciudad de
Trujillo. Para ello participaron es este estudio, 361 conductores de taxi registrados en la
dirección de transporte urbano (DTU). Los instrumentos utilizados fueron; la forma
específica de la Escala de Bienestar Psicológico (Castro y Casullo) y la escala de
afrontamiento para adolescentes (ACS) (Frydemberg y Lewis, 1997). Se determinó que
los conductores de taxi, se caracterizan por tener en promedio un bienestar psicológico
moderado, Asimismo en la mayoría de ellos utilizan “algunas veces” cada estrategia de
afrontamiento. Concluyeron en que solo hay relaciones significativas entre el bienestar
psicológico y las estrategias de afrontamiento al buscar apoyo social, así como
propusieron concentrarse en resolver el problema e invertir en buscar pertenencia y
fijarse en lo positivo.
Además Caraveo en el 2007, realizó un cuestionario breve de tamizaje y diagnóstico de
problemas de salud mental en niños y adolescentes con algoritmos para síndromes y su
prevalencia en la Ciudad de México. Este estudio se realizó con el objetivo de presentar
el modo en que, a partir de los síntomas explorados y por medio de una técnica
estadística, se derivaron síndromes que constituyen unidades de observación para la
evaluación clínica. Los objetivos son, primero presentar los algoritmos resultantes y
segundo su prevalencia en la población infantil y adolescente de la Ciudad de México.
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Se incluyó como parte de la información que se recabó para estudiar la morbilidad
psiquiátrica en la población general adulta de la Ciudad de México. El tamaño final de
la muestra fue de 1932 sujetos adultos de entre 18 y 65 años de edad. En 927 hogares,
los adultos entrevistados reportaron tener hijos entre los 4 y 16 años, respecto a los
cuales se aplicó el CBTD para todos los hijos en el grupo de edad mencionado que
vivían con el adulto entrevistado. Así, se obtuvo información acerca de un total de 1685
menores. Habiendo asegurado la independencia de las observaciones, se realizaron
análisis de regresión logística entre los síntomas cardinales para identificar diferentes
trastornos y el resto de los síntomas del cuestionario. Los resultados que indicaron que
los síndromes depresivos y de inatención e hiperactividad son los más frecuentes,
Concordaron con la demanda de consulta en el Hospital Psiquiátrico Infantil. Asimismo
de manera interesante, en la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica, 2% de
las personas con depresión reportaron haber tenido un primer episodio durante su
infancia o adolescencia y, de acuerdo con el presente estudio, 2.6% de la población
infantil y adolescente presenta el síndrome depresivo más grave y con mayor
especificidad diagnóstica.
Asimismo en el 2008, Cosgaya y Tay realizaron un proyecto de tesis basado en el
conflicto interparental y bienestar psicológico de los hijos. Las autoras, se plantearon el
objetivo de sistematizar las investigaciones centradas en el estudio de los mecanismos
explicativos entre el conflicto interparental y el bienestar psicológico de los hijos.
Realizaron una revisión teórica que se centró en las siguientes dimensiones; naturaleza
del conflicto interparental, género, edad y sintomatología en los hijos. Los resultados
concluyen que cuando el conflicto interparental es intenso, frecuente, centrado en los
hijos y no resuelto afecta al bienestar psicológico de los hijos provocándoles síntoma
externalizantes (agresividad, trastornos de conducta, desobediencia, delincuencia) e
internalizantes (ansiedad, depresión, baja autoestima). En cuanto al género los estudios
revelaron que los niños y las niñas no reaccionan necesariamente de modo distinto al
conflicto en general, pero sí a determinados aspectos del mismo. Concluyeron eu el
conflicto interparental afecta de forma más negativa a los preescolares debido a que
tienden a culparse a sí mismo de las disputas y riñas de sus progenitores.
La Organización Panamericana de la Salud (2006), publicó un Informe sobre los
Sistemas de Salud Mental en Nicaragua, El Salvador y Guatemala. Dicha organización,
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con el objetivo de recopilar información sobre el sistema de salud mental en Guatemala
y otros países de Centroamérica y mejorar el sistema de salud mental y proporcionando
una línea base para monitorear el cambio. Afirmó que esto permitirá que en el país se
elaboren planes de salud mental basados en una línea de base y con objetivos definidos.
Así como también resultará beneficioso monitorear el progreso en la implementación de
políticas de reforma que proporcionen servicios comunitarios e involucren a los
usuarios, familias y otras partes interesadas en la promoción, prevención, atención y
rehabilitación de salud mental. Se concluye entonces que en Guatemala no existe una
política de salud mental ni un plan actualizado, aunque se realizan acciones por parte
del Programa Nacional de Salud Mental (PNSM) del Ministerio de Salud. En lo que
respecta a legislación, el país no cuenta con un marco legal específico en el campo de la
salud mental. Una institución estatal, la Procuraduría de los Derechos Humanos (PDH)
supervisa el respeto a los derechos humanos de las personas internadas, pero es
necesario mejorar la capacitación a los trabajadores de la salud, así como la inspección
y monitoreo de las unidades que brindan atención a la población. La falta de una
legislación podría afectar las posibilidades de mejorar la atención en salud mental, en
especial lo concerniente a la protección de los derechos humanos.
Por su parte la Secretaria de Salud Departamental de Tolima México (2010), publicó un
Informe del Diagnóstico de Salud Mental para la Ciudad de Ibague. Este informe se
trata de una aproximación a las condiciones de salud mental en la ciudad de Ibagué, a
partir de la exploración de la relación entre calidad de vida percibida, violencia
intrafamiliar y consumo de sustancias adictivas; problemáticas que inciden directa o
indirectamente en la salud mental. El diagnostico de salud mental se hizo partiendo de
tres fuentes de información: Una fuente cuantitativa, que consistió en la aplicación de la
encuesta PACARDO, para establecer la prevalecía del consumo de sustancias
psicoactivas en población escolar; Una segunda fuente documental representada por las
estadísticas que tienen el I.S.S, el Hospital Federico Lléras, Las clínicas Los Remansos,
Saludcop y Prosalud sobre las problemáticas de salud mental; la información de la
Secretaría de Salud y las tres comisarías de familia existente en la ciudad, sobre casos
de violencia intrafamiliar. Finalmente una tercera fuente cualitativa, en la que se
aplicaron grupos focales en comunidad para recoger formas de vivenciar y significar las
problemáticas señaladas. Se desarrollaron 16 grupos focales con niños, adolescentes y
padres; en dos estratos socioeconómicos diferentes. Los autores concluyeron, que de
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acuerdo a los resultados de la Encuesta Pacardo, las drogas que presentan la prevalencia
de vida más alta son el alcohol, el tabaco y la marihuana. Para todas las sustancias
estudiadas los hombres presentan la prevalencia de consumo más alta. En relación con
los factores protectores y de riesgo se encontró lo siguiente: En términos generales, los
que no han consumido sustancias, las mujeres y los jóvenes de 11 a 12 años, así como
los jóvenes de colegios públicos, tuvieron más alta integración social, los niveles más
altos de religiosidad y presentan la mejor atención familiar. Factores que permiten
identificar la importancia de las redes sociales como elementos integradores y el menor
riesgo en que se encuentran los más jóvenes y las mujeres.
Asimismo, la Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Enfermos
Mentales (FAEFES, 2010), publicó una Guía de Estilo sobre la “Salud Mental y Medios
de Comunicación” Dicha asociación publicó esta guía de estilo, con el objetivo de
concienciar, informar, orientar y proporcionar recursos a los profesionales de los medios
de comunicación para que puedan elaborar informaciones sobre la salud mental y su
colectivo, que sean un reflejo real de lo que es la enfermedad mental, y para que las
personas afectadas por una enfermedad mental reciban un tratamiento mediático justo y
adecuado. Por lo que afirmó que los medios de comunicación pueden contribuir de
manera eficaz a la sensibilización y concienciación de la sociedad.
Mientras que Oramas (2010), realizó un análisis sobre el bienestar psicológico, como un
indicador positivo de la salud mental. La autora, con el objetivo de hacer énfasis en
procesos psicológicos asociados con el funcionamiento del sí mismo como regulador,
mediador y motivador del bienestar. Revisa diversas concepciones e indicadores del
bienestar psicológico. Presentó una alternativa para la evaluación del mismo: el
Cuestionario de Bienestar Psicológico, de 14 reactivos. Este cuestionario fue respondido
por 1006 docentes venezolanos y 250 docentes cubanos, con el objetivo de analizar su
estructura factorial y consistencia interna –alpha de Cronbach-, así como también, con
el ánimo de conocer su efecto en los procesos de adaptación de las personas, fueron
analizadas las asociaciones con indicadores de la salud mental y la vulnerabilidad al
estrés. Obtuvo como resultado que el Cuestionario de Bienestar Psicológico mantiene
una consistencia interna con valores adecuados en relación con el número de ítems y las
variables que estudia. Su estructura factorial no aparece claramente definida por lo que
no es recomendable analizar los factores de manera independiente. Y recomendó
13
ampliar la escala Likert de calificación de 4 grados a 6 en futuras aplicaciones, para
distinguir mejor las respuestas. El análisis de las asociaciones con el Cuestionario de
Salud General y con el de Vulnerabilidad al Estrés confirmó la idea que el bienestar
psicológico constituye un mecanismo protector para el sujeto en su afrontamiento a las
demandas del medio y, por supuesto, actúa como un indicador positivo de su salud
mental, lo cual no significa traducir literalmente ésta como ausencia de síntomas. Por lo
que recomendó profundizar en las relaciones con los síntomas depresivos y la eficacia
social, ampliando la muestra de sujetos.
Al analizar los abordajes realizados en distintas partes del mundo respecto al tema de
salud mental, se puede inferir que la importancia de profundizar en su estudio es
decisiva para lograr una salud integral de la humanidad, ya que sin importar el país de
origen, todos los seres humanos están expuestos a distintos factores físicos, ambientales,
sociales, económicos, etc. que influyen decisivamente en su desarrollo.
Existen diferentes descripciones del concepto salud mental, puesto que de acuerdo a lo
mencionado en los estudios realizados, el término implica una serie de factores que
conllevan diferencias contextuales, culturales, situacionales y temporales.
La Organización Mundial de la Salud (1990), sostuvo en su Programa de Promoción de
la Salud Mental en Latinoamérica y El Caribe, que la salud es un estado de completo
bienestar, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. En
todos los individuos la salud mental, la física y la social están íntimamente relacionadas,
con el creciente conocimiento sobre esta interdependencia, surge de manera más
evidente que la salud mental es un pilar central en el bienestar de los individuos,
sociedades y naciones. También ha sido definido como un estado de bienestar por
medio del cual los individuos reconocen sus habilidades, son capaces de hacer frente al
estrés normal de la vida, trabajar de forma productiva y fructífera.
Esta organización, coincidió con los autores anteriores, y afirmó que la salud mental y
los problemas mentales, al igual que la salud y la enfermedad, están determinados por
muchos factores que interactúan en forma social, psicológica y biológica. La mayor
evidencia se refiere a los riesgos de enfermedades mentales, los cuales en los países
14
desarrollados y en vías de desarrollo, como Guatemala, están asociados con indicadores
de pobreza, incluyendo bajos niveles de educación.
Asimismo, Baró (1990), mencionó que para la comprensión del término es necesario
ubicarlo dentro del contexto histórico en donde cada individuo elabora y realiza su
existencia dentro en las telarañas de las relaciones sociales. El autor, afirmó que es
necesario analizar los trastornos mentales con una visión global, involucrando
categorías generales de afuera hacia adentro, no como la encarnación de un
funcionamiento individual interno, sino como la materialización en una persona o grupo
del carácter humanizador o alienante de una estructura de relaciones históricas. Ya que
cada individuo interpreta su vida de forma particular, y es esta interpretación la que
permitirá definir su estado de bienestar, no solo físico, sino psicológico, que se
proyectará en una salud mental como tal.
Según el autor, al hablar de salud mental, el término “normalidad” es cuestionable, ya
que va dirigido hacia un criterio estadístico y por lo tanto se refiere a la norma, por lo
cual deberá interpretarse como ajuste. Mientras que el individuo se ve sometido a
presiones de carácter psíquico, social, económico, político, etc. y como reacción bien
puede adaptarse adecuadamente, rebelarse o desadaptarse en extremo, lo cual lo podría
llevar a la “anormal locura”.
Por su parte, Von Haller (1974), afirmó que una persona sana mentalmente es una
persona bien adaptada. La adaptación implica un logro, ya sea que las cosas se hagan
bien o mal. También se puede considerar como el proceso de reaccionar ante ciertas
circunstancias y percatarse de los propios sentimientos. Es por esto que el autor enlista a
continuación algunas de las características de un individuo con buena salud mental:
Actitud realista y casi siempre de aceptación de sí mismo
Sentimientos de auto-estimación
Conocimiento de las propias motivaciones
Sentimientos y procesos cognitivos
Capacidad de brindar afecto
Capacidad de recibir afecto
15
Así como también, según Coronado (1975), la finalidad de la Salud Mental debe ser
principalmente, ayudar al individuo a establecer psíquicamente las modificaciones que
contribuyan a mejorar, no sólo el estado físico de su salud, sino todas las condiciones de
su personalidad para que pueda llegar a alcanzar su máxima riqueza y plenitud, y llegar
a desenvolver ampliamente sus recursos físicos, intelectuales y espirituales, para
beneficio propio y de la sociedad. El autor refirió que existen algunos principios que
favorecen el establecimiento de actitudes mentales, estados de ánimo y hábitos de vida
que ayudan a la realización del propósito de la Salud Mental, tales como:
Vivir siempre en el presente: esta actitud es indispensable para el bienestar y el
equilibrio de la vida psíquica. A menos que exista una finalidad constructiva, revisar
los hechos pasados u ocuparse del futuro es algo que no debe ocupar la atención. Se
debe vivir con el interés enfocado en las situaciones, personas u objetos que nos
rodean ahora, ya sea que se participe como protagonista o como observador. De esta
manera, se logra encontrar las propias significaciones y cada revelación hallada y
aceptada, brinda una sensación de serenidad y bienestar.
Evitar la divagación mental: la divagación es como un derroche de energías sin
provecho. La organización de la vida mental exige que cada momento del día tenga
un propósito bien definido. Esta actitud se va logrando con la práctica hasta que se
pueda mantener la conciencia ocupada en procesos claros y voluntarios. También se
facilita al evitar la conducta de atender dos o más cosas a la vez como por ejemplo,
oír radio y escribir, o conversar por teléfono y conducir.
Cultivar y mantener el mayor número de intereses: es una manera de darle a la
personalidad un campo más amplio para su acción receptiva y creadora. Al
mantener el interés en todas las direcciones de la cultura (arte, ciencia, deporte,
amistad, contacto con la naturaleza, etc.), se ejercitan de forma saludable todas las
facultades y energías personales. Para esto es importantísimo, el ejercicio
permanente de la observación; observar todo cuanto le rodea día a día.
16
Suprimir todo automatismo en la vida sustituyéndolo por actos voluntariamente
ejecutados: lo que se busca es la destrucción de la indecisión a través de esfuerzos
pacientes y bien dirigidos. La falta de claridad y firmeza para tomar decisiones es
una de las características de los estados de nerviosismo y una de las dificultades que
molestan el diario vivir de gran número de personas. Hacer algo porque se quiere,
cuando se quiere, como un acto de sinceridad, sin obedecer a ciegas a un mecanismo
inconsciente, es comenzar a darle dignidad a la calidad que se tiene como ser
humano.
Afrontar los problemas de cada día con decisión: Mirar de frente toda situación,
analizarla objetivamente tratando de encontrar su significado y actuar sin dudas ni
temores una vez que se ha visto con claridad el camino que importa seguir, es una
demanda que la naturaleza hace de la vida mental de las personas. El huir, ignorar, o
guardar un problema o dificultad, sólo logra alejarlo de la conciencia pero el
contenido emotivo, continuará desde el inconsciente, influyendo negativamente en
el equilibrio de la vida psíquica.
Mantener una actitud despierta y vigilante en todo momento: No es posible dirigir
las fuerzas que no se conocen, ni afuera ni adentro de la personalidad. El adquirir
conciencia del comportamiento y de los procesos que tienen lugar en la mente,
investigar sus causas ocultas y los movimientos insospechados, conducen a una
vida mental saludable y rica. Nada se comprende psicológicamente, si no se ha
experimentado en sí mismo.
Para Velasco (1976), la salud mental individual es la capacidad para relacionarse
armoniosamente con los demás y para poder vivir en sociedad, organizarse, crear y
producir. También afirmó que para vivir en plenitud su existencia biológica y
psicosocial, el hombre encuentra su primer escenario y aprendizaje en la familia, la cual
supone equilibrio y solidez para un ambiente que ofrezca seguridad y confianza.
El autor refirió que la posesión de un bienestar total se acerca al concepto utópico de
felicidad, pero para vivir plenamente su existencia biológica y psicosocial, el hombre
encuentra su primera experiencia y aprendizaje en la familia. La familia es semillero de
experiencias emocionales.
17
Velasco afirmó que en el concepto de Salud Mental, está implícito el fenómeno del
cambio y de la adaptación, por lo que si se desean personas con salud integral y
sociedades mentalmente sanas, se debe poner la mayor atención en los niños y los
jóvenes. Para llevar a cabo esta higiene mental, el proceso debe empezar antes de que el
niño nazca, con orientación prenupcial de la pareja, despertando su responsabilidad sin
angustias, con información certera y sobre todo, con la comunicación que debe existir
entre dos personas que suponen la obligación de participar en la formación de
individuos con una existencia humanamente más digna.
Asimismo, Buscaglia (1998), postuló que toda persona tiene necesidades emocionales y
que éstas son tan importantes como sus necesidades físicas, aunque no tan simples. Si
no son satisfechas, pueden ser tan destructivas como el hambre, tan incómodas como la
falta de un refugio y tan aplastantes como la sed. La frustración, el aislamiento y la
ansiedad son provocadas por necesidades emocionales no satisfechas y pueden producir,
al igual que las privaciones físicas, la muerte o una muerte en vida: la neurosis y la
psicosis. Afirmó que el hombre necesita ser visto, reconocido, apreciado, escuchado,
mimado y querido. Necesita aceptarse a sí mismo y a los demás seres humanos y ser
aceptado por ellos. Se esfuerza por crecer y convertirse en el individuo único que es.
Entonces mencionó, que todos los esfuerzos encaminados a apreciarse, valorarse,
amarse y respetarse a sí mismo, dan como resultado un estado de mayor tranquilidad y
de confianza, estado indispensable para toda persona que desee mantener una salud
mental satisfactoria.
Como también, un artículo publicado por Rena (2004), en el que afirmó que la salud
mental esta relacionada con el sistema nervioso y que si éste no funciona bien, la salud
mental se ve afectada y cuando ésta falla se presentan características como inseguridad
en los actos, malhumor, angustia y dificultades para conciliar un sueño reparador.
Manifestó que los distintos factores individuales y la salud física particularmente se ven
afectados por reacciones que el organismo presenta ante distorsiones mentales
controladas por el sistema nervioso central, el cual se manifiesta por medio del cuerpo.
Sin embargo, la Organización Panamericana de la Salud (2006) a este respecto,
informó que la salud mental, generalmente se ve afectada por distintos aspectos uno de
18
ellos es el físico, esto quiere decir que si la persona tiene alguna enfermedad esto va a
repercutir en su bienestar psíquico o psicológico, ocasionando un deterioro en su calidad
de vida.
Sin embargo Jahoda (1958), describió la salud como una utopía o meta a alcanzar. Es
decir, como una tendencia hacia un nivel de salud inalcanzable pero deseable y
direccionalmente orientador. El modelo que propuso, constituye un punto de referencia
importante para todos los teóricos que consideran la salud mental como algo más que
ausencia de enfermedad. Afirmó que la salud mental positiva es producto de la
interacción de múltiples factores y que se sabe poco sobre estos los factores y mucho
menos sobre sus interacciones.
La autora coincidió plenamente con la idea de que la salud mental es un término
ambiguo y difícil de definir y, en este sentido, su trabajo tiene como objetivo
profundizar en la descripción del concepto. Subraya que no existe una panacea que
solucione completamente los múltiples problemas que implica la definición de la salud
mental. Sin embargo, defiende la necesidad de trabajar a fondo en el significado del
término ya que, tanto los gobiernos, al elaborar políticas sanitarias, como los
profesionales de la intervención y los científicos precisan tener un concepto de salud
mental claro y concreto que oriente su trabajo. Concibió la salud mental desde una
perspectiva individual. En este sentido consideró que, a pesar de que el ambiente y la
cultura inciden en la salud y en la enfermedad, resulta incorrecto hablar de “sociedades
enfermas” o de “comunidades enfermas”. Estudió la salud mental positiva desde una
perspectiva psicológica, pero acepta plenamente la influencia mutua entre los aspectos
físicos y los mentales del ser humano. Sin embargo, sugirió que tener una buena salud
física es una condición necesaria pero no suficiente para tener una buena salud mental.
Asimismo se planteó si la salud mental debe considerarse una característica
relativamente estable y permanente de la persona o bien un atributo de tipo situacional.
Asimismo, indicó que el nivel de conocimientos acerca de la salud mental desaconseja
los posicionamientos radicales y, por tanto, adopta una posición intermedia. Por otra
parte, analizó, desde una perspectiva crítica, algunas de las conceptualizaciones más
usuales sobre la salud mental.
19
En primer lugar, estuvo en desacuerdo con definirla como ausencia de enfermedad y
defendió un planteamiento mucho más positivo del concepto. Según Jahoda la ausencia
de trastorno mental es un criterio necesario pero no suficiente para definir la salud
mental positiva.
En segundo lugar, comentó que la definición de la salud mental desde la perspectiva de
la normalidad como promedio, tanto desde un criterio estadístico como desde un criterio
sociocultural, presenta diversas deficiencias. En este sentido, aludió al peligro que
puede suponer aceptar algunos comportamientos como mentalmente sanos sólo porque
se ajustan a la conducta de la mayoría (criterio estadístico). Asimismo, enfatizó la
relatividad cultural indicando que los estándares de comportamiento normal varían con
el tiempo, el lugar, la cultura y las expectativas del grupo social (criterio sociocultural).
En sentido global, las personas son felices si lo que ellos esperan de la vida está en
armonía con lo que la vida les ofrece. Esta felicidad es claramente un producto de la
interacción persona-ambiente. Este criterio puede ser útil sólo cuando la felicidad o el
bienestar implican una predisposición o atributo de la persona y no un estado emocional
transitorio dependiente de las circunstancias. Por otro lado, consideró que la relación
entre la salud y la enfermedad mental es compleja y requiere una investigación
profunda. Indicó que los tipos puros no existen; cada ser humano tiene simultáneamente
aspectos sanos y enfermos, predominando unos u otros en función del momento o de la
situación. Los criterios de salud mental son aplicables, al menos en principio, a
pacientes mentales y a personas sanas.
Asimismo, reflexionó sobre algunas variables del entorno ambiental que contribuyen a
la adquisición y al mantenimiento de la salud mental. Un aspecto crucial del ambiente
son las personas con las cuales se interactúa estableciendo relaciones íntimas (de
amistad, compañerismo, amor, etc.). Para la salud mental, son más relevantes las redes
sociales que el ambiente físico. Otro aspecto clave son las condiciones sociales que
determinan un comportamiento, ya que ciertas conductas sólo pueden ser comprendidas
en términos de identificaciones y relaciones grupales. En este sentido, la epidemiología
trabaja en la búsqueda de determinantes ecológicos, culturales o de clase, para
profundizar en el conocimiento de la salud mental.
20
El tercer factor que consideró son las instituciones y estructuras sociales establecidas,
puesto que la persona no sólo ajusta su comportamiento en la interacción con los demás
sino también frente a instituciones que demandan el desarrollo de un rol específico.
Por último, las variaciones en las condiciones ambientales también juegan un papel
importante en la salud mental. El entorno está sujeto a continuas modificaciones que, a
su vez, provocan cambios personales. Las variaciones imperceptibles se asumen sin
problemas, pero los grandes cambios o los cambios inesperados requieren una
reorientación general. Por tanto, la estabilidad/inestabilidad de las condiciones
ambientales es una variable relevante para la salud psicológica de la persona.
El modelo de salud mental positiva de Jahoda surgió en Estados Unidos cuando, en
1955, se constituyó la Joint Commission on Mental Illness and Health (Comisión
Conjunta para la Enfermedad y la Salud Mental) con el objetivo de llevar a cabo un
estudio integral de la salud mental.
La monografía publicada por Jahoda (1958) fue, y actualmente continua siendo, un
punto de referencia esencial para la conceptualización y el abordaje de la salud mental
desde una perspectiva de promoción. El trabajo destaca la necesidad de superar los
conceptos de salud mental focalizados en la prevención o el tratamiento y avanzar hacía
una intervención centrada en potenciar el desarrollo personal positivo.
El modelo de salud mental positiva elaborado por Jahoda y publicado en 1958, en forma
de documento monográfico, bajo el título Current concepts of positive mental health,
configuró una concepción multidimensional de la salud mental positiva, en la que la
autora propuso seis criterios generales, la mayoría de los cuales desglosa en varias
dimensiones o criterios específicos.
Los seis criterios generales propuestos son:
1. Actitudes hacía sí mismo
2. Crecimiento y autoactualización
21
3. Integración
4. Autonomía
5. Percepción de la realidad
6: Dominio del entorno
Dichos criterios se definen a continuación de forma individual:
1. Actitudes Hacia Si Mismo
Este criterio hace referencia a los diferentes aspectos o componentes del autoconcepto
enfatizando la importancia de la autopercepción.
Las actitudes hacia uno mismo se describen con términos tales como autoaceptación,
autoconfianza y/o autodependencia. Estos conceptos tienen muchos puntos en común,
pero también tienen matizaciones propias que los diferencian. Así, la autoaceptación
implica que la persona ha aprendido a vivir consigo misma, aceptando sus propias
limitaciones y posibilidades.
La autoconfianza engloba la autoestima y el autorespeto e implica que la persona se
considera a sí misma buena, fuerte y capaz.
Por último, la autodependencia, incluye el concepto de autoconfianza pero enfatiza la
independencia de los demás y la propia iniciativa, reforzando la idea de que uno
depende fundamentalmente de sí mismo y de sus propios criterios.
2. Crecimiento y Autactualización
Este criterio está relacionado con lo que la persona hace con su vida. La
autoactualización, también denominada autorrealización o crecimiento personal, puede
ser entendida en dos sentidos:
22
a) como un principio general de vida, es decir, como la fuerza motriz que moviliza la
actividad de todos los organismos;
b) como un criterio de salud mental positiva que tiene dos dimensiones: la motivación
por la vida y la implicación en la vida.
La persona con tendencia a la autoactualización tiene una orientación positiva y
optimista hacía el futuro y, además, posee ideales, metas, aspiraciones y deseos de
superación. Es lo que se podría denominar una motivación de crecimiento personal en la
vida.
3. Integración
La integración implica la interrelación de todos los procesos y atributos de la persona.
La integración, como criterio de salud mental positiva, puede ser tratada bajo una de las
tres perspectivas siguientes:
Equilibrio psíquico
Filosofía personal sobre la vida
Resistencia al estrés
4. Autonomía
Esta dimensión hace referencia a la relación de la persona con el mundo (con el
ambiente) y el término es sinónimo de independencia y autodeterminación.
El grado de dependencia/independencia frente a las influencias sociales es un indicador
del estado de la salud mental. La persona psicológicamente sana tiene una cierta
autonomía y no depende fundamentalmente del mundo y de los demás.
Esta relación persona-ambiente conlleva un proceso de toma de decisiones. En este
sentido, la autonomía significa una discriminación consciente, por parte de la persona,
23
de los factores ambientales que desea aceptar o rechazar. El criterio de autonomía puede
entenderse desde una o ambas de las dos siguientes dimensiones:
Autorregulación
Conducta independiente
5. Percepción de la realidad
Este criterio implica la capacidad para percibir adecuadamente la realidad. La
percepción del ambiente no puede ser totalmente objetiva, pero sí lo bastante
aproximada para permitir interacciones eficientes entre la persona y su medio ambiente.
La percepción no puede asilarse de otros procesos cognitivos como la atención, el juicio
o el pensamiento y está estrechamente vinculada a la percepción social. Existen dos
dimensiones de la percepción de la realidad:
Percepción objetiva
Empatía o sensibilidad social
6. Dominio del Entorno
El área del funcionamiento humano seleccionada con más frecuencia como criterio de
salud mental es la capacidad para manejarse en la realidad. Este criterio está vinculado a
dos temas fundamentales:
El éxito (que enfatiza el logro o resultado)
Y la adaptación (que enfatiza el proceso).
Dentro de este criterio Jahoda distingue seis dimensiones íntimamente relacionadas:
Satisfacción sexual
Adecuación en el amor, el trabajo y el tiempo libre
Adecuación en las relaciones interpersonales
24
Habilidad para satisfacer las demandas del entorno
Adaptación y Ajuste
Resolución de problemas
Jahoda consideró que los criterios para definir y evaluar la salud mental positiva están
interrelacionados y, en función del momento o de la situación personal, predominan
unos u otros. Es decir, para adaptarse a las condiciones ambientales, especialmente
cuando son desfavorables, la persona tiene que pagar el precio de desarrollar un
componente a expensas de otro. Sin embargo, los diferentes criterios interactúan
dialécticamente y configuran un funcionamiento psicológico unificado.
El termino salud mental está constituido por perspectivas teóricas diferentes, pero
finalmente, todas concuerdan en que es un factor fundamental para la salud general
integral del ser humano, el cual se ve influenciado por otros sub factores tanto
individuales, como sociales y que se van moldeando y adaptando al contexto en el que
cada individua se desarrolla y cómo este al pertenecer a un grupo específico puede
influenciar en cierta medida a los otros seres humanos.
25
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La Organización Mundial de la Salud (2006), afirmó que la salud mental y los
problemas mentales, al igual que la salud y la enfermedad, están determinados por
muchos factores que interactúan en forma social, psicológica y biológica. La mayor
evidencia se refiere a los riesgos de enfermedades mentales, los cuales en los países
desarrollados y en vías de desarrollo, como Guatemala, están asociados con indicadores
de pobreza, incluyendo bajos niveles de educación.
Por su parte el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (1999) ha estimado que
la neurosis y otras enfermedades mentales tienen una alta prevalencia entre la población
Guatemalteca. Siendo algunos de los factores relacionados a esta situación, el tránsito
de más de 1.5 millones de vehículos a nivel nacional, la densidad de población, la falta
de seguridad, la violencia y los problemas socioeconómicos existentes en la ciudad, e
informa que en el Hospital Nacional de Salud Mental de Guatemala cerca de mil
pacientes son registrados mensualmente con síntomas de neurosis a consecuencia de
dichos factores.
Asimismo, dentro de las funciones sustantivas del Ministerio de Comunicaciones,
Infraestructura y Vivienda está el mantenimiento y desarrollo del sistema de
comunicaciones y transporte del país. Por tal motivo mediante acuerdo gubernativo el
11 de abril del 2007 fue creada la Dirección General de Protección y Seguridad Vial
PROVIAL, la cual tiene como objetivo contribuir al eficaz funcionamiento del sistema
de transporte terrestre a nivel nacional. Cuya misión es Reducir los accidentes y
aumentar la seguridad vial de los peatones, pasajeros y conductores en las carreteras, a
través de capacitación, divulgación, acercamiento con las comunidades, aplicación de
las leyes, presencia física y ordenamiento vial, en todo el territorio nacional. Teniendo
un área de cobertura sobre la Ruta CA-1 Occidente, Ruta CA-1 Oriente, CA-9 Norte,
CA-9 Sur en turnos que cubren las 24 horas del día. Constituyéndose así como la
entidad reguladora y responsable del tránsito vehicular más grande del país.
Por tal motivo es que el presente trabajo de investigación se basó en una evaluación y
análisis de las características de la salud mental de los Brigadas de la Dirección General
de Seguridad y Protección Vial PROVIAL, ya que son quienes tienen bajo su
26
responsabilidad a uno de los factores más estresantes para la población guatemalteca.
Por esta razón es que se plantea la siguiente pregunta de investigación:
¿Cómo es la salud mental de los Brigadas de la Dirección General de Seguridad y
Protección Vial PROVIAL?
2.1 Objetivo General
Describir la salud mental de los Brigadas de la Dirección General de Seguridad y
Protección Vial PROVIAL.
2.1.2 Objetivos Específicos
2.1.2.1. Conocer las actitudes hacia sí mismos de los Brigadas de la Dirección General
de Seguridad y Protección Vial PROVIAL.
2.1.2.2. Conocer las características de crecimiento y autoactualización de los Brigadas
de la Dirección General de Seguridad y Protección Vial PROVIAL.
2.1.2.3. Describir las características de integración dentro de los Brigadas de la
Dirección General de Seguridad y Protección Vial PROVIAL.
2.1.2.4. Analizar las características de autonomía de los Brigadas de la Dirección
General de Seguridad y Protección Vial PROVIAL.
2.1.2.5. Conocer cómo perciben la realidad los Brigadas de la Dirección General de
Seguridad y Protección Vial PROVIAL.
2.1.2.6. Analizar las características sobre el dominio del entorno en los Brigadas de la
Dirección General de Seguridad y Protección Vial PROVIAL.
2.2 Elemento de estudio
Salud Mental
27
2.2.1 Definición de elementos de estudio
2.2.2 Definición Conceptual
Salud Mental:
La salud mental “implica la capacidad de un individuo para establecer relaciones
armoniosas con otros y para participar en modificaciones de su ambiente físico y social
o de contribuir en ello de modo constructivo. Implica también su capacidad de obtener
una satisfacción armoniosa y equilibrada de sus propios impulsos instintivos. Implica,
además que un individuo ha logrado desarrollar su personalidad de modo que le permita
hallar sus impulsos instintivos, susceptibles de hallarse en conflicto, expresión
armoniosa en la plena realización de sus potencialidades” (OMS, 1990).
2.2.3 Definición Operacional
Para la realización de este estudio se utilizará la Escala para evaluar la Salud Mental
Positiva de Lluch (1999) que evalúa los siguientes seis factores propuestos por Jahoda
dentro de su definición de salud mental positiva:
1. Actitudes hacia sí mismo: este indicador evalúa la valoración que el ser humano
hace de sí mismo y la actitud que mantiene ante la vida y el futuro
2. Crecimiento y Autoactualización: en este indicador se evalúa la automotivación,
autoactualización y la autorrealización y el impulso que busca el crecimiento
personal del ser humano.
3. Integración: se refiere a la capacidad del ser humano de interrelacionar todos sus
procesos y atributos logrando un equilibrio psíquico, una filosofía personal sobre
la vida y una resistencia al estrés que le permita pertenecer a la sociedad.
4. Autonomía: este indicador se refiere a la relación de la persona con el contexto
donde se desarrolla de forma independiente por medio de la autorregulación.
28
5. Percepción de la Realidad: este indicador hace referencia a la objetividad con la
que el ser humano percibe su realidad y su medio ambiente a través de la
empatía o sensibilidad social y su propia percepción objetiva.
6. Dominio del Entorno: este indicador se refiere a la capacidad del ser humano
para manejarse en la realidad, mediante su adaptación como un proceso que
lleva al éxito o logro.
2.3 Alcances y Límites
El presente estudio busca describir las características de la salud mental de los Brigadas
de la Dirección General de Seguridad y Protección Vial PROVIAL, con la única
finalidad de analizarlas. Los resultados del estudio se le entregarán al ente rector de
dicha institución para que en un futuro puedan ser tomados en cuenta en programas de
mejora dirigidos a su personal.
El estudio quedará en manos de la Dirección General de Seguridad y Protección Vial
PROVIAL de Guatemala para que dichas características sean tomadas en cuenta para
futuros programas de salud que la misma decida implementar en busca de la salud
integral de su personal.
Se identifica como una limitante, el hecho de que los Brigadas de la Dirección General
de Seguridad y Protección Vial PROVIAL, cuentan con poco tiempo para el abordaje y
la aplicación del instrumento, ya que sus turnos son rotativos, durante los cuales se
desempeñan activamente en distintas áreas del país; por lo que el abordaje se realizará
en los cambios de turno, para poder capturar la atención de la muestra seleccionada
dentro de las instalaciones o sedes de las distintas delegaciones de la institución.
2.4 Aporte
El presente estudio permitirá conocer detalladamente las características de la salud
mental de los Brigadas de la Dirección General de Seguridad y Protección Vial
PROVIAL, para crear una conciencia institucional, que permita en un futuro a
29
Dirección General de Protección y Seguridad Vial PROVIAL de Guatemala
implementar programas de salud mental para su personal, que puedan ser incluidos en
sus programas de salud a nivel institucional y promover así una cultura de salud integral
dentro la institución, lo cual repercutirá en su labor como funcionarios públicos y en el
manejo del tránsito de Guatemala, el cual se conoce como un factor estresante para la
población en general.
Se espera aportar a los sujetos que conforman la muestra, un sentido de pertenencia e
importancia, por ser esta la primera vez que se consideran para un estudio de este tipo,
que tome en cuenta sus necesidades, características específicas y se propongan
formalmente a la institución.
30
III. MÉTODO
3.1 Sujetos:
La población está constituida por 205 brigadas, los cuales cuentan con una especialidad
de Técnico Universitario en Informática y Logística para la Seguridad Vial, y
actualmente están estudiando para terminar la licenciatura.
El área de cobertura de Provial son las Rutas CA-1 Occidente, Ruta CA-1 Oriente, CA-
9 Norte, CA-9 Sur en turnos que cubren las 24 horas del día. Para el presente estudio se
realizará un muestreo no probabilístico (Rodríguez, 1991), en el que se seleccionan a los
sujetos siguiendo determinados criterios procurando que la muestra sea representativa,
por lo que se eligió una muestra del 25% del total de la población por conveniencia, ya
que estuvo sujeta a disponibilidad de horario y presencia en la base central.
De esta manera la muestra quedó conformada por un total de 50 Brigadas de la
Dirección General de Seguridad y Protección Vial PROVIAL que cuentan con las
siguientes características:
GENERO EDAD ESCOLARIDAD
70% hombres
30% mujeres
90% >25 años
10% < 25 años
100% diversificado con
estudios universitarios con
un Técnico en Informática y
Logística en Seguridad Vial
3.2 Instrumento:
Para la realización del presente trabajo de investigación se empleó el Cuestionario de de
Salud Mental Positiva. Este cuestionario fue construido por Lluch en 1999 a partir de 3
estudios realizados en Barcelona, con el fin de su construcción y validación; consta de
39 preguntas escaladas. Su objetivo es identificar y clasificar las características
principales de salud mental de los sujetos en base a los siguientes 6 factores o
indicadores que mide:
31
1. Actitudes hacía sí mismo
2. Crecimiento y autoactualización
3. Integración
4. Autonomía
5. Percepción de la realidad
6. Dominio del entorno
La distribución de las 39 preguntas entre los 6 factores o indicadores del cuestionario es
la siguiente:
FACTOR CANTIDAD DE
PREGUNTAS
No. DE PREGUNTAS
Factor 1: Actitudes hacia
sí mismo
8 preguntas 4,6,7,12,14,31,38,39
Factor 2: Crecimiento y
autoactualización
5 preguntas 1,3,23,25,37
Factor 3: Integración 5 preguntas 2,5,21,22,26
Factor 4: Autonomía 5 preguntas 10,13,19,33,34
Factor 5: Percepción de la
realidad
9 preguntas 15,16,17,27,28,29,32,35,36
Factor 6: Dominio del
entorno
7 preguntas 8,9,11,18,20,24,30
Dicha escala fue construida a partir de 3 estudios realizados por Lluch (1999), tomando
como punto de partida el cuestionario de Salud General de Goldberg y adaptados al
modelo de Salud Mental Positiva propuesto por Jahoda (1958).
Estos estudios conformaron un trabajo de construcción y validación del instrumento, los
cuales fueron realizados con estudiantes de enfermería del primer año de la Escuela de
Enfermería de la Universidad de Barcelona. Sujeto a los siguientes análisis de validez:
Validez de contenido: se realizó con el apoyo de jueces expertos en salud mental, así
como de validez de criterio: se hizo varios análisis correlacionales entre el Cuestionario
32
de Salud Mental Positiva, con el Cuestionario de Salud General (GHQ-12) de Goldberg
y el de Variables referidas al estado de salud física y mental, así como fue sujeto de un
análisis de validez de constructo, en el cual se ha realizado un análisis factorial
exploratorio, según el método de Componentes Principales, aplicando una rotación
oblimin.
Los diversos análisis realizados por Lluch, fueron mediante el programa estadístico
SPSS (Norusis, 1998) versión 8.0.
En cuanto a la confiabilidad del test, la autora realizó un análisis utilizando el criterio
que de correlación test re test, partiendo con un coeficiente de correlación aceptable con
un valor sea igual o superior a 0.70. Obteniendo resultados en relación a la escala
global con una correlación de 0.87.
3.3 Procedimiento:
- Se determinó el tema de investigación.
- Se realizó la investigación bibliográfica, marco teórico y antecedentes relativos
al tema de investigación.
- Se definió la metodología a utilizar.
- Se definió el instrumento a utilizar.
- Luego de que el anteproyecto fué aprobado, se hizo los contactos para solicitar
la autorización en la institución en donde se realizó el trabajo de campo.
- Se contactaron a los sujetos y solicitó la autorización a la Dirección General de
Protección y Seguridad Vial PROVIAL.
- Se aplicó el instrumento en grupos acordes a cada turno.
- Se tabularon los resultados.
- Se analizaron los resultados.
- Se discutieron los resultados.
- Se realizaron las conclusiones.
- Se realizaron las recomendaciones.
33
3.4 Diseño y Metodología Estadística
La presente investigación es de tipo descriptiva. Achaerandio (2001), definió la
investigación descriptiva como aquella que estudia, interpreta y refiere lo que aparece y
lo que es. Examina sistemáticamente y analiza la conducta humana, personal y social en
condiciones naturales, y en los distintos ámbitos (familia, comunidad, sistema educativo
formal, laboral, social, económico, político, religioso). Mientras que Dankle (1986),
establece que los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades importantes
de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a
análisis.
La metodología estadística que se utilizó para la presentación de los datos, fue
estadística descriptiva, media, desviación estándar ya que a través la Distribución de
frecuencias y gráficas por cada factor, se describieron los resultados obtenidos en la
aplicación del Cuestionario de Salud Mental Positiva de Lluch (1999).
34
IV. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
Con el objetivo de describir la salud mental de los Brigadas de la Dirección General de
Seguridad y Protección Vial PROVIAL se ha tomado una muestra de 50 sujetos a los
cuales, con el apoyo del Cuestionario de Salud Mental Positiva de Lluch (1999) se les
han evaluado los siguientes seis factores fundamentales que conforman el modelo de
Salud Mental Positiva de Janoda (1958):
Factor 1. Actitudes hacía sí mismo
Factor 2. Crecimiento y autoactualización
Factor 3. Integración
Factor 4. Autonomía
Factor 5. Percepción de la realidad
Factor 6: Dominio del entorno
.
Por lo que a continuación se presentan tablas y gráficas que permiten realizar un análisis
cualitativo y cuantitativo del estado de Salud Mental Positiva en general de los sujetos,
así como de cada uno de los factores mencionados.
Tabla 4.1 Resultados cualitativos con respecto a punteos burdos del estado de Salud
Mental Positiva de la Muestra.
PORCENTAJE DE RESULTADOS CUALITATIVOS
RESULTADO CUALITATIVO RANGO DE PONDERACIÓN
PUNTEOS BURDOS PORCENTAJE
Salud mental positiva 104 - 156 94%
Salud mental promedio 53 - 103 6%
Salud mental negativa 0 - 52 0%
Tabla 4.2 Resultados cualitativos con respecto a punteos estandarizados del estado de
Salud Mental Positiva de la Muestra.
PORCENTAJE DE RESULTADOS CUALITATIVOS
RESULTADO CUALITATIVO RANGO DE PONDERACIÓN
PUNTEOS ESTANDARIZADOS PORCENTAJE
Salud mental positiva 67 - 100 % 94%
Salud mental promedio 34 - 66 % 6%
Salud mental negativa 0 - 33 % 0%
35
Figura 4.1 Resultados cualitativos con respecto a punteos estandarizados del estado de
Salud Mental Positiva de la Muestra.
RESULTADO CUALITATIVO DE SALUD MENTAL POSITIVA
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
67 - 100 % 34 - 66 % 0 - 33 %
Salud mental positiva Salud mental promedio Salud mental negativa
PORCENTAJE
Los resultados muestran que el 94 % de los sujetos poseen una Salud Mental Positiva,
ubicándose entre el 67 al 100% de Salud Mental Positiva, mientras que el otro 6% se
ubican en la Salud Mental Promedio que corresponde a un 34 a 66 % de la condición
general.
Tabla 4.3 Interpretación Estadística de los Resultados Cualitativos del estado de Salud
Mental Positiva de los sujetos.
Media 77.5
Mediana 79.5
Moda 79.5
Desviación estándar 7.3
Rango 29.5
Mínimo 57.1
Máximo 86.5
N 50.0
Los resultados demuestran que la tendencia media ubica a los sujetos dentro del 77.5
de Salud Mental Positiva, con una desviación estándar de 7.3 con respecto a la
muestra.
36
Tabla 4.4 Resultados cualitativos con respecto al punteo burdo del Factor 1: Actitud
hacia sí mismo.
RANGO CUALITATIVO %
0-10 actitud negativa 0
11 a 21 actitud promedio 40
22 a 32 actitud positiva 60
Tabla 4.5 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 1.
Actitud hacia sí mismo.
RANGO CUALITATIVO %
0 - 33 % actitud negativa 0
34 - 66 % actitud promedio 40
67 - 100 % actitud positiva 60
Figura 4.2 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 1.
Actitud hacia sí mismo.
FACTOR 1: ACTITUDES HACIA SÍ MISMO
0
10
20
30
40
50
60
70
actitud negativa actitud promedio actitud positiva
0 - 33 % 34 - 66 % 67 - 100 %
%
Los resultados muestran que el 60 % de los sujetos poseen una Actitud Positiva Hacia
Sí Mismos, ubicándose entre el 67 al 100%, mientras que el otro 40 % muestran
Actitudes Promedio Hacia Sí Mismos que corresponde a un 34 a 66 % de la condición
general.
37
Tabla 4.6 Interpretación Estadística de los Resultados Cualitativos de los resultados de
muestra con respecto al Factor 1: Actitudes hacia sí mismo.
Media 70.2
Mediana 71.9
Moda 78.1
Desviación estándar 10.4
Rango 46.9
Mínimo 40.6
Máximo 87.5
N 50.0
Los resultados demuestran que la tendencia media ubica a los sujetos dentro del 70.2
de actitud hacia sí mismo positiva, con una desviación estándar de 10.4 con respecto a
la muestra.
Tabla 4.7 Resultados cualitativos con respecto al punteo burdo del Factor 2:
Crecimiento y Autoactuliazación
RANGO CUALITATIVO %
0 a 6 Negativa 4
7 a 13 Promedio 4
14 a 20 Positiva 92
Tabla 4.8 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 2:
Crecimiento y Autoactualización
RANGO CUALITATIVO %
0 - 33 % Negativa 4
34 - 66 % Promedio 4
67 - 100 % Positiva 92
Figura 4.3 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 2:
Crecimiento y Autoactualización
38
FACTOR 2: CRECIMIENTO Y AUTOACTUALIZACIÓN
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Negativa Promedio Positiva
0 - 33 % 34 - 66 % 67 - 100 %
%
Los resultados muestran que el 92 % de los sujetos poseen una un enfoque positivo de
Crecimiento y Autoactualización, ubicándose entre el 67 al 100%, mientras que 4 %
muestran un enfoque promedio y el otro 4 % muestra enfoque negativo que corresponde
a un 34 a 66 % de la condición general.
Tabla 4.9 Interpretación Estadística de los Resultados Cualitativos de los resultados de
muestra con respecto al Factor 2: Crecimiento y Autoactualización
Media 84.3
Mediana 85.0
Moda 85.0
Desviación estándar 14.1
Rango 75.0
Mínimo 25.0
Máximo 100.0
N 50.0
Los resultados demuestran que la tendencia media ubica a los sujetos dentro del 84.3
de actitud hacia sí mismo positiva, con una desviación estándar de 14.1 con respecto a
la muestra, la cual tiene una desviación estándar de 14.1.
39
Tabla 4.10 Resultados cualitativos con respecto al punteo burdo del Factor 3:
Integración
RANGO CUALITATIVO %
0 a 6 Negativa 0
7 a 13 Promedio 26
14 a 20 Positiva 74
Tabla 4.11 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 3:
Integración
RANGO CUALITATIVO %
0 - 33 % Negativa 0
34 - 66 % Promedio 26
67 - 100 % Positiva 74
Figura 4.4 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 3:
Integración
FACTOR 3: INTEGRACIÓN
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Negativa Promedio Positiva
0 - 33 % 34 - 66 % 67 - 100 %
%
Los resultados muestran que el 74 % de los sujetos poseen una un enfoque positivo de
Integración, ubicándose entre el 67 al 100%, mientras que el otro 26 % muestran un
enfoque promedio.
40
Tabla 4.12 Interpretación Estadística de los Resultados Cualitativos de los resultados de
muestra con respecto al Factor 3: Integración
Media 80.4
Mediana 82.5
Moda 100.0
Desviación estándar 15.6
Rango 60.0
Mínimo 40.0
Máximo 100.0
N 50.0
Los resultados demuestran que la tendencia media ubica a los sujetos dentro del 80.4
de actitud hacia sí mismo positiva, con una desviación estándar de 15.6 con respecto a
la muestra.
Tabla 4.13 Resultados cualitativos con respecto al punteo burdo del Factor 4:
Autonomía
RANGO CUALITATIVO %
0 a 6 Negativa 2
7 a 13 Promedio 52
14 a 20 Positiva 46
Tabla 4.14 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 4:
Autonomía
RANGO CUALITATIVO %
0 - 33 % Negativa 2
34 - 66 % Promedio 52
67 - 100 % Positiva 46
41
Figura 4.5 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 4:
Autonomía
FACTOR 4: AUTONOMÍA
0
10
20
30
40
50
60
Negativa Promedio Positiva
0 - 33 % 34 - 66 % 67 - 100 %
%
Los resultados muestran que el 46 % de los sujetos poseen una un enfoque positivo de
Autonomía, ubicándose entre el 67 al 100%, mientras que 52 % muestran un enfoque
promedio y el otro 2 % muestra enfoque negativo que corresponde a un 34 a 66 % de la
condición general.
Tabla 4.15 Interpretación Estadística de los Resultados Cualitativos de los resultados de
muestra con respecto al Factor 4: Autonomía
Media 64
Mediana 65.0
Moda 70.0
Desviación estándar 9.4
Rango 50
Mínimo 30
Máximo 80
N 50
Los resultados demuestran que la tendencia media ubica a los sujetos dentro del 64 de
actitud hacia sí mismo positiva, con una desviación estándar de 9.4 con respecto a la
muestra.
42
Tabla 4.16 Resultados cualitativos con respecto al punteo burdo del Factor 5:
Percepción de la Realidad
RANGO CUALITATIVO %
0 A 19 NEGATIVA 0
20 A 38 PROMEDIO 100
39 A 56 POSITIVA 0
Tabla 4.17 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 5:
Percepción de la Realidad
RANGO CUALITATIVO %
0 - 33 % Negativa 0
34 - 66 % Promedio 100
67 - 100 % Positiva 0
Figura 4.6 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 5:
Percepción de la Realidad
FACTOR 5: PERCEPCIÓN DE LA REALIDAD
0
20
40
60
80
100
120
Negativa Promedio Positiva
0 - 33 % 34 - 66 % 67 - 100 %
%
Los resultados muestran que el 100 % de los sujetos poseen una Percepción Positiva
de la Realidad..
43
Tabla 4.18 Interpretación Estadística de los Resultados Cualitativos de los resultados de
muestra con respecto al Factor 5: Percepción de la Realidad
Media 52.9
Mediana 53.6
Moda 55.4
Desviación estándar 5.5
Rango 23.2
Mínimo 39.3
Máximo 62.5
N 50.0
Los resultados demuestran que la tendencia media ubica a los sujetos dentro del 52.9
de actitud hacia sí mismo positiva, con una desviación estándar de 5.5 con respecto a
la muestra.
Tabla 4.19 Resultados cualitativos con respecto al punteo burdo del Factor 6: Dominio
del Entorno
RANGO CUALITATIVO %
0 A 9 Negativa 0
10 A 19 Promedio 12
20 A 28 Positiva 88
Tabla 4.20 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 6:
Dominio del Entorno
RANGO CUALITATIVO %
0 - 33 % Negativa 0
34 - 66 % Promedio 12
67 - 100 % Positiva 88
44
Figura 4.7 Resultados cualitativos con respecto al punteo estandarizado del Factor 6:
Dominio del Entorno
FACTOR 6: DOMINIO DEL ENTORNO
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Negativa Promedio Positiva
0 - 33 % 34 - 66 % 67 - 100 %
%
Los resultados muestran que el 88 % de los sujetos poseen una un Dominio Positivo
del Entorno, ubicándose entre el 67 al 100%, mientras que el otro 12 % muestran un
dominio promedio.
Tabla 4.21 Interpretación Estadística de los Resultados Cualitativos de los resultados de
muestra con respecto al Factor 6: Dominio del Entorno.
Media 82.6
Mediana 82.1
Moda 82.1
Desviación estándar 10.4
Rango 42.9
Mínimo 57.1
Máximo 100.0
N 50.0
Los resultados demuestran que la tendencia media ubica a los sujetos dentro del 82.6
de actitud hacia sí mismo positiva, con una desviación estándar de 10.4 con respecto a
la muesta.
45
V. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
La presente investigación se basa en el análisis de las características de salud mental de
los brigadas de la Dirección General de Protección y Seguridad Vial PROVIAL, para lo
cual se aplicó el Cuestionario de Salud Mental Positiva. Este cuestionario fue construido
por Lluch en 1999 a partir de 3 estudios realizados en Barcelona, con el fin de su
construcción y validación; consta de 39 preguntas escaladas. Su objetivo es clasificar
como positivas, promedio o negativas, las características principales que conforman el
modelo de salud mental positiva de Jahoda (1958) en base a los siguientes 6 factores o
indicadores:
7. Actitudes hacía sí mismo
8. Crecimiento y autoactualización
9. Integración
10. Autonomía
11. Percepción de la realidad
12. Dominio del entorno
Los resultados de la aplicación del cuestionario muestran que el 94 % de los sujetos
gozan de Salud Mental Positiva, y solo el 6 % cuentan con una Salud Mental Promedio,
lo cual se interpreta como una situación alentadora a pesar de que en Guatemala no se
cuentan con programas específicos de Salud Mental, tal como lo indica el Informe
sobre los Sistemas de Salud Mental en Nicaragua, El Salvador y Guatemala (OPS,
1996), en el que se afirma que en Guatemala no existe una política de salud mental ni un
plan actualizado, aunque se realizan acciones por parte del Programa Nacional de Salud
Mental (PNSM) del Ministerio de Salud, pero de igual forma considera que es necesario
mejorar la capacitación a los trabajadores de la salud, así como la inspección y
monitoreo de las unidades que brindan atención a la población.
Asimismo, al analizar dichos factores del modelo de salud mental positiva de Jahoda
(1958), se detectaron ciertos factores con enfoques negativos, tal como es el caso del
Factor 2, que se refiere al Crecimiento y Autoactualización en el cual el 4% de los
sujetos presentaron resultados negativos, así como el Factor 4, que hace referencia a la
Autonomía en el que el 2% de los sujetos dieron resultados negativos, los cuales a pesar
de mostrar un bajo porcentaje, demuestran la necesidad de diseñar programas que
fortalezcan estas conductas y de alguna forma dirigir los esfuerzos por promover la
46
salud mental positiva enfocada en desarrollar el crecimiento y autoactualización, así
como la autonomía de los sujetos de estudio.
Sin embargo existen estudios que evidencian que existen otros factores sociales que
también han influido en la salud mental de los guatemaltecos, tal como lo manifiesta el
ECAP en el Informe sobre el Daño a la Salud Mental derivado de la Masacre del Plan
de Sánchez, realizado por Gómez (2005), para la Corte Interamericana de Derechos
Humanos, el cual pone de manifiesto que los sobrevivientes de la masacre viven en un
ambiente de inseguridad, en un clima de tensión permanente, estigmatización,
culpabilidad, terror y paralización, y afirma que esta situación ha desencadenado una
serie de sintomatologías psicosomáticas y ha repercutido en un deterioro significativo
de la salud mental de la comunidad, así como en el Informe sobre la situación de Salud
Mental derivada del Conflicto Armado 1962-1996 en la población Guatemalteca para el
Relator de Salud de Naciones Unidas, en el que se afirma que actualmente las
comunidades y grupos afectados sufren problemas económicos derivados de la pérdida
de tierras y medios de subsistencia, lo que ha sido una limitante significativa para los
procesos de desarrollo y, con frecuencia, ha resultado en el deterioro de las condiciones
de vida de la población afectada. Esta situación también se refleja en el día a día de los
guatemaltecos en general, ya que la inseguridad permanente, la proliferación de la
violencia y de la delincuencia ha generado un clima de inestabilidad que afecta
determinantemente la salud mental de la población guatemalteca en general. Tal como
lo evidencia Recinos (2005), quien desarrolló una investigación con el objetivo de
promover la salud mental y la prevención de la violencia intrafamiliar en las madres
voluntarias de un Programa Materno Infantil, la cual estuvo enfocada en descubrir los
factores psicosociales más relevantes que influyen para que las mujeres permanezcan en
situación de maltrato intrafamiliar, lo cual dio como resultado que el factor más
importante es el cultural y los modelos de crianza en los que las han vivido.
Por otra parte se han realizado otros estudios en diversas poblaciones que reflejan una
carencia de iniciativas que promuevan la salud mental en Guatemala, así como la gran
necesidad de abordar el tema a nivel nacional, ya que la problemática en realidad no
está sectorizada, sino es una crisis que afecta a toda la población guatemalteca. Tal
como lo evidencian los estudios realizados por Alvarado (2006), Melendreras (2000),
entre otros, quienes analizaron los factores que determinan la salud mental como tal con
niños, mujeres y personas que han sido diagnosticadas con algunos otros trastornos o
han sido expuestas a situaciones extremas y afirman en que dichos factores son
47
diversos, pero todos los autores concuerdan en que la necesidad de diseñar e
implementar programas que promuevan la salud mental como tal y que den apoyo
psicológico a la población guatemalteca es de carácter de urgencia, así como también es
necesario realizar más estudios que evidencien la situación real en el tema, ya que los
abordajes han sido con distintas perspectivas, así como se han utilizado distintos
instrumentos, lo cual dificulta identificar las necesidades reales y el enfoque que debiese
dársele al tema a nivel nacional.
48
VI. CONCLUSIONES
- Los resultados obtenidos muestran que el 94 % de los Brigadas de la Dirección
General de Seguridad y Protección Vial PROVIAL presentan un estado de Salud
Mental Positiva, mientras que el otro 12 % poseen un estado de Salud Mental
Promedio.
- Se concluye que el 60 % de los Brigadas de la Dirección General de Seguridad
y Protección Vial PROVIA poseen una actitud positiva hacia sí mismos.
- El 92 % de los Brigadas de la Dirección General de Seguridad y Protección Vial
PROVIAL, manifiestan un enfoque positivo de crecimiento y autoactualización
- El 74 % de los Brigadas de la Dirección General de Seguridad y Protección Vial
PROVIAL, manifiestan características positivas de integración.
- Por otra parte el 46 % de los Brigadas de la Dirección General de Seguridad y
Protección Vial PROVIAL manifiestan aspectos positivos de autonomía y el
52% manifiesta aspectos promedio y sólo el 2 % presentó aspectos negativos.
- Sin embargo el 100 % de los Brigadas de la Dirección General de Seguridad y
Protección Vial PROVIAL perciben positivamente la realidad.
- Mientras que el 88 % de los Brigadas de la Dirección General de Seguridad y
Protección Vial PROVIAL presentan un dominio positivo del entorno y 12 % se
encuentran dentro del promedio.
49
VII. RECOMENDACIONES
- Se recomienda realizar evaluaciones periódicas que permitan actualizar los
resultados y detectar necesidades de apoyo.
- Se recomienda realizar actividades que promuevan la Salud Mental Positiva a
todo nivel jerárquico dentro de la empresa.
- Se recomienda fomentar la autonomía puesto que ha sido uno de los factores en
el que se manifestaron enfoques negativos, aunque en muy bajo porcentaje.
- Se recomienda trabajar el Factor de Crecimiento y Autoactualización con
talleres motivacionales puesto que en éste también se manifestaron enfoques
negativos en bajo porcentaje.
50
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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