CARACTERÍSTICAS · CARACTERÍSTICAS Primera Iniciativa de abordaje global del Riesgo...
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CARACTERÍSTICAS
Primera Iniciativa de abordaje global del Riesgo Cardiovascular en la Comunidad de Madrid
Promovido por la D.G. de Salud Pública y Alimentación
Participación de todos los agentes implicados
Coordinación y Alianzas con otras actuaciones
SITUACION ACTUALComunidad de Madrid
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en la Comunidad de Madrid, alcanzando una cifra anual de 12.000 fallecidos
Existe una tendencia decreciente mantenida
Tasas crudas de las principales causas de muerte Comunidad de Madrid
MORTALIDAD
Mortalidad por cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascularTasas estandarizadas por edad. Comunidad de Madrid. 1980 -2003
MORTALIDAD
77.575 ingresos hospitalarios en el año 2.006
10 - 12 ingresos / 1.000 habitantes / año
MORBILIDAD
CARGA DE ENFERMEDADAños de vida ajustados por discapacidad (AVAD) para enfermedades cardiovasculares
Componentes de los AVAD. Comunidad de Madrid. 2004
63.027 AVAD
SIVFRENT
Más de 10 años de Vigilancia anual de FRCVPrevalenciaDistribuciónCaracterísticas
Orientación a prácticas preventivasExistencia de 2 sistemas:
SIVFRENT-A Encuesta telefónica a personas de 18 a 64 añosSIVFRENT-J Cuestionario autoadministrado a personas
de 15 -16 años. 4º E.S.O.
Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo en Enfermedades No Transmisibles
FACTORES DE RIESGOAgregación de factores de riesgo* en adultos. C. Madrid. 2005Tabaco
tendencia descendentede fumadores habituales
Sobrepeso / Obesidadtendencia ascendente
Agregación de factores
Población Infantilingesta energética excede la recomendadadistribución de macronutrientes anómalaactividad física escasa / nula
RIESGO CARDIO VASCULAR POBLACIONAL
Bajo
Medio
AltoAltoAE
AP
OBJETIVOS GENERALES
Disminuir en los procesosIncidencia
Mortalidad
Discapacidad
Mejorar en los pacientesCalidad de vida
mujeres 3.120.134
hombres 2.888.049
Población de la Comunidad de Madrid - Año 2006
6.008.133 PERSONAS
ÁMBITO
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
1. Promover estilos de vida saludable en la población.2. Estimar riesgo cardiovascular global para facilitar actuaciones preventivas.3. Afrontar la lesión vascular con un enfoque global.4. Disminuir el daño orgánico 2ª al episodio CV agudo mediante revascularización
precoz.5. Promover la rehabilitación del episodio CV agudo para evitar recurrencias.6. Involucrar a toda la sociedad en el afrontamiento de la problemática cardiovascular. 7. Difundir a la población las iniciativas del Plan para luchar contra las enfermedades
cardiovasculares.8. Impulsar estrategias de formación, docencia e investigación para aumentar el
conocimiento en prevención cardiovascular.
RIESGORIESGO EPISODIOEPISODIOEPISODIO
SustantivasSustantivas
Instrumentales Instrumentales
ÁREAS DE INTERVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA
PRIMORDIAL
1
PREVENCIÓN PRIMARIA POBLACIÓN RIESGO
BAJO
2PREVENCIÓN PRIMARIA
POBLACIÓN RIESGO MODERADO - ALTO
3
ATENCIÓN AL EPISODIO CV AGUDO
4
PREVENCIÓN SECUNDARIA
5
PARTICIPACIÓNCIUDADANA
6FORMACIÓN
INVESTIGACIÓN
8
COMUNICACIÓN Y DIVULGACIÓN
7
Area 1. PREVENCIÓN PRIMORDIAL Y PRIMARIA POBLACIONAL
OBJ
ETIV
OO
BJET
IVO
Percepción ciudadanadel RCV
Implantación de los
programas
Programas promoción
y EpS
Guía Metodológica
EpS
Educación autocuidado
CV
ACCIONES
Promover y facilitarestilos de vida
cardio-saludable
POBLACIÓN GENERAL
Area 2. PREVENCIÓN PRIMARIA CLÍNICA
OBJ
ETIV
OO
BJET
IVO
Facilitar Cálculo
RCV global
FormaciónContinuada
ElaborarGuía
Actuación
Garantizar Sistema Registro
ACCIONES
Calcular y estratificar el riesgo cv global en población susceptible
1
Facilitaractuaciones preventivas
Poblacionales
2
AUTOCONSIDERADO SANO
RIESGO CV BAJO
ESTILOS DE VIDA CARDIOESTILOS DE VIDA CARDIO--SALUDABLESALUDABLE
Area 3. PREVENCIÓN PRIMARIA EN RIESGO MODERADO/ALTO
OBJ
ETIV
OO
BJET
IVO
GuíaPrácticaClínica
MonitorizaciónIndicadores
IndicadoresCalidad
UsoRacional
Medicamento
ACCIONES
Afrontar el riesgo cvcon un enfoque global
desde la Atención Primaria
RIESGO CVMODERADO O ALTO
PREVENCIPREVENCIÓÓN y CONTROL DEL RIESGON y CONTROL DEL RIESGO
Area 4. ATENCIÓN AL EPISODIO CV AGUDO
OBJ
ETIV
OO
BJET
IVO
MapaDemora
Diagnóstica
MonitorizaciónIndicadores
IndicadoresCalidad
GuíasPrácticaClínica
ACCIONES
Reducir manifestaciones clínicas
1
MinimizarDaño orgánico
2 EPISODIO CV AGUDO
REVASCULARIZACIREVASCULARIZACIÓÓN PRECOZN PRECOZ
Area 5. PREVENCIÓN SECUNDARIA
PuntoInformación
CV
Unidades Rehabilitación
Cardiaca
Talleres Prevención
ACCIONES
OBJ
ETIV
OO
BJET
IVO Promover
la rehabilitación del evento cv
PERSONAS QUE HAN SUPERADO UN EPISODIO
CV AGUDO
RECUPERAR LA FUNCIONALIDAD RECUPERAR LA FUNCIONALIDAD
Area 6. PARTICIPACIÓN CIUDADANA
OBJ
ETIV
OO
BJET
IVO Involucrar a toda
la sociedad en el afrontamiento de la problemática cardiovascular
POBLACIÓN GENERAL AGENTES SOCIALES
COMUNIDAD CARDIOSALUDABLECOMUNIDAD CARDIOSALUDABLE
Jornada Reflexión
TalleresCapacitación
EntrevistasSensibilización
ACCIONES
Area 7. COMUNICACIÓN Y DIVULGACIÓN
OBJ
ETIV
OO
BJET
IVO Difundir
y dar a conocer el Plan
POBLACIÓN GENERAL PROFESIONALES SANITARIOS
ACTUACIONES CONSENSUADASACTUACIONES CONSENSUADAS
Divulgación Plan
Promoción Actividades
Espacios Informativos
ACCIONES
Area 8. FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN
OBJ
ETIV
OO
BJET
IVO Impulsar estrategias para
la prevención y control del riesgo cardiovascular
PROFESIONALES SANITARIOSY NO SANITARIOS
AUMENTAR CONOCIMIENTOAUMENTAR CONOCIMIENTO
Extensión Formación
Fomento Investigación
RedFormadores
ACCIONES
FASES DE DESARROLLO
Direcciones Generales Sociedades CientíficasPacientes (FEC)Pacientes (FEC)
Agencia Laín EntralgoAtención al Paciente y Relaciones Institucionales Calidad, Acreditación, Evaluación e InspecciónFarmacia y Productos SanitariosRed Sanitaria Única de Utilización PúblicaServicio Madrileño de Salud
CEIPCSEMFYC- SEMERGEN -SEGSOMHA (SEH-LELHA)SCC (SEC)SOMIMACA (SEMI)SEMAP y AEECCNIC
Prioridad parala Consejería de Salud
EnfermedadesCardiovasculares