Caracteristicas de Las Ideas Delirantes y Demas..
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CARACTERISTICAS DE LAS IDEAS DELIRANTES:
Sinónimo: delirio. Para Karl Jaspers las ideas delirantes presentan cuatro
características:
• 1) Certeza subjetiva incomparable.
• 2) No son infuenciables por la eperiencia.
• !) Su contenido es imposible.
• ") Son incomprensibles en su ori#en.
M.Cabaleiro Goas considera a estas características como insu$cientes para
distin#uir a una idea delirante de la %ue no lo es & se'ala a las si#uientes como
de$nidoras del delirio:
• 1) P(rdida del juicio de realidad o de la capacidad de discernir entre lo
real & lo irreal. Sin este juicio de realidad el sujeto se muestra incapaz de
separar la realidad de la antasía o de lo ima#inado.
• 2) Contenido casi siempre imposible o irreal. *n un eamen del delirio
este se muestra la ma&oría de las veces imposible o irreal. +sí, un
-ombre %ue es socialmente insi#ni$cante puede reerir en su delirio %ue
viene siendo perse#uido por or#anizaciones internacionales.
• !) Se convierte en el eje de la vida. + partir de la aparición de delirio
todo va a #irar alrededor de (l. +l mismo tiempo el delirio va creciendo,
incorporando nuevos elementos, como lo -ace una bola de nieve %ue se
desliza por la monta'a.
• ") epresenta una ruptura con la realidad. *l -ombre delirante presenta
una prounda alteración en su relación con el mundo, este se presenta
cambiado.
• /) 0ncorre#ibilidad. *l delirio se muestra inmodi$cable. No se modi$ca
por nin#una infuencia eterna ni por nin#n razonamiento.
DIFERENCIA ENTRE ALUCIONACION Y ALUCINOSIS (DON !UIJOTE"#:
3a alucinación es las percepciones sin objeto, son Percepciones irreales,mientras %ue la alucinosis es la percepción sin objeto al i#ual %ue la alucinación
pero se dierencia de esta por %ue el sujeto se da cuenta de lo patoló#ico de
la percepción & la critica. 4uc-as veces esto se da en al#unas intoicaciones
por dro#as.
3a alucinación es las percepciones sin objeto, son Percepciones irreales, & la
pseudoalucinación es conocida tambi(n como alucinaciones psí%uicas. Son una
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orma intermedia entre la ima#inación & la alucinación. Se dierencia de esta
ltima, en %ue la percepción de un objeto ineistente, con conciencia de
realidad por parte del sujeto, se lleva a cabo dentro del espacio interno del
sujeto & no en el mundo
DIFERENCIA ENTRE DELIRIUM Y DELIRIO:
5elirio, etimoló#icamente viene del #rie#o, & si#ni$ca 6salirse del surco7. *l
delirio es un síntoma psicopatoló#ico %ue se de$ne por una 6interpretación
errónea de la realidad irreductible a la ar#umentación7, es decir, una alteración
del juicio. Por tanto compete al psi%uiatra su estudio & tratamiento.
5elirium, por el contrario, tiene procedencia latina, & es una alteración del nivel
de conciencia, consecuencia de entidades or#8nicas %ue repercuten a nivel
cerebral. 9 dic-o de otra orma, un 6trastorno de la conciencia donde el
paciente tiene actividad sobrea'adida de car8cter alucinatorio7. Suele estarcausado por trastornos neuroló#icos.
SINDROME DE CLERAM$AULT:
3a erotomanía o síndrome de Cl(rambault, es una variente de la es%uizorenia
paranoide. Consiste en un enamoramiento obsesivo, eli#iendo un objeto del
amor inaccesible & #eneralmente, de ran#o social superior. *l enermo
eperimenta la convicción de %ue la otra persona le corresponde secretamente,
& le envía se'ales en clave con cada acto corriente. *l ries#o constante de
rustración & rec-azo, provoca episodios de celotipia. *l cuadro patoló#ico
puede de#enerar en melancolía & distimia.
Si bien eisten antecedentes desde ipócrates, Plutarco & ;aleno, el primer
caso re#istrado con el m(todo cientí$co ue el de una mujer rancesa, lue#o de
la Primera ;uerra 4undial, dia#nosticado por el psi%uiatra ;atian Cl(rambault.
5ic-a mujer de procedencia rancesa, estaba enamorada del re& <or#e = de
0n#laterra.
abía viajado varias veces a 3ondres para apostarse tras las rejas de
>uc?in#-am, esperando ver al re&. *lla creía %ue toda la sociedad londinense
comentaba sus amores con el re&. 0ncluso, durante una de las visitas, cre&ó %ue
el re& -abía sido responsable de %ue no encontrara alojamiento en la ciudad.*sta mujer estaba enamorada proundamente del re&, pero resentía la relación
pues creía %ue (l la rec-azaba, pero no dejaba de darle esperanzas.
*ste trastorno mental es mu& raro, pero en su lar#a tra&ectoria -a surido
modi$caciones en su conceptualización:
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*n el si#lo @=000, se creía %ue era un trastorno #eneral ocasionado por el amor
no correspondido.
Aines si#lo @=000 & principios si#lo @0@, se lo de$nia como la pr8ctica de amor
ísico ecesivo.
Aines si#lo @0@ & principios si#lo @@, se de$nía como amor no correspondido
como orma de trastorno mental.Si#lo @@ -asta nuestros días, se de$ne como la creencia ilusoria de ser amado
por otra persona.
Aspe%&os 'e la ero&oa)*a:
3a erotomanía es un trastorno delirante sistematizado, aun%ue esta patolo#ía
se comporta como un síndrome, %ue puede sur#ir durante el curso de
trastornos or#8nicocerebrales, aectivos & es%uizor(nicos.
*ste trastorno es mu& persistente, pero puede cambiar de objeto, o combinar
varios objetos dierentes. a& evidencia de %ue los pacientes erotómanos,
poseen personalidad sensitivoparanoide, aislamiento social e in-ibición seual.
*stos pacientes diícilmente separan su conducta de sus delirios. 3os
tratamientos con antipsicóticos presentan escasos resultados.
a& tres variantes de este trastorno %ue ilustran las di$cultades apra
establecer un dia#nóstico claro.
5ia#nóstico cl8sico de la erotomanía:
B Convicción ilusoria de la comunicación amorosa
B 9bjeto del amor, de un ran#o social superior
B Creencia de %ue el objeto ue el primero en enamorarse & -acerinsinuaciones amorosas
B Comienzo sbito
B 9bjeto amoroso incambiado en el tiempo
B *nermo racionaliza la conducta paradójica del objeto amoroso
B Curso crónico del trastorno
B No presencia de alucinaciones
B *l delirio se da sin %ue ocurra la obnubilación de la conciencia
*n el 5S40=, se lo clasi$ca como un trastorno delirante de tipo erotomaníaco.
Tra&aie)&o + e,ol-%i) 'e la ero&oa)*a:
Para la erotomanía secundaria, el tratamiento corresponde al de la enermedad
sub&acente.
*n la erotomanía primaria o pura, el tratamiento se realiza con neurol(pticos,
pero no necesariamente eitoso. *s necesario alejar a al#unos pacientes
temporalmente de sus objetos amorosos.
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No se conoce e$cacia demostrada ante la terapia electroconvulsiva & la
psicoterapia individual.
3a enermedad asociada presenta un curso variable, en unción del
dia#nóstico, se dividen en es%uizor(nicos, es%uizoaectivos, & pacientes con
trastorno delirante paranoide, %ue son los de mejor pronóstico.
SINDROME DE CA/GRAS:
El Si)'roe 'e Cap0ras es un trastorno poco comn en el cual la persona
%ue lo sure cree %ue la #ente de su entorno, su amilia o ami#os -an sido
reemplazados por impostores de apariencia id(ntica pero %u( no son los
aut(nticos.
*ste trastorno cuando ocurre es m8s recuente en personas %ue suren
es%uizorenia, pero tambi(n puede darse con al#n otro trastorno como un
trastorno delirante paranoico, etc. *l síndrome lleva el nombre du su auto Jean
M Capgras , un psi%uiatra ranc(s %ue describe la enermedad en su trabajoL’illusion des sosies en 12!.
Cap0ras en su trabajo describe el caso de una mujer de /D a'os %ue sure un
'elirio e0ala)o de persecución Edelirio creencia errónea, ajena a la
realidad).
Por un lado cree %ue es de la realeza & posee una i)e)sa 1or&-)a %ue le -a
sido arrebatada. Por otro cree %ue todas las personas de su entorno incluido su
marido & su -ija son dobles, %ue se van alternando sucesivamente.Su delirio
principal es %ue eiste una sociedad %ue se dedica a la desaparición de
personas %ue esconde en inmensas %-e,as como le -a ocurrido a sus -ijoscapturados por esta entidad.
3os inormes de datos de esta paciente revelan:
• Casada en 1FF a los 2 a'os
• Su primer -ijo muere a los pocos meses de edad, muerte %ue ella nie#a
se#uramente por%ue no puede superarla & est8 convencida -a sido
raptado & sustituido por otro.
• 3ue#o tiene dos #emelas, una de ellas muere tambi(n mu& pe%ue'a. 3a
paciente si#ue pensando la ni'a no -a muerto sino -a sido raptada &
sustituida.
• *n 1DG vuelve a 'ar a l-2 a #emelos, & estos tampoco sobreviven, & la
paciente &a se#uramente al limite si#ue pensando %ue uno de ellos -a
sido raptado & el otro envenenado.
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• *l marido de la paciente comenta %ue empezó a notar cosas etra'as a
los ! o " a'os de casados, sobre todo despu(s de la muerte de sus dos
ltimos -ijos. + partir de 11" el delirio est8 completamente instalado.
Su nica -ija viva piensa tampoco es real sino una doble %ue le -a
dejado esa supuesta 6sociedad7 & %ue cambia cada día por otra.
• Su marido tampoco es su marido. *n su delirio cree %ue su verdadero
marido -a sido asesinado & sustituido por otro %ue es %uien la mantiene
in#resada, su marido aut(ntico dice nunca lo -abría -ec-o. Hambi(n
piensa %ue ella misma tiene otra doble %ue ocupa su lu#ar en el eterior
mientras ella est8 in#resada.
• Se cree el Si)'roe 'e Cap0ras pueda estar relacionada con la
p(rdida del reconocimiento emocional de los rostros amiliares. Su causa
podría ser una desconeión entre el sistema de reconocimiento visual &
la memoria aectiva.
• Cap0ras describe la alsa creencia 6de los dobles7 como a0)osias de
identi$cación, enómenos aectivos %ue se apo&arían en una disunción
cerebral %ue implica en los enermos %ue lo padecen un rec-azo a
admitir la verdadera personalidad de las personas %ue lo rodean. 5e
esta orma 6observan un parecido7 pero desconocen la identidad de la
persona. No -ablamos de un 6also reconocimiento7 sino al#o m8s. Se
ori#ina a raíz de un estado aectivo determinado & a este se le
incorporan pensamientos irreales tipo delirios %ue la paciente o el
paciente pudiera tener anteriormente.
ALUCINACIONES E3TRACAM/INAS:
Ina alucinación etracampina es un tipo de alucinación %ue se eperimenta
uera del campo sensorial plausible. Por ejemplo, una alucinación visual en la
%ue se cree percibir una ima#en situada uera del campo visual: a espaldas del
%ue la padece, al otro lado de una pared, etc. ;eneralmente es un tipo de
alucinación propia de la es%uizorenia.
Ina alucinación visual etracampina sería el modo paradi#m8tico & m8s
sencillo de esta orma alucinatoria. *s posible %ue el JetracampoJ se etienda
tambi(n al resto de la sensopercepción, a trav(s de cate#orías como la
temporalidad & la espacialidad. Por ejemplo, una alucinación olativa uera delran#o espacial plausible: olores a distancia, pro&ecciones de aromasK una
alucinación auditiva ecenta de conteto real: escuc-ar conversaciones en otra
-abitación, pro&ección de voces o sonidos en otros sitios o personas, etc.
Cuando esas alucinaciones se producen uera de lo %ue es el propio campo
sensorial. *l paciente esta viendo objetos uera del campo visual, o percibe
sonidos por sus oídos uera de lo %ue es su campo auditivo.
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ALUCIONACIONES 4I/NO/OM/ICAS54I/NAGOGICAS:
Ina alucinación -ipno#ó#ica es una alucinación auditiva, visual o t8ctil %ue se
produce poco antes del inicio del sue'o. 3a palabra -ipno#ó#ica Eo
-ipna#ó#ico) epresa una situación de tr8nsito entre la vi#ilia & el sue'o.
*stos enómenos se presentan en las ases ! & " del sue'o proundo no *4.
Son recuentes en ni'os de G a 1/ a'os. 3as alucinaciones m8s comunes son
de tipo visual o de car8cter auditivo. Hienen relación con vivencias del día
anterior. Por lo #eneral no se #uarda recuerdo de la misma al despertar.
Cuando se sue'a, se entra en un estado conocido como -ipno#ó#ico,
transicional entre la vi#ilia & el sue'o. *n ese instante, el cuerpo se paraliza &
sólo uncionan los msculos de los ojos, corazón, el cerebro & la respiración. *n
ese estado es comn creer %ue se est8 despierto, -asta tal punto %ue se tiene
se#uridad de tener los ojos abiertos & de ver & escuc-ar cosas alrededor. 3a
característica de este estado es %ue el cuerpo no puede moverse, est8inmovilizado. Si el sujeto %uiere moverse no podr8 -acerlo. a& incluso
ocasiones en %ue la persona %ue est8 durmiendo en ese estado se despierta, &
la inmovilidad permanece. Sin embar#o, el cuadro revierte a la normalidad en
cosa de minutos, no re%uiriendo intervención al#una ni teniendo ma&or
si#ni$cación patoló#ica.
*ste estado -a llevado a muc-a #ente a interpretar %ue est8 suriendo una
eperiencia paranormal o %ue al#o o al#uien les est8 impidiendo moverse &Lo
-ablar.
Se denominan alucinaciones -ipnopómpicas a a%uellas %ue se producen en un
estado intermedio entre el sue'o & la vi#ilia, es decir, ocurren cuando nos
estamos despertando. Son percepciones %ue no se corresponden con la
realidad objetiva pero son vividas como tales, de manera %ue el sujeto no las
distin#ue de una eperiencia normal vivida completamente despierto. No son
patoló#icas.